Chất tiết của cây phế quản do các tế bào và các tuyến nằm ở lớp dưới niêm mạc tiết ra. Mật bao phủ đều các phế quản, do đó cung cấp chức năng bảo vệ. Trong quá trình hoạt động bình thường của các tuyến, thể tích của nó là khoảng 80 ml mỗi ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không chỉ lượng đờm thay đổi mà còn cả độ đặc và bóng của nó. Đờm màu nâu khi ho có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý mà nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Viêm phế quản
Nguyên nhân phổ biến nhất của sự xuất hiện của đờm với nhiều màu sắc khác nhau là viêm phế quản, đó là một quá trình viêm trong cây phế quản. Đầu tiên, chúng ta hãy tìm hiểu xem đờm đến từ đâu và nó thực hiện những chức năng gì.
Về mặt di truyền, sự xuất hiện của viêm phế quản là do sự vi phạm chức năng làm sạch và bài tiết của phế quản. Màng nhầy chứa nhiều tế bào đảm nhiệm một chức năng cụ thể. Tế bào cốc kết hợp với lông mao của biểu mô giúp bảo vệ và làm sạch. Việc loại bỏ các hạt bụi được thực hiện với sự trợ giúp của các lông mao, chuyển động của chúng được hướng theo một hướng. Chất nhầy bao phủ bề mặt của phế quản, bảo vệ chống lại các tác động tiêu cực của các yếu tố.
Điều đáng chú ý là dịch tiết ở phế quản còn chứa các immunoglobulin, interferon, lysozyme và các yếu tố khác của hệ miễn dịch.
Với sự phát triển của phản ứng viêm, công việc của bộ máy bài tiết bị gián đoạn, dẫn đến sự gia tăng sản xuất bài tiết, tăng độ nhớt và thay đổi thành phần. Biểu mô có lông mao không thể làm sạch hoàn toàn, do đó, chất nhờn tích tụ cùng với các hạt bụi.
Những điều kiện này dẫn đến việc xâm nhập và kích hoạt các tác nhân lây nhiễm. Kết quả của hoạt động của chúng, mô cứng được ghi nhận với sự xuất hiện của một thành phần cản trở. Ho trở nên trầm trọng hơn, khó thở tăng lên và có thể quan sát thấy tắc nghẽn đờm.
Trong viêm phế quản mãn tính, ho thường xuất hiện vào buổi sáng và nặng hơn khi cảm lạnh.
Khi bị nhiễm trùng thứ phát kèm theo, đờm có màu vàng xanh hoặc nâu, đặc biệt là ở những người hút thuốc.
Ngoài ra, sự xuất hiện của các vệt máu với sự thay đổi trong bóng râm của đờm có thể là một dạng viêm phế quản thể teo.
Giãn phế quản
Sự hình thành giãn phế quản có thể do:
- bệnh xơ nang, khi sự bài tiết của các tuyến bị rối loạn sẽ làm cho đờm nhớt và đọng lại thành phế quản. Kết quả là các phế quản bị kéo căng ra, hình thành nên tình trạng giãn phế quản.
- tổn thương di truyền đối với biểu mô đệm, do đó chất nhầy phế quản được sản xuất nhiều và không được đào thải ra ngoài, tích tụ lại trong phế quản.
- các quá trình truyền nhiễm và viêm nhiễm thường xuyên (viêm phế quản, viêm phổi, ho gà);
- ung thư phế quản, trong đó khối u và các hạch bạch huyết to lên chèn ép lòng phế quản, làm rối loạn bài tiết chất nhầy.
Khi bị giãn phế quản, có thể khạc ra một lượng lớn đờm. Điều này đặc biệt được lưu ý sau khi bệnh nhân thực hiện các tư thế nhất định - nghiêng người về phía trước hoặc nằm nghiêng về bên lành. Kết quả là, sự thoát nước của phế quản được cải thiện.
Lượng đờm có thể đạt 200 ml mỗi ngày.
Trong thời gian thuyên giảm, lượng đờm ít, tuy nhiên, với đợt cấp, nó tăng lên đáng kể, có màu nâu. Ngoài ra, trong các đợt cấp, bệnh nhân lo lắng về sốt tăng thân nhiệt, khó chịu, kém ăn và ho nhiều.
Bệnh lao phổi
Khi mới phát bệnh, người bệnh lo lắng, mệt mỏi nhiều, kém ăn, ớn lạnh, sốt nhẹ và ho khan, hầu hết các trường hợp xuất hiện vào ban đêm và buổi sáng.
