Loạn dưỡng cơ tim

Khái niệm chung

Chứng loạn dưỡng cơ tim: nó là gì? Một bệnh lý như vậy luôn là biểu hiện của một bệnh khác. Cơ tim trải qua những thay đổi bệnh lý không bị viêm. Một sự bất thường tương tự cũng được quan sát thấy ở những người thuộc các độ tuổi khác nhau: cả trẻ sơ sinh và người già đều mắc phải chứng bệnh này. Nhưng tổn thương cơ tim thường xuyên hơn được quan sát thấy ở bệnh nhân cao tuổi. Rối loạn hoạt động của cơ tim đáp ứng tốt với điều trị, cho phép một người ở giai đoạn đầu của bệnh khôi phục lại mức sống trước đó mà không gặp vấn đề gì.

Cơ tim phản ứng như thế nào để phát triển chứng loạn dưỡng:

• Các gốc tự do tích tụ và phá hủy các tế bào cơ tim (tế bào tim).
• Có một sự suy giảm đáng kể trong các tế bào có khả năng dẫn xung điện và co lại.
• Nhu cầu về oxy không ngừng tăng lên, và các tế bào tim mất khả năng đồng hóa nó.
• Hàm lượng canxi cao sẽ làm giảm trương lực của các sợi tim, các mô không nhận được dinh dưỡng cần thiết.
• Cơ tim phản ứng nhạy cảm với mỗi đợt adrenaline, điều này làm suy yếu nó.

Kết quả của rối loạn loạn dưỡng có thể là:

1. Sự giãn nở. Các khoang của các buồng tim mở rộng, kích thước của chúng trở nên lớn hơn, nhưng không có hiện tượng phì đại mô.
2. Phì đại. Các bức tường của cơ tim trở nên dày đặc hơn, độ dày của chúng tăng lên.
3. Sự hạn chế. Các bộ phận của tim bắt đầu co lại, “co lại”.

Trái tim cần năng lượng để co bóp. Hầu hết nó được sản xuất trong trạng thái tim nghỉ ngơi (tạm dừng giữa các cơn co thắt). Đối với một phản ứng sinh hóa, trong quá trình giải phóng năng lượng, cần có sự tham gia của các hormone, glucose, các loại axit và enzim, axit amin, thể xeton, oxy. Tất cả những chất này đi vào tim qua máu. Khi không có gì để lấy năng lượng, các tế bào cơ tim sử dụng glycogen dự trữ. Việc thu nhận kilocalories theo cách này có thể được thực hiện ngay cả khi không có oxy. Nhưng thức ăn như vậy không đủ lâu.

Chứng loạn dưỡng cơ tim phát triển với sự thiếu hụt năng lượng hoàn toàn. Giai đoạn nâng cao của tình trạng bệnh lý dẫn đến các quá trình thay thế, kèm theo cái chết của các tế bào cơ tim và thay thế chúng bằng mô sẹo.

Phân loại

Loạn dưỡng của tim có thể tại chỗ và lan tỏa. Trong trường hợp đầu tiên, tổn thương bao phủ một vùng mô giới hạn, và trong trường hợp thứ hai, toàn bộ lớp cơ bị ảnh hưởng.

Bệnh lý nguyên phát được ghi nhận khi không có cách nào để tìm ra nguyên nhân rõ ràng về nguồn gốc của nó. Điều này cũng bao gồm chứng loạn dưỡng có tính chất phức tạp, không phù hợp với bất kỳ mô tả nào về tất cả các loại bệnh lý đã biết.

Trước khi dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, bệnh teo cơ tim trải qua 3 giai đoạn phát triển:

1. Ở giai đoạn đầu, có một số ổ tổn thương tế bào cơ tim. Nhưng tất cả các hiện tượng bất thường đều được bù đắp bởi chính cơ quan: sự phát triển của các tế bào lân cận xảy ra. Một người trong giai đoạn này có thể cảm thấy khó thở, rối loạn nhịp tim, mệt mỏi nghiêm trọng khi thực hiện các hoạt động thể chất. Đau tức ngực về bản chất và không liên quan gì đến hoạt động thể chất. Chân sưng vào cuối ngày. Không khó để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý ở giai đoạn này.
2. Ở giai đoạn thứ hai, có thể nhận thấy các triệu chứng biểu hiện dữ dội hơn. Nó được gọi là bù trừ. Tổn thương mô trở nên lan tỏa. Những vùng chưa trải qua sự thay đổi sẽ cố gắng bù đắp những tế bào bị thiếu và phát triển về kích thước do sự phát triển của các tế bào mới. Trái tim trở nên lớn hơn kích thước bình thường của nó. Máu tống ra ngoài ít hơn. Các cơn co thắt đang yếu dần. Khả năng phục hồi hoàn toàn các hư hỏng vẫn được bảo toàn với việc xử lý đầy đủ và kịp thời.
3. Giai đoạn thứ ba dẫn đến những thay đổi thoái hóa trong cơ tim. Dấu hiệu suy tim xảy ra nếu không gắng sức. Tim không đáp ứng tốt các chức năng của nó, tuần hoàn máu bị rối loạn, các cơ quan khác bị ảnh hưởng. Máu ứ lại thành mạch phổi, gan phì đại. Cơ chế bù trừ không hoạt động. Tế bào tim chết không thể được phục hồi.

