Điều trị viêm xoang hàm trên (viêm xoang) ở phụ nữ mang thai, cũng như ở các nhóm bệnh nhân khác, phụ thuộc hoàn toàn vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh cho phụ nữ mang thai rất phức tạp do có nhiều trường hợp chống chỉ định, do đó, việc điều trị bằng thuốc và sử dụng các phương pháp y học cổ truyền nào đều phải được sự đồng ý của bác sĩ. Xét đến mức độ nguy hiểm của viêm xoang khi mang thai (thiếu oxy có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, viêm màng não, viêm dây thần kinh mặt, suy giảm chức năng của các cơ quan thính giác và thị giác, nhiễm trùng huyết, ...), không phải lúc nào cũng có thể loại trừ. thuốc kháng sinh trong danh mục thuốc. Tuy nhiên, mức độ nguy hiểm của việc sử dụng chúng thường bị phóng đại rất nhiều.
Các loại và triệu chứng của viêm xoang
Thông thường câu hỏi “làm thế nào để điều trị viêm xoang khi mang thai” gây ra rất nhiều tranh cãi. Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, việc lựa chọn và cường độ điều trị trực tiếp phụ thuộc vào dạng bệnh. Tức là, rửa và ủ ấm vô hại là phù hợp với bệnh viêm xoang nhẹ do vi-rút, nhưng chúng sẽ không có tác dụng trong trường hợp viêm do vi khuẩn, chỉ có thể chữa khỏi bằng liệu pháp kháng sinh. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là có thể phân biệt giữa các loại bệnh, xác định chính xác và kịp thời các triệu chứng của chúng.
Vì vậy, dựa vào bản chất của mầm bệnh, hãy phân biệt giữa viêm xoang do virus (dạng nhẹ) và vi khuẩn (dạng nặng hơn). Thông thường, viêm mủ do vi khuẩn phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lý do virus - một loại hỗn hợp.
Tùy thuộc vào vị trí tập trung của nhiễm trùng, các loại bệnh được phân biệt một bên (quá trình viêm chỉ trong một xoang) và hai bên (quá trình viêm trong cả hai xoang).
Ngoài ra, viêm xoang còn được phân loại theo hình thức viêm: viêm xoang, thể mủ, dị ứng và dị ứng.
Các tính năng và tốc độ của bệnh lý cho thấy bản chất cấp tính hoặc mãn tính của nó. Khó nhất về triệu chứng, diễn biến cũng như hậu quả nguy hiểm và cần điều trị tích cực là tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn (có mủ), khi đó thai phụ phải dùng kháng sinh.
Khi mang thai, ngay cả khi bị viêm mũi đơn giản nhất (sổ mũi), phụ nữ cũng nên đi khám. Trong hầu hết các trường hợp, cảm lạnh sẽ tự khỏi hoặc điều trị không đúng cách dẫn đến phát triển thành viêm xoang. Nếu chị em vẫn đang cố gắng chữa bệnh tại nhà thì cần lưu ý những triệu chứng sau đây, biểu hiện của tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn và báo hiệu cần đi khám càng sớm càng tốt. Các biểu hiện như vậy của ARVI, chẳng hạn như nghẹt mũi và mất khứu giác một phần, được thêm vào:
- nước mũi có màu vàng hoặc xanh, có mùi khó chịu;
- đau, cảm giác áp lực ở đầu và ở vùng sống mũi;
- đau khi sờ vào vị trí của các xoang hàm trên;
- sưng mặt;
- nhiệt độ dưới ngưỡng (37,1 - 38 độ).
Thuốc trị viêm xoang
Trong thời kỳ mang thai, điều trị bằng thuốc là không mong muốn. Ngược lại, nếu bệnh đã bắt đầu phát triển thì tốt hơn hết bạn nên điều trị khỏi bệnh ở giai đoạn đầu để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng. Vì vậy, viêm xoang do vi rút trong hầu hết các trường hợp xuất hiện trong ARVI. Khi xâm nhập vào đường mũi, vi-rút cũng xâm nhập vào các xoang cạnh mũi và gây sản xuất nhiều chất nhầy ở đó. Không thể bỏ qua việc điều trị cảm lạnh thông thường ở giai đoạn này, vì ARVI được chữa khỏi kịp thời sẽ đồng thời làm giảm tình trạng viêm trong xoang của bệnh nhân, do đó ngăn ngừa sự gắn kết của vi sinh vật gây bệnh vào các chất trong xoang.
