Bệnh cơ tim do rối loạn chuyển hóa là gì

Lý do phát triển

Nguyên nhân của CMP rối loạn chuyển hóa bao gồm:

• Lạm dụng rượu bia, đặc biệt nếu kéo dài và kèm theo chế độ ăn uống không đủ chất, không cân đối;
• Nhiễm độc một số chất độc và kim loại nặng, có thể xảy ra tại nơi làm việc;
• Sử dụng ma túy như cocaine và amphetamine;
• Một số loại thuốc chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư;
• Các bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến cơ tim;
• Các bệnh tích lũy - rối loạn chuyển hóa do mô sản xuất dư thừa các hợp chất khác nhau (amyloidosis, hemochromatosis, sarcoidosis);
• Bệnh tiểu đường;
• Các bệnh về tuyến giáp;

Các yếu tố nguy cơ, sự hiện diện của chúng làm trầm trọng thêm quá trình hoặc kích thích sự phát triển của bệnh cơ tim:

• Tiền sử gia đình phức tạp (sự hiện diện của các bệnh tim giữa những người thân ruột thịt);
• Bệnh thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim;
• Béo phì, hội chứng chuyển hóa;
• Tăng huyết áp động mạch;
• Bướu cổ nhiễm độc;

Khiếu nại và triệu chứng chính

Một số bệnh nhân chưa bao giờ nhận thấy các triệu chứng hoặc bất kỳ hiện tượng bất thường nào về sức khỏe của họ. Đây là trường hợp bệnh đái tháo đường được kiểm soát kém hoặc không đáp ứng với điều trị. Lượng glucose dư thừa trong máu không chỉ phá hủy các mao mạch mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến các dây thần kinh, kết quả là mất đi độ nhạy.

Theo thời gian, bệnh cơ tim làm suy yếu tim, gây ra chứng loạn dưỡng cơ tim, dẫn đến suy tim mãn tính, các triệu chứng bao gồm:

• Khó thở tùy theo giai đoạn, khi gắng sức và khi nghỉ ngơi;
• Mệt mỏi, thờ ơ, không chịu được tải trọng thông thường, mệt mỏi;
• Ho do tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi;
• Tăng cân do giữ nước;
• Sưng mắt cá chân, bàn chân, chân, đùi, cho đến toàn bộ cơ thể;
• Sưng các tĩnh mạch cổ;
• Tích tụ chất lỏng trong khoang bụng, bụng căng lên, xuất hiện thoát vị rốn;
• Gián đoạn trong công việc của trái tim, hữu hình và mang lại sự khó chịu về tâm lý;
• Cơn đau thắt ngực.

Chẩn đoán và điều trị

Các triệu chứng của bệnh cơ tim rối loạn chuyển hóa không đặc hiệu, nó cũng là đặc trưng của các bệnh lý khác, có nghĩa là cần phải kiểm tra kỹ lưỡng bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm.

Vì các bệnh chuyển hóa có liên quan đến sự vi phạm cấu trúc của gen, chúng tự biểu hiện trong thời thơ ấu và chúng được xử lý bởi bác sĩ nhi khoa, nhà di truyền học nhi khoa và bác sĩ tim mạch.

CMP dị hóa cho người lớn được quản lý bởi các bác sĩ đa khoa, bác sĩ gia đình và bác sĩ tim mạch. Dưới đây chúng tôi sẽ nói về các nguyên tắc chẩn đoán phát hiện ở bệnh nhân người lớn:

• Phân tích các phàn nàn của bệnh nhân;
• Bộ sưu tập tiền sử gia đình;
• Kiểm tra thể chất;
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm;
• X-quang ngực;
• Điện tâm đồ;
• Giám sát Holter;
• Siêu âm tim;
• Kiểm tra căng thẳng;
• Chụp động mạch vành;
• Sinh thiết cơ tim;
• Phân loại kiểu gen.

Hai nghiên cứu sau đặc biệt quan trọng trong bệnh cơ tim chuyển hóa. Phân tích một phần mô cơ cho phép bạn hiểu nguyên nhân của sự phát triển của bệnh, cũng như mức độ tiến triển của nó. Thủ thuật này không đau và không cần gây mê; nó được thực hiện bằng cách thông các buồng tim bằng một đầu dò đặc biệt, được đưa vào giường mạch của bệnh nhân qua động mạch đùi.

Việc xác định kiểu gen cho phép bạn xác định khả năng truyền bệnh cho thế hệ con cái, cũng như xác định các bất thường dẫn đến bệnh chuyển hóa cơ bản.

Các phác đồ lâm sàng gần đây chỉ ra rằng CMP có triệu chứng không cần điều trị.

