Euphyllin là một chất chống co thắt liên quan đến xanthines. Chúng được sử dụng rộng rãi trong nhiều ngành y học, đặc biệt là trong tim mạch và mạch máu. Nó được mở cửa vào những năm 80 của thế kỷ 19. Nguồn tự nhiên của chất này: lá trà, hạt cà phê, vỏ hạt ca cao. Tên quốc tế là aminophylline. Có một loại thuốc theo đơn.
Cơ chế hoạt động và đặc tính hóa lý của aminophylline
Thành phần hoạt chất trong aminophylline là aminophylline, thành phần phân tử bao gồm theophylline (80%) và 1,2-ethylenediamine (20%).
Đặc điểm hóa lý:
- bột màu trắng hoặc hơi vàng;
- mùi amoniac yếu;
- tan trong nước.
Mô tả về phổ tác dụng và cơ chế hoạt động:
- chặn các thụ thể đối với adenosine và ức chế hoạt động của phosphodiesterase, góp phần tích tụ adenosine monophosphate vòng;
- làm giảm dòng chảy của các ion canxi đến màng tế bào, do đó làm giảm sự co bóp của cơ trơn;
- tác dụng chủ yếu là do theophylline;
- giảm co thắt phế quản (tác dụng giãn phế quản);
- cải thiện lưu thông máu trong thận;
- tác dụng lợi tiểu yếu;
- làm chậm sự kết dính của các tiểu cầu;
- cải thiện công việc của cơ hoành;
- kích thích trung tâm hô hấp, do đó cải thiện sự trao đổi khí và giảm tần suất ngừng thở;
- bình thường hóa hơi thở, và điều này làm tăng độ bão hòa oxy trong máu và giảm mức độ carbon dioxide trong đó;
- kích thích hoạt động của tim, tăng tần số co bóp và sức mạnh của chúng, và cũng cải thiện lưu lượng máu mạch vành;
- làm giãn mạch máu;
- làm giảm co thắt từ các tĩnh mạch ngoại vi và phổi, giúp giảm áp lực trong vòng tuần hoàn máu "nhỏ".
- giảm co thắt từ đường mật;
- làm loãng máu;
- làm giảm giai điệu của tử cung;
- làm tăng độ chua của dịch dạ dày.
Chỉ định sử dụng aminophylline
Chỉ định uống
Viên nén euphyllin được sử dụng trong những trường hợp như vậy:
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính;
- Khí phổi thủng;
- bệnh hen suyễn;
- ngưng thở khi ngủ vào ban đêm;
- tăng áp lực trong động mạch phổi;
- Tim phổi.
Chỉ định dùng đường tiêm
Aminophylline tiêm tĩnh mạch được sử dụng cho các bệnh như sau:
rối loạn tuần hoàn do thiếu máu não;
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trong đợt cấp;
- phù nguồn gốc thận;
- hen phế quản và tim;
- tăng áp lực trong tuần hoàn phổi;
- suy thất trái kèm theo co thắt phế quản (suy thở kiểu Cheyne-Stokes).
Hướng dẫn đặc biệt
Trong thời gian điều trị, cần hạn chế sử dụng rượu, cũng như thức ăn và đồ uống có chứa caffeine. Cần hạn chế lái xe ô tô và không thực hiện các công việc đòi hỏi sự chú ý và chính xác của chuyển động. Phụ nữ mang thai nên cân nhắc mức độ cần thiết của thuốc vì có nguy cơ gây hại cho thai nhi. Trong thời kỳ cho con bú, không được sử dụng thuốc, hoặc không được cho con bú trong thời gian điều trị bệnh cho trẻ.
Chống chỉ định và tính năng sử dụng
Chống chỉ định với thuốc:
- phù phổi;
- huyết áp rất cao hoặc thấp;
- đột quỵ xuất huyết;
- rối loạn nhịp tim trên nền của nhịp tim thường xuyên;
- suy tim mãn tính trong thời kỳ mất bù;
- bệnh động kinh;
- dị ứng với thuốc này;
- loét dạ dày và tá tràng;
- viêm dạ dày tăng tiết;
- đột quỵ xuất huyết;
trẻ em dưới 3 tuổi;
- xuất huyết ở võng mạc.
