Tạo hình vành tai là một phẫu thuật trong đó dịch tiết được hút ra khỏi khoang tai giữa và vị trí giải phẫu của ống thính giác được phục hồi. Quy trình kết thúc bằng phẫu thuật tạo hình sợi cơ, tức là tái tạo màng tai, nhờ đó chức năng thính giác được bình thường hóa.
Khối lượng của các biện pháp phẫu thuật và thời gian của hoạt động được xác định bởi mức độ hư hỏng của các bộ phận chính của hệ thống dẫn âm. Trong trường hợp có các tổn thương tương đối nhỏ trong chuỗi ossicle, thính giác được phục hồi hoàn toàn. Nếu quan sát thấy các lỗ thủng dai dẳng do viêm mủ ở màng tai, 60-75% trường hợp có thể loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn tình trạng mất thính lực.
Chỉ định và chống chỉ định
Có thể sửa lại màng nhĩ sau khi nó đã bị thủng không? Màng tai có xu hướng tự phục hồi, nhưng chỉ khi bị gọi là thủng khô. Nếu các lỗ này là do tai giữa bị bịt kín, khả năng tái tạo của các mô sẽ giảm. Điều này dẫn đến sự phát triển của các lỗ thủng vĩnh viễn và sự phát triển của mất thính giác dẫn truyền.
Theo các bác sĩ chuyên khoa tai, phẫu thuật tai (tạo hình vành tai) có thể loại bỏ hầu hết các bệnh lý xảy ra khi máy trợ thính bị hỏng. Các chỉ định trực tiếp cho phẫu thuật là:
- viêm tai giữa có mủ;
- mất đi thính lực;
- bệnh xơ vữa động mạch;
- thủng màng;
- mesotypmanite;
- polyp trong hốc tai;
- xơ hóa tai giữa.
Giống như hầu hết các loại can thiệp phẫu thuật, phẫu thuật tạo hình vành tai có một danh sách chống chỉ định:
- biến chứng có mủ;
- viêm cấp tính trong tai;
- áp xe não;
- bất thường ống thính giác;
- dị ứng ở giai đoạn của đợt cấp;
- biến chứng nhiễm trùng huyết;
- nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Hoạt động không kịp thời có thể gây áp xe não, huyết khối tĩnh mạch lớn và phát triển thành viêm mê cung.
Các dạng bệnh lý đã phẫu thuật
Các quá trình viêm trong cơ quan thính giác dẫn đến tổn thương không chỉ đối với các mô mềm mà còn dẫn đến các cấu trúc xương, bao gồm các tổ chức thính giác và các tế bào của quá trình xương chũm. Sự phá hủy của chúng kéo theo sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là viêm xương chũm và nhiễm trùng huyết. Trong thực hành y tế, tất cả các loại bệnh lý tai có thể điều trị bằng phẫu thuật thường được chia thành 4 nhóm:
- thủng màng tai khô là một dạng bệnh lý tương đối nhẹ, đặc trưng bởi màng tai bị thủng mà không giải phóng được huyết thanh hoặc dịch mủ ra khỏi ống thính giác;
- viêm trung mạc và viêm màng mi - các bệnh kèm theo viêm catarrhal ở màng nhầy của tai giữa. Với sự phát triển của bệnh, thực tế không có thất bại trong việc dẫn các tín hiệu âm thanh bởi các đám rối thính giác;
- viêm tai giữa có mủ - tình trạng viêm mãn tính, được đặc trưng bởi sự sưng tấy từ tai. Kết quả của sự tan chảy mô, có một sự vi phạm trong hoạt động của hệ thống cơ chế chuyển đổi, dẫn đến sự phát triển của sự mất thính giác;
- viêm tai giữa dính - một quá trình xơ trong tai, trong đó chất kết dính hình thành trên màng tai và các túi thính giác, hạn chế khả năng vận động của chúng.
Điều trị viêm tai giữa có mủ và kết dính đi kèm với phẫu thuật tạo hình tai, tức là phục hồi vị trí bình thường của các túi thính giác. Sau đó bác sĩ phẫu thuật tai sẽ chọn loại màng nhĩ thích hợp để đóng các lỗ thủng trên màng tai.
Các loại tạo hình tympanoplasty
Làm thế nào để sửa chữa một màng nhĩ? Phương pháp tái tạo màng tai được xác định bởi loại thủng (trung tâm, biên) và mức độ hư hỏng của máy phân tích thính giác. Theo gợi ý của H. Wolstein, tất cả các loại hoạt động cải thiện thính giác đều có thể
chia thành 5 loại:
- nhựa transmeatal - một hoạt động trong đó các lỗ đục trên màng được loại bỏ thông qua ống thính giác bên ngoài;
- atticoanthrotomy - vệ sinh khoang nhĩ và các tế bào của quá trình xương chũm, tiếp theo là thay thế màng bị tổn thương bằng mảnh ghép đàn hồi nhiều lớp;
- phẫu thuật triệt để - một phương pháp tạo ra một hệ thống van tinh hoàn đơn giản hóa, đặc trưng bằng cách khâu một vạt da thay cho màng tai bị mất với một xương bàn đạp còn nguyên vẹn;
- gây tê trên ống tai hình bán nguyệt - một hoạt động để tạo ra các lỗ mới trong mê cung tai, được thực hiện khi xương bàn đạp bị bất động;
- phẫu thuật các khiếm khuyết tương tự - ghép một vạt màng tai tự do vào mỏm, nằm ở rìa của cửa sổ hình bầu dục đang mở.
