Viêm màng nhầy của các xoang cạnh mũi có nguồn gốc truyền nhiễm xảy ra khá thường xuyên trong số các bệnh lý tai mũi họng. Ngoài vi trùng, nguyên nhân gây viêm xoang còn có thể do yếu tố dị ứng hoặc viêm mũi mãn tính. Chữa viêm xoang bằng cách nào và dùng thuốc gì giúp bạn nhanh chóng khỏi bệnh? Để đạt được kết quả điều trị tối đa, nên thực hiện điều trị phức tạp với việc sử dụng các thuốc đặt trong mũi và thuốc toàn thân.
Đặc điểm của bệnh
Cơ chế phát triển của bệnh viêm xoang như sau. Sưng màng nhầy của đường mũi khiến cho việc thông khí trong các xoang cạnh mũi khó khăn, đồng thời làm gián đoạn quá trình dịch tiết ra ngoài. Do không khí lưu thông đủ trong các khoang, hệ thực vật gây bệnh có điều kiện được kích hoạt. Sự tích tụ của chất tiết nhầy trở thành nơi sinh sản tốt cho vi khuẩn, kết quả là chúng sinh sôi mạnh mẽ và gây viêm màng nhầy.
Không dùng thuốc điều trị viêm xoang sẽ làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- viêm màng não;
- viêm tủy xương;
- áp xe não;
- viêm dây thần kinh thị giác;
- huyết khối.
Để chẩn đoán chính xác, các phương pháp công cụ được sử dụng:
- soi tê giác;
- siêu âm kiểm tra xoang;
- chụp X quang;
- chụp cắt lớp.
Nguyên nhân
Thông thường, các xoang hàm trên bị ảnh hưởng, ít hơn là hình nêm. Trong hơn 50% trường hợp, sau khi kiểm tra vi khuẩn học, phế cầu được phát hiện, cũng như trực khuẩn Pfeifer.
Các yếu tố khuynh hướng bao gồm:
- dị tật bẩm sinh về cấu trúc của vòm họng;
- chấn thương các hốc mũi;
- viêm mũi phì đại;
- các thao tác y tế (chèn ép mũi, đặt ống thông mũi dạ dày);
- bệnh đa bội nhiễm;
- hút thuốc lá;
- thực hiện kém các can thiệp nha khoa trong khoang miệng, sau đó nhiễm trùng và quá trình viêm lan đến các xoang hàm trên;
- hạ thân nhiệt thường xuyên;
- suy giảm miễn dịch do bệnh lý soma nặng;
- nhiễm trùng nấm xảy ra do sử dụng thuốc kháng khuẩn liều cao trong thời gian dài.
Sự thay đổi thành phần của hệ vi sinh trong vòm họng dựa trên nền tảng của liệu pháp kháng sinh dẫn đến giảm khả năng miễn dịch tại chỗ, gây ra các biến chứng viêm cơ.
Dạng viêm xoang cấp tính có thể kéo dài đến 8 tuần, sau đó sẽ có quá trình hồi phục hoặc mãn tính.
Triệu chứng
Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng phụ thuộc vào dạng bệnh, nguyên nhân của nó và sự hiện diện của các biến chứng. Với bệnh viêm xoang ở người lớn, các triệu chứng cục bộ, tổng quát sẽ xuất hiện. Trong số các biểu hiện của bản chất hệ thống, cần làm nổi bật:
- khó chịu, mệt mỏi nhanh chóng;
- tăng thân nhiệt. Trong một khóa học mãn tính, tăng thân nhiệt thường không vượt quá 37,3 độ. Ở thể cấp tính, sốt có thể lên tới 39 độ;
- giảm sự thèm ăn;
- đau đầu;
- mất ngủ.
Các dấu hiệu địa phương bao gồm:
- nghẹt mũi;
- kinh nguyệt có bản chất nhầy, dần dần chuyển sang giai đoạn dày mũi;
- đau nhức trong các khoang cạnh mũi;
- sự suy giảm của mùi;
- Khó thở mũi.
