Các khái niệm cơ bản
Có nhiều loại viêm mũi, và thông thường đây là chứng viêm có tính chất truyền nhiễm, một loại viêm mũi truyền nhiễm thông thường (thông thường), tiến triển cấp tính, có nhiều giai đoạn phát triển liên tiếp, kết thúc bằng sự hồi phục và phục hồi hoàn toàn chức năng thở của mũi. Tuy nhiên, sổ mũi có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý và dạng vận mạch có sự khác biệt đáng kể so với các quá trình viêm nhiễm.
Những gì bạn cần biết nếu chẩn đoán "viêm mũi vận mạch" được thiết lập - nó là gì, có những giống riêng biệt không?
Theo vận mạch, hay viêm mũi vận mạch, có nghĩa là tình trạng tắc nghẽn, vi phạm nhịp thở bằng mũi, nguyên nhân là do sự nhạy cảm quá mức của màng nhầy với các kích thích, tức là tăng tiết mũi.
Tiếp xúc với chất gây kích ứng gây ra phản ứng từ các mạch của khoang mũi, do đó máu dồn về mũi, chúng nở ra, tăng kích thước và cản trở việc thở bằng mũi. Vì lý do này, bệnh còn được gọi là viêm mũi mạch máu.
Các phân loại hiện đại có vẻ mâu thuẫn, vì thuật ngữ "viêm mũi vận mạch" được sử dụng như một khái niệm tổng quát và như một chỉ định của một bệnh riêng biệt. Trong trường hợp đầu tiên, các dạng sau được phân biệt:
- dị ứng;
- hoạt động thần kinh.
Trong trường hợp thứ hai, định nghĩa này chỉ áp dụng nếu bệnh nhân có dạng thần kinh. Viêm mũi dị ứng được đặc trưng bởi sự hiện diện của một sự nhạy cảm cụ thể (nhạy cảm) với các chất gây dị ứng, trong đó có nhiều cơ chế miễn dịch tham gia. Cả hai bệnh đều có các triệu chứng giống nhau, nhưng có nguyên nhân khác nhau. Do đó, cách phân loại thứ hai vẫn thuận tiện hơn.
Do đó, viêm mũi vận mạch không liên quan đến nhiễm trùng và sự hình thành trọng tâm viêm nhiễm.
Khi bàn về bệnh viêm mũi mạch máu, không nên quên sự tồn tại của các dạng đặc biệt - cụ thể là viêm mũi phụ nữ có thai, mà theo nghĩa bệnh sinh thì không gì khác chính là viêm mũi vận mạch. Các lý do cho sự phát triển vẫn chưa được hiểu đầy đủ, cũng như sự hiện diện của mối liên hệ trực tiếp với thời kỳ mang thai.
Nguyên nhân
Trung tâm của bất kỳ dạng viêm mũi vận mạch nào là các phản ứng mạch máu - đây là yếu tố quyết định sự giống nhau của các triệu chứng. Các đặc điểm cụ thể của sự phát triển của viêm mũi dị ứng và viêm mũi thần kinh cần được xem xét riêng biệt, nhưng nguyên nhân của viêm mũi vận mạch như biểu hiện của rối loạn mạch máu có thể liên quan đến:
- Với sự hiện diện của suy giảm miễn dịch.
- Với nhiễm trùng thường xuyên của khoang mũi và đường hô hấp trên.
- Với sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính.
- Với rối loạn chức năng của biểu mô có lông.
- Với căng thẳng thần kinh.
- Với sự hiện diện của hội chứng loạn trương lực cơ mạch thực vật (VVD).
- Với các bệnh về hệ thống nội tiết và tiêu hóa - cụ thể là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Tất cả những yếu tố này đều có vai trò trong việc hình thành chứng tăng tiết dịch mũi. Tổn thương vĩnh viễn có thể duy trì hoạt động của quá trình bệnh lý - ví dụ, trong trường hợp dị ứng, đây là trường hợp tiếp xúc thường xuyên hoặc thậm chí liên tục với chất gây dị ứng.
