Chảy máu (xuất huyết) được coi là tình trạng nghiêm trọng nhất trong thực hành y tế. Một trong những lựa chọn phổ biến và tương đối an toàn cho bệnh lý là chảy máu mũi (chảy máu cam) - một dấu hiệu không đặc hiệu của các bệnh khác nhau. Sự xuất hiện của máu từ mũi thường được ghi nhận sau chấn thương hoặc trong cơn tăng huyết áp (huyết áp tăng đột ngột). Cơ chế phát triển có liên quan đến sự phá hủy tính toàn vẹn hoặc sự giải phóng các phần tử thông qua sự suy giảm tính thấm của thành mạch. Tuy nhiên, đôi khi hiện tượng này xảy ra trong bối cảnh giá trị thấp của áp kế và cũng cần được chăm sóc y tế.
Điều gì xảy ra với các mạch của niêm mạc mũi ở áp suất thấp?
Việc giảm các chỉ số huyết áp đi kèm với giảm trương lực mạch, mở rộng lòng mạch, mỏng thành và vi phạm nguồn cung cấp máu ở tất cả các bộ phận của cơ thể. Niêm mạc mũi có khả năng thông mạch rất tốt để:
- làm sạch (tính dinh dưỡng của tế bào niêm mạc do cung cấp chất dinh dưỡng cho biểu mô có lông);
- sự nóng lên (sự lưu thông của chất lỏng ấm qua các bình nằm bề ngoài đảm bảo sự gia tăng nhiệt độ của không khí từ bên ngoài);
- sự điều tiết của lòng mạch: mở rộng vào mùa hè và thu hẹp vào mùa đông. Sự gia tăng tính thấm thành mạch gây sưng màng nhầy làm giảm luồng khí lạnh.
Các ống niêm mạc mũi nằm ở vị trí bề ngoài và dễ bị tác động bởi các yếu tố môi trường. Giảm trương lực thành mạch, giãn nở (mở rộng lòng mạch), lưu thông máu chậm lại kèm theo các triệu chứng đặc trưng là khô và khó chịu. Ngoài ra, một số người bị chảy máu cam kèm theo huyết áp thấp.
Nguyên nhân chảy máu kèm theo hạ huyết áp
Tụt huyết áp là tình trạng bệnh lý giảm huyết áp xuống dưới 110/70 mm Hg. Sự khởi đầu của tình trạng này có thể liên quan đến một bệnh lý của hệ thần kinh, nội tiết hoặc tim mạch. Sự phát triển của chảy máu cam trên cơ sở huyết áp thấp xảy ra ít khi xảy ra hơn khi bị tăng huyết áp.
Các nguyên nhân chính của sự khởi đầu của bệnh lý và cơ chế phát triển được trình bày trong bảng.
| Yếu tố nguy cơ chảy máu | Cơ chế phát triển |
|---|---|
| Vết thương | Tổn thương cơ học đối với tính toàn vẹn của thành mạch gây ra sự xuất hiện của máu từ lỗ mũi. Với hạ huyết áp, các phản ứng bù trừ của co thắt cơ trơn không phát triển, và xuất huyết kéo dài hơn so với nền của áp lực bình thường |
| Loạn trương lực cơ mạch máu | Sự vi phạm độ trong của thành động mạch hoặc tĩnh mạch đi kèm với giảm trương lực bệnh lý và tăng tính thấm thành mạch. Khi bị xúc động mạnh, quá nóng - máu xuất hiện |
| Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp, dưới 150 * 109 / L) | Các tiểu cầu chịu trách nhiệm về chức năng đông máu và tính dinh dưỡng (dinh dưỡng) của thành mạch. Với số lượng tế bào không đủ, khả năng thẩm thấu của tế bào đối với hồng cầu tăng lên. Kết quả chảy máu được đặc trưng bởi thời gian và đông máu chậm. |
| Bệnh gan | Vi phạm sự tổng hợp các protein đông máu của tế bào gan góp phần gây ra hiện tượng chảy máu cam |
| U ác tính | Các bệnh lý ung thư đi kèm với sự ức chế các chức năng của gan (tổng hợp protein), tủy xương (tạo máu) và nội mô của thành mạch |
Xuất hiện chảy máu cam ở bệnh nhân hạ huyết áp là một triệu chứng thường xuyên của mất ý thức trước đó, do đó cần được chăm sóc y tế.