Các chiến thuật trị liệu
Viêm xoang ở người lớn có thể được điều trị bảo tồn, nhưng nếu có chỉ định, có thể tiến hành chọc các khoang cạnh mũi, cắt bỏ polyp hoặc cắt một phần xoang. Điều này là cần thiết để loại bỏ các ổ tích tụ có mủ và làm vệ sinh tiêu điểm lây nhiễm.
Thuốc điều trị viêm xoang ở người lớn:
- tác nhân kháng khuẩn (Amoxiclav, Cefuroxime) - được quy định cho nguồn gốc vi khuẩn của bệnh;
- kháng vi rút, điều hòa miễn dịch (Tsitovir, Viferon) - được sử dụng để tăng lực lượng miễn dịch của cơ thể để chống lại các tác nhân gây bệnh;
- thuốc kháng histamine (Erius, Claritin) - được sử dụng cho các dạng dị ứng;
- chống viêm (Nimesil). Công cụ này không chỉ làm giảm mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm, mà còn bình thường hóa nhiệt độ và có tác dụng giảm đau;
- chất nhầy - Sinupret. Nó cũng có đặc tính chống viêm, chống phù nề.
Các phương pháp điều trị viêm xoang tại chỗ là:
- thuốc co mạch (Otrivin, Nazol);
- thuốc phối hợp (thuốc mỡ, thuốc nhỏ Vibrocil có tác dụng co mạch, kháng histamin);
- thuốc kháng histamine (Tizin Alerji) - trị viêm mũi dị ứng;
- kháng khuẩn (Isofra, Bioparox);
- chất nhầy (Rinofluimucil).
Viêm xoang mãn tính có thể được loại bỏ bằng cách kết hợp điều trị bằng thuốc với vật lý trị liệu. Dòng điện diadynamic, UHF, điện cực siêu âm, sưởi bằng đèn màu xanh lam và sollux được coi là hiệu quả.
Bây giờ chúng ta hãy tìm hiểu kỹ hơn về các loại thuốc điều trị viêm xoang.
Thuốc co mạch
Thuốc co mạch trong thai kỳ hiếm khi được kê đơn do nguy cơ cao gây co thắt mạch nhau thai và thiếu oxy thai nhi.
Các chế phẩm chữa viêm xoang có tác dụng co mạch được kê đơn để giảm sưng niêm mạc mũi, phục hồi sự thoát dịch từ xoang và tạo điều kiện thở.
Nhóm thuốc này bao gồm Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. Chúng có tác dụng kéo dài 6-12 giờ nên không cần nhỏ mũi thường xuyên.
Nhiều loại thuốc co mạch để điều trị bị hạn chế sử dụng do có một số lượng lớn chống chỉ định. 
Chống chỉ định bao gồm:
- u tủy thượng thận;
- sự gián đoạn của trái tim;
- quá mẫn cảm;
- chứng động kinh không kiểm soát được;
- bệnh ưu trương;
- nhiễm độc giáp;
- suy thận;
- tiền liệt tuyến;
- đang dùng thuốc chống trầm cảm.
Mucolytics
Hoạt động chính của các quỹ trong nhóm này là loại bỏ phù nề mô và giảm độ nhớt của dịch tiết. Kết quả là, sự thoát dịch từ các xoang cạnh mũi được phục hồi và chất nhầy không bị tích tụ.
Thuốc trị viêm xoang Rinofluimucil có công dụng chữa bệnh nhờ thành phần của nó là acetylcysteine, tuaminoheptane sulfate. Thuốc có dạng xịt, dung dịch có mùi thơm bạc hà.
Chống chỉ định
Biện pháp khắc phục được chống chỉ định cho:
- không dung nạp cá nhân với các thành phần cấu thành;
- tăng huyết áp nặng;
- u tủy thượng thận;
- bệnh tăng nhãn áp;
- cho con bú sữa mẹ;
- sử dụng đồng thời với thuốc co mạch, cũng như thuốc chống trầm cảm.