Bạn cũng nên cẩn thận trong những trường hợp như vậy:
- giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim;
- cơn đau thắt ngực;
- xơ vữa động mạch lan rộng;
- bệnh cơ tim;
- ngoại tâm thu;
- suy thận, gan;
- loét ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa;
- chảy máu nội bộ gần đây;
- nhiễm độc giáp hoặc suy giáp không đáp ứng với điều trị;
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản;
- nhiệt;
- tuyến tiền liệt phì đại;
- người già;
- đang dùng thuốc chống đông máu.
Hướng dẫn sử dụng viên nén aminophylline:
- Dạng phát hành - viên nén tròn 150 mg.
- Lấy nội bộ.
- Đối với người lớn, chỉ định: 1 tab. 1-3 lần một ngày.
- Trẻ em: 7-10 mg / kg mỗi ngày chia làm 4 lần.
- Liệu trình kéo dài trung bình vài ngày - vài tháng, tùy theo bệnh.
- Liều cao nhất cho người lớn: một lần - 0,5 g; mỗi ngày - 1,5 g Đối với trẻ em: cho một liều - 7 mg / kg; mỗi ngày - 15 mg / kg.
Hướng dẫn sử dụng aminophylline dạng ống (2,4% - 5ml):
Tiêm tĩnh mạch.
- Liều được xác định cho từng bệnh nhân.
- Nếu bệnh nhân sử dụng aminophylline bằng đường uống thì nên giảm liều tiêm tĩnh mạch.
- Thuốc nên được dùng khi nằm, theo dõi tình trạng của bệnh nhân.
- Phương pháp chuẩn bị dung dịch: liều lượng thuốc dự định dùng một lần được pha loãng trong 10-20 ml NaCl 0,9% (tiêm, phun tia trong 5 phút), và trong 100-150 ml NaCl 0,9%, nếu cần nhỏ giọt. , nhỏ 30-50 giọt mỗi phút.
- Liều hàng ngày để quản lý máy bay phản lực: cho người lớn - 10 mg / kg (trung bình 600-800 mg), phân phối 3 lần. Với suy mòn 400-500 mg (khối lượng đầu tiên không quá 200-250 mg).
- Trẻ em trên 14 tuổi: nhỏ giọt 2-3 mg / kg. Liều cao nhất hàng ngày là 3 mg / kg.
- Trị liệu thường kéo dài trong vài ngày - hai tuần. Tất cả phụ thuộc vào mức độ bệnh, độ nhạy cảm và khả năng dung nạp thuốc của người bệnh.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra
Quan sát từ các phía của các hệ thống khác nhau.
Lo lắng:
- sự lo ngại;
- rối loạn giấc ngủ;
- đau đầu;
chóng mặt;
- rùng mình;
- co giật;
- ảo giác.
Tim mạch:
- tim đập loạn nhịp;
- loạn nhịp thất, có thể gây tử vong;
- ngoại tâm thu;
- giảm áp suất;
- suy thất trái cấp tính;
- cơn đau thắt ngực;
- sự sụp đổ.
Tiết niệu sinh dục:
- tăng lượng nước tiểu;
- cảm giác tắc nghẽn khi đi tiểu (ở người cao tuổi).
Phản ứng dị ứng:
- phát ban;
- ngứa;
- Quincke bị phù nề.
Đường tiêu hóa:
- bệnh tiêu chảy;
- giảm trương lực ruột.
Khác:
- nhiệt độ;
- đỏ da.
Tương tác với các loại thuốc khác
Làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng không mong muốn của thuốc nội tiết tố (dexamethasone, cortisol), mineralocorticoid (tăng nồng độ natri).
