Khí quản là một phần của hệ thống hô hấp và được coi là một trong những đường dẫn khí dưới. Nó là một ống dài từ 9 đến 12 cm, được tạo thành bởi các vòng sụn nối với nhau bằng các dây chằng sợi. Sự xuất hiện của cảm giác đau đớn trong khu vực của khí quản có thể được giải thích bởi nhiều lý do khác nhau - trong trường hợp này, thường xuyên nhất là các bệnh lý nhiễm trùng và viêm. Cơn đau có thể làm phiền bệnh nhân ở các nhóm tuổi khác nhau - cả nam và nữ. Nếu khí quản bị đau, điều quan trọng là phải chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Nguyên nhân
Đau khí quản là một triệu chứng không thể coi là dấu hiệu của bất kỳ bệnh cụ thể nào, vì nó không đặc hiệu. Khí quản là một cấu trúc giải phẫu có nhiều bộ phận. Điều quan trọng là phải phân biệt đau nhức trong khí quản với cảm giác khó chịu ở thực quản nằm gần đó. Cũng cần phân biệt giữa các cơn đau trong khí quản và cơn đau trong bệnh mạch vành.
Tại sao khí quản có thể bị đau? Có một số lý do chính:
- Viêm khí quản nhiễm trùng.
- Dị vật của khí quản.
- Viêm sụn của thanh quản
- Viêm tuyến giáp cấp tính và bán cấp tính.
- Viêm trung thất.
Nguyên nhân của cơn đau cũng có thể là thoái hóa xương của cột sống cổ và / hoặc lồng ngực. Vì khí quản nằm trong không gian giải phẫu bên cạnh các cấu trúc khác, nên thường khó, chỉ dựa trên các khiếu nại, để phân biệt các tổn thương khí quản với các quá trình bệnh lý khác mà nó vẫn không bị ảnh hưởng.
Đau do tổn thương khí quản khu trú ở phía sau xương ức, cũng như ở thanh quản.
Để thiết lập chẩn đoán, bạn cần khám toàn diện. Không thể thực hiện một cuộc kiểm tra khách quan - trong một số trường hợp, các kỹ thuật hình ảnh được sử dụng, bao gồm cả nội soi khí quản.
Viêm khí quản nhiễm trùng
Tình trạng viêm niêm mạc khí quản là phổ biến. Viêm khí quản thường trở thành một thành phần của hội chứng hô hấp trong nhiều loại bệnh truyền nhiễm. Điều đáng chú ý là trong hầu hết các trường hợp, nó được kích thích bởi vi rút, mặc dù quá trình bệnh lý cũng có thể có bản chất vi khuẩn. Viêm khí quản được quan sát thấy cô lập hoặc như một dấu hiệu của ARI (nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính).
Đặc điểm của hội chứng đau trong viêm khí quản truyền nhiễm cấp tính là gì?
- Thiếu cảm giác đau đớn khi nghỉ ngơi.
- Kích thích cơn đau do ho.
- Khu trú phía sau xương ức, cũng như ở bề mặt trước của cổ.
Hít thở, đặc biệt là khi hít vào sâu, có thể gây ho - và do đó đau nhức. Đôi khi bệnh nhân cố gắng kiểm tra cảm giác của chính mình bằng cách ấn vào cổ. Nó cũng có thể làm tăng cơn đau, đặc biệt là khi cố gắng nuốt trong khi có áp lực. Tuy nhiên, biểu hiện này không thể coi là một triệu chứng chính thức, có ý nghĩa chẩn đoán.
Dị vật khí quản
Hơn 90% trường hợp dị vật lọt vào khí quản được ghi nhận ở bệnh nhi dưới 5 tuổi. Trẻ vô tình có thể hít phải những vật nhỏ: hạt hướng dương, hạt bí ngô, hạt ngô, vảy cá. Ở thời thơ ấu, các phản xạ bảo vệ của hầu và thanh quản chưa được hình thành đầy đủ - ngoài ra, khoảng cách từ răng giả đến khí quản ít hơn ở người lớn. Tuy nhiên, nghi ngờ dị vật khí quản ở người lớn cũng không phải lúc nào cũng vô căn cứ. Lumen của cơ quan rộng hơn và có thể chứa các yếu tố lớn hơn mà không có nguy cơ gây ngạt ngay lập tức (ngạt thở): đồng xu, răng, khuy măng sét. Điều kiện để hút được tạo ra trong tình trạng say rượu, ngủ sâu và ngất xỉu.
Có một số mô hình liên quan đến các vật thể lạ:
- những cái lớn nằm trong khí quản;
- những cái nhỏ xâm nhập sâu hơn vào lòng của phế quản;
- khi khu trú trong khí quản, có thể xổ (di chuyển) dị vật.
