Điều trị viêm xoang bằng thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh điều trị viêm xoang ở người lớn được kê đơn khá thường xuyên và chúng đã trở thành một cách cổ điển để loại bỏ bệnh lý này. Tuy nhiên, liệu pháp kháng sinh chỉ có thể được bắt đầu sau khi hỏi ý kiến bác sĩ. Thực tế là không phải lúc nào việc điều trị viêm xoang bằng thuốc kháng sinh cũng mang lại hiệu quả, vì mức độ phù hợp của việc sử dụng thuốc còn tùy thuộc vào loại, giai đoạn, mức độ nghiêm trọng và triệu chứng của bệnh mà chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định chính xác được.

Vì vậy, thuốc kháng sinh chữa viêm xoang có mủ có tác dụng vô cùng tích cực trong việc chống nhiễm trùng, còn đối với các loại bệnh khác, chúng không những không có tác dụng mà còn có thể gây hại cho cơ thể người bệnh. Ngoài ra, thị trường dược phẩm hiện đại cung cấp rất nhiều loại thuốc khác nhau. Chỉ bác sĩ tai mũi họng mới có thể chọn loại kháng sinh nào để dùng khi bị viêm xoang, bác sĩ sẽ dựa trên tiền sử bệnh trước đây và tính đến các đặc điểm của một sinh vật cụ thể.

Các loại viêm xoang

Trước khi đặt ra câu hỏi "Thuốc kháng sinh điều trị viêm xoang nào?" Nó phụ thuộc chủ yếu vào bản chất của bệnh. Theo căn nguyên của nó, viêm xoang hàm trên là:

vi khuẩn,
nổi tiếng,
dị ứng,
gây dị ứng (các vấn đề về răng miệng trở thành nguyên nhân của bệnh),
nấm,
đau thương.

Thông thường, các loại viêm xoang hàm trên khác nhau đi kèm với các triệu chứng tương tự, vì vậy rất khó để xác định một cách độc lập nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh lý. Như đã lưu ý ở trên, điều trị bằng kháng sinh không phải lúc nào cũng có lợi, hay đúng hơn, nó sẽ chỉ thích hợp trong một trường hợp - nếu bệnh có tính chất vi khuẩn. Trong tình huống đó, các loại thuốc kháng khuẩn phải được kê đơn để chống lại bệnh viêm xoang, làm chậm sự phát triển và sinh sản (kháng sinh kìm khuẩn) hoặc tiêu diệt (kháng sinh diệt khuẩn) vi sinh vật gây bệnh.

Nếu bệnh gây ra bởi phản ứng dị ứng của cơ thể, chấn thương, sự xuất hiện của khối u trong hốc mũi hoặc viêm răng trên, thì chân răng có thể nằm ở phần dưới của xoang, thì trước tiên, nó bị cần thiết để tham khảo ý kiến một chuyên gia thích hợp (bác sĩ dị ứng, bác sĩ phẫu thuật hoặc nha sĩ). Thứ hai, các bệnh thuộc loại này được điều trị bằng các loại thuốc hoàn toàn khác nhau. Đôi khi, để khắc phục sự cố, thậm chí cần phải thực hiện can thiệp phẫu thuật.

Khi điều trị viêm xoang có tính chất virus, xảy ra với hầu hết mọi trường hợp cảm lạnh, không có liệu pháp đặc biệt nào được chỉ định. Các loại rhinovirus và adenovirus khác nhau đi vào khoang mũi, cùng với không khí hít vào, cũng được mang theo các xoang cạnh mũi, gây ra quá trình viêm ở đó (phù nề và sản sinh nhiều khối nhầy). Tuy nhiên, nếu bạn bắt đầu đúng lúc và tiếp cận có trách nhiệm trong việc điều trị nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính, thì tình trạng sưng các xoang cạnh mũi sẽ qua đi cùng với sự biến mất của các triệu chứng của ARVI.