Trong 80% trường hợp, mất thính lực dẫn truyền, phát sinh trên nền của viêm tai giữa có mủ, ảnh hưởng đến cả hai tai. Vì vậy, phẫu thuật thường phải tiến hành các biện pháp thích hợp ở cả hai tai.
Các loại ghép
Để loại bỏ các lỗ thủng lớn trên màng tai, các mảnh ghép làm từ vật liệu trơ về mặt sinh học được sử dụng. Phẫu thuật phục hồi màng nhĩ ngăn ngừa sự xuất hiện của các túi co rút do việc rút một vạt vật liệu vào trong khoang tai.
Khi chọn một mảnh ghép phù hợp, bác sĩ phẫu thuật tai phải tính đến sự ổn định của màng không xoang, đặc tính dẫn âm và mức độ đàn hồi của nó. Trong khi phẫu thuật để thay thế màng tai bị phá hủy, có thể sử dụng các loại vật liệu sau:
- thủ công mỹ nghệ;
- tình yêu;
- thành tĩnh mạch.
Quan trọng! Trong thời gian phục hồi, cần tránh tụt áp có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình cấy ghép implant.
Chuẩn bị phẫu thuật
Sự phục hồi của màng nhĩ sau khi bị viêm tai giữa bắt đầu bằng việc điều trị bảo tồn tình trạng viêm trong hốc tai. Để đẩy nhanh sự thoái triển của các quá trình bệnh lý, các loại thuốc có tác dụng co mạch, kháng khuẩn, chống viêm và chống dị ứng được sử dụng. Dược trị liệu giúp loại bỏ các ổ nhiễm trùng trong các mô mềm và xương của cơ quan thính giác, làm tăng cơ hội phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật tạo hình vành tai, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, bao gồm các xét nghiệm cận lâm sàng sau:
- đông máu đồ;
- Phân tích nước tiểu;
- sinh hóa máu;
- đo thính lực;
- điện tâm đồ.
Khi mắc các bệnh lý mãn tính trước khi phẫu thuật tạo hình vành khăn, người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
7-10 ngày trước khi bắt đầu phẫu thuật, bệnh nhân nên ngừng dùng các loại thuốc làm loãng máu. Không ăn uống trước 5 tiếng trước khi vào phòng mổ.
Tiến độ hoạt động
Trước khi bắt đầu phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật tai sẽ tiến hành gây tê cục bộ, điều này cho phép bạn giảm đau trong quá trình phẫu thuật ở tai bị viêm. Nếu có các lỗ nhỏ trên màng tai, vật liệu được lấy ra từ phía sau tai, nơi rạch một đường nhỏ.
Trong trường hợp tai biến bị tổn thương, các bộ phận giả được lắp đặt thông qua một vết rạch vào khoang tai giữa, được cố định bằng một miếng bọt biển gelatin đặc biệt. Sau khi phẫu thuật tạo hình, vết mổ được khâu lại, để lại một lỗ nhỏ cho miếng gạc. Trong trường hợp không có biến chứng, thời gian của thủ tục sẽ khoảng 1-2 giờ.
Vật liệu tốt nhất để phẫu thuật nâng cơ là mô của chính bạn được lấy sau tai.Không giống như các vật liệu lạ, nó cực kỳ hiếm khi bị cơ thể từ chối, giúp tăng hiệu quả điều trị phẫu thuật các bệnh lý về tai.
Phục hồi chức năng
Sau khi hoàn thành phẫu thuật tạo hình tai trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân sẽ ở lại bệnh viện thêm 1-4 ngày. Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng, anh ta được kê toa một đợt điều trị kháng sinh kéo dài bảy ngày. Nếu bạn muốn chọn một trang web đánh bạc tốt cho mình, chúng tôi khuyên bạn nên xem qua các sòng bạc HÀNG ĐẦU năm 2021. Các tác giả của bộ sưu tập đó phân tích độc lập các trang web khác nhau, tính toán ưu và nhược điểm của chúng và chia sẻ thông tin nhận được với độc giả đang tìm kiếm sòng bạc . Trong phần đánh giá sòng bạc https://manzanamecanica.org, bạn có thể nhận được thông tin về mức độ đáng tin cậy của trang web đã chọn, liệu nó có gặp vấn đề với việc rút tiền hay không. Kinh nghiệm cá nhân của nhiều người chơi sẽ giúp bạn tránh những sai lầm khó chịu và tận hưởng trò chơi. Để loại bỏ phù nề mô, quá trình khử khí được thực hiện hàng ngày, tức là việc đưa các giải pháp co mạch vào miệng của ống Eustachian. Điều này ngăn ngừa sự tích tụ của dịch truyền trong khoang tai.
Thời gian của giai đoạn hậu phẫu trung bình là 4-5 tuần. Để tăng tốc quá trình chữa bệnh, bạn nên tránh:
- hoạt động thể chất;
- nâng tạ;
- hắt xì;
- du lịch hàng không;
- chất lỏng lọt vào tai;
- thăm các hồ bơi.
Trong thời gian phục hồi chức năng, sự dịch chuyển của bộ phận giả của xương dẫn âm, từ chối bộ phận cấy ghép nhân tạo, quá trình tái phát của quá trình tạo mủ, v.v. Dấu hiệu của các biến chứng sau phẫu thuật sẽ là:
- chóng mặt;
- buồn nôn;
- mất thính lực.
Quan trọng! Nếu sau một tháng dịch tiết ra từ tai sau khi phẫu thuật tạo hình vành tai không giảm về lượng, hãy tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.
