Do nằm sâu trong thùy thái dương của đầu nên các triệu chứng của bệnh lý tai trong rất khó nhận biết. Nhiễm trùng của nó thường xảy ra với chi phí của các ổ viêm khác.
Labyrinthitis (viêm tai giữa)
Viêm mê cung là một loại bệnh viêm tai trong ảnh hưởng đến các thụ thể tiền đình và thính giác. Viêm tai giữa chiếm không quá 5% tổng số ca viêm tai giữa được chẩn đoán. Tác nhân gây bệnh chính là vi khuẩn (tụ cầu, liên cầu, mycobacterium tuberculosis, meningococci, phế cầu, treponema nhợt nhạt). Vi rút quai bị và cúm cũng có thể kích hoạt quá trình này.
Theo trọng tâm ban đầu của tổn thương và con đường của mầm bệnh xâm nhập vào ốc tai, các dạng viêm mê cung sau được phân biệt:
- Tympanogenic. Nhiễm trùng lây lan qua màng sưng của cửa sổ ốc tai hoặc tiền đình từ giữa cơ quan thính giác nếu có nhiễm trùng ở đó. Việc chảy mủ ra ngoài phức tạp nên áp lực bên trong mê cung càng tăng.
- Màng não. Nhiễm trùng xảy ra từ màng não với các loại viêm màng não (lao, cúm, sởi, thương hàn, ban đỏ). Hai tai thường bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến chứng câm điếc.
- Huyết học. Nó được vận chuyển bởi dòng chảy của máu hoặc bạch huyết đối với các bệnh như giang mai hoặc quai bị. Rất hiếm.
- Đau thương. Nó phát triển do làm tổn thương màng nhĩ bởi dị vật (kim, đinh, que diêm) do quy trình vệ sinh không đúng cách. Nó có thể xảy ra với chấn thương sọ não phức tạp do gãy nền sọ.
Bệnh viêm tai trong, các triệu chứng:
- tiếng ồn và đau trong tai;
- chóng mặt (biểu hiện sau một tuần rưỡi sau khi một người bị nhiễm trùng do vi khuẩn và thường xuyên, kéo dài từ vài giây đến hàng giờ);
- giảm thính lực (đặc biệt là âm thanh tần số cao);
- sự mất cân bằng;
- phản xạ dao động thường xuyên của nhãn cầu (bắt đầu từ bên của cơ quan bị bệnh);
- đôi khi nôn, buồn nôn, xanh xao, vã mồ hôi, khó chịu ở vùng tim.
Với các chuyển động đột ngột của đầu, cúi gập người, các thủ thuật trên các cơ quan thính giác, các triệu chứng càng tăng thêm.
Từ mê cung, quá trình viêm từ phía bị ảnh hưởng có thể xâm nhập vào thân dây thần kinh mặt và gây tê liệt. Dấu hiệu của điều này là:
- cố định khóe miệng;
- sự bất đối xứng của đầu mũi;
- sự vắng mặt của nếp nhăn trên trán khi nhướng mày;
- không có khả năng nhắm hoàn toàn mắt;
- tăng tiết nước bọt;
- nhãn cầu khô;
- thay đổi một số cảm giác vị giác.
Khi có các triệu chứng của viêm mê đạo, cần khám chuyên sâu để chẩn đoán chính xác: xét nghiệm máu, điều trị cộng hưởng từ, đo thính lực, đo điện tử (nghiên cứu phản xạ của nhãn cầu), kiểm tra vi khuẩn. Bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ thần kinh có thể chẩn đoán các bệnh về tai trong, các triệu chứng này nhẹ.
Viêm mê cung có thể được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Điều trị bằng thuốc được sử dụng trong trường hợp không có mủ và bệnh không phổ biến.
Thuốc kháng sinh cephalosporin và penicillin được kê đơn.
Để cơ thể bị mất nước, không được uống chất lỏng (tỷ lệ hàng ngày không quá 1 lít) và muối (lên đến 0,5 g). Glucocorticoid và thuốc lợi tiểu được thực hiện, và tiêm tĩnh mạch magie sulfat và canxi clorua. Các triệu chứng khó chịu sẽ thuyên giảm với sự trợ giúp của thuốc chống nôn (cerucal), thuốc kháng histamine (fenistil, suprastil) và thuốc an thần (lorazepam, diazepam). Vitamin C, K, B, P, cocarboxylase và atropine tiêm tĩnh mạch ngăn ngừa sự xuất hiện của các rối loạn dinh dưỡng.
Với một dạng viêm tai giữa có mủ phức tạp, mủ được loại bỏ bằng cách xử lý khoang chung sau khi điều trị bảo tồn. Cắt bỏ mê cung hiếm khi được thực hiện. Một can thiệp phẫu thuật kịp thời có thể ngăn chặn hình thức lan tỏa của viêm mê cung và bảo tồn thính giác của bệnh nhân.
