Tim mạch

Tuổi thọ sau cơn đau tim: số liệu thống kê và dự báo chính thức

Nhồi máu cơ tim cấp là một bệnh lý nguy hiểm. Sự giúp đỡ kịp thời và liệu pháp đầy đủ ảnh hưởng đến tiên lượng tương lai của một người. Chất lượng và thời gian sống sau cơn đau tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chẩn đoán bằng dụng cụ và khảo sát chi tiết bệnh nhân sẽ giúp đưa ra tiên lượng cho từng trường hợp cụ thể. Bạn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống.

Đau tim ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng và thời gian sống

Nhồi máu cơ tim được coi là một dạng cấp tính của bệnh tim mạch vành (IHD), được đặc trưng bởi sự suy giảm cung cấp máu đến các sợi cơ và sự phát triển của hoại tử với hình thành sẹo. Mô liên kết dày đặc không thực hiện chức năng co bóp và dẫn điện cần thiết, góp phần vào sự phát triển của suy tim. Vi phạm tuần hoàn máu làm xấu đi chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và thường trở thành nguyên nhân gây ra tàn tật.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng chung của bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim:

  • phù chân nghiêm trọng, tích tụ chất lỏng trong khoang bụng và ngực với sự phát triển của khó thở;
  • đau ngực tái phát (thường vào ban đêm);
  • mệt mỏi liên tục;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • nhu cầu hạn chế các hoạt động thể chất thông thường;
  • cai hoàn toàn rượu và thuốc lá;
  • thay đổi trong chế độ ăn uống;
  • khó khăn trong đời sống tình dục;
  • hạn chế đi lại và đi lại;
  • nghiện ma túy và các phản ứng phụ thường xuyên;
  • chi phí vật liệu liên quan đến việc mua thuốc.

Đánh giá khách quan về tác động của nhồi máu cơ tim (MI) đối với cuộc sống của một người được thực hiện bằng cách sử dụng các thang đo đặc biệt và bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa.

Số liệu thống kê

Việc đưa các can thiệp phẫu thuật (đặt ống nối và đặt stent) vào thực hành lâm sàng là một điều đáng khích lệ: tỷ lệ biến chứng trong thời kỳ đầu đã giảm 25% trong vòng 15 năm qua. Những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong sau cơn đau tim là:

  • suy tim cấp tính với sự phát triển của phù phổi;
  • sốc tim - một rối loạn tuần hoàn toàn thân với giảm huyết áp;
  • chứng phình động mạch cấp tính của tâm thất trái - thành mỏng với lồi mắt. Sự vỡ của nó đi kèm với chèn ép tim: các khoang của màng ngoài tim chứa đầy máu, làm rối loạn chức năng co bóp của cơ tim;
  • rối loạn nhịp và dẫn truyền (rung thất hoặc rung nhĩ, blốc nhĩ thất hoàn toàn, và những bệnh khác);
  • huyết khối hệ thống - sự lan rộng của cục máu đông khắp giường mạch với sự tắc nghẽn của động mạch thận, não (với sự phát triển của đột quỵ);
  • cơn đau tim tái phát.

Trung bình bệnh nhân sống được bao lâu?

Tiên lượng cho nhồi máu cơ tim phụ thuộc vào các đặc điểm của quá trình bệnh lý và các yếu tố khác, bao gồm tuổi, giới tính, sự hiện diện của các bệnh đồng thời. Sự kịp thời của hỗ trợ được cung cấp và việc dùng thuốc toàn thân (trước khi xảy ra biến cố mạch vành cấp tính) cũng ảnh hưởng đến kết quả của bệnh lý.

Thống kê tuổi thọ sau nhồi máu cơ tim được trình bày trong bảng.

Khoảng thời gian sau khi xuất việnPhần trăm những người sống sau một cơn đau tim
1 năm80%
5 năm75%
10 năm50%
20 năm25%

Trong thực hành y tế, có ý kiến ​​cho rằng 25% tổng số ca tử vong do đau tim xảy ra trong những phút đầu tiên, 50% - trong giờ đầu tiên, 75% - vào ngày đầu tiên. Sự vắng mặt của các biến chứng cấp tính trong vòng 24 giờ là chìa khóa để tiên lượng thuận lợi cho bệnh nhân.

Điều gì quyết định khoảng thời gian của cuộc đời phía trước?

