Simvastatin: hướng dẫn và chỉ định sử dụng, danh sách các chất tương tự có sẵn

Simvastatin là gì và thành phần của nó là gì?

Simvastatin là thành phần hoạt chất của thuốc cùng tên. Nó là một loại thuốc giảm lipid tổng hợp từ nhóm statin, được sản xuất bởi một loại nấm đặc biệt từ chi Aspergillus bằng cách lên men. Nó là một hợp chất không hoạt động được chuyển hóa trong cơ thể bằng các phản ứng hóa học thành một cấu trúc hoạt động.

Cơ chế hoạt động của tác nhân này là ức chế phản ứng tổng hợp mevalont từ HMG-CoA. Đây là liên kết đầu tiên trong chuỗi biến đổi dẫn đến sự hình thành cholesterol.

Kết quả là, alkaloid Simvastatin dẫn đến giảm mức độ chất béo trung tính, lipoprotein tỷ trọng thấp và rất thấp, thay vì làm tăng nồng độ của lipoprotein tỷ trọng cao. Đồng thời, nó an toàn hơn, không giống như những người tiền nhiệm của nó, do không có tác động gây đột biến và ảnh hưởng đến việc tổng hợp các hormone steroid.

Thuốc có tác dụng chỉ 1,5-2 tuần sau khi bắt đầu sử dụng, chỉ kéo dài khi sử dụng thường xuyên. Nếu bệnh nhân ngừng quá trình điều trị, cholesterol sẽ trở lại mức ban đầu.

Nó được trình bày dưới dạng viên nén trong vỏ, hòa tan trong ruột, với liều lượng 10 hoặc 20 mg hoạt chất.

Hướng dẫn sử dụng

Do khả năng làm giảm mức cholesterol, các chỉ định sử dụng Simvastatin bao gồm các bệnh lý được đặc trưng bởi mức độ lipid máu cao và sự hiện diện của quá trình xơ vữa động mạch:

tăng cholesterol máu nguyên phát;
phòng ngừa ban đầu bệnh tim mạch vành và bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ dễ mắc (bao gồm đái tháo đường hoặc các bệnh lý chuyển hóa khác);
phòng ngừa thứ phát các biến chứng của thiếu máu cơ tim (đặc biệt là nhồi máu cơ tim), cũng như các rối loạn cấp tính của tuần hoàn não (đột quỵ);
tăng huyết áp động mạch thiết yếu (nguyên phát);
tăng triglycerid máu.
rối loạn chuyển hóa máu;
xơ vữa động mạch lớn;
hội chứng chuyển hóa.

Các nghiên cứu đã cho thấy hiệu quả cao của loại thuốc này. Vì vậy, người ta thấy rằng dùng Simvastatin làm giảm tỷ lệ tử vong nói chung là 14%, tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh mạch vành là 18% và các biến chứng của bệnh mạch vành (bao gồm cả đau tim) là 27%.

Ngược lại với những bệnh nhân được điều trị tiêu chuẩn, những bệnh nhân dùng Simvastatin làm giảm đáng kể sự tiến triển của xơ vữa động mạch vành.

Phương pháp sử dụng thuốc và liều lượng quy định

Các hướng dẫn chính thức về việc sử dụng Simvastatin có các khuyến nghị sau:

song song với việc dùng thuốc, bạn nên tuân thủ chế độ ăn uống giảm cholesterol;
Liều dùng mỗi ngày một lần (tốt nhất là vào buổi tối), rửa sạch thuốc bằng nước lã;
bạn có thể dùng thuốc cả trước và sau bữa ăn - điều này không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
Thuốc không có khả năng loại bỏ hoàn toàn các nguyên nhân gây bệnh nên phải sử dụng thường xuyên, trong thời gian dài;
liều lượng được điều chỉnh tùy thuộc vào hiệu quả điều trị, trong đó lần đầu tiên sau mỗi 4 tuần, cần phải thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm;
Nếu bạn bỏ lỡ một viên thuốc, bạn nên uống càng sớm càng tốt với cùng một liều lượng (bạn không thể tăng gấp đôi).

Liều lượng chính xác phụ thuộc vào bệnh lý cụ thể. Mức cho phép hàng ngày tối đa là không quá 80 mg. Trong trường hợp này, việc tiếp nhận phải được chia làm 2 lần.