Những thay đổi dẫn đến chứng loạn dưỡng cơ tim xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Chúng tạo cơ sở cho việc phân loại các loại loạn dưỡng cơ tim chính.

• rối loạn nhiệt độ;
• rối loạn chuyển hóa;
• thiếu máu;
• kẻ nghiện rượu;
• amiđan;
• các môn thể thao;
• phức tạp;
• Trộn.

Đặc điểm của những thay đổi

Chứng loạn dưỡng cơ tim do rối loạn vận động cơ tim là do sự thay đổi nồng độ nội tiết tố. Hiện tượng này có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của một số bệnh, hoặc trong thời kỳ chuyển đổi trạng thái đặc biệt: mãn kinh, dậy thì, rối loạn chức năng tuyến giáp. Mức độ giảm hoặc tăng của nội tiết tố nữ và nam kéo theo các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào bệnh hoặc bệnh lý gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố. Chứng loạn dưỡng cơ tim do mãn kinh kèm theo nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi, đau tức ngực xảy ra ở trạng thái nghỉ ngơi cơ thể. Chúng thẳng thừng hoặc đâm thọc. Nếu việc sản xuất các hormone bị giảm, chất lỏng bị ứ đọng trong các tế bào cơ tim, sự trao đổi chất trong các mô tim bị chậm lại. Một người cảm thấy đau kéo dài ở vùng tim, rối loạn nhịp tim, tim co bóp chậm. Mức độ tăng của hormone gây tổn thương cho tâm thất phải, biểu hiện là tim đập thường xuyên, đau tức ngực, phù nề và phì đại gan.

Chứng loạn dưỡng cơ tim do rối loạn chuyển hóa phát triển khi các mạch vành bị ảnh hưởng, các rối loạn chuyển hóa phát triển trong cơ thể. Nguồn bệnh lý chính là bệnh đái tháo đường. Biểu hiện: tim đau, giống cơn đau thắt ngực, nhưng hội chứng không biến mất sau khi dùng "Nitroglycerin", cảm thấy yếu hơn và không phát sinh dưới ảnh hưởng của gắng sức.

Thể loạn dưỡng thiếu máu đi kèm với biểu hiện thiếu máu, chảy máu nhiều, thai phụ thiếu sắt, thiếu oxy toàn cơ thể. Người bệnh có nhịp tim không ổn định, nhịp tim tăng nhanh, phù chân, đau tức ngực, khó thở lo lắng, da tái xanh.

Rượu cũng gây ra những thay đổi thoái hóa trong cơ tim. Chứng loạn dưỡng rượu biểu hiện trong những cuộc say kéo dài. Các chất độc hại tạo ra rào cản cho quá trình tổng hợp năng lượng, làm giảm hàm lượng kali trong máu. Trong trường hợp này, cơn đau có thể không có, nhưng xuất hiện rối loạn nhịp tim, khó thở, rối loạn thần kinh, đổ mồ hôi nhiều, lo lắng và run tay.

Dạng tổn thương cơ tim do amiđan xuất hiện khi viêm amiđan mãn tính gây biến chứng cho tim. Nguy cơ gặp phải là những người thường xuyên bị cảm lạnh, viêm họng, đau họng.Các biểu hiện chính của bệnh lý: gián đoạn nhịp tim, cảm giác yếu, đau nhức hoặc nhân vật như dao đâm ở ngực.

Chứng loạn dưỡng cơ tim thường là kết quả của việc gắng sức quá mức (hội chứng "tim lực lưỡng").

Những thay đổi bệnh lý của cơ tim trong trường hợp này là do luyện tập thể thao cường độ cao, lâu dài, đây là biểu hiện điển hình đối với các vận động viên chuyên nghiệp. Tình trạng này được biểu hiện bằng áp lực thấp, giảm nhịp tim, suy nhược nghiêm trọng, cảm giác tim đập nhanh, đau khâu ở ngực.

