Vết đau ở vùng tim: tại sao nó xảy ra và cách hành động

Nguyên nhân phổ biến của đau như dao đâm

Trong quá trình hành nghề y tế của mình, tôi đã gặp hàng trăm bệnh nhân than phiền trong tim, và tất nhiên, họ luôn cảnh giác. Tuy nhiên, đối với niềm hạnh phúc chung, các bệnh lý tim mạch nguy hiểm được biểu hiện bằng những cơn đau có tính chất khác - bỏng, nướng, ép, bùng phát. Trong số những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như vậy, tôi có thể phân biệt được nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực không ổn định, phình tách động mạch chủ và một số bệnh khác. Tuy nhiên, tất cả các cảm giác đâm trong hình chiếu của trái tim có thể được chia thành hai nhóm lớn.

Tim mạch

Đâm vào tim, trực tiếp từ tim, không quá phổ biến, nhưng chúng có thể đe dọa tính mạng đáng kể:

• các quá trình viêm - viêm màng ngoài tim khô, viêm cơ tim;
• một số rối loạn nhịp điệu - ngoại tâm thu;
• sa van hai lá - chùng xuống của nó trong thời kỳ co lại trong khoang tâm nhĩ trái;
• khủng hoảng tăng huyết áp và các biến chứng của nó.

Tôi cũng muốn lưu ý rằng cường độ cơn đau có thể tăng lên khi hít thở sâu, ho dữ dội hoặc hắt hơi.

Ngoại tình dục

Do hệ thống dây thần kinh dày đặc phân nhánh, cảm giác đau đến vùng tim có thể phát ra từ cột sống và đường tiêu hóa. Chúng cũng có thể xảy ra với các rối loạn tâm thần và trong các cơn ho khan, mạnh, kéo dài kèm theo các bệnh về phổi.

Trong hành nghề y tế của tôi, những cơn đau nhói ở bên trái của ngực xảy ra trong các bệnh lý sau:

• thoát vị cột sống ngực - lồi lõm xảy ra khi đĩa đệm đốt sống bị vỡ;
• đau dây thần kinh liên sườn - tình trạng viêm các đầu dây thần kinh chạy giữa các xương sườn;
• đau thần kinh tọa - một quá trình viêm ảnh hưởng đến các rễ thần kinh;
• rối loạn thần kinh và các trạng thái rối loạn thần kinh - một nhóm bệnh liên quan đến các rối loạn trong lĩnh vực tâm lý-tình cảm, thường được chẩn đoán ở một nhóm dân số trẻ;
• loạn trương lực cơ-mạch thực vật - rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự chủ, trong đó cảm giác ngứa ran nhẹ có thể xảy ra ở vùng tim;
• thoái hóa xương cột sống ngực - một phức hợp của những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong đĩa đệm (đọc cách phân biệt cơn đau tim của bệnh lý này tại đây);
• herpes zoster là một bệnh do virus gây ra, đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban dạng herpes.

Các đặc điểm chính của cơn đau không liên quan đến tim là tăng cường khi xoay người, nâng cao cánh tay và không có tác dụng khi dùng "Nitroglycerin" hoặc "Molsidomin".

Cách xác định nguồn

Trong mỗi trường hợp, điều quan trọng nhất là phát hiện tiêu điểm mà từ đó cảm giác đau phát ra. Tôi không khuyên bạn nên tự mình kiểm tra vấn đề này - tốt hơn là bạn nên tìm lời khuyên từ một chuyên gia có năng lực. Đau ở bên trái của ngực hầu như luôn luôn cần các thủ tục chẩn đoán bổ sung.

5 dấu hiệu của bệnh tim

Sự hiện diện của một triệu chứng trong danh sách dưới đây sẽ khiến bạn muốn đi khám. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có tiền sử tăng trọng lượng cơ thể, lượng cholesterol trong máu cao, tăng huyết áp động mạch và đái tháo đường. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh tim được xếp hạng từ nghiêm trọng nhất đến ít nguy hiểm nhất:

1. Khó chịu hoặc nóng, rát, đau bùng phát ở xương ức. Họ có thể đưa cho nửa bên trái của cơ thể, hàm dưới, ít thường xuyên hơn ở vai phải hoặc cẳng tay. Hội chứng đau thường bị kích thích do gắng sức hoặc sốc nặng về tâm lý - tình cảm.
2. Các giai đoạn mất ý thức, xảy ra khi tự mình hoặc khi nâng tạ. Những biểu hiện này có thể liên quan đến hội chứng Morgagnier-Adams-Stokes - ngất xỉu do cung lượng tim giảm mạnh.
3. Khó thở là cảm giác khó thở. Nguyên nhân của nó luôn phải được phân biệt với các bệnh của hệ thống phế quản phổi.
4. Sưng chân, tồi tệ hơn vào cuối ngày. Chúng bắt đầu từ bàn chân và đi đến cẳng chân, đùi, vùng đáy chậu và có khả năng lan ra toàn thân.
5. Độ béo nhanh. Cô nên đặc biệt cảnh báo những người trẻ tuổi. Nếu có biểu hiện yếu nghiêm trọng khi thực hiện các động tác đơn giản nhất (ví dụ leo 1 - 2 tầng), hãy khẩn trương kiểm tra tim.

Khảo sát

Khi các bệnh nhân đến gặp tôi với phàn nàn về vết khâu ở vùng tim, trước hết tôi tiến hành một cuộc khảo sát chi tiết. Điều quan trọng là phải làm rõ tình trạng tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh "chồng chéo". Bước tiếp theo là đo huyết áp. Tiếp theo, tôi tiến hành sờ nắn (thăm dò), trong đó đặc biệt chú ý đến các khoảng liên sườn. Trong số các phương pháp nghiên cứu lâm sàng nói chung, nghe tim thai cũng có thể hữu ích, nhờ đó phát hiện ra các rối loạn nhịp điệu khác nhau. Cảm giác khâu, cắt ở vùng tim có thể xảy ra với ngoại tâm thu - những cơn co thắt không kịp thời.

Để xác định bệnh lý tim, tôi có thể chỉ định các xét nghiệm và phương pháp dụng cụ sau đây:

• Hồ sơ lipid;
• điện tâm đồ;
• siêu âm tim;
• bài kiểm tra căng thẳng - máy chạy bộ bằng xe đạp, máy chạy bộ;
• Chụp X-quang, CT hoặc MRI cột sống ngực;
• siêu âm kiểm tra các cơ quan nội tạng.

Cách giảm đau và việc cần làm tiếp theo

Nếu bạn đau tim ở nhà, thì trước tiên bạn cần ngừng lo lắng. Hãy nhớ rằng tim mạch có tính chất này hiếm khi liên quan đến bệnh lý tim mạch. Nếu tủ thuốc có chứa thuốc an thần (viên nén nữ lang, ngải cứu, thuốc nhỏ Tricardin, v.v.) thì việc sử dụng chúng được cho phép.

Bước tiếp theo sẽ là một chuyến thăm bác sĩ - phớt lờ nỗi đau tim là không thể chấp nhận được. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán phân biệt với hội chứng đau xảy ra ở ngực.

Với chứng thoái hóa xương hoặc thoát vị cột sống ngực, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid được cho phép như sơ cứu:

• "Nimesulide";
• Diclofenac;
• Ibuprofen;
• Meloxicam;