Đặc điểm của liệu trình và điều trị viêm xoang mãn tính

Khi tình trạng viêm niêm mạc của xoang kéo dài hơn tám tuần, các bác sĩ chẩn đoán là viêm xoang hàm trên mãn tính. Nó thường xảy ra do hậu quả của viêm xoang cấp tính do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút. Theo thống kê, một nửa số ca viêm xoang được chẩn đoán là thuộc dạng này. Bệnh diễn tiến theo từng đợt: hết đợt cấp thì thuyên giảm, rồi đợt cấp trở lại. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm nhiễm sẽ bao phủ các cơ quan lân cận và gây ra các biến chứng.

Các loài và mầm bệnh

Bệnh có thể chỉ phát một bên, đồng thời có thể bao phủ hai xoang. Mỗi trường hợp này được đặc trưng bởi tắc nghẽn do viêm, khó thở, đau.

Theo bản chất của quá trình viêm xoang, sự xuất hiện của nó, bao gồm:

dạng sợi;
dị ứng;
nang;
có mủ;
đa bội;
catarrhal.

Thông thường, tác nhân gây bệnh là Haemophilus influenzae hoặc liên cầu, nhưng nấm mốc, nấm giống nấm men, vi khuẩn kỵ khí và vi rút cũng có thể gây ra bệnh này. Ngoài ra, các vi sinh vật này có thể tạo thành các hợp chất phức tạp nên rất khó tìm ra phương pháp xử lý thích hợp.

Nguyên nhân của bệnh

Viêm xoang mãn tính phát triển do tiếp xúc lâu dài với niêm mạc xoang của các sinh vật gây bệnh: một hoặc tập đoàn của chúng. Tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn do các khuyết tật giải phẫu của cơ quan hô hấp, có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Thường gặp nhất là vách ngăn mũi bị lệch hoặc có polyp.

Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào thành xoang dưới vì nó quá mỏng. Tình trạng xảy ra do nướu bị viêm nhiễm, sâu răng và các bệnh lý khác trong khoang miệng. Trong những trường hợp như vậy, họ nói đến bệnh viêm xoang mãn tính do nguyên nhân gây ra.

Các yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển của bệnh:

xu hướng phản ứng dị ứng;
thời tiết lạnh;
các bệnh khác nhau làm suy yếu hệ thống miễn dịch;
chứng thiếu máu;
những thói quen xấu;
barotrauma;
thường xuyên viêm đường hô hấp trên.

Đặc điểm của quá trình bệnh

Để hiểu viêm xoang mãn tính là gì và diễn biến của nó như thế nào, bạn cần tìm hiểu một chút về cấu trúc của hộp sọ con người. Vì vậy, nó có bốn loại xoang cạnh mũi: xoang hàm trên (nằm sau xương gò má), hình nêm (nằm sau mắt), xoang hàm (trên sống mũi) và trán. Chúng thực hiện chức năng làm sạch, dưỡng ẩm và làm nóng không khí thoát ra từ mũi. Ở một người khỏe mạnh, chúng chỉ chứa đầy không khí. Bệnh nhân chứa đầy chất nhầy, được ngăn cách với các bức tường bị viêm. Chất nhầy này chảy qua các kênh nhỏ vào mũi, nhưng nếu xoang bị nhiễm trùng và sưng lên, các kênh sẽ bị tắc và chất nhầy bị ứ lại trong đó.

Có một số dạng viêm xoang mãn tính. Nếu có dịch nhầy chảy ra, có độ sệt, chúng ta đang nói đến một dạng viêm xoang có sản xuất.

Xả mủ có cường độ trung bình, tương ứng, nói về một dạng có mủ. Nếu chảy nhiều nước là viêm xoang có xuất tiết. Bất kể hình thức mà bệnh tiến triển, nó luôn đi kèm với nghẹt mũi.

Các triệu chứng của bệnh

Nếu chúng ta đang nói về một căn bệnh ở giai đoạn thuyên giảm, thì các dấu hiệu đặc trưng không được rõ rệt. Bệnh nhân phàn nàn về:

sưng nhẹ mặt trong vùng xoang;
đau họng, đặc biệt là khi nuốt, thường kèm theo đau;
mất mùi so với nền của nghẹt mũi;
nhức đầu dữ dội và khó xác định nguồn gốc của nó;
mệt mỏi, suy nhược.

Đợt cấp của viêm xoang được đặc trưng bởi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân bị suy giảm. Nhiệt độ cơ thể có lúc tăng lên 37,7 ° C, cơn đau đầu trầm trọng hơn, nhất là khi người nghiêng về phía trước, cảm giác nặng nề trên mặt không ngừng đeo đuổi.

Cơn đau có thể bùng phát vì lúc này các xoang tràn đầy chất nhầy và đè lên thành của nó. Đau họng và ho vẫn còn. Ngoài sưng dưới mũi, còn xuất hiện sưng mí mắt, đôi khi bị viêm kết mạc.