Bệnh Meniere
Căn nguyên của bệnh này vẫn chưa được biết rõ. Các triệu chứng chính của bệnh là các cơn chóng mặt theo chu kỳ, giảm nhận thức âm thanh và ù tai. Với mỗi cuộc tấn công, thính giác dần dần kém đi, mặc dù trong một thời gian dài, nó có thể ở trạng thái gần với giới hạn bình thường.
Các nguyên nhân giả định của sự khởi phát của bệnh tại các thời điểm khác nhau đã được xem xét: vi phạm sự cân bằng ion của chất lỏng, chuyển hóa nước và vitamin, loạn trương lực cơ-mạch máu, rối loạn vận mạch. Ngày nay, biến thể phổ biến nhất là phù ruột do sự gia tăng số lượng endolymph.
Hình ảnh lâm sàng:
- suy giảm thính lực tiến triển ở một hoặc cả hai tai;
- thường xuyên chóng mặt, kèm theo mất thăng bằng, nôn và buồn nôn;
- ù tai (một hoặc hai, thường ở tần số thấp)
- nhịp tim nhanh.
Đầu của bệnh nhân có thể bị chóng mặt thường xuyên (1-2 lần một tuần), và rất hiếm (1-2 lần một năm). Kết quả là người đó thường không thể đứng vững trên đôi chân của mình.
Có thể mất trí nhớ tạm thời, buồn ngủ, hay quên, mệt mỏi.
Theo những dấu hiệu này, bệnh được chẩn đoán. Để chẩn đoán chính xác hơn, người ta sử dụng phương pháp đo thính lực, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI, kiểm tra phản ứng thân não và chụp cắt lớp điện tử.
Với liệu pháp bảo tồn, những điều sau được sử dụng:
- thuốc kháng histamine và thuốc chống nôn;
- scolopamine ở dạng thạch cao cho auricle;
- thuốc lợi tiểu và chế độ ăn ít muối để tránh tích tụ chất lỏng trong ốc;
- hạn chế các tình huống căng thẳng.
Can thiệp phẫu thuật có một số phương pháp:
- endolymphatic shunting (một ống được đưa vào để dẫn lưu chất lỏng vào túi endolymphatic);
- giải nén của túi endolymphatic (một mảnh xương được lấy ra để tăng thể tích của túi);
- bóc tách dây thần kinh tiền đình (phần dây thần kinh chịu trách nhiệm giữ thăng bằng bị mổ xẻ, thính giác không bị mất nhưng hoạt động còn nhiều sai sót);
- labyrinthinectomy (mê cung bị loại bỏ, trong khi thính giác bị mất).
Có những phương pháp điều trị khác, nhưng chúng có một số nhược điểm, do đó, chúng chỉ được sử dụng ở một số phòng khám nhất định.
Xơ cứng tai
Xơ vữa tai là một bệnh loạn dưỡng ảnh hưởng đến nang xương mê cung, trong đó các u xương khu trú. Nguyên nhân của bệnh là không rõ ràng, các bác sĩ tin rằng di truyền đóng một vai trò quan trọng ở đây, vì bệnh có thể được truy tìm trong nhiều thế hệ. Khoảng 85% bệnh nhân là phụ nữ, bệnh của họ tiến triển khi mang thai và sinh nở. Những biểu hiện đầu tiên thường được ghi nhận ở độ tuổi 20-40.
Các triệu chứng chính là mất thính giác kiểu dẫn âm thanh và ù tai. Theo thời gian, viêm dây thần kinh có thể gia nhập.
Mất thính lực bắt đầu từ một bên tai, sau đó nhiều tai còn lại được kết nối. Trong trường hợp này, ốc tai mở rộng cản trở chuyển động bình thường của xương của máy trợ thính.
Thuốc chỉ có thể có tác dụng giảm tiếng ồn. Do đó, nếu thính lực suy giảm 30 dB, tình hình sẽ được khắc phục một cách hoạt động, điều này giúp ích cho hơn 80% bệnh nhân. Can thiệp phẫu thuật bao gồm việc lắp đặt một bộ phận giả bàn đạp xen kẽ vào mỗi cơ quan thính giác trong khoảng thời gian sáu tháng. Trong một số trường hợp, lối thoát duy nhất cho bệnh nhân là máy trợ thính.
Mất thính giác
Mất thính giác thần kinh giác quan - tổn thương các cơ quan chịu trách nhiệm nhận thức âm thanh. Về vấn đề này, âm thanh nhận được kém và ở dạng méo. Lý do có thể là:
- Bệnh Meniere;
- những thay đổi liên quan đến tuổi tác;
- chấn thương phần thái dương của đầu;
- viêm dây thần kinh thính giác.
Nếu phát hiện ở giai đoạn đầu, điều trị bằng thuốc, kích thích điện, vật lý trị liệu được tiến hành. Trong những trường hợp khác, bạn phải dùng đến máy trợ thính.
