Tất cả về Riboxin: hướng dẫn sử dụng và chỉ định

Hướng dẫn sử dụng Riboxin

Riboxin (tên quốc tế không độc quyền - Inosine) thuộc nhóm thuốc đồng hóa không steroid, có tác dụng:

• antianginal (giảm đau ngực khi có cơn đau thắt ngực);
• chống loạn nhịp tim (bằng cách cải thiện sự vận chuyển ion trong tế bào);
• chống oxy hóa (loại bỏ sự đói oxy của các mô);
• hành động hạ huyết áp vừa phải (giảm huyết áp).

Việc sử dụng thuốc trong tim mạch được nghiên cứu nhiều nhất để phục hồi chức năng cho bệnh nhân bệnh mạch vành, phòng ngừa thứ phát (tái phát, tiến triển hoặc biến chứng của bệnh lý). Ngoài ra, Riboxin được sử dụng tích cực trong thể thao như một loại doping hợp pháp, vì nó giúp cải thiện các chỉ số về sức bền và thể lực.

Hoạt chất và cơ chế hoạt động của thuốc

Hoạt chất của Riboxin là Inosine, tiền chất của axit adenosine triphosphoric (ATP), chất nền năng lượng chính trong cơ thể con người. Thâm nhập vào hệ tuần hoàn (sau khi uống hoặc tiêm), thuốc trải qua một loạt các phản ứng với sự hình thành của cacbohydrat thơm (ribose) và hypoxanthine.

Hiệu ứng Riboxin:

• Tác dụng chống độc: thâm nhập qua màng hồng cầu, làm tăng nồng độ của các phân tử năng lượng và đẩy nhanh quá trình giải phóng oxy từ dạng liên kết. Cung cấp khí đến tim giúp cải thiện quá trình trao đổi chất trong tế bào cơ tim, giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau;
• hepatotropic ("bảo vệ gan") - sự kết hợp của hypoxanthine vào năng lượng dự trữ của mô giúp cải thiện các chức năng của cơ quan và quá trình phục hồi;
• hạ huyết áp (giảm áp lực): kích hoạt sự trao đổi chất trong các tế bào của thành mạch thúc đẩy việc giải phóng các chất giãn mạch và sự mở rộng lòng mạch;
• chống loạn nhịp tim - đẩy nhanh quá trình vận chuyển các ion canxi qua màng tế bào cơ tim, giúp bình thường hóa các quá trình kích thích và tái phân cực trong cơ tim;
• tái tạo - tăng tốc quá trình phục hồi màng nhầy trong đường tiêu hóa;
• đồng hóa - tăng tốc quá trình tổng hợp protein trong cơ thể (đặc tính chính được sử dụng bởi các vận động viên).

Hypoxanthine là một trong những cơ chất của quá trình chuyển hóa purin (phân hủy nucleotide), sản phẩm cuối cùng là axit uric. Khi dùng quá liều Riboxin, nồng độ của chất này trong máu tăng lên.

Thành phần, dạng và liều lượng của thuốc

Riboxin có hai dạng chính: uống và tiêm để sử dụng thuận tiện trong nhiều tình huống lâm sàng.

Thành phần của việc chuẩn bị và các đặc điểm chính được trình bày trong bảng.

Theo hướng dẫn sử dụng Riboxin, lượng thuốc tối đa hàng ngày được phân lập - 2,4 gam, có thể được chia thành 3 liều. Tần suất sử dụng và liều lượng được xác định bởi chỉ định cho cuộc hẹn và hình thức phát hành được sử dụng.

Chỉ định: để làm gì và nhằm mục đích gì?