Chẩn đoán

Để xác định chính xác nhất bệnh viêm xoang cần chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính. Nó cho thấy rõ xoang có bị che phủ bởi quá trình viêm hay không, có polyp hay u nang trong xoang hàm trên hay không.

Tuy nhiên, các phương pháp này không dùng để chẩn đoán bệnh ở trẻ em và phụ nữ có thai. Đối với họ, phương pháp soi đáy mắt được sử dụng, được thực hiện bằng đèn Hering. Chẩn đoán được thực hiện trong phòng tối, khi một miệng kín được chiếu sáng từ bên trong bằng một đèn nhỏ đặc biệt. Nếu bị viêm xoang, ánh sáng sẽ không chiếu qua được.

Nội soi cũng được thực hiện. Sau đó, một đầu dò quang học được đưa vào xoang và xoang được kiểm tra trên hình ảnh hiển thị trên màn hình.

Để chẩn đoán chính xác, có thể dùng phương pháp chọc dò xoang bằng kim Kulikovsky. Việc chọc dò được thực hiện bằng cách đưa một cây kim qua mũi vào thành xoang. Sau khi hút hết mủ, xoang được rửa sạch và đưa dịch ra ngoài để nghiên cứu.

Ví dụ, nếu dịch tiết trong một dung dịch đặc biệt sẫm màu, chúng ta đang nói về dạng nấm của bệnh. Sau đó, việc sử dụng thuốc kháng sinh là không hợp lý, thuốc chống nấm được kê đơn.

Để hoàn thành hình ảnh chẩn đoán, bạn nên trải qua cuộc kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt và nha sĩ.

Điều trị viêm xoang mãn tính

Điều nguy hiểm của dạng mãn tính là không thể khỏi bệnh hoàn toàn và kéo dài mãi mãi. Tuy nhiên, phương pháp điều trị rất đa dạng, tùy thuộc vào từng giai đoạn của bệnh. Vì vậy, với đợt cấp, các biện pháp điều trị nhằm tiêu diệt các vi sinh vật bệnh lý gây ra tình trạng viêm, cũng như bình thường hóa việc thở bằng mũi. Vì vậy, các xoang được vệ sinh, ngăn chặn sự phát triển của các đàn vi sinh vật trong xoang.

Việc rửa được thực hiện bằng các dung dịch khử trùng đặc biệt, ví dụ, furacilin, dioxidin. Sau quy trình rửa, các chế phẩm enzym và kháng sinh, chẳng hạn như Lidaza, được tiêm vào xoang.

Đồng thời, dùng thuốc kháng khuẩn nhóm fluoroquinolon hoặc cephalosporin. Thuốc được kê đơn có tác dụng trực tiếp lên vị trí viêm. Ví dụ, "Bioparox" kháng khuẩn.

Thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ cũng cần thiết để thu hẹp mạch máu, giúp giảm sưng tấy trên màng nhầy. Nhưng bạn phải luôn lưu ý rằng những loại thuốc này được dùng trong các khóa học ngắn hạn để không trở thành chất gây nghiện.

Đôi khi các loại thuốc kết hợp được sử dụng để làm giảm một số triệu chứng của bệnh cùng một lúc. Ví dụ, "Rinofluimucil" có tác dụng tiêu mỡ và thông mũi.

Để hỗ trợ cơ thể suy nhược do bệnh, đặc biệt là trong thời kỳ kích hoạt nhiễm siêu vi, nên dùng thuốc điều chỉnh miễn dịch. Việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể và quá trình điều trị nên được để cho bác sĩ.

Nếu bản chất dị ứng của viêm xoang được thiết lập, thuốc kháng histamine được kê đơn. Đôi khi việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố tại chỗ được chỉ định. Nhưng, một lần nữa, sự lựa chọn cụ thể vẫn thuộc về bác sĩ.

Đôi khi đợt cấp của một bệnh mãn tính cần phải có sự can thiệp khẩn cấp của bác sĩ phẫu thuật. Sau đó bác sĩ chỉ định chọc xoang để hút mủ, phục hồi sự thông thoáng của xoang và tiêm thuốc kháng khuẩn vào.Điều này giúp cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân, nhưng không nên nghĩ rằng chỉ cần chọc một mũi là bệnh viêm xoang sẽ khỏi mãi mãi. Trên thực tế, nếu bạn không tham gia điều trị, quy trình này sẽ phải dùng đến nhiều lần.

Bản thân vết thủng không phải lúc nào cũng an toàn. Do đặc điểm giải phẫu, có thể xuất hiện tình trạng chảy máu nghiêm trọng, có nguy cơ cao bị rò rỉ chất lỏng bao quanh tủy sống hoặc não. Sự can thiệp như vậy có thể dẫn đến mất một phần thị lực, phát triển thành viêm màng não, và đôi khi thậm chí tử vong.

