Xoang trán là một bộ phận cấu thành của hệ thống khoang khí cạnh mũi và thực hiện một số chức năng liên quan đến bảo vệ cơ thể, tổ chức thở và nói bình thường. Họ nằm ngay gần màng não, vì vậy bệnh của họ có thể đe dọa với các biến chứng nghiêm trọng.
Cấu trúc và chức năng của camera trước
Các xoang trán, giống như xoang hàm trên, ở vị trí của chúng thuộc về khoảng trống phía trước, thông với mũi qua xoang trán và dài giữa mũi. Giải phẫu này xác định trước các bệnh truyền nhiễm thường xuyên hơn của các khoang trước.
Các khoang trán là một cơ quan ghép nối nằm trong bề dày của xương trán.
Kích thước và cấu hình của chúng có thể thay đổi đáng kể ở mỗi người, nhưng trung bình, mỗi xoang trán có thể tích khoảng 4,7 phân khối. Thông thường, nó trông giống như một hình tam giác, được lót bởi một màng nhầy bên trong, với bốn bức tường:
- Quỹ đạo (dưới) mỏng nhất, phần lớn diện tích của nó là thành trên của quỹ đạo, ngoại trừ phần rìa tiếp giáp với xương ethmoid. Trên đó có một lỗ thông của một ống dài 10-15 mm và đường kính tới 4 mm, kéo dài vào khoang mũi.
- Mặt trước (phía trước) là dày nhất, được thể hiện bằng phần bên ngoài của xương trán, có độ dày từ 5 đến 8 mm.
- Não (sau) - bao gồm một xương nhỏ nhưng chắc chắn, mỏng, giáp với hố sọ trước và màng cứng.
- Phần bên trong (trung gian) ngăn cách hai khoang, ở phần trên của nó có thể lệch sang trái hoặc phải.
Một đứa trẻ sơ sinh không có xoang trán, chúng chỉ bắt đầu hình thành khi 3-4 tuổi và cuối cùng phát triển sau tuổi dậy thì.
Chúng xuất hiện ở góc trên bên trong của quỹ đạo, bao gồm các tế bào ethmoid và niêm mạc mũi phát triển thành chúng. Song song với đó, diễn ra quá trình tiêu xương xốp nằm giữa đĩa trong và ngoài của xương trán. Trong không gian giải phóng, các khoảng trống phía trước được hình thành, đôi khi có thể có các hốc, các khoang và các vách ngăn bên trong trong lòng ống. Nguồn cung cấp máu đến từ các động mạch nhãn khoa và hàm trên, trong - từ dây thần kinh quỹ đạo.
Các khoang thường không giống nhau, vì đĩa xương ngăn cách chúng thường không nằm chính xác ở trung tâm, đôi khi nó có thể không có, sau đó một người có một khoang lớn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xương phân chia không nằm theo chiều dọc mà nằm theo chiều ngang, và các khoang nằm ở một vị trí
hơn cái khác. Theo các nghiên cứu khác nhau, 5-15% người không có xoang trán.
Các chức năng chính của camera trước ngày nay là:
- bảo vệ não khỏi chấn thương và hạ thân nhiệt (hoạt động như một "bộ đệm");
- tham gia vào quá trình hình thành âm thanh, tăng độ vang của giọng hát;
- điều chỉnh mức áp suất trong đường mũi;
- làm ấm và làm ẩm không khí hít vào;
- giảm khối lượng của hộp sọ trong quá trình phát triển của nó.
Viêm xoang trán cấp tính: nguyên nhân và triệu chứng
Vì các ngăn cạnh mũi được bao phủ bởi màng nhầy bên trong, bệnh chính là quá trình viêm ở chúng. Nếu chúng ta đang nói về các xoang trán, thì tình trạng viêm của chúng được gọi là viêm xoang trán. Viêm có diễn biến giống như sóng, nó có thể nhanh chóng chuyển từ giai đoạn cấp tính thành mãn tính và sau đó tiến triển không có triệu chứng hoặc tự khỏi mà không cần điều trị.
Nguyên nhân chính của bệnh, như một quy luật, là một quá trình viêm ở đường hô hấp trên, từ đó nó đi đến các khoang phía trước theo chiều tăng dần.
Trong trường hợp điều trị không kịp thời hoặc không đủ do thay đổi độ pH của dịch tiết, hàng rào miễn dịch từ biểu mô có lông mao suy yếu và hệ vi sinh gây bệnh xâm nhập vào các khoang, bao phủ màng nhầy. Nhiều bác sĩ cho rằng sự cân bằng axit-bazơ của chất nhầy có thể bị xáo trộn bởi thuốc nhỏ có tác dụng co mạch, được sử dụng trong thời gian dài.
