Bạn có nên loại bỏ adenoids?

Amidan trong vòm họng, giống như các cấu trúc khác của hệ thống bạch huyết, thực hiện chức năng bảo vệ. Chúng là rào cản đầu tiên ngăn chặn sự xâm nhập của nhiễm trùng vào cơ thể và chịu đòn lớn nhất. Để chống lại vi khuẩn, mô bạch huyết trải qua quá trình biến đổi, tăng kích thước. Sau khi đánh bại nhiễm trùng, amidan lại trở lại cùng một thể tích. Do sự tấn công thường xuyên của các mầm bệnh, mô bạch huyết có thể bị tăng sản, tăng và phát triển không thể phục hồi. Trong những trường hợp như vậy, câu hỏi trở thành, có cần thiết phải loại bỏ các adenoids không?

Lưu ý rằng adenoids thường được chẩn đoán trước 7 tuổi. Càng lớn tuổi, amidan họng dần bắt đầu xơ cứng và giảm kích thước nên các triệu chứng bệnh có thể tự biến mất. Loại bỏ adenoids ở độ tuổi nào phụ thuộc vào mức độ tăng sinh của mô bạch huyết và sự hiện diện của các biến chứng. Liệu có nên loại bỏ adenoids trước ba tuổi hay không là một câu hỏi khó, vì hệ thống miễn dịch vẫn chưa hình thành hoàn toàn ở trẻ nhỏ và amidan là rào cản đối với nhiễm trùng.

Thông thường, đến 3 tuổi, phẫu thuật không được khuyến khích, nhưng trong trường hợp có các biến chứng nghiêm trọng, một ngoại lệ được thực hiện.

Quyết định can thiệp phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng dựa trên kết quả khám và động lực của điều trị bảo tồn.

Về mặt triệu chứng, bệnh tự biểu hiện:

nghẹt mũi;
ngáy khi ngủ;
Khó thở bằng mũi
giấc ngủ không ngon khiến trẻ ủ rũ, buồn ngủ vào buổi sáng;
thiếu chú ý, đó là do không cung cấp đủ oxy cho não.

Các biến chứng của adenoids

Cha mẹ chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để kiểm tra trẻ nếu các triệu chứng của adenoids xuất hiện. Trong trường hợp mô lympho phát triển quá mức, nguy cơ phát triển các biến chứng tăng lên, đây là một chỉ định phẫu thuật. Nếu cha mẹ nghi ngờ liệu có cần thiết phải loại bỏ adenoids hay không, bạn có thể liên hệ với một bác sĩ tai mũi họng khác để tìm hiểu ý kiến của ông ấy.

Nên cắt bỏ các mô phì đại khi có các biến chứng như:

mất thính lực. Cha mẹ có thể nhận thấy rằng đứa trẻ không phải lúc nào cũng trả lời khi được gọi, hoặc hỏi về điều gì đó cho thấy sự suy giảm chức năng nghe. Điều này là do lòng ống thính giác bị thu hẹp và không khí khó đi qua nó, kết quả là màng nhĩ mất khả năng di động sinh lý của nó. Đứa trẻ bắt đầu nghe kém, kết quả học tập kém đi và có nguy hiểm trên đường phố từ những chiếc xe đang di chuyển, mà đứa trẻ có thể không nghe thấy;
viêm họng mãn tính, viêm xoang và viêm amidan. Sự phát triển của amiđan hầu họng dẫn đến cản trở sự thông khí của mũi họng, sưng tấy màng nhầy và ứ đọng dịch tiết nhầy. Tình trạng nhiễm trùng kéo dài với mức độ lây lan dần dần sang các mô khỏe mạnh, ảnh hưởng đến amidan vòm họng, thành sau họng và thanh quản. Đợt cấp của bệnh biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau, cho thấy tình trạng viêm lan rộng. Trẻ có thể bị đau họng, xoang cạnh mũi, nhức đầu, ho, chảy nước mũi có mủ và sốt;
viêm màng nhện thường xuyên (hơn 4 lần một năm). Sự hiện diện của các mầm bệnh truyền nhiễm trong các nếp gấp của màng nhầy và màng đệm có thể gây biến chứng bởi viêm màng nhện, tức là viêm các khối phát triển của hạch hạnh nhân. Về mặt lâm sàng, bệnh lý biểu hiện là đau họng quen thuộc với chúng ta đau họng dữ dội khi nuốt và sốt tăng thân nhiệt. Chỉ với viêm màng nhện, mũi cũng bị nghẹt và quan sát thấy tiết dịch nhầy, do đó trẻ chỉ có thể thở bằng miệng;
quá mẫn với chất gây dị ứng. Adenoids trở thành tâm điểm nhiễm trùng mãn tính, dẫn đến quá mẫn cảm của cơ thể và giảm sức đề kháng của miễn dịch;
mệt mỏi, giảm trí nhớ và sự tỉnh táo. Việc hít thở bằng mũi không đầy đủ hoặc hoàn toàn sẽ không cung cấp đầy đủ oxy cho các cơ quan nội tạng, kết quả là họ bị thiếu oxy. Bộ não đặc biệt nhạy cảm với tình trạng đói oxy, có triệu chứng chóng mặt, buồn ngủ, ngáp, lơ đãng và học kém. Đứa trẻ từ chối tham gia các phần thể thao, vì một mặt nó thường xuyên mệt mỏi, mặt khác - khó thở bằng mũi;
mặt adenoid. Việc thở bằng miệng lâu ngày dẫn đến biến dạng khung xương mặt (hàm trên căng ra, khớp cắn thay đổi, giọng mũi xuất hiện, trẻ phát âm không tốt một số chữ cái). Nét mặt trở nên chán nản;
Ngưng thở là một biến chứng nghiêm trọng khiến cha mẹ phải thức trắng đêm theo dõi nhịp thở của bé. Theo định kỳ, trong khi ngủ, trẻ có thể ngừng thở trong vài giây, điều này làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu oxy não và không chỉ. Ngưng thở thường xuyên đe dọa tính mạng;
viêm tai giữa mãn tính. Sự xuất hiện của một trọng điểm viêm và nhiễm trùng mãn tính trong tai giữa là do khoang tai không được thông gió đủ. Điều này là do sự thu hẹp lòng của ống Eustachian, qua đó mũi họng thông với tai. Thông gió kém khuyến khích sự phát triển của vi sinh vật trong tai giữa, duy trì tình trạng viêm dai dẳng. Viêm tai giữa cũng có thể làm suy giảm khả năng nghe và lây lan nhiễm trùng đến các cấu trúc của tai trong.

Xu hướng phát triển bệnh viêm tai giữa ở trẻ em ngày càng tăng được ghi nhận do đường kính của ống Eustachian hẹp hơn, sự phù nề của ống Eustachian trên nền các bệnh truyền nhiễm càng làm giảm khả năng phát triển của nó.

Lập kế hoạch hoạt động

Nếu bác sĩ chăm sóc nhất quyết can thiệp phẫu thuật, nhiều phụ huynh quan tâm đến thời điểm tốt nhất để loại bỏ các adenoids. Trong khoa tai mũi họng, phẫu thuật cắt bỏ tuyến lệ đề cập đến một biện pháp can thiệp hàng ngày và đơn giản, thời gian thực hiện không quá 15 phút. Ca phẫu thuật được coi là có kế hoạch, vì vậy cha mẹ có thể từ từ xem xét đề nghị của bác sĩ để cắt bỏ amidan hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ tai mũi họng khác xem có nên cắt bỏ amidan hay không.

Để chọn khoảng thời gian thích hợp nhất trong năm cho ca phẫu thuật, bạn cần hiểu rằng đối với cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm khác, không được thực hiện can thiệp phẫu thuật, vì có nhiều nguy cơ biến chứng do mức độ miễn dịch thấp và sự hiện diện của nhiễm trùng. . Trẻ em thường bị bệnh ARVI trong mùa lạnh. Ngoài ra, chúng tôi lưu ý rằng quá trình phục hồi khi có adenoids là cực kỳ chậm, vì vậy việc chọn ngày thực hiện phẫu thuật khá khó khăn.

Đối với giai đoạn mùa hè, thời tiết nắng nóng làm tăng khả năng sinh sôi của vi khuẩn, làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả biến chứng mủ. Ngoài ra, không thể không tính đến tình trạng chảy máu tăng lên trong thời kỳ nắng nóng, do đó, đầu mùa thu được coi là thời điểm tối ưu để cắt bỏ amidan.

Adenoids để chữa lành hoặc loại bỏ được quyết định dựa trên kết quả chẩn đoán, trong đó bác sĩ thiết lập:

sự hiện diện của chất nhầy và cặn mủ trên sự phát triển của tế bào lympho, vì có thể dịch tiết ra gây khó thở ở mũi, và không phải là adenoids;
độ nhẵn của bề mặt amiđan. Nếu niêm mạc căng, bóng và đều thì nghi ngờ viêm mô lympho - viêm màng nhện. Trong trường hợp này, phẫu thuật được hoãn lại và điều trị bằng thuốc được quy định để loại bỏ quá trình viêm. Khi bề mặt của amidan trở nên không đồng đều và nhăn nheo, điều đó có nghĩa là tình trạng sưng tấy đã giảm và có thể lên kế hoạch cắt bỏ.Ngoài ra, cần tính đến sự hiện diện của đau và tăng thân nhiệt ở trẻ;
bóng râm của niêm mạc amidan, trên cơ sở đó bác sĩ cũng đánh giá mức độ viêm nhiễm và cơ hội đạt được kết quả dương tính từ các phương pháp bảo tồn.

