Loại bỏ adenoid bằng laser là một phương pháp cắt bỏ các lớp adenoid không tốn máu và ít gây tổn thương, có thể được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân ở hầu hết mọi lứa tuổi. Adenoids là một cơ quan miễn dịch phát triển quá mức được gọi là amiđan vòm họng. Nó nằm trong vòm họng, do đó nó phì đại, tức là phì đại bệnh lý, dẫn đến tắc nghẽn đường mũi và lỗ mở của ống thính giác. Nếu bạn không thực hiện liệu pháp laser hoặc xông hơi (đốt cháy các mô bằng laser) kịp thời, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm tai giữa catarrhal, viêm màng nhện và các biến chứng khác.
Liệu pháp laser là gì?
Điều trị bằng laser của adenoids không chỉ cho phép các hoạt động phẫu thuật mà còn cho phép các thủ tục vật lý trị liệu. Hiệu quả điều trị phần lớn phụ thuộc vào cường độ tiếp xúc ánh sáng, mức độ phân cực và độ thâm nhập sâu của chùm tia đơn sắc vào mô hạch hạnh nhân. Tia laser có tác dụng kháng khuẩn, chống phù nề, làm lành vết thương và khử trùng, do đó đạt được các hiệu quả điều trị sau:
- các ổ viêm được loại bỏ;
- vi khuẩn và vi rút bị tiêu diệt;
- tăng khả năng miễn dịch tại chỗ;
- tạo điều kiện thở bằng mũi;
- quá trình trao đổi chất được bình thường hóa;
- các mô bạch huyết được loại bỏ các nút có mủ;
- cải thiện lưu thông máu trong các mô phì đại.
Cần hiểu rằng vật lý trị liệu chỉ giúp giảm kích thước của hạch hạnh nhân bằng cách giảm sưng và viêm trong các mô.
Nhiều bác sĩ tai mũi họng lưu ý rằng điều trị bằng laser có thể được thực hiện ngay cả trong trường hợp quá trình phì đại phức tạp do viêm. Nói cách khác, nên sử dụng liệu pháp laser ở giai đoạn đợt cấp của viêm màng nhện.
Các loại laser
Liệu pháp laser cho adenoids là một trong những phương pháp điều trị phì đại cơ quan phổ biến và an toàn nhất. Trong quá trình này, các thiết bị đặc biệt được sử dụng để phát ra các dao động điện từ có bước sóng và cường độ nhất định. Tùy thuộc vào đặc tính kỹ thuật và thông số bức xạ, thiết bị laser được chia thành hai loại:
- laser tần số thấp - máy phát bức xạ tia cực tím, tia đỏ và tia hồng ngoại, có độ thâm nhập sâu nhất định vào các mô mềm; được sử dụng chủ yếu cho các thủ tục vật lý trị liệu, và không dùng để làm bay hơi các mô mềm;
- laser tần số cao - bộ phát ra chùm ánh sáng đơn sắc tần số cao, được sử dụng để cắt bỏ (loại bỏ) các phì đại adenoid; cái gọi là "con dao" laser làm bốc hơi mô và thúc đẩy quá trình đông máu (niêm phong) các mạch máu.
Laser adenoid có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ nhỏ không? Phương pháp hiện đại của liệu pháp được sử dụng rộng rãi để điều trị thực vật adenoid ở bệnh nhân ở hầu hết mọi lứa tuổi. Bức xạ laser có tác dụng giảm đau, do đó, các thủ thuật điều trị có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
Tùy thuộc vào cường độ và tần số của sóng ánh sáng, liệu pháp laser có thể được sử dụng để điều trị và loại bỏ các khối u adenoid.
Vật lý trị liệu
Có thể chữa khỏi u tuyến 1 và 2 mà không cần phẫu thuật, miễn là sử dụng thuốc toàn thân và các thủ thuật vật lý trị liệu. Việc loại bỏ các mô được thực hiện riêng trong trường hợp amidan phì đại cản trở việc thở bằng mũi bình thường hoặc gây ra các biến chứng - viêm tai giữa, viêm xoang, các bệnh tai mũi họng tái phát thường xuyên. Hai phương pháp có thể được sử dụng để điều trị bệnh không lây nhiễm bằng tia laser:
- trong phẫu thuật - một thủ thuật trong đó bức xạ laser được sử dụng như một chất hỗ trợ cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến cổ điển; sau khi loại bỏ các mô phát triển quá mức bằng dao mổ hình khuyên (adenotome), bề mặt vết thương được xử lý bằng tia laser, tia này "niêm phong" các mạch máu, ngăn chảy máu;
- không xâm lấn - điều trị amidan phì đại bằng dòng bức xạ ánh sáng đơn sắc, làm giảm bọng mắt, bình thường hóa quá trình trao đổi chất và kích thích tái tạo mô.
Chỉ nên điều trị adenoids bằng tia laser ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý. Nếu mô tuyến phát triển quá mức che phủ vòm họng trên 33-35%, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật, cũng có thể thực hiện bằng tia laser.
Khi nào thì phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ?