Bạn có thể sống được bao lâu và sống như thế nào sau cơn đau tim được xác định bởi các chỉ số sau:

  • Sóng Q trên điện tâm đồ (đặc trưng cho sự hiện diện, khu trú và kích thước của sẹo trong cơ tim);
  • quá trình lan rộng: nhồi máu lan rộng (xuyên màng phổi) có tiên lượng bất lợi hơn so với khu trú lớn;
  • tăng huyết áp động mạch - tăng huyết áp dai dẳng;
  • bệnh đái tháo đường và mức độ bồi thường của nó;
  • hút thuốc và uống rượu;
  • vi phạm chuyển hóa lipid với sự gia tăng cholesterol, lipoprotein mật độ thấp;
  • rối loạn chức năng của tâm thất trái;
  • sự hình thành của suy tim;
  • sự hiện diện của rối loạn nhịp tim (rung tâm nhĩ, ngoại tâm thu cấp độ cao, phong tỏa nhĩ thất, và những bệnh khác);
  • hỗ trợ kịp thời - liệu pháp làm tan huyết khối hoặc hoạt động tái tưới máu (khôi phục lưu lượng máu).

Các đặc điểm thống kê về tỷ lệ sống thêm 3 năm của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được trình bày trong bảng.

Chỉ báoSự sống còn
Hình thức bệnh lý
  • Nhồi máu cơ tim Q: 93%
  • Nhồi máu không phải Q: 95%
Sàn nhà
  • Nam giới - 93,5%.
  • Nữ - 95,2%
Già đi
  • Trẻ (40-49 tuổi) - 99%
  • Trung bình (50-69 tuổi) - 95%
  • Người cao tuổi (trên 70 tuổi) - 99%

Tiên lượng của một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim là gì và ảnh hưởng của nó như thế nào

Tiên lượng chung trong giai đoạn sau phẫu thuật được tính toán riêng cho từng bệnh nhân, vì dữ liệu bổ sung về bệnh lý đi kèm và các đặc điểm cá nhân được tính đến.

Các phương pháp chẩn đoán và chăm sóc cấp cứu hiện đại giúp tăng tỷ lệ sống sót sau cơn đau tim lên đến 90% trong vòng 1 năm đầu tiên.

Để tự cải thiện tiên lượng, bệnh nhân nên:

  • theo dõi diễn biến của bệnh bằng các cuộc kiểm tra thường xuyên và các nghiên cứu bổ sung;
  • đi khám khi các triệu chứng mới xuất hiện;
  • thay đổi lối sống;
  • thuốc toàn thân (để điều trị tăng huyết áp, loạn nhịp tim, phòng ngừa rối loạn lipid và hình thành huyết khối).

Sau khi bị nhồi máu cơ tim, cần phải điều trị và phục hồi chức năng suốt đời để ngăn ngừa các biến chứng và sự phát triển của bệnh lý ở các cơ quan và hệ thống khác.

Điều chỉnh các yếu tố rủi ro

Tử vong của bệnh nhân trong giai đoạn sớm hay muộn sau nhồi máu phần lớn được xác định bởi các yếu tố nguy cơ phát triển biến chứng hoặc tái phát nhồi máu cơ tim.

Để ngăn ngừa và tăng tuổi thọ, nên:

  • điều chỉnh lối sống: hoạt động thể chất đầy đủ, từ chối các thói quen xấu và dinh dưỡng tốt;
  • bình thường hóa trọng lượng bằng các phương pháp không dùng thuốc. Nếu không hiệu quả, các tác nhân dược lý được kê toa;
  • theo dõi các chỉ số huyết áp;
  • tránh các tình huống căng thẳng;
  • uống toàn thân các loại thuốc theo quy định.

Điều trị bệnh lý đồng thời

Chấn thương, các bệnh truyền nhiễm và nội tiết làm nặng thêm diễn biến của bệnh mạch vành tim, do đó việc kiểm soát và điều trị đầy đủ các bệnh lý kèm theo sẽ ảnh hưởng đến tiên lượng cho bệnh nhân. Bắt buộc phải hiệu chỉnh:

  • đái tháo đường - theo dõi glucose được thực hiện tại bệnh viện tim mạch để tính đến nguy cơ biến chứng và kê đơn điều trị;
  • viêm cơ tim - tình trạng viêm các khối cơ của tim làm trầm trọng thêm diễn biến của giai đoạn sau nhồi máu với sự phát triển của rối loạn nhịp, giảm chức năng co bóp;
  • bệnh thận - suy giảm bài tiết chất lỏng ra khỏi cơ thể, rối loạn tổng hợp hormone dẫn đến tổn thương thành mạch, tăng huyết áp;
  • bệnh lý của tuyến giáp (bướu cổ Hashimoto, bướu cổ độc lan tỏa và những bệnh khác).

Chấn thương sọ não với tổn thương vùng tủy sống (đây là nơi đặt trung tâm điều hòa trương lực mạch máu và hoạt động của tim) làm xấu đi tiên lượng phục hồi chức năng sau cơn đau tim.

Kết luận

Cái chết của một phần cơ tim luôn đi kèm với những rối loạn toàn thân. Chất lượng chăm sóc y tế ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng của bệnh nhân sau nhồi máu.Tùy thuộc vào các khuyến cáo và chú ý cẩn thận đến sức khỏe, bệnh nhân có thể sống một cuộc sống lâu dài sau cơn đau tim.