Laser loại bỏ adenoids ở trẻ em

Adenoids - phì đại amiđan hầu, dẫn đến khó thở bằng mũi và giảm thính lực. Thảm thực vật adenoid là kết quả của sự tăng sản của các mô bạch huyết.

Quá trình viêm amidan phát triển theo chu kỳ làm cho các bệnh đường hô hấp tái phát thường xuyên, có thể dẫn đến phát triển các biến chứng nhiễm trùng.

Laser loại bỏ adenoids ở trẻ em là một phẫu thuật không cần máu, trong đó amidan phì đại được cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần. Nguyên lý hoạt động của liệu pháp laser dựa trên khả năng làm “bốc hơi” các mô mềm của dòng bức xạ đơn sắc, đẩy nhanh dòng chảy của bạch huyết và tuần hoàn máu. Nói cách khác, giảm thiểu bằng laser giúp giảm sưng và theo đó, thể tích của amidan hầu, dẫn đến thở bằng mũi dễ dàng hơn.

Adenoids là gì?

Adenoids được gọi là những thay đổi bệnh lý về trạng thái của các mô bạch huyết, trong đó có amidan vòm họng, ống dẫn trứng, lưỡi và họng.

Tăng sản là một trong những nguyên nhân chính gây ra rối loạn chức năng của amidan hầu, có liên quan đến việc hình thành miễn dịch cục bộ và chung. Khả năng miễn dịch tại chỗ suy giảm dẫn đến phát sinh các bệnh truyền nhiễm, trong đó phức tạp là bệnh viêm tai giữa.

Amidan hầu nằm ở vị trí phúc mạc của hầu, vì vậy sự tăng lên của nó dẫn đến tình trạng hẹp lòng trong đường thở. Quá trình viêm trong các mô lympho gây sưng niêm mạc hầu họng, gây khó thở bằng mũi. Thông thường, thực vật adenoid xảy ra ở trẻ em từ 4 đến 15 tuổi. Việc cắt bỏ amidan phì đại không kịp thời có thể gây biến dạng hộp sọ mặt của trẻ, liên quan đến việc thở liên tục bằng miệng.

Chỉ định cắt bỏ u tuyến

Cắt bỏ amidan là một phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ amidan hầu họng tăng sản. Trong chuyên khoa tai mũi họng, có hơn 5 cách khác nhau để loại bỏ các tổ chức lympho, tuy nhiên, giảm thiểu bằng laser là một trong những cách an toàn nhất và ít gây chấn thương nhất. Điều trị bằng laser đối với adenoids ở trẻ em chỉ được thực hiện khi thực sự cần thiết, vì amidan đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành hệ thống phòng thủ miễn dịch.

Các chỉ định trực tiếp cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến là:

thường xuyên tái phát các bệnh truyền nhiễm, phức tạp là viêm tai giữa;
ngáy thường xuyên, kèm theo nín thở khi ngủ;
không đủ phát triển thể chất và tinh thần do thiếu oxy (đói oxy);
thực vật adenoid gần như hoàn toàn chặn đường thở;
sai lệch trong sự phát triển của hộp sọ mặt liên quan đến việc mở miệng liên tục.

Việc cắt bỏ amidan phì đại không kịp thời có thể gây đái dầm, hen suyễn, co giật và loạn thần kinh.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý, có thể điều trị bảo tồn, bao gồm sử dụng thuốc chống viêm và thông mũi, vật lý trị liệu, v.v. Và chỉ trong trường hợp điều trị bằng thuốc không hiệu quả, bác sĩ mới chỉ định phẫu thuật cắt bỏ u tuyến.

Các biến chứng

Việc loại bỏ thực vật adenoid có thể dẫn đến giảm nhẹ sức đề kháng của cơ thể, nhưng chính xác là không hành động sẽ dẫn đến hậu quả tai hại thường xuyên hơn nhiều. Adenoiditis làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh lý truyền nhiễm, không loại trừ khả năng sắp xếp các quá trình bệnh lý.

Tình trạng viêm liên tục trong các cơ quan tai mũi họng gây ra tình trạng nhiễm độc và suy giảm sức khỏe của trẻ, cuối cùng có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh toàn thân.