Một loạt các tác dụng và độ an toàn quyết định việc sử dụng thuốc trong các ngành y học khác nhau. Các dấu hiệu phổ biến nhất cho việc sử dụng Riboxin là:

• bệnh tim thiếu máu cục bộ (CHD): đau thắt ngực khi gắng sức ổn định, xơ vữa tim lan tỏa;
• tăng huyết áp động mạch (như một phần của điều trị phức tạp);
• bệnh cơ tim (phì đại, giãn, hạn chế);
• rối loạn nhịp và dẫn truyền (loạn nhịp xoang và nhĩ, ngoại tâm thu);
• giai đoạn phục hồi chức năng sau nhồi máu cơ tim;
• xơ gan và thoái hóa mỡ ở gan;
• viêm gan do rượu;
• liệu pháp giải độc cho ngộ độc bằng thuốc digitalis (ngộ độc digitalis);
• urocoproporphyria - một bệnh lý về enzym tổng hợp hemoglobin;
• phẫu thuật trên một quả thận (hypoxanthine có tác dụng bảo vệ trong điều kiện tuần hoàn nhân tạo);
• trong nhãn khoa: để cải thiện thị lực, như một phần của điều trị phức tạp của bệnh tăng nhãn áp góc mở;
• trong thực hành ung thư: để cải thiện sự hình thành máu trong giảm bạch cầu (dựa trên nền tảng của chiếu xạ tủy xương và hóa trị liệu).

Để tiêm tĩnh mạch

Dạng thuốc tiêm thường được các bác sĩ tim mạch kê đơn trong bệnh viện. Riboxin trong ống được sử dụng để:

• tăng tốc các quá trình phục hồi cơ tim sau cơn đau tim;
• giảm hội chứng đau với các cơn đau thắt ngực;
• cải thiện đáp ứng với liệu pháp chống loạn nhịp tim;
• phòng ngừa xơ cứng tiến triển của tế bào cơ tim ở bệnh nhân bệnh tim mạch vành;
• với ngộ độc digitalis;
• trong thực hành phẫu thuật (thận).

Thuốc được sử dụng để tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp Riboxin không được chỉ định do không hiệu quả (nó được hấp thu chậm và tan rã).

Liều khuyến cáo của dạng tiêm của thuốc:

1. Thuốc nhỏ giọt (tiêm chậm với tốc độ 60 giọt / phút pha loãng trong 250 ml dung dịch glucose 5%): 1 ngày - 10 ml Riboxin 2%. Trong trường hợp không có hậu quả không mong muốn - từ ngày hôm sau, 20 ml - 1 lần mỗi ngày. Thời gian của khóa học là 10-15 lần truyền.
2. Bolus (tiêm tia không pha loãng) lên đến 400 mg / ngày để điều trị rối loạn nhịp tim và can thiệp thận. Liều tối đa cho phép cho một lần sử dụng là 1200 mg.

Để uống thuốc

Riboxin dạng uống được dự định sử dụng lâu dài (lên đến 3 tháng) cho những bệnh nhân:

• bệnh tim thiếu máu cục bộ (các dạng mãn tính);
• bệnh cơ tim;
• xơ gan và các bệnh lý gan khác liên quan đến lạm dụng rượu;
• suy giảm thị lực trong bệnh tăng nhãn áp và các bệnh lý khác.

Liều khuyến cáo của thuốc trong ngày đầu tiên: 1 viên (viên nang) 3-4 lần một ngày. Nếu câu trả lời là có - 2 viên 3 lần một ngày.

Bệnh nhân bị suy giảm chuyển hóa purin (urocoproporphyria) được kê đơn Riboxin 1 viên 4 lần một ngày trong 3 tháng.

Chống chỉ định

Riboxin thuộc nhóm các chất chuyển hóa được bán theo đơn ở các hiệu thuốc. Sử dụng thuốc lâu dài không kiểm soát dẫn đến rối loạn chuyển hóa toàn thân.

Danh sách các điều kiện mà Riboxin bị chống chỉ định:

• quá mẫn cảm (dị ứng) với bất kỳ thành phần nào;
• tuổi lên đến 18 (việc sử dụng thuốc ở trẻ em chưa được nghiên cứu, do đó chỉ được khuyến cáo sử dụng cho người lớn);
• mang thai và cho con bú (cho con bú) ở phụ nữ;
• bệnh lý của thận (khả năng hòa tan của thuốc trong nước và bài tiết một phần qua nước tiểu đòi hỏi trạng thái bình thường của hệ bài tiết để ngăn ngừa quá liều);
• bệnh gút và các bệnh lý khác kèm theo sự gia tăng hàm lượng axit uric trong máu.