Chứng loạn dưỡng cơ tim phức tạp - nó là gì? Một số yếu tố khác nhau cần thiết cho sự phát triển của chứng loạn dưỡng cơ tim phức tạp. Hơn nữa, chúng đều không liên quan gì đến các bệnh về tim mạch. Yếu tố kích thích chính là sự trao đổi chất bị suy giảm. Bổ sung - thói quen xấu, ngộ độc, rối loạn nội tiết. Quá trình bệnh lý khó khăn, thường ở dạng mãn tính, ít gặp ở dạng cấp tính. Các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng loạn dưỡng khá không đặc hiệu. Các triệu chứng về tim xuất hiện ở giai đoạn sau: mệt nhanh, khó thở, rối loạn nhịp tim, đau tim.

Chứng loạn dưỡng cơ tim có nguồn gốc hỗn hợp xảy ra do một số lý do khác nhau: thiếu vitamin, rối loạn thần kinh và điện giải, rối loạn chuyển hóa, tăng chức năng tuyến giáp và giảm nồng độ hemoglobin. Kết quả là, cơ tim tăng lên, các tế bào của nó căng ra, các vách ngăn giữa các khoang trở nên mỏng hơn. Rất khó để nhận thấy các dấu hiệu của bệnh lý, các cơn đau nhỏ xảy ra ở vùng tim dưới tác động của hoạt động thể chất tăng lên. Các thay đổi loạn dưỡng phát triển nhanh chóng và rất khó điều trị.

Các triệu chứng chung và cụ thể

Chứng loạn dưỡng cơ tim là một dấu hiệu của sự hiện diện của một bệnh khác. Do đó, các triệu chứng của nó có thể có tính chất tim mạch điển hình, và cũng có thể kết hợp các đặc điểm cụ thể của bệnh lý nguyên phát.

Các triệu chứng phổ biến của chứng loạn dưỡng cơ tim:

1. Đau ở tim hoặc sau xương ức với cường độ, thời gian và tính chất khác nhau. Thường xảy ra sau khi gắng sức. Có thể kéo dài sang bên trái của cơ thể. "Nitroglycerin" không giảm đau.
2. Da xanh xao, cảm giác mất sức, mệt mỏi đến rất nhanh.
3. Khó thở xảy ra do thiếu oxy kết hợp với lưu thông máu không đủ. Ở giai đoạn phát triển ban đầu, bệnh lý xuất hiện sau khi gắng sức.
4. Phần dưới của chân bị sưng tấy. Nguyên nhân là do vi phạm nguồn cung cấp máu.
5. Nhịp tim bất thường: nhịp tim nhanh hơn, chậm hơn hoặc nhanh hơn.

Các dấu hiệu cụ thể:

1. Nhiễm độc giáp, cùng với chứng loạn dưỡng tim, gây tăng áp lực, sụt cân đáng kể và nhịp tim nhanh.
2. Suy giáp gây phù nề các mô cơ tim, điều này dễ nhận thấy trên siêu âm.
3. Với chứng loạn dưỡng do rượu, có thể phát triển gan to, cổ chướng, suy tim.
4. Chứng loạn dưỡng ở thời thơ ấu được biểu hiện bằng cơ thể suy nhược, tiếng tim âm ỉ, suy nhược và mệt mỏi mãn tính.
5. Thiếu máu là nguồn gốc của chứng loạn dưỡng cơ tim gây ra những tiếng thổi cụ thể ở phần trên của phổi và trên mức của động mạch phổi.
6. Tuyến giáp bị suy giảm chức năng biểu hiện là mạch yếu, huyết áp tụt, cảm giác ớn lạnh, tiếng tim như điếc.
7. Với tuổi mãn kinh, tâm trạng thất thường, mất ngủ đêm, cảm giác thiếu khí sẽ hành hạ.
8. Chứng loạn dưỡng amiđan gây tăng tiết mồ hôi, nhịp mạch không đều, huyết áp tăng, đau tim dữ dội.