Việc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ không kịp thời sẽ gặp phải các biến chứng sau:

giảm khả năng miễn dịch - ứ đọng trong đường thở, do sự tăng sinh của các mô lympho, tạo mọi điều kiện cho mầm bệnh sinh sôi và phát triển thành các bệnh viêm tai giữa, viêm mũi, viêm xoang,…;
suy giảm thính lực - phì đại amidan dẫn đến giảm tính đàn hồi của màng nhĩ, ảnh hưởng đến chất lượng dẫn truyền tín hiệu âm thanh và do đó, thính lực;
dị ứng - nhiễm độc nói chung dẫn đến nhạy cảm và tăng nhạy cảm của cơ thể với tác động của các chất gây dị ứng xung quanh (bụi, len, thực phẩm, thuốc);
biến dạng của hàm dưới - há miệng liên tục do nghẹt mũi, dẫn đến vi phạm sự phát triển đồng đều của xương, góp phần hình thành hàm dưới "dài ra" theo kiểu adenoid.

Cần hiểu rằng khó thở bằng mũi ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ và nghỉ ngơi của trẻ. Chính trong khi ngủ, cơ thể sản sinh ra các hormone góp phần vào sự phát triển bình thường của khung xương.

Nếu các adenoids của trẻ không được loại bỏ kịp thời, trong tương lai điều này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tinh thần và thể chất của trẻ.

Các loại liệu pháp laser

Nếu trẻ phàn nàn về tình trạng nghẹt mũi dai dẳng, nhức đầu và viêm mũi mãn tính trong thời gian dài, điều này có thể cho thấy sự phát triển của bệnh viêm màng túi. Cắt bỏ kịp thời các mô bạch huyết phì đại giúp thở dễ dàng hơn và ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh đường hô hấp. Loại bỏ bằng laser không thể được gọi là một hoạt động phẫu thuật - điều này là do không có vết mổ, chảy máu. Phẫu thuật cắt bỏ hạch được thực hiện trong các khóa học từ 6 đến 15 buổi, trong đó các mô bệnh lý bị phá hủy, giúp giảm kích thước của hạch hạnh nhân.

Trong quá trình điều trị, amidan tiếp xúc với một luồng chữa bệnh mạnh mẽ, làm "bốc hơi" mô. Các ca phẫu thuật không lấy máu có độ chính xác cao có thể làm giảm kích thước của adenoids và do đó, tạo điều kiện thở bằng mũi. Việc lựa chọn một phương pháp điều trị bằng laser cụ thể được xác định bởi kích thước của thực vật adenoid và trạng thái của các mô:

laser carbon dioxide với phì đại nhẹ của amiđan hầu; hóa hơi các phần mọc nhỏ cho phép bạn "bay hơi" độ ẩm dư thừa khỏi hạch hạnh nhân và bình thường hóa hoạt động của nó;
đông máu bằng laser dẫn đến hoại tử và tách các mô bạch huyết; được sử dụng trong điều trị các thảm thực vật adenoid rộng rãi;
đông máu kẽ nhằm mục đích "bay hơi" của màng dưới niêm mạc mà không làm hỏng bề mặt bên ngoài của adenoids;
phẫu thuật cổ điển kết hợp với phá hủy bằng laser bao gồm việc loại bỏ amidan bằng dao mổ, sau đó phần mô còn lại được "bốc hơi" bằng bức xạ laser.

Ưu điểm của giảm thiểu bằng laser là không có biến chứng sau phẫu thuật.

Trong quá trình điều trị, các bề mặt vết thương có kích thước nhỏ được hình thành, giúp ngăn ngừa sự xuất hiện thêm của viêm nhiễm trùng.

Đặc điểm của phẫu thuật cắt bỏ tuyến bằng laser

Làm thế nào để điều trị viêm màng nhện bằng laser? Liệu pháp nhẹ nhàng được sử dụng để loại bỏ adenoids ở bất kỳ giai đoạn nào của sự phát triển của bệnh lý. Tuy nhiên, quy trình này bao gồm việc vượt qua khóa đào tạo sơ bộ, bao gồm việc vượt qua các bài kiểm tra thích hợp:

CT vòm họng;
phân tích máu tổng quát;
Phân tích nước tiểu;
Chụp X-quang xoang cạnh mũi.