Các điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của bệnh:
- sổ mũi lâu ngày không khỏi;
- kém chữa khỏi hoặc chuyển "trên chân" cảm lạnh;
- hạ thân nhiệt của cơ thể, đặc biệt là ở chân;
- căng thẳng;
- chấn thương phía trước đầu.
Quá trình viêm đi kèm với sung huyết và sưng màng nhầy, do đó có sự tăng tiết và đồng thời cản trở dòng chảy của chất lỏng. Nguồn cung cấp oxy bị hạn chế mạnh hoặc ngừng hoàn toàn. Áp lực bên trong tăng dần là nguyên nhân khiến vùng trán bị đau dữ dội.
Các triệu chứng của bệnh được chia thành tổng quát và cục bộ, cùng nhau đưa ra hình ảnh lâm sàng đặc trưng của viêm xoang trán cấp tính.
Dấu hiệu địa phương:
- hoàn toàn vắng mặt hoặc khó thở nghiêm trọng bằng mũi;
- Đau nhói và ấn ở phía trên lông mày, tăng lên khi nghiêng đầu về phía trước hoặc khi dùng tay ấn lên trán;
- tiết nhiều mủ từ đường mũi (một hoặc cả hai);
- rò rỉ dịch tiết vào hầu họng;
- sưng tấy có thể lan đến mi trên hoặc khóe mắt.
Đồng thời với các dấu hiệu cục bộ, tổng quát đang tăng lên, cho thấy cơ thể đang bị nhiễm độc:
- nhiệt độ tăng lên 37,5-39 độ, có thể rét run;
- phản ứng máu (tăng ESR, tăng bạch cầu);
- yếu cơ;
- nhức đầu tràn ra ngoài;
- tăng huyết áp của da trong hình chiếu của cơ quan bị ảnh hưởng;
- đau nhức xương khớp;
- nhanh chóng mệt mỏi và buồn ngủ.
Chẩn đoán và điều trị bảo tồn viêm xoang trán
Để nghiên cứu hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán chính xác, bạn phải liên hệ với bác sĩ tai mũi họng. Bác sĩ tai mũi họng phỏng vấn bệnh nhân, sau đó tiến hành nội soi - kiểm tra trực quan các hốc mũi và xoang cạnh mũi để xác định vị trí chảy mủ và tình trạng của niêm mạc. Việc sờ nắn và gõ (gõ) giúp bộc lộ cảm giác đau ở thành trước của trán và khóe mắt ở bên bị ảnh hưởng.
Để xác nhận chẩn đoán bị cáo buộc, bệnh nhân hiến máu để phân tích, ngoài ra, chụp X-quang (chiếu bên và chiếu trực tiếp) hoặc chụp cắt lớp vi tính được thực hiện.
Các phương pháp này là cách tốt nhất để xác định tiêu điểm tổn thương, lượng mủ tích tụ, độ sâu và hình dạng của các khoang, và sự hiện diện của các phân vùng bổ sung trong đó. Chất nhầy tiết ra sẽ được kiểm tra vi sinh để xác định mầm bệnh và kê đơn điều trị thích hợp.
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn được sử dụng, bao gồm liệu pháp chống viêm, thông tắc ống trán-mũi và phục hồi dẫn lưu khoang. Trong trường hợp này, các loại thuốc sau được sử dụng:
- kháng sinh phổ rộng trong trường hợp sốt cao (Klacid, Avelox, Augmentin) và điều chỉnh tiếp theo nếu cần thiết;
- thuốc giảm đau (askofen, paracetamol);
- thuốc kháng histamine (claritin, suprastin);
- thuốc giảm tiết màng nhầy do adrenal hóa cao (sanorin, nasivin, galazolin, sinupret, naphthyzin);
- có nghĩa là để tăng cường thành mạch máu (vitamin C, rutin, askorutin).
Trong trường hợp cơ thể không bị nhiễm độc nặng, chúng cho thấy hiệu quả cao của vật lý trị liệu (liệu pháp laser, UHF, chườm). Ống thông xoang YAMIK cũng được sử dụng, cho phép rửa sạch các khoang bằng dược chất.