Làm thế nào để đối phó với vấn đề?
Máu đông chậm và không có khả năng tự hủy nhanh là đặc điểm của xuất huyết mũi ở bệnh nhân hạ huyết áp.
Thuật toán để cầm máu ngụ ý:
để đặt bệnh nhân. Tư thế nằm sẽ thúc đẩy dòng chảy của máu vào hầu và dạ dày, và hoàn toàn theo phương thẳng đứng (đứng) - giảm nhanh chóng tổng áp suất.- trấn an bệnh nhân - hưng phấn mạnh làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh;
- nghiêng đầu xuống. Các chuyên gia y tế không khuyên bạn nên ném nó trở lại, vì không thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của chảy máu do chất lỏng đi vào hầu họng và dạ dày;
- sử dụng một băng vệ sinh chặt chẽ. Một chiếc khăn ăn bằng gạc hoặc bông gòn được gấp thành một miếng vải bông dày đặc, được làm ẩm trong dung dịch hydrogen peroxide 3% và nhét vào lỗ mũi đang chảy máu. Sự chèn ép cơ học của các mạch máu (khi hạ huyết áp không có xu hướng co thắt tự chủ) và phản ứng hóa học với peroxide góp phần làm ngừng chảy máu cam nhanh chóng;
- sau khi ngừng một tình trạng cấp tính, thuốc thông mũi thường được sử dụng - thuốc co mạch (ví dụ, Oxymetazoline). Thuốc chống chỉ định ở bệnh nhân tăng huyết áp.
để đặt bệnh nhân. Tư thế nằm sẽ thúc đẩy dòng chảy của máu vào hầu và dạ dày, và hoàn toàn theo phương thẳng đứng (đứng) - giảm nhanh chóng tổng áp suất.Ném đầu ra sau khi mất nhiều máu kèm theo nguy cơ sặc chất lỏng.
Nếu những phương pháp này không hiệu quả, bạn nên gọi một đội cấp cứu, vì trong trường hợp có bệnh lý máu nghiêm trọng, cần phải điều trị bằng thuốc cụ thể.
Có thể ngăn chặn tình trạng như vậy không và làm thế nào để làm điều đó?
Sự xuất hiện của chảy máu trên nền huyết áp thấp thường là một dấu hiệu của bệnh lý đồng thời. Bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của chứng chảy máu cam:
điều trị các bệnh cơ bản (tùy thuộc vào bệnh lý - liệu pháp nội tiết tố, các sản phẩm máu, thuốc kìm tế bào và các loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ);- tăng cường thành mạch bằng các chế phẩm vitamin (ví dụ, Ascorutin - một phức hợp của vitamin C và P);
- dinh dưỡng hợp lý với đủ hàm lượng các nguyên tố vi lượng và vitamin;
- hoạt động thể chất thường xuyên, làm tăng trương lực của các tế bào cơ trơn của thành mạch;
- sử dụng máy làm ẩm, vì làm khô màng nhầy quá mức góp phần vào sự phát triển của chảy máu.
điều trị các bệnh cơ bản (tùy thuộc vào bệnh lý - liệu pháp nội tiết tố, các sản phẩm máu, thuốc kìm tế bào và các loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ);Thông thường, xuất huyết mũi xảy ra ở những bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu (Aspirin, Clopidogrel, Warfarin, và những loại khác). Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý, việc sử dụng quỹ chỉ nên được thực hiện theo chỉ định với sự cho phép của bác sĩ.
Kết luận
Sự phát triển của chảy máu cam trong bối cảnh áp suất thấp là một dấu hiệu của sự kém cỏi trong thành phần tế bào của máu, hệ thống đông máu hoặc bệnh lý của thành mạch. Một đặc điểm khác biệt của chứng chảy máu cam do tăng huyết áp là không có xu hướng tự hủy do giảm trương lực mạch máu. Hỗ trợ kịp thời ngăn ngừa sự phát triển của mất máu lớn, tuy nhiên, các đợt xuất huyết thường xuyên cần được bác sĩ tư vấn và kiểm tra kỹ lưỡng.