Với sự tiến triển của bệnh, da xanh xao, đỏ mặt không tự nhiên, tăng tiết mồ hôi vào ban đêm, sụt cân, đau ngực, sốt tăng thân nhiệt xuất hiện, với tổn thương rộng rãi ở mô phổi, có thể lên tới 39,5 độ.
Khi sâu răng hình thành, đờm bắt đầu tích tụ, dẫn đến ho khan. Dạng thâm nhiễm gây ra sự thay đổi dải màu của đờm với chủ yếu là màu nâu.
Viêm phổi
Về mặt triệu chứng, có thể nghi ngờ sự phát triển của viêm phổi trên cơ sở xuất hiện khó thở, thở gấp, đau ngực, kết hợp với sự xuất hiện của thâm nhiễm viêm trong nhu mô phổi.
Một người nhận thấy mệt mỏi nghiêm trọng, sốt tăng thân nhiệt và đau cơ. Ngoài ra, một cơn ho mạnh, lúc đầu có tính chất khô khan, sau đó kèm theo đờm sẽ gây khó chịu.
Đờm có rỉ thường thấy khi nhiễm trùng phế cầu, tụ cầu, hoặc nhiễm trùng pseudomonas. Nếu Klebsiella là nguyên nhân gây viêm phổi, đặc điểm của đờm có thể giống "thạch nho".
Một trong những biến chứng của bệnh viêm phổi là áp xe trong nhu mô phổi. Nó được hình thành dựa trên nền tảng của sự tiến triển của nhiễm trùng hoặc sự bổ sung của các vi sinh vật gây bệnh khác. Kết quả là, một khoang được hình thành trong phổi, trong đó đờm tích tụ. Bệnh nhân lo lắng về nhiệt độ nóng lên, có dấu hiệu say và ho nhiều. Nếu mạch bị tổn thương, có thể có đờm màu nâu.
Bệnh ung thư
Nếu nghi ngờ có tổn thương ác tính của hệ thống phế quản phổi, người bệnh bị sụt cân, chán ăn, khó chịu nặng, đau ngực, khó thở và ho dữ dội. Trong trường hợp này, có thể ho ra đờm kèm theo vệt máu.
Nhờ khám sức khỏe thường xuyên và chụp X-quang phổi, có thể chẩn đoán quá trình ác tính khi bắt đầu phát triển.
Các nguyên nhân khác của đờm màu nâu bao gồm:
- tình trạng sau khi hoạt động trên các cơ quan của hệ thống phế quản phổi, khi đờm có cặn máu tiếp tục nổi lên khi ho;
- tình trạng sau khi phẫu thuật với nội địa hóa ở hầu họng, amidan, vòm họng, khi nước bọt trộn lẫn với máu cũng được tiết ra;
- sau khi nội soi phế quản;
- sau khi sinh thiết xuyên phế quản;
- sau khi chọc dò phổi qua da;
- sau khi đặt ống thông động mạch phổi;
- bị chấn thương phổi, lồng ngực;
- sau khi gãy xương sườn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán kịp thời giúp ngăn ngừa lây nhiễm cho những người xung quanh bạn, điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp mắc bệnh lao. Để xác định nguyên nhân của đờm màu nâu, cần phải kiểm tra toàn bộ.
Để bắt đầu, tại buổi tiếp tân, bác sĩ hỏi những phàn nàn của bệnh nhân, phân tích dữ liệu bệnh học của anh ta, tập trung vào sự hiện diện của việc tiếp xúc với người bệnh, các bệnh trong quá khứ và mãn tính.
Trong quá trình khám sức khỏe, bộ gõ và nghe tim phổi được thực hiện để xác định các khu vực chèn ép của mô phổi, thở khò khè và suy yếu của nhịp thở. Nghi ngờ có bệnh lý, bác sĩ chỉ định chẩn đoán thêm cho bệnh nhân. Nó bao gồm:
- phân tích đờm để thiết lập thành phần tế bào;
- xét nghiệm máu lâm sàng để xác định mức độ bạch cầu, bạch cầu trung tính, tế bào lympho và ESR;
- X-quang ngực, giúp xác định trọng tâm bệnh lý. Một nghiên cứu trong hai dự báo được khuyến khích;
- nội soi phế quản, cho phép bạn đánh giá mức độ phát triển của cây khí quản, và nếu cần, lấy tài liệu để phân tích mô học;
- chụp cắt lớp vi tính - được thực hiện khi chụp X quang không đủ thông tin.
Các bệnh có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ ung thư và bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Trong trường hợp xảy ra quá trình tự miễn dịch, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.