Nguyên nhân

Các bệnh lý sau đây có thể gây ra vi phạm chức năng co bóp của tim:

• Quá tải về thể chất trong thời gian dài.
• Sai lệch liên quan đến sự trao đổi chất không đúng cách.
• Sự gián đoạn nội tiết tố.
• Tác dụng của thuốc (ví dụ, glycoside tim, thuốc kìm tế bào, chất kháng khuẩn).
• Nơi sinh sản mãn tính của nhiễm trùng trong cơ thể.
• Rối loạn chức năng đường tiêu hóa.
• Ngộ độc nicotin, etanol, ma túy, các yếu tố độc hại tại nơi làm việc.
• Chế độ dinh dưỡng không đầy đủ (thiếu đạm, vitamin, nguyên tố vi lượng).
• Rối loạn thần kinh.
• Bệnh lý tim và mạch máu (khuyết tật, viêm cơ tim, tăng huyết áp).

Điều trị chứng loạn dưỡng cơ tim

Quá trình điều trị bao gồm điều trị bằng thuốc, tối ưu hóa thói quen hàng ngày và chế độ ăn uống dinh dưỡng. Người bệnh có thể tiến hành điều trị bệnh teo cơ tim tại nhà, dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Hiệu quả điều trị được thực hiện theo các hướng sau:

1. Loại bỏ nguyên nhân của bệnh lý, vì các triệu chứng và điều trị chứng loạn dưỡng hoàn toàn phụ thuộc vào nó.
2. Cung cấp dinh dưỡng bình thường cho cơ tim.
3. Ổn định các phản ứng trao đổi chất trong các mô cơ tim.

Để cải thiện tình trạng của bệnh nhân và ngăn ngừa những thay đổi bệnh lý, các loại thuốc sau đây được kê đơn để điều trị chứng loạn dưỡng cơ tim:

• Một nhóm thuốc có hàm lượng canxi và kali cao ("Asparkam"). Chúng giúp khôi phục sự cân bằng điện giải, ổn định các chức năng của các đường dẫn.
• Magiê cần thiết cho sự cân bằng điện giải bình thường, phục hồi các tế bào bị tổn thương và giúp oxy hóa các tế bào.
• Các chế phẩm để cải thiện phản ứng trao đổi chất ("Mildronate"). Giảm đau ở tim, cung cấp máu cho các vùng bị tổn thương. Thúc đẩy việc loại bỏ các yếu tố lãng phí. Thúc đẩy quá trình hô hấp tế bào.
• "Riboxin" cần thiết để cải thiện hô hấp và trao đổi chất trong các mô, giúp tim co bóp tốt và được nghỉ ngơi hoàn toàn.
• "Dipyridamole" thúc đẩy lưu lượng máu tốt, giảm đau, làm giãn thành mạch máu.
• "Anaprilin" từ nhóm thuốc chẹn beta làm giảm tác dụng của hệ thần kinh giao cảm trên cơ tim. Tải trọng cho tim giảm xuống, nó co bóp với tốc độ vừa phải.
• "Theonikol" (chất chống đông máu) cần thiết cho dinh dưỡng, hô hấp, tái tạo tế bào và tổng hợp ATP. Kích thích quá trình oxy hóa khử.

Tối ưu hóa lối sống đóng một vai trò quan trọng trong điều trị chứng loạn dưỡng cơ tim. Điều này là cần thiết để duy trì cơ tim và sự phục hồi nhanh chóng của nó:

1. Nghỉ ngơi đầy đủ vào ban ngày và ban đêm.
2. Hoạt động thể chất đầy đủ.
3. Việc sử dụng một vòi hoa sen tương phản, phòng tắm trị liệu.
4. Các liệu pháp xoa bóp để cải thiện lưu lượng máu.
5. Phát triển khả năng chống căng thẳng. Các hoạt động thư giãn.
6. Từ chối các cơn nghiện.
7. Bình thường hóa chế độ dinh dưỡng: ít calo, muối, hạn chế uống nước, bão hòa vitamin, cấm thực phẩm béo và hun khói.

Dự báo

Tiên lượng điều trị sớm bệnh loạn dưỡng cơ tim sẽ thuận lợi. Bệnh nhân quản lý để thoát khỏi hoàn toàn các triệu chứng khó chịu và tránh sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Giai đoạn nặng của bệnh lý sẽ dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi và các tình trạng chết người: suy tim, mạch vành, nhồi máu cơ tim.

Bệnh teo cơ tim là một bệnh lý phổ biến, vì vậy sẽ không thừa nếu mỗi người tìm hiểu thêm một chút về nó. Điều này sẽ giúp tránh phát hiện kịp thời những thay đổi nguy hiểm trong chức năng của cơ tim. Để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh, bạn cần để ý bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào. Đáp ứng đầy đủ của hội chứng bệnh lý với điều trị cho phép đưa ra các dự đoán tích cực liên quan đến nó.