Thận trọng khi điều trị ở những bệnh nhân bị bệnh xơ vữa động mạch nặng, tiểu đường, tăng sản xuất hormone tuyến giáp, hen suyễn và phì đại tuyến tiền liệt.
Thuốc xịt được khuyến khích sử dụng với liều lượng hai lần, ba lần một ngày. Thời gian của khóa học không quá một tuần.
Một liều tương ứng với thể tích dung dịch được phun ra bằng một lần nhấn vào máy phun sương.
Quá liều và phản ứng phụ
Hướng dẫn tập trung vào các phản ứng phụ sau đây có thể xảy ra nếu sử dụng sai thuốc điều trị viêm xoang:
dị ứng;- sự lo ngại;
- ảo giác;
- cáu gắt;
- đau đầu;
- mất ngủ;
- chấn động;
- cảm giác đánh trống ngực;
- vi phạm nhịp tim;
- tăng huyết áp;
- tăng nghẹt mũi;
- khô màng nhầy trong mũi;
- buồn nôn;
- phát ban da;
- chất gây nghiện;
- đi tiểu chậm.
dị ứng;Kháng sinh địa phương
Thuốc trị viêm xoang kháng khuẩn có thể giúp làm sạch nhiễm trùng và tăng tốc độ hồi phục. Một trong những loại thuốc này là Isofra, có chứa framycetin. Nó có dạng xịt, hạn chế sử dụng ở trẻ sơ sinh.
Việc sử dụng bình xịt ở trẻ em dưới sáu tuổi có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm tai giữa. Nguyên nhân là do dung dịch thuốc có độ thẩm thấu cao qua ống Eustachian ngắn vào khoang tai.
Theo hướng dẫn, thuốc chống chỉ định:
- không dung nạp cá nhân với các tác nhân kháng khuẩn của nhóm aminoglycoside;
- lên đến một tuổi;
- trong thời kỳ mang thai do nguy cơ cao bị tổn thương bộ máy ốc tai trong phôi thai;
- trong thời kỳ cho con bú, kể từ khi aminoglycosid đi vào sữa mẹ.
Isofra được kê đơn với liều lượng tối đa sáu lần một ngày. Đối với trẻ em, không nên tiêm quá ba lần mỗi ngày. Chai phải được giữ thẳng đứng. Các lần phun đầu tiên phải được thực hiện trong không khí để các liều tiếp theo có thể tích chính xác của dung dịch thuốc.
Thời gian của khóa học không quá 10 ngày. Không có trường hợp quá liều được tìm thấy. Trong số các phản ứng có hại, chỉ nên làm nổi bật nguy cơ phát triển dị ứng thấp.
Kháng sinh toàn thân
Viên nén Amoxiclav là thuốc kháng khuẩn, thành phần của nó được đại diện bởi amoxicillin và axit clavulonic. Việc sử dụng rộng rãi thuốc này là do sự xâm nhập tốt của các thành phần hoạt tính vào bí mật của các xoang cạnh mũi.
Thuốc cũng đi vào sữa mẹ.
Trước khi uống, hòa tan trong 100 ml nước hoặc nhai trước khi nuốt. Một đứa trẻ nặng hơn 40 kg được kê đơn 1 viên (375 mg) ba lần một ngày. Nếu được chỉ định, liều có thể được tăng lên.
Amoxiclav 2X được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nặng. Người lớn được kê đơn 1000 mg (1 viên) hai lần.
Trẻ em có thể được kê đơn không chỉ máy tính bảng, nhưng một hệ thống treo. Để chuẩn bị, chỉ cần cho nước vào chai với bột (đến vạch tròn) và lắc đều.
Amoxiclav (viên nén, hỗn dịch) có thể gây ra:
- rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa);
- sưng tấy các mô, nổi mày đay, phát ban trên da;
- lo lắng, nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, co giật;
- giảm tiểu cầu (giảm số lượng tế bào trong máu);
- tiểu máu (sự xuất hiện của máu trong nước tiểu).
