Viêm tai ngoài là một quá trình viêm xảy ra ở màng nhĩ, màng nhĩ và ống tai. Các tác nhân gây ra những thay đổi bệnh lý ở tai ngoài là vi sinh vật nấm và vi khuẩn, các chất chuyển hóa của chúng gây ra viêm và phù nề mô. Tác nhân gây ra quá trình catarrhal có thể là tổn thương vi mô của tai ngoài, giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch và nhiễm trùng nói chung. Với sự tiến triển của bệnh, có xung huyết vùng da bị ảnh hưởng và dịch tiết ra từ ống tai.
Nguyên nhân học
Lý do chính cho sự phát triển của viêm tai ngoài là nhiễm trùng xảy ra do sự nhân lên trong ống tai của Pseudomonas aeruginosa, tụ cầu, phế cầu, aspergillus và các vi sinh vật khác. Những vết trầy xước, vết loét và vết xước nhỏ ở da thịt có thể kích thích sự xâm nhập của chúng vào các mô. Điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản của vi sinh vật cơ hội xuất hiện khi môi trường axit được rửa sạch khỏi tai, có thể xảy ra khi nước chảy vào ống tai.
Các yếu tố góp phần khởi phát nhiễm trùng bao gồm:
- vệ sinh tai thường xuyên bằng tăm bông;
- không sản xuất đủ lưu huỳnh bởi các tuyến tai;
- bệnh truyền nhiễm mãn tính;
- rối loạn nội tiết;
- khiếm khuyết miễn dịch và hạ thân nhiệt;
- sử dụng thuốc kháng sinh lâu dài;
- chứng thiếu máu và phản ứng dị ứng.
Triệu chứng chính của sự phát triển của viêm tai ngoài là cơn đau phát sinh do sờ nắn màng nhĩ và khí quản, cũng như thu hẹp ống tai do phù nề mô.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phần lớn phụ thuộc vào loại bệnh lý, có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc chậm chạp.
Điều trị kịp thời bệnh tai mũi họng để ngăn chặn sự lây lan của ổ viêm và tổn thương các bộ phận chính của tai giữa và tai trong.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng viêm tai giữa của tai ngoài không chỉ giới hạn ở việc da trong ống tai và khe của nó bị đỏ.
sự thu hẹp. Trong khoảng 45% các trường hợp, các dấu hiệu của bệnh được biểu hiện rất kém, vì vậy người bệnh không cần phải vội vàng tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ tai mũi họng. Điều này góp phần làm lây lan nhiễm trùng và làm tổn thương các mô khỏe mạnh của tai giữa, do đó các biến chứng phát sinh, chẳng hạn như tắc mật, viêm xương chũm, thủng màng nhĩ, v.v.
Trong trường hợp phát triển của bệnh viêm tai ngoài cấp tính, các triệu chứng biểu hiện của bệnh sẽ là:
- ngứa và kích ứng da;
- đau nhói;
- sưng ống tai;
- cảm giác tắc nghẽn;
- phóng điện huyết thanh;
- khiếm thính;
- tăng thân nhiệt;
- sưng hạch mang tai.
Nếu tình trạng viêm do vi khuẩn gây ra, mụn nhọt có thể hình thành trong ống tai. Sự xuất hiện của một tổn thương hoại tử có mủ của nang lông được chứng minh bằng cảm giác đau xuất hiện khi sờ nắn da.
Các triệu chứng của viêm tai ngoài mãn tính biểu hiện rất kém, do đó, quá trình viêm trong mô có thể diễn ra trong vài năm. Theo quy luật, bệnh xảy ra do điều trị viêm tai giữa cấp tính không đầy đủ. Với sự phát triển của bệnh lý, các biểu hiện lâm sàng sau đây được quan sát thấy:
- ngứa trong ống tai;
- khó chịu trong tai;
- dày da ở tai ngoài;
- rò rỉ dịch tiết từ tai;
- thiếu sự phóng điện sulfuric.
Do sự nén chặt mô và phù nề, chứng hẹp có thể phát triển, tức là tắc nghẽn ống thính giác, do đó chất lỏng huyết thanh bắt đầu tích tụ trong khoang tai.
