Việc nghiên cứu các vấn đề về biểu hiện lâm sàng và điều trị bệnh viêm tai giữa vẫn còn phù hợp trong nhiều thập kỷ. Đôi khi bạn có thể nghe thấy ý kiến cho rằng viêm tai giữa là bệnh lý “thời thơ ấu” và bệnh nhân trưởng thành không thể mắc phải. Mặc dù không thể phủ nhận rằng tỷ lệ mắc bệnh viêm tai giữa ở trẻ em cao so với người lớn, nhưng tình trạng viêm các cấu trúc của tai có thể xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Ngoài ra, dạng “trẻ em” được coi là một dạng viêm tai giữa cấp tính có mủ cực kỳ nguy hiểm. Đối với viêm tai ngoài, chúng thường được phát hiện nhiều hơn ở người lớn. Viêm tai giữa đặc trưng gì, triệu chứng và cách điều trị bệnh là những câu hỏi không khỏi khiến người bệnh và các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành tai mũi họng quan tâm.
Nỗi đau
Viêm tai giữa, các triệu chứng và cách điều trị được xác định bởi các biến thể của những thay đổi viêm, biểu hiện bằng các cảm giác đau đớn khác nhau. Đau là một triệu chứng dai dẳng của một dạng cấp tính của bệnh. Đau nên được xem xét với các loại viêm tai giữa chính:
- ngoài trời hạn chế;
- khuếch tán bên ngoài;
- catarrhal trung bình;
- vừa có mủ.
Với viêm tai ngoài với một vùng thay đổi bệnh lý khu trú trong ống tai, thâm nhiễm được hình thành với một que mủ ở đỉnh - một mụn nhọt. Các triệu chứng và cách điều trị viêm tai ngoài ở người lớn được giải thích bởi loại viêm - tổn thương nang lông và mô dưới da xung quanh. Đau tai dữ dội, một bên, có thể kèm theo nhức đầu, tăng khi há miệng, nhai và nói. Nó thường trở nên mạnh hơn vào buổi tối và ban đêm, và có thể lan ra toàn bộ nửa đầu ở bên bị ảnh hưởng.
Hội chứng đau với một dạng viêm tai ngoài lan tỏa không phải trong tất cả các trường hợp.
Tuy nhiên, đôi khi các tác nhân dược lý có thể được sử dụng để giảm đau (ví dụ, thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID ở dạng viên và tiêm), điều này cho thấy khả năng gây ra cảm giác đau rõ ràng. Cơn đau liên tục, dai dẳng.
Viêm tai giữa catarrhal xảy ra thường xuyên nhất trong bối cảnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Bệnh nhân lo lắng về những cơn đau dữ dội trong tai, thường trực.
Đau có dạng mủ là một trong những triệu chứng quan trọng nhất. Nó được mô tả là ngày càng tăng, ngày càng tăng. Cô ấy có thể:
- đâm thọc;
- rung động;
- bắn súng, v.v.
Đau khi bị viêm tai giữa có mủ có đặc điểm là khi chiếu tia vào răng, thái dương, gáy, tăng cường vào ban đêm.
Và với một dạng viêm bên ngoài hạn chế và với dạng viêm tai giữa có mủ, cơn đau sẽ giảm khi quan sát thấy ổ mủ được mở ra.
Khiếm thính
Sự thay đổi về thính lực là một triệu chứng quan trọng giúp bạn có thể phán đoán được dạng viêm tai giữa và tính chất của tình trạng viêm. Có thể trình bày mô tả về các dấu hiệu suy giảm thính lực của từng dạng bệnh trong bảng:
| Ngoài trời hạn chế | Trong một khóa học điển hình, thính giác vẫn không thay đổi. Nhưng nếu nhọt lớn, nó sẽ chặn ống thính giác bên ngoài, gây ra hình ảnh mất thính giác dẫn truyền ở bên bị ảnh hưởng. |
| Khuếch tán ngoài trời | Thính giác thường không bị suy giảm. Các trường hợp ngoại lệ là những trường hợp có nhiều khối mủ hoặc mảng bám nấm, và chúng lấp đầy hoàn toàn ống tai, trở thành một loại "nút". |
| Catarrhal cấp tính | Thính lực giảm, tai "tràn", có tiếng ồn trong tai. Khả năng cảm nhận âm thanh bị suy giảm, người bệnh khó có thể nghe được lời nói thì thầm. |
| Cấp tính có mủ | Thính lực giảm, tai bị tắc nghẽn. Chức năng thính giác chỉ được phục hồi hoàn toàn trong thời gian chữa lành vết thủng của màng nhĩ. |
Suy giảm thính lực tăng dần là một triệu chứng điển hình của viêm tai giữa dính và viêm mê cung tiến triển.
Đa số các biến thể của bệnh được đặc trưng bởi chức năng thính giác bị suy giảm, do đó, để xác định chẩn đoán chính xác, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng. Thời điểm kiểm tra và bắt đầu điều trị là rất quan trọng vì viêm tai, các triệu chứng và điều trị phải được bác sĩ xác nhận, có thể dẫn đến mất thính lực vĩnh viễn.