Bệnh nhân đái tháo đường cần lưu ý rằng 1 viên Riboxin chứa 0,06 đơn vị bánh mì.

Phản ứng phụ

Các hậu quả không mong muốn của việc dùng Riboxin chủ yếu liên quan đến các phản ứng chung của cơ thể khi dùng thuốc:

• phản ứng dị ứng: đỏ da, phát ban ngứa (bạn phải ngừng dùng thuốc và thông báo cho bác sĩ về tác dụng phụ);
• nhức đầu (do giảm huyết áp trong mạch não);
• bệnh tim;
• hạ huyết áp động mạch;
• buồn nôn và ói mửa;
• mất ngủ;
• giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân vô cớ;
• đợt cấp của bệnh gút.

Với phương pháp tiêm, bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng yếu và tấy đỏ tại chỗ tiêm.

Tôi có thể uống Riboxin để phòng ngừa không?

Các tác nhân chuyển hóa có tác dụng chủ yếu đối với tim được quy định như một liệu pháp phức tạp đối với bệnh cơ bản, điều này cũng ngụ ý ngăn ngừa các biến chứng.

Cho phép sử dụng thuốc có hệ thống trong thời gian dài hạn tối đa (lên đến 3 tháng) tuân thủ các quy tắc về liều lượng cho những bệnh nhân:

• những dấu hiệu đầu tiên của thị lực xấu đi (ngăn ngừa sự tiến triển);
• một dạng mãn tính của bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim để phòng ngừa nhồi máu cơ tim;
• viêm gan do rượu (tránh xơ gan).

Tuy nhiên, do các tác dụng phụ có thể xảy ra và cần lựa chọn liều lượng, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Việc sử dụng không kiểm soát Riboxin như một chất đồng hóa trong luyện tập của các vận động viên thường được ghi nhận nhiều nhất.

Tương tự và thay thế

Thị trường dược phẩm hiện đại cung cấp cho bệnh nhân một danh sách các chất tương tự thuốc khác nhau về hình thức và giá cả:

• dạng viên: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• dung dịch tiêm: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Nếu có chống chỉ định với Riboxin, nên chọn chất thay thế có tác dụng tương tự cho liệu pháp phức tạp của bệnh cơ bản.

Các chất chuyển hóa được sử dụng nhiều nhất trong thực hành tim mạch:

• Panangin, Asparkam - thuốc có hàm lượng kali cao, được kê đơn cho bệnh nhân rối loạn nhịp và dẫn truyền;
• Trimetazidine (Preductal) - điều chỉnh quá trình trao đổi chất ở cấp độ tế bào, loại bỏ tác hại của các gốc tự do (chất chuyển hóa dưới mức oxy hóa), tăng cường khả năng bù trừ của tim;
• Chất chống oxy hóa (ức chế quá trình oxy hóa gốc tự do trong tế bào): vitamin A, E, C, selen và các chế phẩm kẽm;
• Adenosine triphosphate là dạng trực tiếp của phân tử ATP, thường được sử dụng để làm giảm các cơn nhịp nhanh trên thất. Thế hệ thứ hai - ATP-dài với tác dụng kéo dài.

Việc lựa chọn quỹ được thực hiện tùy thuộc vào độ nhạy cảm của cá nhân, sự hiện diện của các dấu hiệu bổ sung của sự thiếu hụt vitamin hoặc nguyên tố vi lượng ở bệnh nhân.

Kết luận

Riboxin là một chất chuyển hóa được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng của các bác sĩ ở CIS trước đây. Phổ tác dụng dược lý (chống loạn nhịp tim, chống đau thắt ngực, chống loạn nhịp tim và những thuốc khác) xác định việc sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, tiêu hóa và nhãn khoa. Việc bình thường hóa quá trình trao đổi chất ở cấp độ tế bào làm cho Riboxin trở thành một chất bổ sung hợp lý cho phức hợp điều trị chính.