Cắt bỏ tuyến lệ được thực hiện trong những trường hợp nào và điều trị bằng phẫu thuật có hiệu quả không? Cắt bỏ u chỉ được thực hiện khi có chỉ định nghiêm trọng và thực tế không có tác dụng tích cực từ việc điều trị bằng thuốc. Trên thực tế, laser giảm adenoids không phải là một thủ thuật phẫu thuật trực tiếp. Trong quá trình phẫu thuật, chuyên gia không rạch, mà chỉ làm bay hơi các adenoids bằng cách sử dụng một chùm ánh sáng tập trung.
Không cần thiết phải thực hiện các hoạt động trong điều trị adenoids ở trẻ em dưới 3 tuổi, vì việc cắt bỏ amidan hầu có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của khả năng miễn dịch.
Chỉ nên thực hiện cắt bỏ cơ quan phì đại ở giai đoạn 2 và 3 của quá trình phát triển adenoid. Việc can thiệp ngoại khoa cũng được thực hiện đối với những trường hợp bệnh lý có diễn biến phức tạp như viêm mũi họng mãn tính, viêm tai giữa, viêm xoang, áp-xe vòm hầu….
Tính năng giảm thiểu tia laser
Loại bỏ adenoids bằng laser được thực hiện như thế nào? Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tăng sinh của các mô adenoid, cấu trúc của chúng và các biểu hiện lâm sàng kèm theo. Ngày nay, có một số cách để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ, đó là:
- với sự gia tăng một chút kích thước của amidan vòm họng, cái gọi là quá trình hóa hơi được thực hiện, trong đó các mô phì đại được làm bay hơi theo nghĩa đen bằng cách sử dụng laser carbon dioxide; trong quá trình phẫu thuật, các adenoids không bị cắt bỏ mà được làm mịn, nhờ đó sự thông thoáng của ống mũi được phục hồi;
- trong trường hợp tích tụ bạch huyết tăng sinh mạnh, quá trình đông máu bằng laser được thực hiện, trong đó hạch hạnh nhân được xử lý bằng dòng bức xạ hướng hẹp; do sự xuất hiện của vết bỏng và hoại tử (chết) các mô, adenoids bị phá hủy theo thời gian và chỉ đơn giản là biến mất;
- để giảm kích thước của một cơ quan phì đại, đông máu kẽ được sử dụng, do đó lớp dưới niêm mạc của amidan được bốc hơi, kết quả là kích thước của nó giảm đáng kể;
- Liệu pháp laser có thể được kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ tuyến cổ điển để niêm phong (đông máu) các mạch và làm bay hơi các mô bệnh lý còn lại.
Loại bỏ hoàn toàn adenoids trong trường hợp điều trị bằng laser nhiều lần. Để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm của các mô được phẫu thuật, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc kích thích miễn dịch và chống viêm.
Phục hồi chức năng
Không phải bệnh nhân nào cũng biết rằng việc cắt bỏ tổ chức phì đại ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng miễn dịch tại chỗ. Amidan có tác dụng bảo vệ hệ hô hấp khỏi sự xâm nhập của vi rút, vi trùng và các chất gây dị ứng.Việc cắt bỏ các adenoids dẫn đến giảm sức đề kháng của các cơ quan tai mũi họng đối với các tác động tiêu cực của vi sinh vật cơ hội.
Để ngăn ngừa biến chứng, sau khi kết thúc liệu trình điều trị bằng laser, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc và vi lượng đồng căn phù hợp. Nó không được khuyến khích trong 3 tuần sau khi cắt bỏ u tuyến:
- thăm các phòng tắm hơi và bể bơi;
- ở dưới ánh nắng mặt trời;
- ăn thức ăn cay và béo;
- bài tập;
- tắm nước nóng;
- thăm những nơi công cộng.
Có thể đẩy nhanh quá trình phục hồi thở mũi khi thực hiện các bài tập thở và sử dụng thuốc nhỏ mũi co mạch.
Chống chỉ định
Giống như nhiều loại liệu pháp thiết bị khác, điều trị bằng laser đối với adenoids có một số chống chỉ định. Trước khi làm thủ thuật, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của bác sĩ tai mũi họng, bao gồm tiến hành soi sau, nội soi và chụp X quang xoang cạnh mũi.
Không nên dùng đến phương pháp giảm thiểu bằng laser khi:
- bệnh lao;
- thiếu máu do thiếu sắt;
- các bệnh về máu;
- suy tim mạch;
- trục trặc của tuyến ức;
- đợt cấp của các bệnh truyền nhiễm;
- hình thành ác tính trong các cơ quan hô hấp.
Độ chính xác cao, vô trùng và ít chấn thương đã làm cho liệu pháp laser trở thành một trong những thủ thuật được yêu cầu cao nhất trong lĩnh vực tai mũi họng.
Với sự hỗ trợ của chùm ánh sáng đơn sắc, bạn không chỉ có thể loại bỏ mà còn có thể giảm kích thước amidan phì đại một cách đơn giản. Điều này không chỉ cho phép duy trì khả năng miễn dịch tại chỗ mà còn giúp cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Không giống như phẫu thuật trực tiếp, cắt bỏ tuyến bằng laser rút ngắn thời gian phục hồi chức năng từ 1 tháng xuống còn 2-3 tuần.