Otorea
Tai biến được hiểu là sự hiện diện của ống tai được tách ra khỏi thể hang. Độ đặc và mùi của nó gợi ý loại bệnh về tai mà bệnh nhân đang gặp phải. Màu sắc của dịch tiết, vị trí trong lòng ống tai cũng rất quan trọng - mảng bám hoặc khối lỏng lẻo là đặc trưng của nhiễm trùng nấm.
Chảy máu mũi không phải lúc nào cũng xuất hiện - ví dụ, không có dịch chảy ra ở dạng viêm tai giữa tiết dịch.
Với viêm tai giữa có mủ, chảy máu tai bắt đầu sau khi thủng màng, kèm theo cơn đau yếu dần trong tai, tình trạng chung của bệnh nhân thuyên giảm (thân nhiệt giảm, đau đầu biến mất). Trong trường hợp này, dịch tiết ra có mủ, nhưng không có mùi thối. Trong những giờ và / hoặc ngày đầu tiên, nhiều, sau đó lượng dịch tiết ra giảm dần.
Viêm tai ngoài có giới hạn không kèm theo sưng tấy đáng kể, tuy nhiên, trong khi mở nhọt, khi kiểm tra ống thính giác bên ngoài, bạn có thể thấy một chỗ lõm ở đầu hình thành mủ, từ đó mủ chảy ra. Dạng ngoài lan tỏa có đặc điểm là xuất hiện các vảy trắng, vảy tiết hoặc có lẫn mủ với biểu mô, có mùi hôi khó chịu.
Các triệu chứng khác
Với các tổn thương viêm của tai, có thể có những biểu hiện sau:
- yếu đuối;
- đau đầu;
- sốt;
- buồn nôn;
- nôn mửa;
- khó chịu phân.
Theo quy luật, ba triệu chứng cuối cùng trong danh sách là cố hữu ở dạng có mủ nghiêm trọng. Chúng không thể được gọi là cổ điển, chúng chỉ phản ánh mức độ nghiêm trọng của hội chứng say. Sốt khi bị viêm tai giữa có mủ là sốt, sốt dưới có thể lan tỏa ra bên ngoài và dạng giới hạn. Cũng có những biến thể của bệnh mà không làm tăng giá trị nhiệt độ cơ thể.
Sự đối đãi
Viêm tai giữa, triệu chứng ở người lớn cần điều trị, không thể tự khỏi mà không cần bất kỳ liệu pháp nào. Thiếu sự chăm sóc y tế dẫn đến hình thành các biến chứng, chuyển sang giai đoạn mãn tính.
Trong trường hợp hạn chế viêm tai ngoài, thuốc mỡ để làm mềm da hoặc thuốc sát trùng được chỉ định. Để điều trị bên ngoài da của ống tai, rượu boric, dung dịch màu xanh lá cây rực rỡ được sử dụng. Thuốc kháng sinh (Amoxicillin), thuốc hạ sốt (Paracetamol) được kê đơn. Nếu cần thiết, nhọt được mở bằng phẫu thuật.
Đối với viêm tai ngoài lan tỏa, hãy áp dụng:
- Ăn kiêng (cấm đồ cay, gia vị, rượu bia).
- Giảm mẫn cảm (Tavegil, các chế phẩm canxi).
- Vệ sinh tai (rửa sạch bằng dung dịch sát khuẩn).
- Thuốc kháng khuẩn tại chỗ (Polydex, Anauran).
- Thuốc mỡ có thành phần kháng khuẩn, kháng nấm và chống viêm (Triderm).
Với viêm tai giữa catarrhal, chỉ định:
- thuốc thông mũi (Xylometazoline, Oxymetazoline);
- thuốc kháng histamine (Cetrin, Claritin);
- thuốc nhỏ tai (Otinum, Otipax).
Trong điều trị viêm tai giữa có mủ, nên sử dụng các dạng thuốc kháng khuẩn toàn thân.
Phác đồ điều trị viêm tai giữa có mủ dựa trên các loại thuốc như:
- thuốc sát trùng (hydrogen peroxide);
- NSAID (Paracetamol, Ibuprofen);
- kháng sinh dùng tại chỗ và toàn thân (Amoxicillin, Augmentin, Tsipromed).
Nếu mủ nhớt và loại bỏ kém, nên sử dụng thuốc tiêu nhầy (ví dụ, Acetylcysteine).Fenspirid (Erespal) được kê đơn như một chất chống viêm. Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể được tiêm vào tai chỉ khi còn ấm (khoảng 37 ° C) sau khi đã vệ sinh kỹ ống thính giác bên ngoài.
Bệnh viêm tai giữa có mủ không chỉ được điều trị bằng phương pháp bảo tồn. Nếu có chỉ định, phẫu thuật mở màng nhĩ sẽ được thực hiện để đảm bảo thoát dịch mủ tích tụ trong hốc tai ra ngoài một cách tự do.
Các biện pháp phòng ngừa đối với dạng bệnh có mủ là từ chối việc làm ấm tai tích cực, chỉ sử dụng bất kỳ dung dịch và thuốc nhỏ nào theo chỉ dẫn của bác sĩ (đặc biệt là sau khi bắt đầu thuyên giảm). Điều trị các triệu chứng của viêm tai giữa (nhiệt độ tăng đột ngột, chóng mặt dữ dội đột ngột, nôn mửa, nhức đầu không thể chịu nổi, sợ ánh sáng) nên được bắt đầu ngay sau khi kiểm tra bệnh nhân.