Khi nghiên cứu lý do của sự phát triển của rối loạn vận mạch trên một phần của niêm mạc mũi, sự phụ thuộc của các triệu chứng vào việc sản xuất và hoạt động của các hormone khác nhau đã được làm rõ. Về vấn đề này, viêm mũi phụ nữ có thai đã đề cập trước đây, viêm mũi khi bắt đầu mãn kinh, viêm mũi không nhiễm trùng ở tuổi dậy thì và viêm mũi kinh nguyệt được phân biệt thành các dạng riêng biệt.
Cũng không thể bỏ qua tầm quan trọng của yếu tố di truyền. Nếu cha hoặc mẹ bị viêm mũi vận mạch, trẻ sẽ có nguy cơ phát triển bệnh và các triệu chứng khởi phát không nhất thiết phải xảy ra ở thời thơ ấu - bệnh nhân có thể gặp các biểu hiện chính khi trưởng thành. Tuy nhiên, trong trường hợp này, chúng ta thường nói về bệnh lý dị ứng.
Bất chấp sự tồn tại của một danh sách phong phú các yếu tố gây bệnh, không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân chính xác của sự khởi phát của viêm mũi mạch máu - ngoại trừ dạng dị ứng, căn nguyên của bệnh có thể được chứng minh bằng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các xét nghiệm đặc biệt. Do đó, rất khó để chống lại bệnh tật - nếu các nguyên nhân không được loại bỏ, các triệu chứng xuất hiện lặp đi lặp lại.
Dạng dị ứng
Chảy nước mũi do dị ứng là một triệu chứng cực kỳ phổ biến. Tỷ lệ mắc bệnh viêm mũi dị ứng cao ở mọi lứa tuổi; quá trình mãn tính xác định nhu cầu chăm sóc y tế đủ điều kiện trong suốt cuộc đời. Bệnh viêm niêm mạc mũi do dị ứng được chia ra, trước hết là dạng theo mùa và quanh năm, có thể nhẹ, vừa và nặng.
Sự phát triển của bệnh dựa trên phản ứng quá mẫn phụ thuộc IgE của loại tức thời. Điều này có nghĩa là các triệu chứng xuất hiện ngay lập tức hoặc gần như ngay lập tức sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào niêm mạc mũi. Điều kiện tiên quyết để bắt đầu các triệu chứng là sự hiện diện của nhạy cảm.
Sự hình thành của nó có thể là do:
- gánh nặng do di truyền (sự hiện diện của các bệnh dị ứng ở họ hàng gần - như một quy luật, ở cha mẹ);
- điều kiện môi trường không thuận lợi, sống gần cơ sở sản xuất, đường cao tốc;
- các bệnh truyền nhiễm thường xuyên liên quan đến hệ thống hô hấp trong quá trình bệnh lý;
- tiếp xúc thường xuyên với các chất có khả năng gây dị ứng cao (hóa chất, bụi công nghiệp và gia dụng, nấm mốc).
Viêm mũi dị ứng thường liên quan đến các nguy cơ nghề nghiệp (nếu bệnh nhân tiếp xúc với các chất gây dị ứng tiềm ẩn tại nơi làm việc). Không phải lúc nào bệnh cũng tiến hành đơn lẻ, kết hợp với viêm thanh quản dị ứng, viêm khí quản, viêm xoang, hen phế quản. Người bệnh cũng có thể nhận thấy các hiện tượng viêm kết mạc dị ứng hoặc viêm da.
Nguyên nhân của sự xuất hiện của viêm mũi vận mạch có tính chất dị ứng là do mẫn cảm với các chất gây dị ứng khác nhau (chủ yếu là hít phải, ăn phải với không khí).
