Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng chính của bệnh là một quá trình viêm ở amidan vòm họng, kèm theo các triệu chứng say. Viêm amidan dạng nang ở trẻ em có thể phát triển độc lập hoặc là một biến chứng của ARVI. Nó được đặc trưng bởi một đợt khởi phát cấp tính, khi bệnh nhân trở nên không khỏe, nhiệt độ tăng lên. Ngoài ra, còn bị đau họng. Các triệu chứng phổ biến nhất là
- Tăng, đỏ và sưng amidan;
- sự hiện diện của các ổ mủ cao ngất trên các nang;
- viêm họng;
- Điểm yếu nghiêm trọng;
- giảm sự thèm ăn;
- sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 39 độ;
- mở rộng và đau nhức các hạch bạch huyết khu vực;
- thời gian của bệnh khoảng 7 ngày.
Ngoại hình bệnh nhân cũng đặc trưng: trẻ lờ đờ, da và môi khô, má ửng hồng.
Đối với trẻ em, một triệu chứng liên tục là hơi thở có mùi hôi, điều này khiến chúng ta có thể nghi ngờ bệnh lý này.
Họ từ chối ăn. Trẻ lớn hơn ghi nhận cảm giác thèm ăn giảm và xuất hiện đau họng, trầm trọng hơn khi nuốt và lan ra cổ và tai. Khó nói được ghi nhận do sự hiện diện của cơn đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, nôn mửa và tiêu chảy có thể xảy ra ở nhiệt độ cao.
Đặc trưng bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết nằm ở mặt trước của cổ, ở hàm dưới. Chúng có kích thước bằng hạt đậu, trong một số trường hợp, chúng phát triển đến kích thước bằng hạt. Trong trường hợp này, các hạch bạch huyết không chỉ đau nhức khi sờ nắn mà còn cả khi nghỉ ngơi.
Một phần quan trọng trong quá trình khám của bệnh nhân là soi họng, tức là kiểm tra hình ảnh hầu họng bằng thìa. Trong quá trình kiểm tra như vậy, bác sĩ chăm sóc ghi nhận sự hiện diện của các ổ đơn lẻ màu vàng nhạt cao ngất trên các nang. Kích thước của chúng thường dao động từ 2-3 mm. Các ổ này nằm dưới một lớp biểu mô niêm mạc, vì vậy các nỗ lực cạo chúng bằng đầu thìa đều vô ích. Sau 2-3 ngày, các ổ áp xe này tự mở ra, làm rỗng nang. Do thực chất là những tụ mủ tích tụ nên gây ra tình trạng hôi miệng ở trẻ.
Chẩn đoán
Khi có kết quả thăm khám khách quan, việc chẩn đoán viêm họng dạng nang thường không khó. Viêm họng hạt ở trẻ em phải được phân biệt với các bệnh như vậy, kèm theo tổn thương amidan vòm họng:
- viêm amidan mãn tính, trong giai đoạn nặng hơn;
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
- bạch hầu;
- ban đỏ.
Trong trường hợp nghi ngờ, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để làm rõ chẩn đoán. Thông tin nhiều nhất, cho phép làm rõ chẩn đoán, là
- xét nghiệm máu tổng quát, cho phép phát hiện sự gia tăng ESR lên đến 20-30 mm, tăng bạch cầu và sự thay đổi công thức bạch cầu sang trái;
- kiểm tra vi khuẩn của dịch rửa từ mũi họng, cho thấy sự phát triển của vi khuẩn liên cầu hoặc tụ cầu;
- sự gia tăng hiệu giá của các kháng thể đối với kháng nguyên liên cầu hoặc tụ cầu.
Nguyên tắc và phác đồ điều trị
Điều trị viêm họng hạt ở trẻ em thường diễn ra trên cơ sở ngoại trú. Chỉ những bệnh nhân trong năm đầu tiên của cuộc đời mới cần nhập viện, do đặc điểm của bệnh là diễn biến nặng hơn của bệnh và phát triển các biến chứng, cả tại chỗ và toàn thân. Trong bất kỳ điều kiện nào, các biện pháp điều trị được thực hiện, hướng chính của chúng như sau:
- tuân thủ nghỉ ngơi trên giường;
- chế độ ăn uống cần thiết;
- uống nhiều nước;
- liệu pháp kháng sinh;
- áp dụng các thủ tục địa phương.
Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường là điều kiện tiên quyết để hồi phục trong thời gian ngắn nhất có thể, khi mọi nỗ lực của cơ thể được dành chính xác cho việc chống lại các tác nhân gây bệnh. Ngoài ra, vì bệnh đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đến con số cao, người bệnh nên mặc đồ ngủ bằng cotton để tạo điều kiện thoát mồ hôi và truyền nhiệt. Gói bổ sung là chống chỉ định. Để truyền nhiệt thành công hơn trong thời gian bị bệnh, cần phải bỏ tã tổng hợp.
Các yêu cầu đặc biệt đối với chứng đau thắt ngực được áp đặt đối với chế độ ăn uống. Tiêu hóa thức ăn có liên quan đến chi phí năng lượng. Vì vậy, khi có hiện tượng say, không nên ép trẻ ăn.
Thức ăn cần được làm sạch để không làm tổn thương vùng amidan bị tổn thương.
Vì lý do tương tự, nó được khuyến khích để phục vụ ở nhiệt độ vừa phải. Gia vị, chất kích thích, chua và mặn được loại trừ. Các sản phẩm thực phẩm được chấp nhận nhất là nước dùng, ngũ cốc, thức ăn luộc nghiền.
Uống nhiều nước
Uống nhiều nước được chỉ định là biện pháp giải độc, cũng như để chống lại chứng tăng thân nhiệt. Uống đủ đồ uống ấm một mặt thúc đẩy quá trình đào thải các sản phẩm độc hại trong nước tiểu, giảm tác dụng gây bệnh của chúng và cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân. Mặt khác, những hành động đó giúp tăng cường trao đổi nhiệt, tăng sự bốc hơi từ bề mặt da, do đó góp phần làm giảm nhiệt độ cơ thể.
Có thể dùng trà, nước ép, nước trái cây, nước khoáng, sữa, nước luộc tầm xuân. Đồ uống không nên để lạnh vì có thể khiến tình trạng viêm họng trở nên trầm trọng hơn. Tuy nhiên, đồ uống nóng cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến tình trạng viêm amidan. Ngoài ra, nhiệt độ này không góp phần truyền nhiệt. Về vấn đề này, nhiệt độ khuyến nghị cho chất lỏng dùng để uống là 40-45 độ.
Thuốc hạ sốt
Việc sử dụng thuốc hạ sốt chỉ cần thiết trong trường hợp thân nhiệt của trẻ vượt quá 38 độ.
Trong phần còn lại, người ta nên coi tăng thân nhiệt như một phản ứng bảo vệ của cơ thể phát triển để đáp ứng với hành động của một mầm bệnh gây bệnh. Việc sử dụng thuốc hạ sốt cũng là chính đáng nếu dù đã áp dụng các biện pháp không dùng thuốc nhưng tình trạng của trẻ xấu đi, xuất hiện nôn trớ, co giật.
Là thuốc hạ sốt cho cơn đau thắt ngực, paracetamol là thuốc được lựa chọn cho trẻ em. Có sẵn ở nhiều dạng bào chế khác nhau, nó có thể được sử dụng ngay từ khi một đứa trẻ mới sinh ra. Ngoài ra, loại thuốc này không chỉ hiệu quả, mà còn an toàn nhất trong số tất cả các loại thuốc có tác dụng tương tự.
Liệu pháp kháng sinh
Điều trị viêm họng hạt bằng thuốc kháng sinh bắt buộc phải điều trị dứt điểm.
Nếu không, bệnh có thể dẫn đến phát triển các biến chứng, chẳng hạn như áp xe amidan, viêm hạch có mủ. Sau một vài tuần, các dấu hiệu liên quan đến thận và tim có thể xuất hiện. Việc sử dụng thuốc kháng sinh góp phần bình thường hóa nhanh nhất tình hình. Trong vòng 2-3 ngày sau khi bắt đầu dùng nhóm thuốc này, tình trạng bệnh đã được cải thiện, giảm hiện tượng say. Hình ảnh trong khoang họng cũng thay đổi. Amidan được làm sạch mảng bám, bớt sưng tấy và sung huyết.