Loại bỏ adenoids không được thực hiện:

trong tháng đầu tiên sau khi tiêm chủng, kể từ khi các phản ứng miễn dịch xảy ra trong cơ thể, có thể tạm thời làm giảm khả năng bảo vệ;
dựa trên bối cảnh của đợt cấp của một bệnh truyền nhiễm hoặc với ARVI;
với xu hướng gia tăng dị ứng và hen phế quản nghiêm trọng;
Với các bệnh về máu, khi quá trình đông máu bị rối loạn, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Để bảo vệ trẻ khỏi các biến chứng nghiêm trọng, cần phải khám tổng thể. Cũng nên hiểu rằng trong giai đoạn hậu phẫu, khả năng bảo vệ miễn dịch tạm thời giảm sút, nghẹt mũi trong hai tuần và tiết ra các cục máu hoặc chất nhầy có lẫn máu trong khoảng 20 ngày nữa.

Bạn không nên chỉ đứng về việc cắt bỏ các u tuyến vì sự tăng sinh của chúng đến độ 3, vì amidan có khả năng tự co lại. Sự gia tăng của chúng có thể là do một căn bệnh truyền nhiễm. Đồng thời, ngay cả adenoids cấp độ hai cũng có thể kích thích sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, vì vậy cần phải loại bỏ chúng.

Sự thật so với việc xóa

Khi cắt bỏ amidan, bạn cần hiểu rằng điều này sẽ gây ra sự suy giảm cục bộ khả năng phòng vệ của cơ thể chống lại vi khuẩn.

Trẻ trở nên dễ mắc các bệnh truyền nhiễm hơn, và khả năng bị viêm mũi dị ứng, sốt cỏ khô và viêm khí quản tăng lên.

Ý kiến cho rằng trẻ sau khi cắt amidan sẽ bớt đau là không có bằng chứng. Cuộc phẫu thuật được thực hiện không phải để giảm tỷ lệ nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, mà để loại bỏ nguyên nhân gây ra các biến chứng liên quan đến suy giảm thính lực hoặc ngừng thở.

Khi đồng ý phẫu thuật, cha mẹ cần lưu ý rằng có nguy cơ tái tăng sinh mô lympho.

Khả năng tái phát cao hơn ở trẻ nhỏ, vì tất cả các quá trình ở chúng diễn ra với tốc độ nhanh hơn, và amidan có thể lớn lên đến 8 tuổi. Ngoài ra, đừng bỏ qua thực tế là bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ chất lượng kém của các khối u lympho. Nếu một mảnh mô phì đại không được loại bỏ, nó có thể trở thành cơ sở để tái phát triển.

Hiệu quả của ca mổ phụ thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên và phương pháp can thiệp. Đôi khi các trường hợp được ghi nhận - sau khi loại bỏ adenoids, vẫn còn tình trạng nghẹt mũi và khó thở bằng mũi. Thực tế là nguyên nhân của những triệu chứng này không thể là sự phát triển của hạch hạnh nhân, mà là do sự cong vách ngăn, viêm xoang mãn tính hoặc viêm mũi dị ứng.

Cuối cùng, cần phải nhớ rằng phẫu thuật không loại trừ sự cần thiết phải tiếp tục điều trị bảo tồn. Một hiệu ứng tốt chỉ được quan sát với cách tiếp cận tích hợp.

Điều trị bằng cách súc họng, súc rửa hốc mũi, nhỏ mũi và tập thở. Những bài thuốc nào được sử dụng trong điều trị?

rửa mũi - Aqua Maris, Humer, Không muối, dung dịch muối biển (3 g muối trên 220 ml nước ấm), thuốc sắc thảo dược (hoa cúc, lá bạch đàn, cây xô thơm);
thuốc nhỏ mũi - Protargol, Pinosol, Vibrocil, nước ép Kalanchoe.

Đừng quên về máy điều hòa miễn dịch (Immudon, IRS-19) và các thủ tục vật lý trị liệu (điện di, laser). Từ các biện pháp phòng ngừa, cần chú ý đến các thủ tục chăm chỉ, tập thể dục, thường xuyên dọn dẹp, thông thoáng cơ sở và giải trí điều dưỡng-resort.