Vì viêm xoang hàm trên trong hầu hết các trường hợp xảy ra khi bị cảm lạnh kéo dài, nhiều người cố gắng tự bảo vệ mình bằng cách sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn để ngăn ngừa biến chứng. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh được sử dụng cho viêm xoang do nhiễm trùng không phải do vi khuẩn hoàn toàn không góp phần giúp bệnh nhân hồi phục. Hơn nữa, nếu một loại thuốc mạnh được dùng ở dạng thuốc viên, nó có thể dẫn đến rối loạn đường tiêu hóa (rối loạn vi khuẩn).

Ngay cả các loại thuốc kháng sinh tại chỗ đi qua đường tiêu hóa và dùng trực tiếp cho mũi (thuốc xịt, thuốc nhỏ) cũng bị chống chỉ định uống mà không có chỉ định của bác sĩ, vì vi khuẩn gây bệnh phát triển đề kháng với chất kháng khuẩn và trong tình huống thực sự cần đến thuốc kháng sinh. cơ thể, nó có thể không mang lại kết quả thích hợp. Tuy nhiên, việc vi khuẩn theo thời gian bám vào virus hoặc bất kỳ loại viêm xoang nào khác, do đó không thể tránh khỏi việc điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Cuối cùng, tính đến tốc độ và đặc điểm của diễn biến bệnh, phân biệt giữa các dạng viêm xoang mãn tính và cấp tính.

Trong giai đoạn thuyên giảm của bệnh mãn tính, các chuyên gia không khuyến khích sử dụng kháng sinh, vì ở giai đoạn này các phương pháp điều trị khác trở nên hiệu quả hơn (ví dụ, các thủ thuật vật lý trị liệu như siêu âm, UHF, vi sóng, điện di, v.v. Tốt).

Liệu pháp kháng sinh được quy định trong giai đoạn trầm trọng của bệnh lý.

Các triệu chứng của viêm xoang do vi khuẩn

Để nhận biết chính xác và kịp thời bệnh viêm xoang có mủ ở người lớn hay không để lỡ thời điểm nhiễm vi khuẩn kết hợp với nhiễm siêu vi, bạn cần biết những triệu chứng đặc trưng của loại bệnh này. Theo quy luật, hình ảnh lâm sàng cổ điển của viêm mũi hoặc viêm xoang do virus (nghẹt mũi nặng, mất khứu giác một phần) được bổ sung với các biểu hiện sau:

nước mũi màu vàng xanh có mùi hôi;
cảm giác nặng nề, áp lực và đau ở đầu;
đau tại vị trí của xoang hàm trên và sống mũi;
nhiệt độ dưới ngưỡng (37,1 - 38 độ).

Khi các triệu chứng trên xuất hiện, bạn phải ngay lập tức đến cơ sở y tế để được tư vấn, vì điều trị viêm xoang có mủ ở giai đoạn đầu mới có thể phục hồi nhanh chóng và quan trọng nhất là không để lại hậu quả gì. Nếu, với các triệu chứng rõ rệt, bệnh nhân trì hoãn điều trị, từ chối uống kháng sinh chữa viêm xoang hoặc ngược lại, tự mua thuốc, độc lập lựa chọn loại kháng sinh để uống, sẽ có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng dưới dạng viêm dây thần kinh. thần kinh mặt, các vấn đề với các cơ quan thính giác và thị giác, viêm màng não, viêm màng bụng, v.v. d.

