Phù thanh quản hiếm khi là một bệnh theo đúng nghĩa của nó. Thông thường, triệu chứng này là một biến chứng hoặc biểu hiện của các tình trạng bệnh lý khác. Do đó, các triệu chứng của phù nề thanh quản phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Đây là một quá trình phát triển nhanh chóng, biểu hiện bằng phù nề và hậu quả là làm hẹp lòng thanh quản. Các triệu chứng của phù nề thanh quản có thể phát triển với tốc độ cực nhanh, cấp tính hoặc dần dần, được phản ánh trên hình ảnh lâm sàng và quyết định phần lớn đến chiến thuật điều trị.
Các quá trình viêm cấp tính
Điều quan trọng là xác định nguyên nhân của sự phát triển của phù nề thanh quản, vì các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào nó. Thông thường, tình trạng này là một biểu hiện hoặc biến chứng của các tình trạng bệnh lý như:
- bệnh viêm họng;
- bệnh truyền nhiễm cấp tính;
- nhiễm trùng do một mầm bệnh cụ thể gây ra;
- dị ứng;
- chấn thương chấn thương cổ họng;
- các quá trình bệnh lý có tính chất không viêm.
Viêm thanh quản cấp, viêm khí quản đặc trưng bởi các biểu hiện sau:
- viêm họng;
- mồ hôi trộm;
- cảm giác có dị vật trong cổ họng;
- ho khan;
- khàn giọng;
- phát triển của tăng thân nhiệt.
Chẩn đoán bằng công cụ cho thấy sưng và sung huyết của màng nhầy của thanh quản, dây thanh âm và sụn. Phù xuất hiện dưới dạng nước hoặc sưng sền sệt. Trong trường hợp này, thanh môn bị thu hẹp mạnh. Với sự gia tăng các triệu chứng và tình trạng trở nên tồi tệ hơn, tình trạng sưng tấy có thể trở nên trầm trọng hơn, làm tăng độ hẹp của thanh quản
Nội soi thanh quản được thực hiện hết sức cẩn thận vì nó có thể làm tình trạng hẹp trở nên trầm trọng hơn.
Dấu hiệu của suy hô hấp là do mức độ thu hẹp khe hô hấp. Trong sự phát triển của quá trình bệnh lý này, các triệu chứng xuất hiện hàng đầu, do khó đi không khí qua đường hô hấp. Tình trạng này là nguy hiểm và cần có các biện pháp khẩn cấp.
Triệu chứng lâm sàng
Thông thường, dạng phù nề của viêm thanh quản có diễn biến cuối cùng, phát triển trong vòng vài giờ.
Một triệu chứng điển hình của phù nề thanh quản là nghẹt thở.
Bệnh nhân khó hít vào rồi thở ra. Chú ý đến khó thở nghiêm trọng, thở khò khè, có thể nghe thấy ở khoảng cách xa. Trong quá trình thở, các cơ phụ tham gia, biểu hiện bằng sự co rút của các vùng thượng vị và thượng đòn, các khoang liên sườn. Nếu không áp dụng các biện pháp thích hợp trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể tử vong do thiếu oxy.
Sự phát triển của tình huống này đối với các quá trình viêm của thanh quản là một điều cực kỳ hiếm khi xảy ra. Thông thường, viêm thanh quản cấp tính được đặc trưng bởi một diễn biến nhẹ. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau họng, ho khan và thay đổi giọng nói.
Phù họng do viêm thanh quản cấp tính phát triển cấp tính, trong vòng vài giờ sau khi bệnh khởi phát, điều này có thể phân biệt được với các tổn thương do lao và syphilitic. Những bệnh này, gây ra bởi các mầm bệnh cụ thể, được đặc trưng bởi sự gia tăng chậm các triệu chứng. Về vấn đề này, tình trạng của bệnh nhân vẫn khả quan trong một thời gian dài. Cơ thể thích nghi để hoạt động trong điều kiện khoảng cách hô hấp bị thu hẹp và lượng oxy cung cấp không đủ. Phù nề thanh quản trong trường hợp này có thể phát triển trong vài ngày.
