Trái tim được xác định một cách chính xác là cơ quan quan trọng nhất của cơ thể con người: từ thời cổ đại, người ta tin rằng linh hồn nằm sau xương ức và rời khỏi cơ thể sau cú đánh cuối cùng. Cơ quan này được đặt vào tuần thứ sáu của sự phát triển trong tử cung. Tầm quan trọng của việc hoạt động đầy đủ của tất cả các cấu trúc của tim quyết định tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của mỗi người. Vì vậy, kiến thức về cấu tạo cơ bản giải phẫu và sinh lý của một cơ quan là cần thiết để hiểu rõ về các vấn đề có thể xảy ra và hậu quả của chúng.
Trái tim con người hoạt động như thế nào?
Tim (tiếng Latinh là cor) là một hệ cơ-khoang, đảm bảo cung cấp đủ máu cho tất cả các tế bào và mô. Tính đặc thù của cơ quan này là tính tự chủ: nội tại của cá nhân và điều chỉnh chức năng co bóp. Tuy nhiên, cơ, van và các cấu trúc của hệ thống dẫn điện cực kỳ nhạy cảm với những thay đổi trên toàn cơ thể.
Địa hình cơ quan: tim nằm trong khoang ngực trong phức hợp cấu trúc của trung thất (hình thành nằm giữa hai phổi), chiếm phần giữa dưới. Cơ quan này "nằm" trên cơ hoành, được bao bọc trong một túi màng ngoài tim - màng ngoài tim. Thành bên tiếp giáp với rễ phổi và đại mạch.
Biểu diễn sơ đồ cấu trúc bên trong của tim:
Với khám lâm sàng tổng quát bằng cách gõ (gõ) vào thành trước ngực sẽ xác định được độ mờ da gáy tương đối và tuyệt đối. Phần chủ yếu của cơ quan nằm ở phía bên trái, đường viền bên phải dọc theo bờ ngoài của xương ức.
Lắng nghe hoạt động của tim, hoạt động của các van bằng kính âm thanh tại các điểm chiếu của chúng.
Giải phẫu học
Cấu trúc hình thái của tim được các chuyên gia xác định theo nhiều cách khác nhau. Về mặt giải phẫu, cơ quan này được chia thành hai nửa bên phải và bên trái, được kết nối với nhau thông qua các mạch của vòng tuần hoàn máu lớn và nhỏ.
Trong quá trình phát triển trong tử cung, tim sẽ trải qua các giai đoạn hình thành buồng khác nhau. Trong trường hợp một quá trình không hoàn chỉnh khi sinh, các vết cắt bệnh lý giữa phần bên trái và bên phải vẫn tồn tại, gây ra rối loạn huyết động.
Các khoang (khoang) của cả hai nửa được kết nối với nhau bằng các lỗ, nơi hướng dòng chảy được điều chỉnh bởi hoạt động của các cơ cấu nắp van.
Thành cơ quan được thể hiện bằng ba lớp vỏ chính:
- màng trong tim - đường dẫn bề mặt bên trong của tim, tạo thành các dây chằng (chỉ) và bộ máy van;
- cơ tim - lớp cơ tạo thành cơ quan, vách liên thất và cơ nhú;
- thượng tâm mạc - màng mô liên kết bên ngoài, được coi là lớp bên trong của màng ngoài tim. Có một lượng nhỏ (lên đến 2 ml) chất lỏng giữa các lớp của màng ngoài tim, đảm bảo sự trượt trơn tru của cơ quan trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tim.
Các bệnh lý viêm của màng ngoài tim hoặc những thay đổi phản ứng trên nền của các bệnh khác (ví dụ, viêm tụy hoặc suy thận cấp) dẫn đến tăng tổng hợp chất lỏng, ngăn cản sự mở rộng của các khoang tim và lưu lượng máu đầy đủ.
Máy ảnh
Sơ đồ cấu trúc của tim ngụ ý sự phân chia cơ quan thành các nửa, được thể hiện bằng bốn ngăn chính và hai ngăn phụ.
| Phần bên phải | Các phòng ban còn lại |
|---|---|
| Tâm nhĩ (tâm nhĩ), nơi thu thập máu giàu carbon dioxide (tĩnh mạch) từ toàn bộ cơ thể | Tâm nhĩ, nơi bốn tĩnh mạch phổi chảy, mang máu động mạch với nồng độ oxy cao. |
| Tâm thất, được kết nối với buồng trên qua lỗ nhĩ thất. Đường ra đưa máu đi theo vòng tròn nhỏ để trao đổi khí. | Tâm thất là khoang lớn nhất với một lớp sợi cơ dày, sự co bóp của lớp này cung cấp lượng máu giải phóng đầy đủ để phân phối đến ngoại vi. |
| Tai là một khoang nhỏ nối với tâm nhĩ (nhỏ hơn bên trái) | Ushko - buồng bổ sung với lối vào tâm nhĩ |
Ý nghĩa lâm sàng của tai là khối lượng bổ sung lấp đầy tim khi tăng tải. Tuy nhiên, sự ứ đọng của máu trong các khoang làm tăng nguy cơ hình thành các cục máu đông (cục máu đông) với khả năng lan vào các mạch não hoặc cơ tim và sau đó là đột quỵ hoặc đau tim.