Đối với tăng cholesterol máu hoặc các rối loạn khác của hồ sơ lipid, liều khởi đầu là 5-10 mg. Nếu cần thiết, nó được tăng dần (hàng tháng) lên mức tối đa hàng ngày dưới sự kiểm soát của các thông số phòng thí nghiệm. Cần nhớ rằng quá nhiều thuốc có thể dẫn đến bệnh cơ, do đó tốt hơn là sử dụng liệu pháp kết hợp.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Khi điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh mạch vành, họ bắt đầu với 20 mg mỗi ngày, trong tương lai, có thể tăng lên 40 mg. Như trong trường hợp trước, cần giám sát y tế liên tục và khi đạt được các giá trị mục tiêu của phổ lipid (LDL <1,95 mmol / L; cholesterol toàn phần <3,5 mmol / L), nên giảm liều.

Ở những bệnh nhân có bệnh lý thận hoặc tuyến giáp nặng, liều hàng ngày vượt quá 10 mg được kê đơn rất cẩn thận. Nếu có thể, trước tiên nên ngừng các tình trạng cấp tính, sau đó mới áp dụng liệu pháp hạ lipid máu.

Đối với thanh thiếu niên sau 10 tuổi với chẩn đoán tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử, liều khuyến cáo là 10 mg, giới hạn trên là 40 mg.

Chống chỉ định với Simvastatin và các tác dụng phụ của nó

không dung nạp cá nhân với simvastatin và các thành phần phụ trợ
bệnh cơ và các bệnh khác của cơ vân;
bệnh gan cấp tính ở thép hoạt tính;
không dung nạp cá nhân với lactose hoặc galactose;

sử dụng đồng thời các chất ức chế miễn dịch;
lạm dụng rượu;
huyết áp thấp (hạ huyết áp);
bệnh động kinh;
vi phạm cân bằng nước và điện giải.

Mặc dù có độ an toàn khá cao, sau khi chỉ định Simvastatin, các phản ứng phụ có thể xảy ra, bao gồm:

phản ứng dị ứng - thường biểu hiện bằng mày đay, ngứa da, hiếm gặp các dạng nặng;
nhịp tim nhanh;
hội chứng thiếu máu;
giảm hiệu lực.

Trong trường hợp quá liều, bất kỳ tác dụng phụ nào ở trên có thể xảy ra. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, sau khi ngừng thuốc, liệu pháp giải độc tổng thể và sau hội chứng được thực hiện:

Rửa dạ dày và uống thuốc hấp phụ;
Giám sát các thông số chức năng của thận và gan;
Liệu pháp truyền dịch;
Điều trị triệu chứng;

Việc sử dụng chung Simvastatin với các loại thuốc sau đây bị cấm:

Itraconazole;
Thuốc kháng sinh clarithromycin, erythromycin;
Thuốc ức chế protease HIV (saquinavir, fosamprenavir, indinavir và những thuốc khác);
Thuốc nafzodone chống trầm cảm;
Cyclosporine.

Không nên uống nước bưởi trong khi sử dụng simvastatin.

Hướng dẫn đặc biệt

Khi lái xe ô tô và vận hành các cơ chế phức tạp khác, cần cẩn thận do có thể xảy ra hiện tượng chóng mặt.

Việc ngừng dùng thuốc khi mang thai có ít hoặc không ảnh hưởng đến sự thành công chung của liệu pháp hạ lipid máu.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên ngừng sử dụng Simvastatin nếu họ không sử dụng các biện pháp tránh thai.

Những chất tương tự nào của Simvastatin có mặt trên thị trường Nga?

Các chất thay thế cấu trúc cho thuốc này bao gồm:

Aktalipid;
Simvacard;
Zorstat;
Holvasim;
Symbor;
Zokor;
Sincard.

Các loại thuốc sau đây có tác dụng tương tự:

Atorvastatin;
Rosuvastatin;
Lovasterol;
Pravastatin;
Holvasim.

Kết luận

Simvastatin thuộc nhóm thuốc chống lipid máu và giảm cholesterol được sử dụng trong điều trị tim mạch và các bệnh khác liên quan đến rối loạn chuyển hóa. Thuốc này có tác dụng tốt, đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu lâm sàng, và một số hạn chế và phản ứng phụ khá nhỏ. Tuy nhiên, khi sử dụng nó, cần có sự kiểm soát liên tục trong phòng thí nghiệm, không bao gồm việc sử dụng độc lập.