Do viêm amidan hốc mủ do liên cầu hoặc tụ cầu gây ra nên có thể điều trị khỏi bệnh cho trẻ càng sớm càng tốt bằng cách sử dụng kháng sinh thuộc dòng penicillin. Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng ampicillin, erythromycin, Flemoxin solutab. Như với bất kỳ liệu pháp kháng sinh nào, điều quan trọng là phải tuân thủ liều lượng của thuốc, tần suất sử dụng.
Điều kiện tiên quyết để sử dụng thuốc kháng sinh điều trị đau thắt ngực cũng là thời gian sử dụng thuốc. Ở trẻ em, việc điều trị chứng đau thắt ngực nên kéo dài ít nhất 7 ngày, ngay cả khi đến ngày thứ ba nhiệt độ sẽ bình thường hóa và tình trạng chung được cải thiện đáng kể. Ngừng thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng của bệnh, viêm nội tâm mạc, viêm cầu thận.
Các chế phẩm bôi ngoài da
Điều trị tại chỗ không có ảnh hưởng đáng kể đến thời gian hồi phục. Tuy nhiên, việc sử dụng nước súc miệng, thuốc sát trùng dưới dạng khí dung hoặc viên ngậm có thể giúp giảm đau họng. Các phương tiện hiệu quả nhất được sử dụng trong trường hợp này là nước sắc của các loại thảo mộc, hoa cúc, cây xô thơm.
Dung dịch nước muối hoặc soda thậm chí còn dễ tiếp cận hơn và không kém hiệu quả. Đối với trẻ em, chúng được chuẩn bị theo cách sau: một muỗng cà phê soda cho mỗi ly nước ấm đun sôi hoặc cùng một lượng muối trên nửa lít. Để rửa, một ly dung dịch thường được sử dụng, tần suất của thủ tục là 4-5 lần một ngày. Với những mục đích tương tự, một tác nhân dược phẩm như "Aqua Maris" có chứa muối biển cũng có thể được sử dụng.
Khí dung Givalex, Tantum Verde, kẹo mút Lisobakt, Faringosept, Strepsils được dùng làm thuốc có tác dụng sát trùng, chống viêm. Một số trong số chúng có thể chứa thuốc gây tê cục bộ, giúp tăng cường tác dụng giảm đau của các thuốc này. Đồng thời, thuốc gây tê cục bộ thường là chất gây dị ứng, và thực tế này phải được lưu ý khi sử dụng cho trẻ không dung nạp với các loại thuốc này.
Ngoài ra, có những hạn chế về độ tuổi đối với việc sử dụng bình xịt ở trẻ em. Những quỹ này không thể được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi, vì rất khó xác định lượng thuốc đã đi vào cơ thể. Trong điều kiện của phòng khám tai mũi họng, amidan bị viêm có thể được điều trị bằng dung dịch furacilin.
Điều trị đau thắt ngực ở trẻ em trong năm đầu đời có một số đặc điểm do trẻ nhẹ cân, cũng như hệ thống miễn dịch và mô bạch huyết chưa phát triển đầy đủ. Trước hết, điều này liên quan đến việc sử dụng kháng sinh. Liều lượng của họ nên được thực hiện theo trọng lượng và tuổi của trẻ.
Cùng với thuốc kháng sinh, các chất được sử dụng để ngăn ngừa sự phát triển của chứng loạn khuẩn, Lactobacterin, Simbiter, v.v.
Khi xuất hiện viêm amidan, để chẩn đoán rõ ràng trẻ phải được khám bởi các bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp nghi ngờ, cần tiến hành thêm các xét nghiệm cận lâm sàng. Điều trị viêm họng hạt ở trẻ em nhất thiết phải bao gồm việc chỉ định thuốc kháng sinh. Sử dụng đúng các loại thuốc này sẽ ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nặng.