Cấu trúc van
Việc điều tiết dòng máu theo một hướng nhất định được thiết lập bởi các cấu trúc van có nguồn gốc từ màng trong của mô liên kết (nội tâm mạc). Có bốn van chính trong hệ thống huyết động của một cơ quan:
- hai lá (nhĩ thất trái) - đại diện bởi hai van mở vào khoang của tâm thất trong quá trình co bóp tâm nhĩ;
- động mạch chủ (gồm ba van) - nằm ở lối ra của tâm thất trái;
- van ba lá, xác định sự di chuyển của máu trong các phần bên phải;
- van động mạch phổi (van ba lá) điều chỉnh dòng chảy của chất lỏng từ tâm thất vào vòng tuần hoàn ít hơn.
Sự đóng, mở của các nút van được đảm bảo bằng sự co bóp của cơ nhú và độ dài của các dây chằng (các sợi sau quá ngắn hoặc quá dài đều dẫn đến hỏng bộ máy và làm dòng máu chảy ngược lại).
Hệ thống mạch máu cơ quan
Hoạt động cơ bắp liên tục của tim đòi hỏi một lượng lớn năng lượng, được cung cấp qua động mạch vành với các chất dinh dưỡng và oxy. Các mạch vành của cơ quan được tách ra khỏi động mạch chủ trực tiếp ở đáy của các lá van.
Có hai động mạch chính cung cấp cơ tim:
- Đường bên phải kéo dài từ động mạch chủ đến bề mặt sau của tim cung cấp chức năng của tâm nhĩ và tâm thất phải.
- Cơ bên trái, uốn quanh tâm nhĩ và nằm trong rãnh trước, cung cấp máu cho khối cơ chính của tim (phần bên trái, vách liên thất và thành trước). Sự gián đoạn lưu lượng máu trong mạch này thường gây ra đau và cảm giác ngứa ran phía sau xương ức.
Có những đặc điểm riêng về sự thải của động mạch, do đó, với các phương pháp nghiên cứu tương phản, người ta phân biệt được các loại cung cấp máu cho tim.
Dòng chảy của máu tĩnh mạch xảy ra qua các mạch cùng tên, các mạch này mở ra bằng các lỗ nhỏ vào khoang của tâm nhĩ phải.
Mô học: Trái tim trông như thế nào dưới kính hiển vi?
Cấu trúc của tim được tổ chức bởi ba màng chính, cấu trúc tế bào được xác định bởi các chức năng thực hiện. Vị trí hiển vi của các mô trong mặt cắt (mô học) được trình bày trong bảng:
| Lớp | Vẽ tranh dưới kính hiển vi |
|---|---|
| Nội tâm mạc (mô của van, dây chằng và cơ nhú, lớp lót bên trong) |
|
| Cơ tim | Sợi cơ được tạo ra từ các tế bào đơn nhân hoặc tế bào nhân đôi. Các protein co bóp có một khoảng vân ngang, như trong cơ xương. Các sợi riêng lẻ được kết nối với nhau bằng các đĩa chèn. Sau đó góp phần vào sự lan truyền nhanh chóng của sự co bóp trong toàn bộ khối lượng của cơ tim |
| Hệ thống dẫn điện của tim | Có ba loại tế bào cơ tim (cơ) không điển hình:
|
| Epicardium - lớp bên trong của màng ngoài tim | Một vỏ bọc mô liên kết mỏng chứa các sợi đàn hồi và collagen. |
Bức ảnh mô tả cấu trúc mô học của tim (lớp cơ):
Các vòng tuần hoàn máu: máu di chuyển qua mạch ở đâu và từ đâu?
Chức năng chính của tim là cung cấp máu đầy đủ cho tất cả các cấu trúc của cơ thể. Nhiệm vụ này được thực hiện với sự trợ giúp của công việc phối hợp của hệ thống tim mạch và hô hấp.
Sơ đồ đại diện cho tuần hoàn máu trong cơ thể:
Trong giải phẫu chức năng, người ta phân biệt hai vòng tròn mà máu di chuyển (lớn và nhỏ) và đi qua các giai đoạn cung cấp oxy, chất dinh dưỡng cho cơ thể và bài tiết các chất chuyển hóa độc hại (các sản phẩm trao đổi chất).
Vòng tròn lớn
Máu động mạch được vận chuyển dọc theo một vòng tuần hoàn lớn, bắt đầu từ khoang của tâm thất trái. Trong quá trình co thắt sau, chất lỏng đi vào động mạch chủ - mạch lớn nhất trong cơ thể con người, các nhánh riêng lẻ cung cấp chất dinh dưỡng đi khắp cơ thể:
- mạch vành;
- động mạch dưới đòn, các nhánh nuôi các cơ quan của đầu, cổ, cấu trúc của chi trên;
- liên sườn và phế quản, cung cấp chất dinh dưỡng của các cơ quan trung thất, phổi và các cấu trúc của thành ngực;
- thân celiac, động mạch thận và mạc treo ruột nuôi tất cả các cơ quan của đường tiêu hóa, hệ tiết niệu, thành bụng;
- sự phân đôi (phân đôi) của động mạch chủ vào các động mạch chậu chung cung cấp sự phân chia cấu trúc của khung chậu nhỏ và chi dưới.
