Viêm đa xoang là tình trạng viêm các xoang cạnh mũi. Quá trình bệnh lý xuất hiện do sự tắc nghẽn của các ống dẫn kết nối khoang mũi và xoang. Sự đóng lại của các ống dẫn xảy ra do sự phát triển tích cực của các tế bào biểu mô niêm mạc. Màng như vậy mất khả năng tiết chất nhầy bình thường, do đó, sự tích tụ của nó xảy ra trong quá trình phân phối lại các xoang. Trong bối cảnh đó, các khối u bệnh lý xuất hiện ở dạng polyp (chúng thường được tìm thấy nhất trong các xoang hàm trên).
Tại sao bệnh viêm xoang sàng lại xuất hiện?
Trong thực tế, có một số lý do. Một căn bệnh như vậy có thể phát triển dựa trên nền biến dạng của khoang mũi và gián đoạn lưu thông không khí. Với độ cong đáng kể của vách ngăn mũi, màng nhầy thường xuyên bị viêm dưới ảnh hưởng của các luồng không khí trong quá trình hít vào. Người ta ước tính chỉ trong một ngày, một người hít phải tới 20 nghìn lần. Tất cả điều này có thể dẫn đến việc thoát nước không đúng cách (hoặc hoàn toàn không có), làm sưng màng nhầy và hình thành các khối u.
Thông thường, viêm xoang như vậy là do vi khuẩn hoặc là do viêm cơ của xoang. Với một bệnh lý như vậy, kích ứng và viêm màng nhầy xảy ra do tác động tiêu cực của mủ. Thông thường, viêm xoang đa bội nhiễm có nguồn gốc vi khuẩn là do các vi khuẩn gây bệnh sau:
- tụ cầu;
- Pseudomonas aeruginosa;
- liên cầu khuẩn;
- haemophilus influenzae;
- Moscarella.
Đối với viêm xoang do nấm, chúng ít được chẩn đoán hơn là do vi khuẩn. Tuy nhiên, chúng cũng trở thành nguyên nhân dẫn đến sự phát triển tích cực của các khối polyp.
Ngoài ra, căn bệnh này có thể tự biểu hiện như một yếu tố không thể thiếu của cái gọi là bộ ba aspirin. Chúng ta đang nói về các bệnh lý miễn dịch phát sinh trên cơ sở suy giảm chuyển hóa axit arachidonic. Biểu hiện thường thấy của loại viêm xoang này là các bệnh dị ứng, bao gồm hen phế quản, viêm da, sốt cỏ khô, v.v.
Viêm xoang có polyp là một bệnh đa nguyên (do nhiều yếu tố gây ra). Vì vậy, điều trị trong trường hợp này cần được chọn lọc.
Triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, viêm xoang polyposis mãn tính là một biến chứng phát triển dựa trên nền tảng của tình trạng viêm đã tồn tại trong các xoang cạnh mũi. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh sẽ như sau:
- Polyp có thể ngăn chặn di chuyển trong thời gian ngắn nhất có thể. Kết quả là ngừng thở bằng mũi bình thường và bệnh nhân buộc phải thở bằng miệng để bù lại lượng oxy thiếu hụt.
- Thường khi bị viêm xoang, có hiện tượng sưng tấy các xoang. Nó thúc đẩy sự hình thành tích cực của một bài tiết trong suốt (chất nhờn). Do đó, một lượng lớn chất nhầy trong hoặc hơi vàng được tiết ra từ mũi của bệnh nhân.
- Một triệu chứng đặc trưng khác là xuất hiện mủ. Do polyp tắc nghẽn đường mũi, bình thường chất nhầy không thể thoát ra khỏi cơ thể, do đó nó sẽ tích tụ trong xoang. Đây là môi trường thuận lợi cho các loại vi khuẩn gây bệnh phát triển.
- Các ổ có mủ gây ra các cơn đau đầu nghiêm trọng (chúng tái phát thường xuyên).