Liệu pháp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh, cũng như sự hiện diện của các bệnh nền và bệnh đồng thời, các biến chứng và tuổi tác.

Mục tiêu của điều trị bằng thuốc

• Điều trị bệnh cơ bản;
• Bình thường hóa mức điện giải trong máu. Các yếu tố vết duy trì sự cân bằng axit-bazơ trong cơ thể, cũng như kiểm soát sự trao đổi và bài tiết chất lỏng, và đảm bảo hoạt động của mô thần kinh và cơ. Nồng độ natri, kali, clo bị xáo trộn cho thấy tình trạng mất nước, suy tim, tăng huyết áp động mạch và các rối loạn khác của cơ thể.

Để điều chỉnh thành phần vi lượng của máu, thuốc chẹn thụ thể aldosterone được sử dụng.

• Duy trì nhịp xoang của tim bằng thuốc chống loạn nhịp tim;
• Hạ huyết áp xuống mức an toàn với sự kết hợp của các loại thuốc - thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng kênh canxi;
• Ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông với sự trợ giúp của hai loại thuốc - thuốc chống đông máu, ảnh hưởng đến hệ thống các hợp chất protein huyết tương kích hoạt sự hình thành huyết khối và chất chống kết tập tiểu cầu ngăn không cho các tiểu cầu kết dính với nhau;
• Bài tiết natri dư thừa bằng thuốc lợi tiểu, do đó, làm giảm huyết áp và loại bỏ phù nề;
• Giảm nhịp tim và tăng hiệu quả cung lượng tim bằng glycosid như digoxin. Nó là một chiết xuất thảo dược có thể gây độc nếu sử dụng không đúng cách;

Cần phải bắt đầu những thay đổi tích cực trong cuộc sống của bạn để tạo nền tảng thuận lợi cho việc điều trị bằng thuốc và phẫu thuật:

• Kiểm soát triệu chứng. Nó rất hữu ích và thuận tiện cho cả bệnh nhân và bác sĩ để ghi nhật ký, trong đó thông tin sẽ được nhập hàng ngày về khiếu nại, áp lực, mạch, lượng chất lỏng đã uống và rút ra, và các loại thuốc đã uống.
• Kiểm tra sức khỏe thường xuyên;
• Hoạt động thể chất, tương ứng với các khả năng chức năng của cơ thể. Ngay cả khi đi dạo đơn giản với con chó hoặc bỏ qua một vài điểm dừng phương tiện giao thông để đi bộ về nhà cũng sẽ hữu ích;
• Cai thuốc lá. Việc sử dụng miếng dán nicotine, kẹo cao su và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tâm lý có thể giúp giai đoạn cai nghiện dễ dàng hơn;
• Tránh rượu;
• Từ chối sử dụng thuốc. Điều này sẽ được trợ giúp bởi các trung tâm phục hồi chức năng, nơi cung cấp các cuộc tư vấn với nhà tự thuật học, nhà trị liệu tâm lý và cũng cung cấp liệu pháp thay thế;
• Điều chỉnh thói quen ăn kiêng với việc giảm đến mức tối thiểu muối và mỡ động vật trong khẩu phần ăn;

Phương pháp điều trị phẫu thuật

• Liệu pháp tái đồng bộ hóa - một thiết bị cấy ghép đặc biệt tương tự như máy điều hòa nhịp tim điều phối sự co bóp của các buồng tim trong chứng loạn nhịp tim, thường xảy ra với CMP.
• Lắp đặt máy khử rung tim - một thiết bị có kích thước nhỏ hơn bao diêm, có chức năng kiểm soát nhịp tim và nếu cần thiết sẽ tạo ra xung động phục hồi nhịp tim.
• Ghép tim là cơ hội cuối cùng cho những bệnh nhân mắc bệnh cơ tim và suy tim giai đoạn cuối. Điều này có nghĩa là việc điều trị bảo tồn đang diễn ra không còn dự đoán được hiệu quả. Một hoạt động kỹ thuật phức tạp đòi hỏi phải duy trì suốt đời với các loại thuốc ngăn chặn phản ứng miễn dịch với các mô lạ.

Kết luận

Tiên lượng về sức khỏe và khả năng lao động với bệnh cơ tim rối loạn chuyển hóa trong giai đoạn đầu là thuận lợi, nhưng ở trạng thái cân bằng không ổn định, nghĩa là cần phải nỗ lực duy trì. Theo dõi y tế thường xuyên, thực hiện đầy đủ các đơn thuốc và duy trì một lối sống lành mạnh sẽ cho phép bệnh nhân sống thêm nhiều năm mà không làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.