Các bệnh về mũi

Loại bỏ u nang trong xoang hàm trên

Thông thường, u nang xoang hàm trên được phát hiện khá tình cờ. Ở giai đoạn đầu của giáo dục, cô ấy không biểu hiện ra bên ngoài, và hầu hết mọi người sống cả đời, thậm chí không biết về sự hiện diện của cô ấy. Nhưng đây không phải là luôn luôn như vậy. Đôi khi giáo dục bắt đầu phát triển mạnh mẽ và tạo ra các vấn đề trong cơ thể. Và khi đó các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ u nang xoang hàm trên.

U nang là gì

Theo quan điểm y học, u nang là một hình thành lành tính rỗng, thành của chúng là các tế bào niêm mạc mũi bị thay đổi. Bản thân khoang này chứa đầy chất lỏng và có các quá trình viêm đang hoạt động - kèm theo mủ. Tốc độ phát triển của u nang phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và tác động của các yếu tố bên trong.

Có một loại ung thư khác - u nang giả. Nó được tìm thấy trong hình phía trên của hàm trên. Khoang của u nang này cũng được hình thành do các tế bào niêm mạc phát triển quá mức, mà dưới cùng là các mô của hàm trên. Một u nang như vậy thường liên quan trực tiếp đến các vấn đề về răng miệng.

Vì u nang là một hình thành lành tính, nếu nó không gây ra bất kỳ mối quan tâm nào, thì ngay cả các bác sĩ cũng không ủng hộ việc loại bỏ nó và thường chỉ khuyên bạn nên quan sát để xem liệu nó có tăng kích thước hay không.

Mặc dù phẫu thuật hiện đại để loại bỏ u nang xoang hàm trên khá đơn giản và an toàn trên thực tế, nhưng đây vẫn là một can thiệp nghiêm trọng vào cơ thể, chỉ nên dùng đến khi cần thiết.

Khi cần một hoạt động

Tuy u nhỏ nhưng không ảnh hưởng gì đến quá trình sinh lý trong cơ thể. Nhưng nếu nó bắt đầu phát triển nhanh chóng và phát triển với kích thước lên đến 6 mm hoặc hơn, thì các triệu chứng khó chịu bắt đầu xuất hiện. Lúc đầu, họ bị nhầm lẫn với cảm lạnh thông thường hoặc viêm xoang. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, các biểu hiện rất giống nhau:

  • nghẹt mũi dai dẳng;
  • thở gấp;
  • áp lực ở vùng hàm trên;
  • suy nhược, nhanh chóng mệt mỏi;
  • cảm thấy khó thở.

Với sự phát triển mạnh mẽ của u nang, nó sẽ trở thành nguyên nhân gây biến dạng vách ngăn mũi. Một người có thể bị ngáy, khô có hệ thống và viêm màng nhầy, suy yếu khứu giác.

Nếu u nang làm tắc ống Eustachian, thính lực kém đi, viêm tai giữa (viêm tai giữa) trở nên thường xuyên. Khi nằm ở phần trên của xoang hàm trên, u nang có thể làm giảm thị lực.

Các triệu chứng như vậy và những hậu quả khó chịu phát sinh từ chúng là những chỉ định y tế trực tiếp để thực hiện cắt bỏ u nang xoang hàm trên. Nhưng trước khi bạn chỉ định ngày phẫu thuật, cần phải tiến hành một cuộc kiểm tra bổ sung, sẽ xác nhận chẩn đoán sơ bộ và thuyết phục bác sĩ rằng không có chống chỉ định.

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Hiện nay, phẫu thuật nội soi xoang hàm trên thường được áp dụng nhiều nhất để loại bỏ u nang. Đây là một kỹ thuật gần như không tốn máu và an toàn, nhưng thậm chí nó còn đòi hỏi một số đào tạo. Trước khi mổ xoang mũi phải được thăm khám kỹ lưỡng và thực hiện:

  • xét nghiệm máu: tổng quát, sinh hóa và khả năng đông máu - chúng sẽ cho thấy tình trạng chung của cơ thể, giúp xác định sự hiện diện của các quá trình viêm và xác định nguy cơ chảy máu nghiêm trọng;
  • Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính - sẽ xác định kích thước của u nang và vị trí chính xác của nó;
  • vệ sinh khoang miệng - loại bỏ nguy cơ chui vào vết thương qua đó đưa ống nội soi vào xoang mũi nhiễm trùng từ khoang miệng;
  • điện tâm đồ - sẽ xác nhận sự vắng mặt của suy tim và bệnh tim nghiêm trọng, trong đó hoạt động không được thực hiện;

Nếu cần thiết, một cuộc tư vấn bổ sung với bác sĩ gây mê được thực hiện hoặc thực hiện xét nghiệm để kiểm tra xem có phản ứng dị ứng với các chất gây mê sẽ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật hay không.

Tiến độ hoạt động

Ngừng dùng aspirin và các loại thuốc làm loãng máu khác hai tuần trước khi phẫu thuật. Vào ngày hoạt động, bạn không thể ăn, hai giờ trước khi uống. Quy trình trông như thế này:

  • khoang mũi được xử lý cẩn thận bằng dung dịch sát khuẩn;
  • bệnh nhân được đặt trên ghế mổ, đầu cố định tốt;
  • hình thức gây mê được lựa chọn được áp dụng (gây mê cục bộ, tĩnh mạch hoặc toàn thân);
  • ống nội soi được đưa vào hốc mũi, và từ đó thông qua một lỗ nhỏ vào xoang hàm trên;
  • u nang được bắt và loại bỏ, cơ thể của nó được loại bỏ bên ngoài;
  • Các đường mũi được đóng lại bằng băng vệ sinh vô trùng.

