Hậu quả của chọc xoang hàm trên - cách tránh biến chứng

Chọc thủng thành xoang bị viêm xoang là một trong những phương pháp can thiệp ngoại khoa phổ biến nhất trong chuyên khoa tai mũi họng. Nó được sử dụng trong những trường hợp cần làm giảm nhanh các triệu chứng nặng của bệnh, cũng như khi không thể loại bỏ dịch mủ và chất nhầy tích tụ trong xoang cạnh mũi bằng cách khác. Mặc dù thực tế là thủ tục này đã được sử dụng trong một thời gian rất dài, nhưng việc thực hiện nó vẫn còn được lưu truyền trong truyền thuyết. Do đó, người bệnh quan tâm chủ yếu đến câu hỏi viêm xoang sàng có hậu quả gì không.

Tại sao một vết thủng được kê toa cho bệnh viêm xoang

Nguy hiểm chính của bệnh viêm xoang hàm trên là trong hộp sọ của con người, gần các cơ quan quan trọng, có nguồn viêm nhiễm và một lượng lớn dịch mủ, chất nhầy nhiễm trùng, có thể lan ra khắp cơ thể, gây ra những biến chứng rất nặng nề. Điều trị bằng thuốc không phải lúc nào cũng đủ hiệu quả, đặc biệt nếu điều trị được bắt đầu muộn và quá trình viêm bao phủ toàn bộ khoang mũi và khoang phụ, gây tắc nghẽn lỗ thông với phù nề mạnh. Trong trường hợp này, cần phải dẫn lưu cưỡng bức chất nhầy tích tụ.

Nếu không tiến hành chọc dò kịp thời và lấy dịch mủ ra khỏi xoang thì viêm xoang hàm trên có thể gây ra các biến chứng sau:

viêm tai giữa cấp tính với khả năng mất thính giác;
viêm màng não và viêm não;
viêm nhãn cầu và suy giảm thị lực đến mức mất hoàn toàn;
hội chứng ngưng thở (ngừng thở tạm thời khi ngủ);
viêm cơ tim (viêm cơ tim);
tổn thương đường hô hấp dưới (viêm phế quản, viêm phổi);
viêm niệu đạo và viêm bàng quang do lây nhiễm bệnh qua dịch cơ thể;
viêm amidan nặng;
mất hoàn toàn phản xạ khứu giác;
thường xuyên mắc các bệnh về đường hô hấp.

Danh sách các vấn đề có thể xảy ra trên đây chỉ ra rằng bệnh viêm xoang không phải là chuyện đùa, và bạn cần điều trị bằng bất cứ phương pháp nào hiệu quả. Và một trong những phương pháp nhanh chóng, chi phí hợp lý và hiệu quả nhất là chọc xoang hàm trên.

Thủ tục chống chỉ định cho ai?

Chọc dò xoang hàm khi bị viêm xoang hàm trên là biện pháp cần thiết khi các phương pháp khác đã thất bại. Tuy nhiên, một số bệnh nhân không được kê đơn mà vẫn tiếp tục điều trị bằng các phương pháp bảo tồn. Những lý do ngăn cản việc thực hiện can thiệp xâm lấn bao gồm:

Thời thơ ấu. Đối với trẻ sơ sinh mà xoang hàm trên chưa hình thành hoàn toàn, chỉ định chọc dò khi thực sự cần thiết và được tiến hành gây mê toàn thân tại bệnh viện.
Các bệnh truyền nhiễm cấp tính xảy ra trong cơ thể bệnh nhân tại thời điểm phát bệnh của bệnh viêm xoang hàm trên.
Rối loạn bẩm sinh về cấu trúc của các xoang cạnh mũi. Một số người có túi khí rất nhỏ hoặc không đều có thể gây khó khăn cho việc phẫu thuật.
Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (cao huyết áp, lao, đái tháo đường).

Khi quyết định cần chọc hút để làm sạch các khoang cạnh mũi, bác sĩ phải đánh giá tình trạng của bệnh nhân một cách toàn diện, có tính đến tất cả các yếu tố đã biết. Nếu nguy cơ từ can thiệp vượt quá nguy cơ từ bản thân bệnh, thì quyết định tuân thủ điều trị bảo tồn được đưa ra.

Tiến hành chọc thủng mà không tính đến các trường hợp chống chỉ định có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng não, và vấn đề trong trường hợp này sẽ không nằm ở việc chọc thủng mà nằm ở quyết định sử dụng không đủ căn cứ.

Hậu quả thực sự của việc chọc dò viêm xoang

Mặc dù đơn giản, giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, vết thủng có thể tiềm ẩn một số nguy hiểm. Thông thường, trong điều trị viêm xoang bằng chọc dò, hậu quả liên quan đến sai sót của nhân viên, chủ yếu là bác sĩ tai mũi họng thao tác, hoặc với hành vi không thể đoán trước của người được phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân thường có cấu trúc đặc biệt của xoang hàm trên, và điều này không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang. May mắn thay, những hậu quả tiêu cực sau khi chọc dò viêm xoang chỉ xảy ra lẻ tẻ.