Các quy tắc chung của liệu pháp kháng sinh

Rõ ràng là không thể dựa vào lời khuyên và kinh nghiệm của bạn bè hoặc quyết định một cách độc lập loại kháng sinh trị viêm xoang nào nên dùng, vì không có công thức chung duy nhất cho tất cả mọi người. Vì Để chọn thuốc kháng khuẩn hiệu quả nhất cho bệnh nhân, bác sĩ tai mũi họng có trình độ phải tính đến:

tiền sử bệnh (khi bệnh xảy ra, điều trị đã được thực hiện, bản chất của các biểu hiện của bệnh lý là gì);
kết quả khám và xét nghiệm (công thức máu toàn bộ, chụp X-quang, và đôi khi cả cấy vi khuẩn);
thông tin về liệu pháp kháng sinh trước đó (nếu thuốc đã được sử dụng có nguy cơ làm giảm hiệu quả cho bệnh nhân trong các đợt điều trị tiếp theo);
thông tin về sự không dung nạp của cá nhân đối với một số loại thuốc nhất định;
tuổi và tình trạng (một số loại thuốc bị cấm sử dụng cho trẻ em, phụ nữ có thai hoặc cho con bú).

Ngoài ra, bạn nên biết rằng các loại thuốc kháng sinh trị viêm xoang thường có tác dụng tức thì. Theo quy luật, khoảng 12 giờ sau khi bắt đầu uống thuốc theo quy định, bệnh nhân cảm thấy tình trạng của mình được cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, mặc dù các động lực tích cực, quá trình điều trị kháng sinh phải được hoàn thành hoàn toàn, nếu không có nguy cơ tái phát bệnh hoặc mãn tính của nó.

Nếu sau 24 hoặc tối đa 48 giờ sau khi bắt đầu dùng thuốc, bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ chuyển biến tích cực nào, thì nên ngừng điều trị, vì nó sẽ không cho kết quả mong muốn.

Việc thiếu tác dụng có thể là do vi khuẩn kháng lại thuốc này và thực tế là cần một loại thuốc mạnh hơn để điều trị. Trong những tình huống như vậy, bác sĩ sẽ kê một loại thuốc khác hoặc trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể chọc thủng xoang. Việc chọc dò được thực hiện cho mục đích chẩn đoán và một mẫu nội dung trong xoang được gửi đi phân tích (nuôi cấy), sau đó bạn có thể lấy thuốc kháng sinh hiệu quả cho bệnh viêm xoang.

Ngoài ra, khi điều trị viêm xoang hàm trên, việc tuân thủ liều lượng thuốc mà bác sĩ chỉ định là vô cùng quan trọng. Lo sợ rối loạn sinh học, bệnh nhân độc lập giảm lượng thuốc uống hoặc theo quyết định riêng của họ, giảm quá trình điều trị, hy vọng rằng lượng thuốc như vậy hoặc một khoảng thời gian như vậy sẽ đủ để chống lại bệnh lý. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh được dùng với liều lượng thấp hơn so với chỉ định của bác sĩ có thể gây hại cho cơ thể nhiều hơn so với việc tăng liều lượng.

Bạn nên biết rằng, nói chung, khả năng của các loại thuốc kháng khuẩn có tác động bất lợi lên hệ vi khuẩn đường ruột là bị phóng đại rất nhiều. Và mối nguy hiểm chính, theo quy luật, đến từ những liều lượng rất thấp đó, vì thuốc không hoạt động hết công suất. Ngoài ra, có nguy cơ một số vi sinh vật gây bệnh vẫn còn sống và phát triển khả năng kháng thuốc đã dùng. Ngoài ra, có trường hợp cả trẻ em và người lớn đều có thể uống thuốc kháng sinh trị viêm xoang thấp độc, giảm thiểu hoàn toàn ảnh hưởng xấu đến cơ thể. Điều này xảy ra nếu bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh.