Nếu các triệu chứng cho thấy mầm bệnh đã xâm nhập vào xoang, nên điều trị ngay lập tức, vì các khối nhầy sẽ dần dần chuyển thành mủ.
Trong tình hình đó, thuốc kháng khuẩn trở thành vũ khí chính trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này, hoạt động của nó là nhằm tiêu diệt vi khuẩn gây viêm. Thuốc kháng sinh được coi là một loại thuốc mạnh và nguy hiểm, nhưng thị trường dược phẩm hiện đại cung cấp rất nhiều loại thuốc, trong đó có nhiều loại thuốc không có tác dụng độc hại mạnh đối với cơ thể của bà mẹ tương lai. Nếu bệnh vẫn chưa chuyển sang dạng đặc biệt nghiêm trọng, thì các bác sĩ sẽ lựa chọn những loại kháng sinh hiệu quả nhất trong số các loại thuốc kháng sinh ít mạnh nhất.
Trong quá trình sử dụng các loại thuốc đó, điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ về liều lượng và quy tắc dùng thuốc. Ngoài ra, nó là bắt buộc để kiểm tra các chống chỉ định và liều lượng được chỉ định trong hướng dẫn cho thuốc. Tự giảm liều hoặc gián đoạn liệu trình (thường kéo dài khoảng 10 ngày) sau những cải tiến đầu tiên, được thiết kế để làm dịu cú đánh vào cơ thể, trên thực tế, chỉ gây hại. Một số vi khuẩn có thể vẫn sống và phát triển khả năng kháng lại loại thuốc kháng sinh đã dùng.
Cũng cần lưu ý rằng có một số lượng lớn thuốc kháng sinh chỉ có thể được sử dụng ở một giai đoạn nhất định của thai kỳ. Ví dụ, nhiều loại thuốc được chống chỉ định nghiêm ngặt trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng sẽ có tác dụng điều trị cần thiết đối với cơ thể mẹ và không gây hại cho em bé trong tam cá nguyệt thứ ba. 
Theo bác sĩ, nếu mức độ bệnh chưa quá nặng thì người bệnh có thể được chỉ định dùng thuốc kháng sinh tại chỗ (thuốc nhỏ, thuốc xịt), tác dụng trực tiếp vào vị trí viêm nhiễm, đi qua đường tiêu hóa. Nếu các chuyên gia tin rằng điều trị như vậy là không đủ, thì theo quy định, thuốc kháng sinh toàn thân được kê đơn ở dạng viên nén:
- Penicillin. Chúng dễ dàng dung nạp vào cơ thể, thực tế không gây tác dụng phụ và không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, nhược điểm của chúng là nhiều mầm bệnh đã kháng thuốc. Nhóm này bao gồm Amoxiclav, Flemoxin solutab.
- Macrolit. Chúng được sử dụng trong trường hợp không dung nạp kháng sinh-penicillin. Nhóm này bao gồm Makropen, Sumamed.
- Cephalosporin. Các loại thuốc mạnh hơn được kê đơn cho trường hợp viêm nặng. Điều này bao gồm Cefuroxime, Ceftriaxone.
Ngoài ra, để giảm phù nề và thiết lập sự trao đổi không khí bình thường, cũng như cải thiện sự chảy ra của các khối mủ từ xoang hàm trên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ co mạch cho bệnh nhân. Việc chỉ định của họ, giống như bất kỳ liệu pháp điều trị bằng thuốc nào, là không mong muốn, nhưng nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn nguy cơ, thì việc sử dụng họ là có thể. Theo quy định, thời gian của khóa học chỉ là vài ngày, vì các loại thuốc như vậy gây nghiện và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ.