Đó là tất cả, bệnh nhân nhận được các khuyến nghị cần thiết và trong vài giờ anh ta có thể về nhà.

Để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình viêm, thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm thường được kê đơn. Bạn phải đến khám định kỳ vài ngày sau đó. Một lần chụp X-quang thứ hai được thực hiện sau 3-4 tuần để đảm bảo rằng u nang đã được loại bỏ hoàn toàn.

Rất hiếm khi phương pháp phẫu thuật cổ điển được sử dụng, trong đó u nang được lấy ra thông qua một vết rạch nhỏ phía trên môi trên, được thực hiện bằng dao mổ thông thường hoặc laser. Các mũi khâu nhỏ được đặt tại vị trí vết mổ, sau đó sẽ được loại bỏ và hoàn toàn không nhìn thấy sẹo. Nhưng gần đây phương pháp này thực tế đã không được sử dụng, vì vậy chúng tôi sẽ không đi sâu vào nó một cách chi tiết.

Một lựa chọn khác cho một ca phẫu thuật giúp dễ dàng loại bỏ u nang trong xoang hàm trên là loại bỏ nó qua một lỗ nhỏ ở hàm trên, được thực hiện bằng thiết bị nha khoa. Và sau đó u nang được bắt bằng một vòng lặp đưa vào lỗ, cắt ra và kéo ra ngoài. Nhưng bằng cách này bạn chỉ có thể loại bỏ một u nang giả có kích thước rất nhỏ, hầu như không gây lo ngại. Do đó, các hoạt động như vậy hiếm khi được thực hiện.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu việc loại bỏ u nang ở xoang hàm trên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa giỏi, trong điều kiện vô trùng và sử dụng trang thiết bị hiện đại chất lượng cao thì thường không phát sinh biến chứng. Chúng thường phát triển trong trường hợp chuẩn bị trước phẫu thuật không đúng cách hoặc không có, hoặc do chăm sóc hậu phẫu không đúng cách đối với khoang mũi.

Các biến chứng phổ biến nhất là:

  1. Chảy máu cam nghiêm trọng - có thể xảy ra nếu bệnh nhân đông máu kém, anh ta đã uống thuốc làm loãng máu, uống cà phê, thuốc bổ hoặc đồ uống có cồn trước khi phẫu thuật.
  2. Viêm xoang - xảy ra khi mầm bệnh xâm nhập vào xoang hàm trên trong hoặc ngay sau khi phẫu thuật. Thông thường, Staphylococcus aureus, là cư dân thường xuyên của các cơ sở y tế, trở thành nguyên nhân của sự phát triển của các quá trình viêm mủ.
  3. Phản ứng dị ứng là biến chứng nguy hiểm nhất khó lường trước được. Do đó, nếu bạn thậm chí hơi dễ bị dị ứng, hãy nhớ thông báo trước cho bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần thực hiện một số xét nghiệm bổ sung.

Nếu trong quá trình phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn u nang thì sau một thời gian nó có thể mọc lại ở vị trí cũ.

Trang thiết bị hiện đại cho phép bạn hiển thị hình ảnh trên màn hình bằng camera thu nhỏ nằm ở đầu ống nội soi. Nhưng trên các máy nội soi cũ thì không, và bác sĩ phẫu thuật làm việc gần như mù quáng. Thao tác trên các thiết bị mới đắt hơn, nhưng hãy nghĩ xem liệu nó có đáng để tiết kiệm cho sức khỏe của chính bạn hay không.

Chống chỉ định

Bất kỳ hoạt động nào cũng có chống chỉ định trực tiếp và gián tiếp. Trong trường hợp có chống chỉ định trực tiếp, khả năng của một cuộc phẫu thuật bị loại trừ. Khi phát hiện ra những con gián tiếp, trước hết chúng phải được loại bỏ hoàn toàn, sau đó mới loại bỏ được khối u.

Có một số chống chỉ định trực tiếp đối với nội soi cắt u nang xoang hàm trên:

  • mang thai và cho con bú;
  • đái tháo đường độ 2-3;
  • bệnh ung thư và bệnh tự miễn dịch;
  • tim mạch và / hoặc suy thận;
  • bất kỳ rối loạn đông máu;
  • không dung nạp với tất cả các hình thức gây mê.

Không phẫu thuật trong thời kỳ kinh nguyệt và đợt cấp của bất kỳ bệnh mãn tính nào (không chỉ hô hấp!), Khi đang dùng thuốc làm loãng máu, mệt mỏi nghiêm trọng, căng thẳng kéo dài hoặc mất ngủ. Tất cả những yếu tố này phải được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc trước ngày dự kiến ​​phẫu thuật.

Những trở ngại này có thể được loại bỏ bằng cách đợi 2-3 tuần hoặc bằng cách uống thuốc phù hợp. Nhưng sự vắng mặt của họ sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Vì vậy, bạn càng cởi mở với bác sĩ chăm sóc và bác sĩ kiểm tra càng kỹ lưỡng thì kết quả của cuộc phẫu thuật càng tốt.