Thời kỳ thuyên giảm có đặc điểm là diễn biến chậm và nhẹ của bệnh, do đó chúng được hạn chế bằng các phương pháp vật lý trị liệu. Thông thường, UHF, điện di với cortisone, điện di với lidase, siêu âm được sử dụng trên vùng xoang.

Ngoài ra, liệu pháp từ trường được quy định cho vùng hầu họng. Điều trị bằng vi khí hậu trong hang muối - liệu pháp gia tốc - rất hữu ích.

Nguy hiểm là gì

Bản thân bệnh viêm xoang không gây nguy hiểm đến tính mạng, trừ những trường hợp khi hàm trên ngừng hoạt động rất gần với não. Đặc điểm giải phẫu này, nếu không được điều trị thích hợp, có thể dẫn đến viêm màng não hoặc viêm xoang trán, vốn đã thực sự nguy hiểm đến tính mạng.

Ngoài ra, một dạng bệnh tiến triển, không được điều trị đúng cách sẽ lây nhiễm sang các cơ quan lân cận. Trước hết là trên hốc mắt, gây suy giảm thị lực. Thường trong những trường hợp như vậy, mắt bệnh nhân lồi ra, anh ta bị theo đuổi bởi những cơn đau đầu dữ dội trong hốc mắt.

Các biến chứng có thể đến tai, gây viêm tai giữa. Nếu thành đáy của xoang quá mỏng, dịch viêm lan vào miệng, bệnh nhân có nguy cơ bị mất răng.

Phòng chống dịch bệnh

Viêm xoang, ngay cả khi ở dạng mãn tính, có thể gây ra các biến chứng khác nhau:

viêm tủy xương hàm trên và xương trán;
u nang;
các bệnh về não;
bệnh của các cơ quan thị giác, thính giác và những người khác.

Biết được bệnh viêm xoang sàng nguy hiểm như thế nào thì việc phòng tránh bệnh là điều đáng phải suy nghĩ. Trước hết, nó bao gồm điều trị đầy đủ trong giai đoạn cấp tính. Vì hầu như không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm xoang mãn tính nên giai đoạn bệnh thuyên giảm cũng cần phải điều trị đúng cách.

Lúc này, nên hết sức đề phòng các bệnh truyền nhiễm có thể xảy ra: không đến chỗ đông người, giữ vệ sinh cá nhân. Kịp thời làm sạch và điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính, đặc biệt là ở cổ họng và mũi.

Trong trường hợp nhiễm virus đường hô hấp cấp tính hoặc cảm lạnh, cần thực hiện điều trị toàn diện toàn diện cho đến khi bệnh khỏi hoàn toàn. Phương tiện phòng ngừa lý tưởng trong những thời kỳ như vậy là tiêm vắc xin phòng bệnh cúm và các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Nếu có thể, bạn nên chỉnh sửa những khiếm khuyết của vách ngăn mũi, cắt bỏ polyp nếu có. Và tất nhiên, bạn cần từ bỏ những thói quen xấu, cân bằng chế độ ăn uống, bao gồm hoạt động thể chất thường xuyên trong cuộc sống, theo dõi lịch trình ngủ và dinh dưỡng hợp lý. Thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành và rửa mũi họng bằng dung dịch nước muối nhạt.

Nếu bệnh viêm xoang có bản chất dị ứng thì cần tránh tiếp xúc với dị nguyên, trong thời kỳ ra hoa nên bắt đầu một đợt thuốc kháng histamine đúng giờ. Phòng người bị viêm xoang mãn tính ở phải có độ ẩm bình thường.

Cơ thể cũng cần mức độ hydrat hóa thích hợp. Uống ít nhất sáu cốc nước tinh khiết mỗi ngày. Điều này bình thường hóa hoạt động của hệ thống miễn dịch, giúp cơ thể loại bỏ các chất độc hại và cải thiện sự trao đổi chất. Ngoài ra, bổ sung đủ nước giúp tránh chất nhầy trong xoang dày lên.

Viêm xoang mãn tính có thể trở nên tồi tệ hơn khi đi máy bay thường xuyên. Khi bị giảm áp suất khi cất cánh và hạ cánh, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu ở tai giữa và các xoang. Để tránh điều này, bạn nên sử dụng các loại thuốc hít đặc biệt, thuốc nhỏ mũi thông mũi trước chuyến bay.

Niêm mạc mũi có thể bị kích ứng trong hồ bơi khi tiếp xúc với nước có clo. Nhân tiện, nước như vậy có thể gây ra các biến chứng khác trên các cơ quan tai mũi họng. Vì vậy, những người bị viêm xoang mãn tính được khuyến cáo nên đeo nút tai đặc biệt khi tập thể dục ở hồ bơi.

Bạn không nên tham gia các hoạt động lặn, lặn với ống thở và các hoạt động khác liên quan đến bơi và lặn ở giai đoạn bệnh trở nên trầm trọng hơn. Sự xâm nhập và ứ đọng của nước trong mũi và tai, giảm áp lực có thể dẫn đến sự phát triển tích cực của nhiễm trùng.