Đối với chống chỉ định sử dụng thuốc kháng khuẩn, chủ yếu là sự không dung nạp cá nhân với một số thành phần của thuốc. Ngoài ra, việc lựa chọn thuốc kháng sinh cũng nên thận trọng nếu bệnh nhân viêm xoang có các bệnh mãn tính về hệ tiêu hóa, gan hoặc thận. Cuối cùng, có một danh sách dài các loại thuốc kháng sinh chống chỉ định cho trẻ em và phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Các nhóm và dạng kháng sinh

Thuốc kháng sinh được chia thành các nhóm theo cấu trúc hóa học của chúng. Trong quá trình điều trị viêm xoang, họ thường sử dụng:

Các aminopenicillin được bảo vệ. Xét thấy qua nhiều năm sử dụng, nhiều vi khuẩn đã phát triển khả năng kháng lại các penicilin, hiện nay người ta đã thêm axit clavulanic hoặc sulbactam vào chúng để vô hiệu hóa khả năng kháng thuốc của mầm bệnh. Nhiều ý kiến cho rằng đây là loại thuốc kháng sinh tốt nhất cho bệnh viêm xoang ở trẻ em. Tuy nhiên, nhược điểm là thường gây phản ứng dị ứng. Nhóm này bao gồm: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin, v.v.
Macrolit. Chúng được coi là những loại thuốc an toàn nhất, vì chúng ít có khả năng gây ra phản ứng dị ứng nhất. Không giống như các penicilin, chúng có tác dụng kìm khuẩn - thích hợp để sử dụng trong bệnh viêm xoang mãn tính. Nhóm này bao gồm: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, v.v.
Cephalosporin. Thuốc kháng sinh mạnh hơn được chỉ định cho tình trạng viêm nặng. Nhóm kháng sinh này tuyệt đối không tương kỵ với rượu, do hoạt chất ức chế sự tổng hợp của một loại enzym trong cơ thể có tác dụng trung hòa tác dụng độc hại của rượu. Nhóm này bao gồm: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan, v.v.
Fluoroquinolon. Các loại ma túy tổng hợp hoàn toàn có phổ tác dụng rất rộng. Tuy nhiên, do có nguồn gốc nhân tạo, độc tính cao nên thường gây dị ứng và tác dụng phụ. Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, những loại thuốc này được chống chỉ định tuyệt đối, và để điều trị cho trẻ em, chúng được sử dụng trong những trường hợp khắc nghiệt nhất. Nhóm này bao gồm: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin, v.v.

Thuốc kháng khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào hình thức giải phóng thuốc. Có thuốc kháng sinh ở dạng viên nén, thuốc nhỏ, thuốc xịt, xirô, hỗn dịch, thuốc đạn và thuốc tiêm. Ở dạng nào và loại kháng sinh nào được sử dụng tốt nhất trong một tình huống cụ thể, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể quyết định, người này sẽ tính đến kết quả kiểm tra. Nếu mức độ nghiêm trọng bệnh lý thấp, do đó, theo quy luật, thuốc kháng sinh tại chỗ được kê đơn, được sử dụng cho viêm xoang trực tiếp vào mũi (thuốc xịt, thuốc nhỏ).

Tên của các phương tiện phổ biến và hiệu quả nhất là Bioparox và Isophora. Những loại thuốc này không có tác dụng quá mạnh trên cơ thể và thực tế không gây ra tác dụng phụ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý một điều là để đạt được hiệu quả điều trị, dược chất phải đi thẳng vào tâm điểm nhiễm trùng - vào hốc mũi và xoang hàm trên. Vì vậy, trước khi dùng thuốc, cần phải nhỏ thuốc co mạch và làm thông mũi các chất tiết nhầy bệnh lý.

Thuốc kháng sinh trị viêm xoang dạng viên (toàn thân) được sử dụng nếu bệnh không thể điều trị bằng các biện pháp tại chỗ hoặc khi bắt đầu điều trị thì bệnh đã ở giai đoạn nặng.

Việc sử dụng phức tạp các viên nén và thuốc nhỏ / xịt cùng một lúc cũng được thực hành. Trong trường hợp nghiêm trọng, nếu tình trạng của bệnh nhân liên tục xấu đi, họ sẽ chuyển sang điều trị bằng thuốc kháng sinh dạng tiêm. Tuy nhiên, trong tình huống như vậy, nguy cơ phát triển phản ứng dị ứng là quá cao, do đó, chỉ nên tiêm cho bệnh nhân ngoại trú.