- Trong quá trình tự kiểm tra khoang mũi, có thể tìm thấy khối u - u tròn. Đối với bệnh nhân, dường như có dị vật trong hốc mũi.
- Trong một số trường hợp, viêm xoang bệnh lý dẫn đến mất khứu giác một phần hoặc hoàn toàn. Đồng thời, nhận thức về thực phẩm thay đổi (hương vị của nó thay đổi).
- Các xoang cạnh mũi tham gia vào quá trình hình thành giọng nói (chúng hoạt động như một bộ cộng hưởng). Nếu ngừng thở bằng mũi bình thường, bệnh nhân có thể bị thay đổi âm sắc giọng nói và âm mũi.
- Các ổ sinh mủ có ảnh hưởng xấu đến toàn bộ cơ thể. Nhiễm độc kèm theo sốt, chán ăn, suy nhược chung và phá vỡ mô hình giấc ngủ bình thường.
- Thường thì các khối u khiến vòm họng mềm khó cử động. Vì lý do này, có cảm giác khó chịu và đau khi nuốt.
- Các xoang cạnh mũi nằm rất gần các cơ quan quan trọng như mắt và tai. Do đó, quá trình viêm có thể làm giảm thị lực và thính lực.
Chẩn đoán và điều trị
Điều trị viêm xoang polyposis luôn bắt đầu bằng việc chẩn đoán và thu thập tiền sử bệnh (phỏng vấn bệnh nhân). Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ kê đơn các thủ tục chẩn đoán sau:
- soi tê giác;
- kiểm tra khoang mũi qua ống nội soi;
- Chụp CT xoang (giúp xác định vị trí polyp)
- chụp X quang (nó ít thông tin hơn, nhưng vẫn được sử dụng);
- chẩn đoán dị ứng (được sử dụng như một phương pháp bổ sung).
Chiến lược điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây ra viêm xoang. Trong tất cả các trường hợp, ngoài việc sử dụng thuốc truyền thống, phương pháp phẫu thuật được áp dụng. Bạn không thể làm gì nếu không có sự can thiệp của phẫu thuật - không thể loại bỏ polyp một cách an toàn bằng bất kỳ cách nào khác.
Nếu viêm đa xoang do biến dạng vách ngăn mũi (bẩm sinh hoặc mắc phải) thì phẫu thuật sẽ được áp dụng (cắt đông lạnh dưới niêm mạc, tạo hình thanh mạc, cắt polyp). Trong trường hợp này, theo quy định, điều trị bằng thuốc không được thực hiện.
Viêm xoang có thể do nhiễm nấm hoặc vi khuẩn. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp, nhu cầu sử dụng Amoxiclav, Moxifloxacin và Levofloxacin cho những mục đích này (chúng tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phát triển của bệnh và đẩy nhanh quá trình phục hồi). Kết hợp với thuốc kháng khuẩn, corticosteroid được kê đơn, làm giảm sưng màng nhầy và giảm cường độ của quá trình viêm.
Nếu chẩn đoán đã cho thấy sự hiện diện của viêm xoang dị ứng, việc điều trị sẽ hoàn toàn khác. Trong trường hợp này, phải đợi đến khi hết đợt cấp của hen phế quản. Sau đó, hai tuần trước khi phẫu thuật, các loại thuốc "Fluticasone" hoặc "Mometasone" được tiêm vào khoang mũi. Ngay trước khi phẫu thuật (ba ngày), "Dexamethasone" hoặc "Prednisolone" được tiêm vào cơ thể bệnh nhân theo đường tĩnh mạch. Mục tiêu chính của hoạt động là mở mê cung ethmoid (polypetmoidotomy).
Viêm xoang loại polyposis là một bệnh mãn tính. Anh ta cũng có những giai đoạn trầm trọng hơn và thuyên giảm. Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng sau khi phẫu thuật là thường xuyên theo dõi tình trạng của bệnh nhân, sử dụng các phương pháp phòng ngừa. Điều này sẽ giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân và tránh tái phát.