Bệnh truyền nhiễm cấp tính
Các quá trình lây nhiễm cấp tính thường được biểu hiện bằng sự phát triển của tình trạng nghiêm trọng này. Trước hết, bệnh lý này là đặc trưng của bệnh bạch hầu. Sự thất bại của thanh quản với một trực khuẩn bạch hầu trong quá trình phát triển của nó trải qua nhiều giai đoạn. Ở giai đoạn đầu của bệnh, một triệu chứng bắt buộc là chứng khó nói, tức là xuất hiện giọng nói thô, khàn, cũng như ho khan.
Trong tương lai, có sự gia tăng các dấu hiệu cho thấy phù nề thanh quản và hẹp khoảng trống hô hấp. Người bệnh bồn chồn. Hơi thở của anh ấy trở nên ồn ào. Có sự kéo dài cảm hứng và sự tham gia của các cơ phụ vào quá trình thở. Để ngăn chặn sự chuyển sang giai đoạn tiếp theo, ngạt thở, ở giai đoạn này, đặt nội khí quản.
Nội soi thanh quản giúp chẩn đoán rõ ràng, phát hiện không chỉ sung huyết và sưng thanh quản mà còn có một phim xơ đặc trưng. Vì các triệu chứng tương tự cũng có thể phát triển với bệnh sởi, ban đỏ, cúm, nên một phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy là cô lập mầm bệnh khỏi vùng tổn thương. Chẩn đoán huyết thanh, bao gồm cả PCR, có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán.
Để chẩn đoán phù nề cổ họng do các bệnh truyền nhiễm cấp tính khác, các dấu hiệu bổ sung là rất quan trọng. Bệnh cúm được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính của bệnh, các triệu chứng gây chết người. Một dấu hiệu chẩn đoán quan trọng là tình trạng khó chịu nghiêm trọng, suy nhược, chán ăn, đau nhức các cơ và khớp, và nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 39 độ. Phát ban da đặc trưng là điển hình cho bệnh nhiễm trùng ở trẻ em. Tình hình dịch tễ học cũng đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán.
Áp xe
Các triệu chứng của phù nề cổ họng cũng là đặc điểm của sự phát triển của một áp xe nằm trong cơ quan này. Quá trình sinh mủ cấp tính có thể phát triển như một biến chứng của ARVI, bệnh sởi, bệnh ban đỏ, hoặc do tổn thương cơ học đối với màng nhầy do nhiễm trùng thêm. Sự phát triển của áp xe thanh quản cũng có thể xảy ra nếu các quy tắc vô trùng và sát trùng không được tuân thủ trong quá trình kiểm tra dụng cụ hoặc can thiệp phẫu thuật. Một biến chứng như vậy được ghi nhận khi bệnh nhân cố gắng tự mở áp xe với các tổn thương đau thắt ngực hoặc khối u của khoang miệng.
Bệnh đặc trưng bởi tình trạng bệnh nhân ngày càng nặng hơn, đau họng ngày càng nhiều. Có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 40 độ. Thành bại thường không đối xứng.
Kiểm tra khách quan khoang họng cho thấy một khối u giống như thu hẹp lòng thanh quản. Một triệu chứng bắt buộc là sự gia tăng và đau nhức của các hạch bạch huyết khu vực.
Sự phàn nàn của bệnh nhân là đặc trưng của việc không thể mở miệng và nuốt nước bọt. Trong trường hợp này, đầu của bệnh nhân thường nghiêng về phía tổn thương. Giảm khả năng miễn dịch, hạ thân nhiệt và sự hiện diện của bệnh lý nội soi đồng thời góp phần vào sự xuất hiện của áp xe ở các bộ phận khác nhau của cổ họng.