Các biến chứng sau khi chọc dò có thể là cục bộ hoặc tổng quát. Các biến chứng tại chỗ bao gồm:

Chảy máu do tổn thương mạch máu trong quá trình phẫu thuật. Theo nguyên tắc, lượng máu chảy ra ít, vì vậy có thể dễ dàng chấm dứt triệu chứng bằng cách đưa miếng bọt biển cầm máu hoặc băng vệ sinh nhúng chất co mạch vào đường mũi. Đối với chảy máu nghiêm trọng hơn, một chèn ép mũi trước được thực hiện. Vì mỗi người có một hình thái mạch máu riêng nên rất khó đoán trước khả năng chảy máu.
Tụ máu trong xương mặt, có thể xảy ra khi vô tình xuyên thủng thành sau của xoang và làm tổn thương xương của mộng thịt-vòm miệng.
Thủng các mô của má hoặc thành của quỹ đạo mắt thường liên quan đến các đặc điểm riêng biệt và cấu trúc không chuẩn của xương khí trong hộp sọ của bệnh nhân. Điều này thật khó chịu, nhưng thường xuyên hơn không kéo theo những hậu quả nghiêm trọng, vì trong quá trình chọc dò, thuốc kháng sinh nhất thiết phải được sử dụng, không cho nhiễm trùng có cơ hội bao phủ các mô khác.
Thuyên tắc khí. Nguyên nhân của biến chứng này là do không khí lọt vào các mô hoặc khoảng trống lân cận. Đôi khi có thể có mủ lây lan đồng thời, nhưng liệu pháp kháng sinh ngăn chặn mầm bệnh. Theo các chuyên gia, thuyên tắc khí chỉ có thể đe dọa nghiêm trọng đến những bệnh nhân có khả năng miễn dịch yếu.
Sự xâm nhập của không khí và mủ vào các mạch máu, bao gồm cả quỹ đạo. Những tình huống như vậy là cực kỳ hiếm, nhưng rất nguy hiểm. Chúng có thể gây ra sự phát triển của phình và áp xe quỹ đạo, tắc nghẽn (tắc mạch) mạch máu, mù lòa và thậm chí dẫn đến tử vong.
Chọc dò mê cung trong quá trình chọc cho trẻ có xoang hàm trên chưa hình thành hoàn chỉnh. Có thể gây sưng tấy quanh hốc mắt. Nó cực kỳ hiếm.
Suy giảm thị lực tạm thời do không khí làm đầy túi phụ nhanh chóng sau khi xuyên thủng thành xoang.

Các biến chứng thường gặp bao gồm các tình trạng sau:

Phản ứng phản vệ (sốc) với thuốc gây mê được sử dụng. Xảy ra trong trường hợp khi ở bệnh viện, vi phạm quy trình điều trị, không thực hiện xét nghiệm sơ bộ về sự không dung nạp của cá nhân với các loại thuốc giảm đau phổ biến nhất, chẳng hạn như lidocain và novocain, không được thực hiện.
Các phản ứng dạng keo như mất ý thức (ngất xỉu), đột ngột trắng bệch hoặc đỏ da (da hơi xanh), và giảm huyết áp. Đây thường là kết quả của sự sợ hãi và lo lắng dữ dội từ cuộc phẫu thuật dự kiến. Các bác sĩ trong bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng nên chuẩn bị cho những trường hợp quá mức như vậy.

Thường sau khi làm thủ thuật, nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng lên. Điều này về cơ bản cho thấy bác sĩ tai mũi họng đã chọn đúng thành phần chế phẩm để rửa và xử lý buồng phụ, trong đó có kháng sinh. Thuốc bắt đầu tích cực tiêu diệt vi khuẩn, các bộ phận của vi khuẩn xâm nhập vào máu và giải phóng độc tố. Hệ thống miễn dịch nhanh chóng phản ứng với tình huống như vậy, làm tăng nhiệt độ cơ thể để chống lại các dị vật, đôi khi khá mạnh. Theo quy định, nhiệt độ không kéo dài, tối đa là một ngày.

Nếu nhiệt độ tiếp tục giữ trong hơn một ngày, thì bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra thêm.

Một số bệnh nhân phàn nàn về tình trạng nghẹt mũi sau khi phẫu thuật xâm lấn.

Nếu cảm giác này xuất hiện ngay sau khi phẫu thuật, thì tình trạng này là khá bình thường, vì các mô mềm và xương đã bị tổn thương bởi kim tiêm. Dưới ảnh hưởng của các loại thuốc được sử dụng, hiện tượng này nhanh chóng biến mất.
Nếu tắc nghẽn bắt đầu xuất hiện một thời gian sau khi can thiệp, điều này có thể cho thấy rằng thuốc kháng sinh không thể tiêu diệt được vi khuẩn hoặc nấm là tác nhân gây bệnh, và cần phải lựa chọn một phương pháp khắc phục hiệu quả hơn. Quá trình viêm có thể lây lan từ răng bị bệnh, cũng như do sự hiện diện của u nang, polyp hoặc dị ứng. Với trường hợp này, sau khi thăm khám chuyên sâu, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị cải thiện.