Máu được vận chuyển qua các mạch với đường kính thu hẹp dần: từ động mạch và tiểu động mạch đến mao mạch. Thành tế bào sau này có các lỗ rỗng lớn, qua đó oxy và chất dinh dưỡng di chuyển đến các mô phía sau gradient nồng độ.
Máu thải được lấy ở phần cuối của mao mạch, sau đó dọc theo các tiểu tĩnh mạch và đến tĩnh mạch chủ chính, chảy vào khoang của tâm nhĩ phải:
- thấp hơn - từ các cấu trúc của khoang bụng, xương chậu nhỏ, các mô mềm của chân;
- trên - từ các cơ quan của đầu và cổ, một phần của khoang ngực.
Vòng tròn nhỏ
Máu tĩnh mạch đi vào tim phải được làm giàu bằng carbon dioxide, nồng độ cao trong số đó có tác dụng làm giảm hiệu quả trên các trung tâm hô hấp và vận mạch của não. Khí được bài tiết qua tuần hoàn phổi bắt đầu từ tâm thất phải:
Thân phổi, chia thành động mạch phải và trái.- Động mạch thùy và động mạch đoạn.
- Các mao mạch phổi, là một phần của hàng rào máu-không khí. Thành mỏng của phế nang và mạch máu tạo điều kiện thuận lợi cho sự di chuyển của oxy và carbon dioxide theo cơ chế khuếch tán (gradient nồng độ).
- Các tĩnh mạch chảy vào các tĩnh mạch chính (hai từ mỗi phổi) và mang máu đến tâm nhĩ trái.
Thân phổi, chia thành động mạch phải và trái.Tên của các mạch không được xác định bởi thành phần của máu, mà bởi hướng liên quan đến tim: chất lỏng di chuyển qua các tĩnh mạch đến cơ quan, dọc theo động mạch từ đó.
Chu kỳ tim
Máu cung cấp cho cơ thể đầy đủ là do sự co bóp phối hợp nhịp nhàng của các sợi cơ của thành tim, chúng quyết định chu kỳ hoạt động của cơ quan này.
Có hai giai đoạn chính:
- tâm thu - co bóp;
- tâm trương - thư giãn.
Tốc độ khác nhau của sự dẫn truyền xung động qua các tế bào cơ tim không điển hình với sự chậm trễ ở nút nhĩ thất đảm bảo công việc phối hợp của cơ quan: trong thời gian tâm nhĩ, máu đi vào tâm thất. Sau đó là trong giai đoạn thư giãn, tạo thành một thể tích đủ để đổ đầy chất lỏng (trong một bên trái lên đến 100 ml).
Trong quá trình co bóp của tâm thất, các van của động mạch chủ và động mạch phổi mở ra, các van của khớp nhĩ thất đóng lại - máu đi vào tuần hoàn. Trên các mạch ngoại vi, mạch được xác định, và nhịp tim ở vùng ngực.
Lúc này, tâm nhĩ đang trong giai đoạn tâm trương và chứa đầy máu từ vùng rỗng (bên phải) và tĩnh mạch phổi (bên trái).
Có một tuyên bố rằng trái tim hoạt động một nửa thời gian của nó và một nửa nó nghỉ ngơi, vì thời gian của tâm thu và tâm trương là như nhau (0,4 giây mỗi lần).
Chức năng tim
Trái tim được coi là cơ quan chính của cơ thể con người, bởi vì việc vi phạm các chức năng của nó sẽ gây ra các rối loạn tổng thể, và ngừng hoạt động dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Các chức năng chính của trái tim con người:
sự tự động - một sự tổng hợp độc lập của các xung thần kinh cho sự co bóp của cơ tim;- độ dẫn điện - các tế bào không điển hình đảm bảo hoạt động trơn tru của các bộ phận khác nhau của cơ của cơ quan;
- chức năng bơm - bơm máu qua cơ thể với áp lực đủ để đưa nó ra ngoại vi;
- trao đổi khí được cung cấp do công của một vòng tròn nhỏ theo nguyên tắc của một gradien nồng độ oxy;
- vai trò nội tiết - Hormone lợi niệu natri được sản xuất trong thành của tâm nhĩ trái, ảnh hưởng đến hoạt động của thận và bài tiết muối ra khỏi cơ thể.
sự tự động - một sự tổng hợp độc lập của các xung thần kinh cho sự co bóp của cơ tim;Kết luận
Hệ thống tim mạch và hô hấp được coi là hệ thống quan trọng của cơ thể con người. Cấu trúc và chức năng của tim trực tiếp quyết định công việc của các cơ quan khác do được cung cấp đầy đủ máu cho não, các tuyến nội tiết và thận.