Dị ứng
Một khóa học nghiêm trọng được đặc trưng bởi phù nề thanh quản do sự phát triển của dị ứng. Các chất nguy hiểm có thể xâm nhập vào cơ thể khi hít phải phấn hoa thực vật, các hợp chất hóa học, các chất có mùi mạnh. Tác dụng tương tự có thể được tạo ra bởi thuốc, cả tại chỗ và đường tiêm. Dị ứng thực phẩm đang phổ biến.
Tình trạng bệnh lý này có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau:
- nghẹt mũi và tiết nhiều dịch nhầy từ mũi;
- viêm họng;
- ho khan;
- chảy nước mắt;
- co thắt phế quản;
- bệnh tiêu chảy;
- viêm da.
Phù Quincke là một dạng dị ứng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của bệnh nhân là đặc trưng. Có sưng mí mắt, môi hoặc toàn bộ khuôn mặt, cổ. Da đầu tiên được đặc trưng bởi tím tái, sau đó tái nhợt. Thường thì phù não phát triển, bệnh nhân mất ý thức.
Tổn thương dị ứng ở cổ họng kèm theo phù Quincke rất nguy hiểm với diễn biến nhanh như chớp của nó, khi các triệu chứng nghiêm trọng phát triển trong vòng vài phút. Nếu không được hỗ trợ kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do ngạt và phù não.
Tổn thương
Sự phát triển cấp tính của phù được đặc trưng bởi tổn thương do chấn thương đối với thanh quản. Tổn thương cơ học có thể do thức ăn thô ráp, mảnh xương. Trong một thời gian ngắn, sự tiếp xúc như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của co thắt và sưng tấy thanh quản. Ngay cả khi dị vật có thể được loại bỏ nhanh chóng, vẫn có khả năng bị sưng tấy tại vị trí tổn thương sau một thời gian. Chấn thương do chấn thương trong trường hợp này sẽ dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm.
Các hợp chất hóa học có thể là một yếu tố gây khó chịu. Vô tình hoặc cố ý sử dụng các dung dịch có chứa cồn, axit, giấm dẫn đến sự phát triển của sưng thanh quản. Tùy thuộc vào chất được sử dụng, quá trình này có thể phát triển mạnh hoặc dần dần. Ở những người lạm dụng rượu, các triệu chứng thường phát triển chậm, và thanh quản là mãn tính. Với việc vô tình sử dụng các tác nhân nguy hiểm và mạnh hơn, một diễn biến cấp tính của tình huống là đặc trưng khi các biện pháp y tế khẩn cấp được yêu cầu.
Sự phát triển của phù không chỉ có thể dựa trên các quá trình viêm. Một tỷ lệ đáng kể là do phù nề thanh quản, do rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, suy giảm tính thẩm thấu của thành mạch của các mao mạch nhỏ, cũng như sự thay đổi cân bằng nước - điện giải.
Một đặc điểm khác biệt trong trường hợp này là không có dấu hiệu viêm niêm mạc thanh quản, đau, xung huyết.
Ngoài ra, bọng nước như vậy không khu trú mà lan rộng, ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Một tính năng đặc biệt cũng là thực tế là phù không viêm được đặc trưng bởi sự phát triển chậm.
Các bệnh đặc trưng bởi phù nề thanh quản có thể
- bệnh lý của tuyến giáp;
- tổn thương thận;
- rối loạn tim mạch;
- các quá trình khối u.
Trong những trường hợp này, triệu chứng điển hình nhất là cảm giác khó nuốt hoặc có dị vật trong cổ họng, cảm giác đầy bụng. Quá trình lan rộng ra toàn bộ thanh quản dẫn đến biểu hiện khàn tiếng, khó thở.
Chú ý chặt chẽ đến tình trạng bệnh lý này là do thực tế là sự trợ giúp không kịp thời có thể gây tử vong.
Thông thường, phương pháp duy nhất có thể để cấp cứu cho bệnh nhân là mở khí quản, tức là can thiệp bằng phẫu thuật để cung cấp oxy cho phổi.
Trong trường hợp triệu chứng tăng chậm, cần đề phòng hậu quả có thể xảy ra của bệnh.