Với bệnh viêm mũi quanh năm khói bụi, mỹ phẩm, hóa chất gia dụng, lông động vật, lông chim. Viêm mũi dị ứng theo mùa liên quan đến việc hít phải phấn hoa từ hoa và cây - khi ngừng ra hoa, các biểu hiện bệnh lý dần dần biến mất. Người bệnh có thể mẫn cảm với nhiều dị nguyên cùng lúc. Sự hiện diện của các phản ứng vận mạch rõ rệt được giải thích là do niêm mạc mũi được trang bị một mạng lưới dày đặc các đầu dây thần kinh và mạch máu nhạy cảm.
Hình thức hoạt động thần kinh
Viêm mũi thần kinh là gì? Đây là một bệnh của niêm mạc mũi, sự phát triển của bệnh dựa trên sự rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ, nghĩa là, hội chứng loạn trương lực cơ mạch thực vật, cũng như rối loạn nội tiết thần kinh. Nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính (ARVI), sự tồn tại (hiện diện liên tục) của vi-rút trong khoang mũi có thể hoạt động như một yếu tố góp phần.
Đặc thù của bệnh là gì? Bệnh nhân phản ứng với các kích thích mà bình thường không được gây rối loạn thở bằng mũi:
- không khí lạnh;
- nhiệt độ không khí giảm mạnh;
- mùi rõ rệt;
- tiêu thụ rượu;
- độ ẩm quá mức;
- gia vị nóng;
- đồ uống nóng, v.v.
Các triệu chứng gây ra bởi sự hình thành không đủ và nhạy cảm quá mức của màng nhầy với các kích thích; không có trọng tâm viêm, như với viêm mũi truyền nhiễm. Do đó, đôi khi bệnh được coi là viêm mũi giả, hoặc bệnh tê giác thần kinh (rối loạn chức năng). Bệnh lậu, tức là sự tiết dịch nhầy lỏng từ khoang mũi, không phải lúc nào cũng liên quan đến phản ứng mạch máu. Đôi khi sự gắn kết của một bệnh nhiễm trùng có bản chất virus cũng rất quan trọng.
Viêm mũi thần kinh được chia thành:
- Idiopathic (nguyên nhân thực sự không rõ, phạm vi của những kẻ khiêu khích khá rộng).
- Nội tiết tố (phát sinh từ sự thay đổi nội tiết tố nhất định - khi mang thai, mãn kinh, dậy thì).
- Tâm thần (phát triển dưới tác động của căng thẳng thần kinh, stress).
- Do các yếu tố vật lý, hóa học hoặc cơ học.
- Căn nguyên hỗn hợp.
Với viêm mũi vận mạch thần kinh, không có phản ứng dị ứng trong cơ chế phát triển của rối loạn mạch máu.
Tăng tiết dịch mũi thường không đặc hiệu, có nghĩa là một loạt các kích thích có thể gây ra các triệu chứng, danh sách các kích thích đó có thể thay đổi trong suốt cuộc đời của bệnh nhân, không có rối loạn và phản ứng từ hệ thống miễn dịch. Các yếu tố kích hoạt (yếu tố kích hoạt) có bản chất khác - không chỉ hít phải chất có mùi nồng mà còn có tác động cơ học - ví dụ như xì mũi chủ động, chấn thương mũi, có thể gây ra các triệu chứng. Căng thẳng cảm xúc cũng rất quan trọng.
Viêm mũi vận mạch là một bệnh, nguyên nhân và cơ chế phát triển của bệnh vẫn đang được nghiên cứu. Có lẽ sẽ sớm xuất hiện một bảng phân loại mới, sẽ có thể tìm ra loại thuốc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng. Đến nay, người ta biết rằng viêm mũi vận mạch có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau; Đồng thời, cần phân biệt giữa nguyên nhân nguyên phát (ví dụ, hội chứng loạn trương lực cơ-mạch thực vật) và yếu tố khởi phát, nên nhớ rằng cơ sở khởi phát các triệu chứng là sự nhạy cảm quá mức với các kích thích và phản ứng mạch máu.
