Dấu hiệu của một bệnh giả ở trẻ em

Trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo thường được chẩn đoán là mắc bệnh u bướu giả. Bệnh này là hậu quả của sự phát triển trong cơ thể của một quá trình viêm nhiễm có nguồn gốc virus hoặc vi khuẩn, khu trú ở vòm họng. Bệnh nang giả ở trẻ em có các triệu chứng đặc trưng của bệnh đặc biệt này nên việc chẩn đoán thường không khó. Sau khi đánh giá các dấu hiệu nhất định, người ta không chỉ có thể nói về loại bệnh, mà còn cả mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, từ đó sẽ đưa ra phương pháp điều trị chính xác và kịp thời.

Nguyên nhân

Mụn trứng cá giả thường xuất hiện trong các trường hợp nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính do vi rút parainfluenza gây ra. Thông thường, trẻ em bị bệnh ở độ tuổi từ sáu tháng (khi khả năng miễn dịch bẩm sinh suy yếu) đến sáu tuổi (trong khi lòng thanh quản vẫn chưa đủ rộng do các đặc điểm tự nhiên của cấu trúc của hầu). Ngoài ra, nguyên nhân của viêm thanh quản chảy máu có thể là do virushinovirus, bệnh cúm và các bệnh nhiễm trùng khác gây viêm các cơ quan mũi họng.

Những lý do chính dẫn đến sự xuất hiện của nang giả ở trẻ em bao gồm các đặc điểm cấu trúc của thanh quản:

tính đàn hồi của xương sụn;
kích thước nhỏ của thanh quản (nhỏ hơn vài lần so với ở người lớn);
lối vào yết hầu bị thu hẹp;
vị trí cao của dây thanh âm;
một số lượng lớn các yếu tố tế bào và mạch máu trong niêm mạc thanh quản;
tăng tính kích thích phản xạ và sự non nớt của các vùng tạo phản xạ của hầu.

Triệu chứng

Vì bệnh thường xảy ra nhất do sự phát triển của nhiễm vi-rút trong cơ thể của trẻ, nên ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng giả phát ban ở trẻ em, tương tự như các dấu hiệu của nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính: suy nhược, chảy nước mũi, sốt, đau họng, nhức đầu.

Nếu do nhiễm trùng, một khối u giả đã phát triển, các triệu chứng sẽ là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý. Trong số các dấu hiệu chính của ngũ cốc là:

khàn giọng, khàn tiếng nặng, ở giai đoạn sau có thể mất hoàn toàn khả năng nói;
sủa (tiếng kêu cạch cạch) cơn ho kịch phát;
khó thở ồn ào, có thể phát triển thành ngạt;
xanh xao của da, tím tái của tam giác mũi.

Một dấu hiệu đặc trưng của chứng lồng ngực giả là các cơn ban đêm xảy ra khi trẻ đang ngủ.

Điều này là do sự gia tăng trương lực của hệ thần kinh phó giao cảm vào ban đêm và sự gia tăng sản xuất chất tiết nhớt, do đó kích thích hoạt động co bóp của các cơ của khí quản và phế quản. Vị trí nằm ngang của cơ thể trẻ cũng góp phần làm xuất hiện các cơn co giật về đêm.

Một tính năng đặc biệt của các cuộc tấn công của nhóm giả là thời gian và tần suất của chúng. Thông thường, thời gian kéo dài khoảng nửa giờ, trong khi các cuộc tấn công có thể xảy ra lại trong vài ngày nữa.

Dấu hiệu viêm thanh quản như thở ồn ào xuất hiện do lòng mạch ở vùng hầu họng bị thu hẹp đáng kể, và cũng là kết quả của việc lượng nhớt tiết ra tăng mạnh. Đồng thời, chúng ta có thể nói về mức độ nghiêm trọng của bệnh dựa trên thể tích của quá trình hít thở không khí: tiếng thở càng lớn thì tình trạng của trẻ càng nguy hiểm.

Khớp giả đi kèm với một triệu chứng đặc trưng khác - khó thở, xảy ra như một phản ứng bảo vệ của cơ thể trước sự giảm mạnh lượng không khí hít vào.