Chọc dò
Trong trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả (nhiệt độ cao kéo dài, nhức đầu, khó thở ở mũi, tiết dịch nhầy đặc hoặc mủ) trong ba ngày, cũng như nếu phát hiện mủ trong các hốc bằng chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính, chọc dò xoang được kê đơn. Ngày nay nó là một kỹ thuật rất hiệu quả mang lại mức độ hồi phục cao. Đây là một phẫu thuật khá đơn giản được bệnh nhân chấp nhận tốt, bất kể tuổi tác của họ.
Bản chất của hoạt động này bao gồm sự xâm nhập cơ học dưới mô xương để:
- loại bỏ nội dung có mủ;
- khôi phục thoát nước qua kênh đấu nối;
- giảm sưng của màng;
- ức chế các mầm bệnh gây viêm nhiễm.
Để tiến hành can thiệp phẫu thuật, người ta sử dụng một mũi khoan thủ công có chiều dài không quá 10 mm với bộ giới hạn độ sâu xuyên thấu và một bộ dao bằng nhựa hoặc kim loại để rửa.
Khi xác định điểm vào tối ưu, các phép tính đặc biệt được sử dụng, được xác nhận bằng hình ảnh X-quang trong các phép chiếu khác nhau.
Chọc hút được thực hiện tại khoa nội trú của bệnh viện, trong khi gây tê tại chỗ chủ yếu được sử dụng (ledocaine, novocain). Với sự trợ giúp của một mũi khoan, một lỗ được tạo ra ở thành trước dày của xương, thông qua lỗ mở của nó, toàn bộ cơ quan được thăm dò. Một ống thông đặc biệt được đưa vào lỗ và cố định qua đó thuốc được tiêm vào trong vài ngày tới. Ngoài ra, xoang và ống nối được rửa sạch bằng dung dịch sát trùng, tiếp theo là hút sạch các cục máu đông, polyp, hình thành nang và mô hạt.
Ít phổ biến hơn, các bác sĩ tai mũi họng sử dụng phương pháp đục lỗ vào xương. Rung động tạo ra trong trường hợp này được chống chỉ định trong:
- viêm màng não;
- áp-xe;
- viêm tủy xương của các xương sọ;
- viêm tắc tĩnh mạch.
Ngoài ra còn có một phương pháp chọc thủng thành dưới của khoang bằng kim đặc biệt được mài sắc, mỏng hơn nhiều so với phía trước, được sử dụng rộng rãi trong thực tế. Trong trường hợp này, một ống thông dưới da mỏng được đưa vào lòng của kim, ống thông này được cố định trên da sau khi rút kim ra và đóng vai trò như một lối đi để rửa và đưa thuốc vào buồng. Tuy nhiên, hoạt động này được coi là ít thích hợp hơn và khó khăn hơn do sự hiện diện ngay gần quỹ đạo. LustGate
Do vị trí gần trọng tâm của tổn thương màng não, việc chậm trễ tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc cố gắng tự dùng thuốc có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong. Biến chứng của viêm trán có thể là các bệnh như viêm quỹ đạo có mủ, viêm màng não mủ, viêm tủy xương sọ….
Các phương pháp điều trị và phòng ngừa bệnh viêm xoang trán dân gian
Công thức nấu ăn dân gian chủ yếu nhằm mục đích giảm phù nề và loại bỏ chất nhầy, việc sử dụng chúng phải được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc:
- Đun sôi lá nguyệt quế (5-10 chiếc.) Trong một cái chảo, chuyển sang lửa nhỏ và hít thở, phủ một chiếc khăn, trong năm phút. Lặp lại trong vài ngày liên tiếp, điều này thúc đẩy quá trình chảy mủ ra ngoài.
- Pha một thìa cà phê muối, một ít muối nở và ba giọt dầu cây trà vào một cốc nước ấm. Để làm thông mũi, sau đó, nghiêng đầu về phía trước, dùng một ống tiêm nhỏ dưới áp lực, đổ dung dịch vào một bên lỗ mũi để nó chảy ra bên kia. Lặp lại 2-3 lần một ngày, sau đó nhỏ thuốc trị cảm lạnh thông thường.
Phòng bệnh như sau:
- điều trị kịp thời bệnh viêm mũi, viêm xoang, nếu trong ba ngày vẫn chưa hết sổ mũi, bạn nên liên hệ với phòng khám;
- tăng cường khả năng miễn dịch thông qua cứng và tập thể dục;
- liệu pháp vitamin vào mùa thu và mùa xuân;
- kiểm soát độ tinh khiết của mũi và thở bằng mũi tự do.