- Có khả năng xảy ra rối loạn nhịp thất đe dọa tính mạng khi kết hợp với thuốc gây mê toàn thân.
- Có khả năng kéo dài tác dụng của thuốc chẹn bêta và thuốc lợi tiểu.
- Làm tăng tác dụng độc hại của thuốc gây hưng phấn hệ thần kinh.
- Khi dùng rifampicin, phenobarbital, phenytoin, isoniazid, carbamazepine, sulfinpyrazone, jazz, nên tăng liều aminophylline, vì các tác nhân được liệt kê ở trên góp phần loại bỏ nó.
- Khi phối hợp với macrolid, lincomycin, allopurinol, fluoroquinolones, methotrexate, propafenone, verapamil thì tác dụng của thuốc càng được nâng cao, vì vậy bạn nên thận trọng và giảm liều.
- Không sử dụng với xanthines.
Các triệu chứng quá liều và hậu quả của nó
Quá liều xảy ra khi độ bão hòa của aminophylline trong máu trên 20 mg / kg. Phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Hôn mê - ở mức 40 mg / kg.
Các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:
- Da mặt ửng đỏ.
Nhịp tim nhanh.
- Mất ngủ.
- Sự phấn khích vận động.
- Sự lo ngại.
- Chứng sợ ám ảnh.
- Hoàn toàn chán ăn.
- Bệnh tiêu chảy.
- Buồn nôn.
- Nôn mửa.
- Đau vùng bụng trên.
- Rùng mình.
- Thở nhanh.
- Co giật.
- Áp suất giảm mạnh.
Hậu quả:
- Xuất huyết dạ dày.
- Rối loạn nhịp thất.
- Giảm oxy trong máu.
- Nhiễm toan chuyển hóa.
- Tăng lượng đường trong máu.
- Kali máu giảm.
- Sự phá hủy cơ xương.
- Nhật thực của ý thức.
- Suy thận
Điều trị quá liều
Thuật toán hỗ trợ quá liều phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bao gồm:
Hủy thuốc.
- Rửa dạ dày.
- Tiếp nhận chất hấp thụ.
- Bình thường hóa áp suất.
- Lợi tiểu cưỡng bức.
- Hấp thụ máu và hấp thụ ánh sáng mặt trời (một phương pháp làm sạch máu khỏi chất độc).
- Lọc máu và màng bụng.
- Ôxy.
- Thông khí nhân tạo của phổi.
- Điều trị triệu chứng (motilium, cerucal).
- Trong trường hợp xảy ra cơn động kinh, đường thở phải được giữ bằng sáng chế; cho thở oxy; trong / vào để giới thiệu diazepam với tỷ lệ 0,1-0,3 mg / kg (không quá 10 mg).
Để tránh các phản ứng có hại, độ bão hòa của thuốc trong máu không được cao hơn 10-15 mg / kg.
Tương tự
Các thuốc tương tự-từ đồng nghĩa có thể thay thế aminophylline bao gồm: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (nhập khẩu), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin tiêm 24% - 1ml.
Kết luận
Tóm lại, tôi muốn nói rằng, mặc dù aminophylline tồn tại lâu đời như vậy trong dược học, nhu cầu về nó vẫn không hề giảm đi. Nó là một loại thuốc mạnh và thường được sử dụng để làm giảm các tình trạng khẩn cấp, vì nó mang lại một kết quả rất tốt. Nhưng ngoài việc tiêm, nó cũng được sử dụng ở dạng viên nén, điện di với chất lỏng được thực hiện (trong thần kinh học cho bệnh hoại tử xương và các bệnh khác nhau của cột sống), và hít phải được thực hiện bằng cách sử dụng máy phun sương. Khi dùng, bạn nên tuân thủ chỉ định của bác sĩ và không được tự điều chỉnh liều lượng và thời gian của liệu trình, vì thuốc này có một số tác dụng phụ nghiêm trọng cho cơ thể, và điều này có thể gây ra nhiều vấn đề.