Các giai đoạn phát triển

Trong y học, người ta thường phân biệt một số giai đoạn trong quá trình phát triển của bệnh viêm thanh quản chảy máu. Từ giai đoạn mà u nang giả ở trẻ em, các triệu chứng và cách điều trị sẽ khác nhau.

Giai đoạn đầu của hẹp là hẹp còn bù. Trong trường hợp này, tất cả các dấu hiệu đặc trưng của viêm thanh quản chảy máu được biểu hiện: lo lắng, ồn ào, thở nhanh, khó thở khi hít vào. Tuy nhiên, giai đoạn này bệnh nhân không gặp tình trạng thiếu ôxy nên tình trạng chung vẫn khả quan. Giai đoạn phát triển này của bệnh có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày, và nếu được điều trị đúng cách thì không cần nhập viện.
Giai đoạn thứ hai của chứng hẹp được gọi là thiếu bù. Trong trường hợp này, các triệu chứng chính của hội chứng giả tăng cường: nghe thấy tiếng thở ở khoảng cách xa, khó thở dài ngay cả khi nghỉ ngơi, khó thở liên tục khi hít vào. Ngoài ra còn có sự gia tăng công việc của các cơ của bộ máy hô hấp để bù đắp biểu hiện của tình trạng hẹp lại, có biểu hiện hưng phấn mạnh, da tái xanh, tím tái vùng tam giác mũi, và nhịp tim tăng. Ở giai đoạn này, chứng hẹp có thể kéo dài đến năm ngày và là vĩnh viễn hoặc bao gồm các cuộc tấn công riêng biệt.
Giai đoạn thứ ba của bệnh là hẹp bao quy đầu mất bù. Đây là giai đoạn muộn của bệnh cần nhập viện điều trị ngay. Các biểu hiện đặc trưng: suy hô hấp rõ rệt, tăng mạnh các chức năng của các cơ của bộ máy hô hấp, làm việc thường không đủ để bù cho hô hấp, do đó, lượng carbon dioxide tăng lên, làm khởi phát buồn ngủ, khàn giọng nghiêm trọng. Đối với ho, khi phát triển hẹp dần, nó trở nên ít rõ rệt hơn, hời hợt, lặng lẽ. Khó thở biểu hiện ngay khi hít vào thở ra, nhịp thở không đều, có những cử động bất thường của xương sườn và cơ hoành.
Giai đoạn thứ tư của chứng hẹp bao quy đầu là ngạt (giai đoạn cực đoan). Đây là giai đoạn cuối của bệnh, trẻ rơi vào trạng thái hôn mê, tình trạng thường kèm theo co giật, thân nhiệt giảm mạnh (thường có thể xuống dưới 36,6 độ). Nhịp thở ở giai đoạn cực đoan của hẹp rất thường xuyên, nông. Ở giai đoạn này, cần phải thực hiện phức hợp các biện pháp hồi sức để phục hồi nhịp thở và cung cấp oxy cho phổi.

Quan trọng! Mặc dù thực tế là có bốn giai đoạn của bệnh, nhưng bệnh giả u có thể phát triển từ giai đoạn ban đầu thành ngạt chỉ trong vòng một ngày.

Chẩn đoán

Dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu cơ bản của bệnh, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ có thể nghi ngờ sự hiện diện của một khối u giả. Tuy nhiên, để làm rõ chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của viêm thanh quản, bác sĩ có thể cần phải thực hiện một số thủ tục chẩn đoán.

Trước hết, cần phải loại trừ khả năng phát triển của bệnh croup thực sự, xảy ra với bệnh bạch hầu, vì bệnh này thậm chí còn nguy hiểm hơn và cần điều trị đặc biệt. Để làm điều này, bác sĩ sẽ làm phết tế bào để tìm ra sự hiện diện của một loại trực khuẩn Leffler cụ thể trong cơ thể (phân tích cho BL).

