Tim mạch

Đau dạ dày có thể có nghĩa là các vấn đề về tim?

Xuất hiện cơn đau sau xương ức và ở vùng bụng trên có thể là dấu hiệu của cả bệnh lý tim mạch và tiêu hóa, ngoại khoa. Nhu cầu chẩn đoán phân biệt, khi dạ dày đau và lan tỏa đến tim, xác định các chiến thuật nghiên cứu sâu hơn và khả năng được chăm sóc y tế khẩn cấp. Hiệu quả của việc điều trị các tình trạng cấp tính như nhồi máu cơ tim hoặc thủng (thủng) loét dạ dày phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị.

Cách xác định nguồn gốc của cơn đau

Điểm đặc biệt của sự bao bọc của các cơ quan nội tạng của lồng ngực và khoang bụng bao gồm sự giao nhau của các dây thần kinh cảm giác và các bộ phận riêng lẻ của chúng (da, cơ) của cơ thể - hiện tượng này giải thích sự chiếu xạ của cơn đau.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân và đặc điểm chính của cơn đau ở bụng và ở tim khác nhau đáng kể, tuy nhiên, với một đợt bệnh không điển hình, có thể có các biến thể của các triệu chứng tương tự.

Đau ở vùng tim thường liên quan đến sự suy giảm lưu thông máu trong mạch vành. Việc thiếu vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng gây ra các vấn đề trao đổi chất trong các sợi cơ của tâm thất của cơ quan, kết quả là sự tích tụ của các sản phẩm bị oxy hóa dưới mức gây kích ứng các sợi thần kinh và phát sinh cảm giác khó chịu.

Đặc điểm chính của đau cơ tim:

  • kết nối với hoạt động thể chất, khi nhu cầu oxy của cơ tim tăng lên;
  • bản chất của cơn đau - đâm, cắt, ép, cường độ cao;
  • thời gian - từ 15 phút (cơn đau thắt ngực) đến một giờ hoặc hơn (nhồi máu cơ tim, bóc tách phình động mạch chủ, viêm cơ tim);
  • chiếu xạ trị đau bả vai trái và cánh tay;
  • các triệu chứng đi kèm - khó thở, tăng áp lực (đặc trưng bởi đau ở phía sau đầu);
  • sự xuất hiện của loạn nhịp tim trên nền tảng của hội chứng đau - đánh trống ngực, cảm giác gián đoạn công việc của tim;
  • không phụ thuộc vào thời gian trong ngày và lượng thức ăn;
  • giảm đau bằng chế phẩm nitroglycerin (với cơn đau thắt ngực).

Xuất hiện cảm giác khó chịu ở bụng trên (thượng vị) là do kích thích niêm mạc, căng giãn của dạ dày, do phân hủy mô trong các bệnh khối u.

Dấu hiệu phân biệt của cơn đau có nguồn gốc đường tiêu hóa:

  • kết nối với lượng thức ăn - đau khi đói (loét dạ dày), sau khi ăn (viêm dạ dày giảm acid hoặc suy giảm đoạn (tiến triển) với hẹp môn vị);
  • bản chất của cơn đau - với các bệnh mãn tính (đau nhức), với một vết loét đục lỗ ("dao găm");
  • thời lượng - từ 10 phút đến vài giờ và vài ngày;
  • chiếu tia đau trong các bệnh về dạ dày - ở lưng, tá tràng - ở hạ vị phải, đường mật - ở vai phải và cánh tay;
  • đồng thời các triệu chứng khó tiêu - buồn nôn, nôn, suy giảm nhu động ruột (táo bón hoặc tiêu chảy);
  • giảm khó chịu bằng các loại thuốc làm giảm sản xuất axit, thuốc chống co thắt hoặc chất hấp thụ.

Sự xuất hiện của cơn đau cấp tính trên nền của bệnh lý mãn tính không loại trừ một tình huống khi tim và dạ dày đau đồng thời với tất cả các dấu hiệu đặc trưng của cả hai bệnh.

Tại sao đau trong tim lại cho dạ dày và ngược lại?

Dẫn truyền xung thần kinh từ vị trí bị kích thích trong các cơ quan nội tạng thường bắt chước các bệnh khác. Hội chứng đau tức vùng bụng trên do bệnh tim mạch thường gặp ở các bệnh sau:

  • nhồi máu cơ tim - rối loạn tuần hoàn cấp tính trong mạch vành, kèm theo hoại tử (chết) các sợi cơ của tâm thất. Thông thường, cảm giác khó chịu xảy ra khi quá trình này khu trú ở phần sau (cơ hoành). Đọc thêm về một cơn đau tim trong bài viết tại liên kết;
  • viêm màng ngoài tim - bệnh lý viêm, đặc trưng bởi sự tích tụ của fibrin hoặc chất lỏng trong khoang của túi tim;
  • suy thất phải sung huyết;
  • viêm cơ tim - tổn thương viêm lớp cơ của tim do quá trình tự miễn dịch, virus hoặc vi khuẩn;
  • phình động mạch chủ ngực hoặc động mạch chủ bụng - Thành mạch mỏng dần và phân tầng.

Các bệnh phổ biến nhất trong đó đau dạ dày đến tim:

  • loét dạ dày tá tràng, loét dạ dày tá tràng - đặc trưng bởi sự vi phạm tính toàn vẹn của màng nhầy của các cơ quan do các yếu tố xâm lấn chiếm ưu thế (vi khuẩn, nồng độ axit cao, rối loạn tuần hoàn, suy dinh dưỡng);
  • huyết khối mạc treo - tắc nghẽn lòng động mạch cung cấp ruột. Nó đi kèm với hội chứng đau dữ dội, suy giảm khả năng vận chuyển thức ăn và kiệt sức;
  • bệnh gan và đường mật - khối u, sỏi đường mật, viêm túi mật;
  • áp xe gan và thận dưới thận - khu trú (giới hạn bởi nang) viêm mủ. Ngoài hội chứng đau, nó được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ;
  • viêm tụy - viêm mô tụy do vi khuẩn, virus hoặc vô khuẩn, kèm theo cảm giác khó chịu ở vùng bụng trên (nhiều hơn bên trái), buồn nôn và nôn.

Ngoài ra, đau vùng tim và thượng vị là triệu chứng của các bệnh lý phổi: viêm phổi (viêm), tràn khí màng phổi hoặc tràn khí màng phổi tự phát (không khí xâm nhập vào khoang màng phổi qua thủng thành ngực), vỡ nhu mô phổi.

Kết luận

Bệnh nhân bị đau ở xương ức hoặc vùng bụng trên trước tiên phải đánh giá tình hình phát sinh vấn đề, nhớ lại các triệu chứng tương tự, nếu có, và đặc điểm của quá trình tiến triển của nó.

Trong trường hợp đau dữ dội ở vùng tim và khó thở, hãy uống một viên "Nitroglycerin", sau năm đến mười phút - lặp lại. Nếu không có tác dụng trong nửa giờ, điều này cho thấy có thể bị nhồi máu cơ tim, do đó, trong những tình huống như vậy, bạn nên gọi xe cấp cứu.

Với các bệnh về đường tiêu hóa, cảm giác khó chịu xuất hiện là một lý do để đi khám, vì uống thuốc giảm đau "bôi nhọ" hình ảnh bệnh lý, làm phức tạp thêm chẩn đoán.