Các loại viêm tai giữa
Trong tai mũi họng, viêm tai giữa cấp tính và mãn tính của tai ngoài được quy ước thành hai loại. Loại bệnh lý được xác định bởi sự phổ biến của các quá trình viêm và các triệu chứng đồng thời. Sự phân chia này cho phép bạn xác định quá trình điều trị tối ưu, cho phép bạn dừng các quá trình catarrhal trong auricle:
- viêm tai giữa lan tỏa - viêm toàn thân của màng nhĩ, ống tai, màng nhĩ và màng nhĩ. Lý do chính cho sự phát triển của bệnh là viêm quầng do liên cầu khuẩn gây ra. Ngoài ra, bệnh lý có thể do nhiễm nấm hoặc dị ứng. Với sự tiến triển của các quá trình bệnh lý trong tai, phát ban bong bóng xuất hiện, gây ngứa;
- hạn chế viêm tai giữa - một quá trình viêm trong nang lông, dẫn đến hình thành nhọt. Áp xe không phải lúc nào cũng xuất hiện ở những nơi dễ thấy, tuy nhiên, sự hiện diện của nó được báo hiệu bằng những cơn đau xuất hiện trong quá trình nhai thức ăn, sờ nắn bụng và hắt hơi. Trong vòng 4-5 ngày, các triệu chứng của bệnh viêm tai ngoài giảm dần, nguyên nhân là do dịch mủ ra khỏi nang.
Trong trường hợp ống thính giác ngoài bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn, mủ chảy ra từ nhọt có thể vào tai giữa. Các vi khuẩn trong dịch tiết có mủ có thể gây viêm màng nhầy của xoang hang, dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm tai giữa.
Điều trị bằng thuốc
Để điều trị viêm tai ngoài cấp tính, chủ yếu sử dụng các chế phẩm bôi ngoài da. Để hết sưng, ngứa và viêm trong ống tai, bạn có thể sử dụng glucocorticosteroid, thuốc giảm đau và thuốc chống dị ứng. Để loại bỏ chính nguyên nhân gây ra viêm, tức là vi khuẩn hoặc nấm, thuốc chống nấm và kháng khuẩn được sử dụng.
Chương trình điều trị tại chỗ cho viêm tai ngoài cấp tính bao gồm các loại thuốc sau:
- thuốc nhỏ kháng khuẩn (Normax, Polidexa) - ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh bằng cách ức chế sự tổng hợp của màng tế bào của mầm bệnh;
- dung dịch sát trùng ("Chlorhexidine", "Miramistin") - khử trùng các ổ viêm, do đó quá trình biểu mô hóa của các mô bị ảnh hưởng được đẩy nhanh;
- thuốc mỡ glucocorticosteroid ("Akriderm", "Triderm") - giảm viêm và phù nề, do đó bình thường hóa chức năng thoát nước và thông khí của kênh thính giác;
- thuốc mỡ chống nấm (Miconazole, Clotrimazole) - tiêu diệt vi sinh vật nấm, mà các chất chuyển hóa của chúng gây ra các quá trình viêm trong ống thính giác bên ngoài;
- NSAID ("Ibuklin", "Nise") - ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm catarrhal và loại bỏ cơn đau, giúp giảm các triệu chứng của bệnh lý tai mũi họng;
- thuốc kháng histamine ("Cetirizine", "Telfast") - ức chế sự tổng hợp của các chất trung gian gây viêm, giúp loại bỏ xung huyết và phù nề trong ống tai;
- thuốc nhỏ kiềm ("Burov's Liquid", "Furotalgin") - tăng mức độ axit trong tai ngoài, do đó tăng khả năng phản ứng của miễn dịch tại chỗ;
- thuốc giảm đau ("Ketanov", "Ibuprofen") - giảm đau nhói hoặc đau nhức, ngăn chặn sự chiếu xạ của nó vào tai.
Việc lựa chọn các loại thuốc cụ thể để điều trị bệnh cần được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng. Theo nhiều khía cạnh, nó phụ thuộc vào các yếu tố căn nguyên gây ra sự phát triển của viêm tai ngoài.
Thủ tục vật lý trị liệu
Các thủ thuật vật lý trị liệu trong điều trị viêm tai ngoài được khuyến khích kết hợp với điều trị bằng thuốc. Phương pháp kết hợp cho phép bạn nhanh chóng đạt được kết quả điều trị mong muốn và ngăn chặn sự lây lan của chứng viêm sang tai trong. Để ngăn chặn quá trình catarrhal và cải thiện tính dinh dưỡng của mô, có thể sử dụng các phương pháp điều trị vật lý trị liệu sau:
- Liệu pháp UHF - một thủ thuật dựa trên việc sử dụng dòng điện tần số cao, giúp cải thiện lưu thông máu trong các mô và thúc đẩy quá trình tái tạo của chúng;
- Liệu pháp tia cực tím - tác động vào ổ viêm bằng bức xạ tia cực tím, có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm;
- tự động hóa trị liệu - điều trị các quá trình viêm bằng máu của bệnh nhân, được tiêm dưới da. Góp phần làm giảm các triệu chứng của viêm tai giữa lan tỏa và mụn nhọt.
Các phương pháp điều trị làm ấm có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng bị nghiêm cấm khi có dịch mủ trong ống tai.
Làm ấm các ổ viêm, trong đó có vi khuẩn, kích thích sự sinh sản của chúng, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.