Khi hoàn toàn loại trừ khả năng có một u thật sự, các quy trình chẩn đoán sau được thực hiện:

khám tổng quát, đánh giá tình trạng của thanh quản;
phết tế bào để xác định loại nhiễm trùng;
xét nghiệm máu lâm sàng;
nội soi thanh quản để xác định mức độ hẹp;
đo oxy xung để đánh giá sự hiện diện của tình trạng thiếu oxy và xác định mức độ thiếu oxy;
Phương pháp đánh giá thành phần khí của máu (phân tích máu động mạch được lấy bằng cách chọc vào động mạch).

Sự đối xử

Việc điều trị chứng phế quản giả chủ yếu nên nhằm mục đích giảm phù nề và phục hồi nhịp thở đầy đủ. Có thể điều trị dứt điểm trẻ bị bệnh viêm thanh quản chảy máu chỉ trong bệnh viện, tuy nhiên, trước khi có sự đến của bác sĩ, cha mẹ có cơ hội tự sơ cứu cho trẻ.

Thông gió phòng, đưa trẻ ra ngoài ban công, đường phố (mặc quần áo tùy theo thời tiết), làm ẩm không khí (nhiệt độ không khí tối ưu trong phòng không quá 18-20 độ, độ ẩm từ 50% trở lên).
Nếu bệnh nhân đang lo lắng, hãy cố gắng trấn an họ, vì căng thẳng sẽ làm căng cơ và làm trầm trọng thêm nhịp thở.
Nếu bệnh có kèm theo tăng thân nhiệt thì nên cho trẻ dùng thuốc hạ nhiệt (ibuprofen, paracetamol), vì nhiệt độ tăng có thể làm tăng nhịp hô hấp, làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp do hẹp.
Phương pháp điều trị hẹp van tim bằng cách ngâm chân nước nóng thúc đẩy lưu lượng máu đến tứ chi, có thể giúp giảm phù nề thanh quản.

Quan trọng! Cần thận trọng khi thực hiện các phương pháp điều trị như ngâm chân nước nóng và chườm khi nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Để giảm phù nề với chứng hẹp, đặc biệt trong trường hợp có cơ địa dị ứng, việc sử dụng thuốc kháng histamine (Suprastin, Diazolin, Zodak) được chỉ định.
Khi một lượng lớn đờm được hình thành, sử dụng phương pháp hít thở có tính kiềm (với Borjomi, dung dịch baking soda), cũng như sử dụng thuốc long đờm và tiêu nhầy (ACC, Ambroxol) sẽ có hiệu quả để hóa lỏng và loại bỏ đờm.
Với các cuộc tấn công của bệnh croup giả, một loại đồ uống phong phú được chỉ định. Trong trường hợp này, nên loại trừ đồ uống có ga, nước chua, nước uống phải ấm, dễ chịu.
Phản xạ bịt miệng nhân tạo cũng là một cách hiệu quả để tống chất nhờn dư thừa ra ngoài.
Hít vào máy phun sương với bất kỳ loại thuốc co mạch nào (Nazivin) được chấp thuận cho trẻ em cũng có thể làm giảm sưng. Nếu quý cô không có ống xông, có thể nhỏ thuốc vào mũi.
Hít phải các loại thuốc nội tiết tố như Prednisolone và Dexamethasone cũng được sử dụng để giảm mức độ nghiêm trọng của phù nề.
Để giảm sự tăng trương lực của cơ thanh quản, các loại thuốc như No-Shpa và Papaverine được sử dụng.
Việc sử dụng thuốc lợi tiểu (Furosemide) cho phép bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, do đó làm giảm sưng tấy.

Sau khi thực hiện các thủ tục chẩn đoán cần thiết và tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh giả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút (Garozin, Amizon) cho bệnh nhân trong trường hợp bản chất vi-rút của bệnh hoặc thuốc kháng sinh (Augmentin, Sumamed), nếu căn bệnh này phát sinh dựa trên nền tảng của một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

Nếu có nguy cơ ngạt thở và bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng thì cần tiến hành các biện pháp khẩn cấp để khôi phục sự thông thoáng của đường thở: đặt nội khí quản hoặc mở khí quản (đặt một ống đặc biệt vào thanh quản hoặc khí quản).