Không thể thực hiện các hoạt động khi có các quá trình viêm cấp tính trong các cơ quan tai mũi họng, có liên quan đến khả năng nhiễm trùng lan đến các mô được phẫu thuật.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Một vài giờ trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân không được ăn uống.Điều trị bằng laser hoạt động như thế nào?

thực hiện vệ sinh đường mũi và hầu họng;
các mô của amidan phì đại được gây mê;
adenoids được chiếu xạ bằng tia laser theo một số cách tiếp cận.

Cần hiểu rằng sau 3-4 lần giảm tia laser, hơi thở ở mũi của trẻ được bình thường hóa. Tuy nhiên, việc ngừng điều trị sớm có thể dẫn đến sự gia tăng nhiều lần kích thước của amidan hầu. Để ngăn ngừa biến chứng, bạn cần trải qua một liệu trình đầy đủ do bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo.

Lợi ích của thủ tục

Liệu pháp laser là một trong những phương pháp nhẹ nhàng nhất, không tiếp xúc để loại bỏ các lớp thực vật adenoid ở trẻ em. Hiệu ứng chính xác cao trên các mô bạch huyết với luồng bức xạ mạnh giúp giảm thiểu khả năng chảy máu và do đó, viêm nhiễm trùng. Nếu đau và sưng không thể chịu được xảy ra trong quá trình cắt amidan cổ điển, thì sau khi cắt giảm bằng laser thực tế không có tác dụng phụ sau phẫu thuật.

Những ưu điểm rõ ràng của phương pháp cắt bỏ tuyến bằng laser bao gồm:

thời gian phục hồi ngắn hạn;
không bị mất máu trong khi điều trị;
khả năng tái phát bệnh lý thấp;
không chảy máu chậm trễ;
không có hội chứng đau và kết quả là căng thẳng sau phẫu thuật;
bảo tồn các chức năng chính của amiđan hầu trong trường hợp cắt bỏ một phần;
khả năng thực hiện một cuộc phẫu thuật dưới gây tê cục bộ trên cơ sở ngoại trú.

Hiệu quả của liệu pháp phần lớn phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ chuyên khoa và độ chính xác của việc thực hiện các thủ thuật phẫu thuật.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ có thể điều chỉnh cường độ bức xạ laser và độ sâu “bốc hơi” của các mô mềm.

Dòng bức xạ laser kết hợp quá mạnh có thể dẫn đến tổn thương các lớp sâu của màng nhầy, dẫn đến sự gia tăng thời gian phục hồi chức năng.

Để đảm bảo rằng không có sự tích tụ bạch huyết trên bề mặt niêm mạc, bác sĩ nên tiến hành nội soi các mô. Hình ảnh bề mặt của màng nhầy hầu họng bằng thiết bị quang học có thể xác định sự hiện diện của thực vật adenoid tại vị trí của amiđan hầu. Việc loại bỏ không hoàn toàn các hình thành hạch bạch huyết có thể dẫn đến tái tăng sinh các adenoit và làm giảm khả năng thở bằng mũi.

Điều trị sau khi cắt bỏ u tuyến

Loại bỏ adenoids bằng laser ở trẻ em làm giảm khả năng tái phát viêm và tăng sản mô bạch huyết lên đến 15%. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát triển của thảm thực vật adenoid vẫn còn. Nếu trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa để lại ít nhất 2-3 mm mô bạch huyết, điều này có thể kích thích sự phát triển lại của bệnh lý.

Sau khi giảm thiểu bằng laser, thực tế không có tác dụng phụ, liên quan đến việc không mất máu và hình thành bề mặt vết thương nhỏ. Để ngăn ngừa tình trạng sức khỏe bị suy giảm, trẻ phải tuân thủ các quy tắc sau đây trong 1-2 tuần:

chỉ ăn thức ăn lỏng không làm tổn thương màng nhầy của hầu họng; hạn chế chơi thể thao, đến hồ bơi và các sự kiện xã hội;
ít nhất 2-3 lần một ngày, nhỏ thuốc có tác dụng co mạch vào mũi;
tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng: bụi, phấn hoa, lông động vật,…;
thông gió trong phòng ít nhất 1-2 lần một ngày và làm vệ sinh ướt định kỳ.

Trong thời gian phục hồi chức năng, nên loại trừ tiếp xúc với một số lượng lớn người. Sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm có thể gây ra tình trạng sức khỏe trầm trọng hơn và hình thành các ổ áp xe trong khu vực của các mô được phẫu thuật.