Cuối cùng, nếu viêm xoang do vi khuẩn gây ra bởi các vấn đề về răng miệng thì không thể chữa khỏi nếu không hỏi ý kiến nha sĩ. Viêm xoang cạnh mũi trong trường hợp này là thứ phát, bạn có thể khỏi viêm xoang bằng cách tác động vào nguyên nhân chính - viêm răng. Cơ chế hoạt động tương tự với bệnh viêm xoang dị ứng. Nó có thể được chữa khỏi chỉ bằng cách loại bỏ tiếp xúc với chất gây dị ứng và dùng thuốc kháng histamine.
Rửa "cuckoo"
Nếu phụ nữ mang thai tìm kiếm sự trợ giúp y tế ở giai đoạn đầu của bệnh viêm xoang, thì ngoài việc điều trị bằng thuốc, họ có thể được chỉ định rửa theo phương pháp Proetz, được dân gian gọi là "cuckoo".Nó có hiệu quả chính xác trong giai đoạn đầu tiên, khi lỗ thông nối khoang cạnh mũi với đường mũi chưa bị tắc hoàn toàn và cho phép bạn làm sạch xoang khỏi các chất tiết nhầy, đồng thời khử trùng chúng. Thao tác này được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và trong trường hợp tác động tích cực đến cơ thể (dễ thở hơn), được lặp lại tối đa 10 lần.
Trong quá trình rửa, bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, đầu ngửa ra sau một góc 45 độ. Các bác sĩ sử dụng các thiết bị đặc biệt (ống thông và ống hút) đưa vào đường mũi của bệnh nhân. Nhờ chúng, một dung dịch khử trùng đi vào khoang mũi, qua đó dịch nhầy được bài tiết ra khỏi xoang. Để ngăn chặn dịch tiết bệnh lý xâm nhập vào thanh quản, bệnh nhân được yêu cầu nói "cuckoo" trong quá trình rửa.
Tuy nhiên, thủ thuật tưởng chừng như vô hại này có thể gây nguy hiểm. Nếu phụ nữ mang thai bị viêm xoang một bên, thì việc rửa có thể khiến vi khuẩn lây lan vào xoang khỏe mạnh. Ngoài ra, việc thực hiện không đúng quy trình có nguy cơ vi phạm nghiêm trọng chức năng khứu giác của cơ thể.
Nếu sau một hoặc hai liệu trình, bệnh nhân không cải thiện được tình trạng của mình thì nên ngừng súc miệng.
Đâm thủng
Nếu rửa theo phương pháp Proetz có hiệu quả ở giai đoạn đầu của bệnh, thì trong những trường hợp nặng hơn, khi dịch mủ đã tích tụ trong xoang và các thuốc kháng khuẩn mạnh được chống chỉ định cho phụ nữ có thai, các bác sĩ nội thường dùng đến một vết thủng. Dưới gây tê cục bộ, một phụ nữ được đâm xuyên vào thành trong của xoang bằng một cây kim Kulikovsky (một loại kim dài đặc biệt có đầu uốn cong), từ đó mở đường ra cho các chất bên trong xoang. Sau đó, nước muối hoặc, nếu cần thiết, thuốc kháng khuẩn được tiêm vào khoang hàm trên.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi bệnh không thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh theo chỉ định (vì nhiều lý do khác nhau, vi khuẩn có thể kháng với một số loại kháng sinh hoặc thuốc kháng sinh không có tác dụng với một số loại vi sinh vật cụ thể), và tình trạng của bệnh nhân tiếp tục xấu đi, chọc thủng có thể được thực hiện không phải trong điều trị, nhưng cho các mục đích chẩn đoán. Bằng cách xuyên thành xoang, bác sĩ lấy một phần dịch tiết bệnh lý để nghiên cứu. Việc gieo và phát triển vi khuẩn được thực hiện, sau đó các bác sĩ chuyên khoa có thể chọn một phương pháp điều trị thích hợp.