Hậu quả hoang đường của một vết thủng

Những lời đồn đại về cơn đau khủng khiếp và tác hại của vết thủng rất phổ biến ở các bệnh nhân. Nhiều người trong số họ sẵn sàng làm bất kỳ thủ thuật nào, để được điều trị bằng các loại thảo mộc trong nhiều tháng, nhưng không đồng ý phẫu thuật. Điều này thường dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng hoặc chuyển bệnh thành dạng mãn tính. Hãy cùng xem xét một số huyền thoại về vết thủng phổ biến nhất.

Chọc thủng là một thủ thuật rất đau đớn. Trên thực tế, việc sử dụng các loại thuốc gây tê hiện đại giúp cho việc thực hiện hoàn toàn không gây đau đớn. Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo nhưng chỉ cảm thấy có dị vật trong mũi mình. Một số cảm giác khó chịu nhất định có thể xảy ra sau khi hết thuốc mê, nhưng chúng không mạnh, nếu cần, bạn có thể dùng viên đặt analgin hoặc paracetamol. Ngoài ra, khi rửa xoang, có thể có cảm giác đầy tức khó chịu từ bên trong, kéo dài vài giây.

Trong quá trình xâm nhập vào thành xương của xoang, người ta nghe thấy một tiếng rắc đặc trưng yên tĩnh. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Latvia Nó có vẻ rất to đối với một người, vì thao tác được thực hiện ngay gần tai và âm thanh được truyền qua xương sọ. Thông thường, sự phấn khích chung, sợ hãi và tiếng kêu khó chịu được bệnh nhân chủ quan coi là cảm giác đau đớn được lưu lại trong ký ức. Nhân tiện, các bác sĩ tai mũi họng có kinh nghiệm, trong một số lần can thiệp, được thực hiện lần lượt trong vài ngày, có thể chui vào lỗ được đục trong lần đâm đầu tiên, vì vậy hầu như không cảm thấy tiếng kêu rắc trong tương lai.

Nếu bạn chọc một lần, bạn sẽ phải làm lại lần nữa theo từng đợt bệnh. Tuyên bố này không chính xác, chỉ chọc thủng một lần sẽ giúp hút dịch mủ ra khỏi khoang và đưa các loại thuốc cần thiết vào đó. Theo quy luật, với dạng viêm xoang cấp tính, 1-3 mũi là đủ, với đợt cấp của viêm xoang mãn tính - ít nhất là 5. Lỗ trên vách xoang, do kim của Kulikovsky tạo ra, hoàn toàn phát triển chỉ trong vài tuần.

Có những trường hợp cần phải phẫu thuật lần thứ hai do sau khi chọc thủng, bệnh nhân coi như đã xong việc và từ bỏ việc điều trị trước khi tất cả các mầm bệnh bị tiêu diệt. Cách tiếp cận này có thể dẫn đến sự tái phát của bệnh viêm xoang và phát triển sự kháng thuốc của vi khuẩn (đề kháng) với thuốc kháng sinh đã được sử dụng để điều trị. Để không phải chịu đựng những cảm giác khó chịu, bạn cần tuân thủ rõ ràng các hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc: hoàn toàn điều trị bằng kháng sinh, rửa mũi bằng các dung dịch có thuốc (thuốc tím, furacilin) hoặc dược liệu, không đi ra ngoài lạnh sau khi phẫu thuật, v.v. Nếu sau một thời gian nhất định mà người bệnh tái phát bệnh viêm xoang thì có thể tận dụng điều trị bằng thuốc với điều kiện bắt đầu điều trị đúng thời gian, không để mủ lại tích tụ trong xoang.

Một vết thủng rất nguy hiểm vì những biến chứng của nó. Với việc thực hiện thao tác chất lượng cao, không có hậu quả tiêu cực nào đối với vết thủng. Bác sĩ tai mũi họng, người thực hiện hàng chục ca can thiệp như vậy mỗi tháng trong bệnh viện, thực tế không mắc sai lầm. Các bác sĩ chuyên khoa trẻ làm việc dưới sự giám sát của các bác sĩ giàu kinh nghiệm. Để đánh giá mức độ nguy hiểm của vết thủng, chỉ cần quay lại một vài đoạn văn và so sánh những hậu quả rất hiếm có thể xảy ra khi chọc thủng, và những biến chứng nặng đe dọa do điều trị viêm xoang không đầy đủ hoặc không điều trị. các biện pháp thích hợp để loại bỏ nó.

Chọc dò được chỉ định trong trường hợp khẩn cấp, khi cần khẩn cấp để giảm các triệu chứng nghiêm trọng và loại bỏ mủ trong xoang. Điểm tích cực là thuốc kháng sinh được sử dụng, có tác dụng rõ rệt, nhưng tại chỗ. Với liệu pháp truyền thống, thuốc kháng sinh được kê đơn với nhiều tác dụng, có nhiều tác dụng phụ hơn. Nếu một số mủ vẫn còn trong hốc, viêm xoang hàm trên có thể trở thành mãn tính.