Amoxiclav không nên được thực hiện cho các bệnh của hệ thống gan mật (viêm gan).
Trong thời kỳ mang thai, các cuộc hẹn khám phải được sự đồng ý của bác sĩ. Theo chỉ định, có thể sử dụng tác nhân kháng khuẩn, vì không có tác dụng gây hại cho phôi.
Thuốc chống viêm
Thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid có tác dụng hạ sốt, chống viêm, giảm đau.
Thành phần hoạt chất nimesulide là một phần của nhiều loại thuốc (Nise, Nimesil). Chúng vượt trội hơn Diclofenac và Ibuprofen về hiệu quả điều trị.
Nimesil có sẵn ở dạng bột để pha chế hỗn dịch. Gói chứa 2 g.
Thuốc chống chỉ định:
- tăng nhạy cảm với thuốc của nhóm thuốc chống viêm không steroid, được biểu hiện bằng co thắt phế quản, nổi mày đay;
- khi đang dùng thuốc thải độc cho gan;
- trong thời kỳ hậu phẫu sớm sau khi ghép cầu nối động mạch vành;
- với đợt cấp của bệnh Crohn, loét ruột, dạ dày;
- đến 12 tuổi;
- với tình trạng giảm đông máu nghiêm trọng (bệnh lý của hệ thống đông máu).
Thuốc tự nhiên
Các chế phẩm thảo dược điều trị viêm xoang có hiệu quả điều trị không kém so với các loại thuốc tổng hợp. Sinupret có một thành phần kết hợp, có đặc tính chống viêm, kháng vi-rút, kích thích miễn dịch, phân giải chất nhầy. Ngoài ra, nó còn phục hồi các chức năng bảo vệ của niêm mạc mũi và tăng khả năng chống lại các tác nhân gây kích ứng.
Thuốc có chứa cây me chua, thân rễ khổ sâm, cỏ roi ngựa, cũng như hoa cơm cháy và hoa anh thảo. Dung dịch chứa rượu etylic.
Do uống thuốc thường xuyên, mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm giảm, mật được pha loãng và bài tiết của nó được tạo điều kiện thuận lợi. Có hai loại Sinupret: thuốc viên, và thuốc nhỏ để sử dụng bên trong.
Chống chỉ định
Thuốc có tác dụng nhẹ trên màng nhầy, không gây nghiện và ít tác dụng phụ.
Trong số các chống chỉ định, cần chú ý đến quá mẫn cảm với các thành phần thực vật, cũng như tổn thương não do chấn thương, động kinh và suy gan.
Dragee được chống chỉ định cho trẻ em dưới sáu tuổi, và nhỏ - lên đến hai tuổi.
Nếu cần thiết phải kê đơn Sinupret cho phụ nữ có thai, nên ưu tiên những người hút thuốc vì cồn có trong dung dịch.
Liều lượng và phản ứng có hại
Dragee nên được uống toàn bộ với một lượng nhỏ nước. Người lớn nên uống 50 giọt (2 viên) ba lần một ngày, trẻ em - 15-25 giọt (2 viên) ba lần.
Lắc chai trước khi sử dụng dung dịch.
Sinupret có thể gây ra:
- buồn nôn;
- đau ở vùng dạ dày;
- một phản ứng dị ứng, được biểu hiện bằng phù nề mô, phát ban trên da, ngứa, khó thở, co thắt phế quản.
Nếu vượt quá liều khuyến cáo, có thể bị ngộ độc ethanol.
Nếu dung dịch trở nên vẩn đục, bạn không nên ngừng dùng vì đối với các loại thuốc thảo dược, đây được coi là một dạng biến thể của bình thường.
Sau khi mở nắp chai, dung dịch này vẫn giữ được dược tính của nó trong sáu tháng.
Điều trị viêm xoang là một công việc khó khăn, khá khó để bạn có thể tự mình chữa khỏi bệnh. Điều chính là bắt đầu điều trị nhanh chóng khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện.