Ngoài đau vùng trước cổ và xương ức, ho kịch phát cũng là một triệu chứng điển hình.
Khi bầu cử dị vật, có thể nghe thấy âm thanh lộp cộp dù ở khoảng cách xa bệnh nhân. Điều đáng chú ý là cơn đau và cơn ho sẽ giảm hoặc biến mất nếu dị vật được cố định và bất động. Tuy nhiên, đây là hiện tượng tạm thời. Trong cơn ho, một dị vật không chỉ có thể di chuyển xuống phế quản mà còn lên đến thanh quản, khiến bệnh nhân bị ngạt thở do mắc kẹt giữa các nếp gấp thanh quản.
Đau khi hít phải có liên quan đến sự tái phát của cơn ho. Một cơ thể lạ, di chuyển xung quanh, gây kích ứng màng nhầy. Nếu bạn ấn vào vị trí chiếu khí quản, bệnh nhân cảm thấy đau tăng lên - tuy nhiên, tốt nhất là từ chối thao tác như vậy. Việc lấy dị vật rơi vào khí quản không giúp ích được gì mà ngược lại, có thể góp phần làm trầm trọng thêm mức độ tổn thương.
Viêm sụn của thanh quản
Mặc dù các thay đổi bệnh lý được quan sát thấy từ thanh quản, nhưng có thể nhầm tưởng rằng các triệu chứng được kích hoạt bởi một bệnh khí quản. Tổn thương viêm của sụn của thanh quản được gọi là viêm màng đệm và xảy ra khi màng trong hoặc sụn bị nhiễm trùng:
- hậu quả của chấn thương thanh quản với tổn thương sụn;
- do hậu quả của phẫu thuật;
- sau khi xạ trị.
Vị trí viêm được giới hạn rõ ràng khi một trong các sụn tham gia vào quá trình bệnh lý, nhưng khi tất cả các cấu trúc sụn của thanh quản bị ảnh hưởng, những thay đổi cũng được quan sát thấy ở vùng mô mềm. Áp lực lên phía trước cổ gây ra cơn đau - nó có thể khá dữ dội.
Viêm tuyến giáp cấp tính và bán cấp tính
Viêm tuyến giáp là tình trạng tuyến giáp bị viêm. Quá trình cấp tính gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, quá trình bán cấp tính liên quan đến các bệnh do vi rút. Trong trường hợp đầu tiên, có nguy cơ hình thành áp xe, trong trường hợp thứ hai - phá hủy mô tuyến và xơ hóa của nó (sẹo).
Viêm mủ đi kèm với phù nề rộng và cảm giác đau dữ dội trên nền của hội chứng nhiễm độc. Với viêm tuyến giáp bán cấp, tuyến giáp tăng vừa phải và đau do căng ra. Với bệnh viêm tuyến giáp, khí quản không bị ảnh hưởng, do đó, bệnh nhân thường không bị ho hoặc đau khi thở, đồng thời thấy đau khi ấn vào vùng cổ.
Viêm trung thất
Căn bệnh này, giống như viêm tuyến giáp, không ảnh hưởng trực tiếp đến khí quản và ngụ ý sự hiện diện của một quá trình viêm trong mô của trung thất. Tuy nhiên, một trong những lý do có thể xảy ra cho sự phát triển của nó có thể là tổn thương khí quản trong quá trình đưa dị vật vào, do chấn thương trong quá trình phẫu thuật. Hội chứng đau được đặc trưng bởi:
- Sự hiện diện của cơn đau nhói.
- Khu trú của cơn đau ở cổ, sau xương ức.
- Đau tăng khi ngửa đầu ra sau.
Cường độ đau tăng lên khi hít vào, nuốt vào.
Đau vùng khí quản khi ấn vào xương ức và cổ tăng lên, như thể vạch ra ranh giới của những thay đổi bệnh lý; nó cũng xuất hiện khi khu vực được đặt tên được nhấn. Nó xảy ra trên cơ sở suy nhược chung, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Có khả năng bị chiếu xạ vào vùng kẽ (với viêm trung thất sau).
Bất kỳ dạng hội chứng đau nào cũng phải được phân biệt, vì bản thân cơn đau không thể là tiêu chí duy nhất để xác nhận chẩn đoán.Áp lực lên vùng bị ảnh hưởng làm tăng mức độ nghiêm trọng của cơn đau trong hầu hết các quá trình bệnh lý, vì vậy cần đánh giá tất cả các triệu chứng trong bệnh cảnh lâm sàng chứ không chỉ các dấu hiệu riêng lẻ. Để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau, bạn cần được bác sĩ khám tổng thể.
