Bệnh này thường xuất hiện đồng thời với bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn và trong hầu hết các tình huống được chẩn đoán ở trẻ em từ sáu tháng đến sáu tuổi.
Nguy cơ chính của viêm thanh quản chảy máu là khả năng cao bị phù nề nghiêm trọng của hầu và khí quản.
Tình trạng phù nề có thể dẫn đến thiếu oxy cấp tính và thậm chí là ngạt thở.
Nguyên nhân của bệnh
Cần hiểu rằng trong chuyên khoa tai mũi họng, có nhiều loại thuật ngữ khác nhau, do đó, chẩn đoán như u nang giả có một số tên đồng nghĩa: viêm thanh quản ở trẻ em, viêm thanh quản dưới thanh quản, viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính hoặc viêm thanh quản dưới thanh quản. Tuy nhiên, thuật ngữ "bệnh giả u" thường được sử dụng nhiều nhất trong y học.
Như các chương trình thực tế cho thấy, trẻ em thường bị mắc chứng lồng ngực nhất. Điều này chủ yếu là do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của yết hầu trong thời thơ ấu. Ngoài ra, tính theo mùa của bệnh cũng cần được lưu ý. Phần lớn các trường hợp mắc bệnh croup xảy ra vào thời kỳ thu đông.
Viêm thanh quản là một bệnh lý xảy ra ở trẻ em là một biến chứng do các bệnh lý của các cơ quan vùng mũi họng gây ra bởi các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Thông thường, vi rút (parainfluenza, adenovirus), cũng như vi khuẩn gây bệnh (tụ cầu, Haemophilus influenzae) hoạt động như vi sinh vật gây bệnh. Trong trường hợp này, vi rút, một khi trên niêm mạc mũi họng, sẽ trở thành nguyên nhân của sự phát triển của quá trình viêm, do đó gây ra sự gia tăng sản xuất chất nhầy, sưng tấy. Kết quả là lòng thanh quản bị thu hẹp lại, gây ra viêm thanh quản dưới thanh quản.
Do đó, nguyên nhân gây ra tình trạng sai lệch như sau:
- sự non nớt của các vùng tạo phản xạ chính trong mũi họng của trẻ;
- bề mặt yết hầu lỏng lẻo, đường kính mô sụn nhỏ;
- sự lỏng lẻo quá mức của mô ở vùng niêm mạc dưới, do đó có tên là viêm thanh quản dưới lưỡi;
- kích thước nhỏ của dây thanh âm;
- kích thước nhỏ và lumen trong thanh quản;
- yết hầu hình phễu;
- Một số lượng lớn các mạch trong màng nhầy, cũng như trong lớp dưới niêm mạc của sự hình thành bạch huyết, sự thiếu hụt các sợi đàn hồi;
- tăng khả năng hưng phấn của các cơ.
Quan trọng! Khả năng phát triển nang giả ở trẻ em tăng lên khi có các bất thường bẩm sinh, thường xuyên mắc các bệnh đường hô hấp, có khuynh hướng dị ứng, giảm khả năng miễn dịch nói chung, chẳng hạn như sau khi tiêm chủng.
Triệu chứng
Thông thường, u nang giả có trước các triệu chứng của một bệnh do vi-rút thông thường, có thể kéo dài từ hai đến ba ngày: suy nhược toàn thân, sốt, chảy nước mũi, đau họng. Trong khi đó, các triệu chứng của bệnh viêm thanh quản trực tiếp thường đột ngột và xảy ra trong một đêm ngủ. Các dấu hiệu chính của bệnh croup giả:
- khàn tiếng;
- ho khan "cạch";
- tiếng thở khó nhọc ồn ào.
Tùy theo từng giai đoạn bệnh mà các dấu hiệu này có mức độ nặng nhẹ khác nhau.
- Giai đoạn ban đầu được gọi là bù đắp. Ở giai đoạn phát triển của bệnh, các triệu chứng đặc trưng của viêm thanh quản chảy máu chỉ xuất hiện khi gắng sức. Ví dụ, nó có thể là khó thở xảy ra khi hít vào. Ở giai đoạn này của bệnh, tỷ lệ oxy và carbon dioxide trong máu vẫn trong giới hạn bình thường. Cơn có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
- Giai đoạn thứ hai được gọi là bù trừ phụ. Trong tình huống này, các triệu chứng của bệnh giả phát triển và tăng cường ngay cả trong trạng thái bình tĩnh. Hơi thở trở nên ồn ào, các cơ bổ sung tham gia vào quá trình hít vào / thở ra. Hành vi của trẻ là bồn chồn, da tái xanh, các cơn có thể lặp lại trong ba đến năm ngày.
Quan trọng! Để bệnh giả ở trẻ em qua khỏi mà không có biến chứng, cần phải bắt đầu điều trị muộn nhất là hai giai đoạn đầu của bệnh.
- Giai đoạn thứ ba của sự phát triển của mụn trứng cá giả được gọi là mất bù. Ở giai đoạn này, tình trạng của bệnh nhân xấu đi đáng kể: có sự thay đổi thành phần khí trong máu, khó thở trở nên mạnh hơn, lo lắng tăng lên, thường được thay thế bằng buồn ngủ, ho khan xuất hiện, nhịp thở bị loạn nhịp. Nếu ở giai đoạn phát triển hẹp bao quy đầu này mà bệnh nhân không nhận được các biện pháp điều trị cần thiết thì bệnh thường chuyển sang giai đoạn cuối.
- Ở giai đoạn thứ tư của chứng hẹp thanh quản cấp tính, ngạt xảy ra - một tình trạng nghiêm trọng, đi kèm với thở nông thường xuyên, loạn nhịp, thường đi kèm với các giai đoạn ngừng thở. Ở giai đoạn này có thể xuất hiện hôn mê, tỷ lệ oxy và carbon dioxide trong máu có sự thay đổi đáng kể (lượng oxy giảm mạnh).
Sơ cứu và điều trị
Điều trị một đứa trẻ trong trường hợp hẹp van tim nên được thực hiện trong bệnh viện. Rốt cuộc, việc tự trị liệu bằng phương pháp giả croup có thể không hiệu quả và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, cha mẹ có cơ hội sơ cứu cho trẻ trong trường hợp trẻ tự tấn công, giảm bớt các triệu chứng khó chịu:
- giúp trẻ bình tĩnh, không hoảng sợ, vì hưng phấn dẫn đến co thắt dây thanh, làm trầm trọng thêm tình trạng hẹp dây thanh quản;
- giải phóng vùng cổ khỏi quần áo bó sát;
- nâng cao phần trên cơ thể bằng cách đặt thêm một chiếc gối dưới đầu;
- cho bệnh nhân uống đồ uống ấm, tốt nhất là có chất kiềm (Borjomi, Polyana Kvasova hoặc dung dịch muối nở được pha chế với tỷ lệ 5 mg chất khô trong một lít nước đun sôi);
- thông gió cho căn phòng bằng cách mở cửa sổ;
- làm ẩm không khí bằng thiết bị chuyên dụng, bình xịt, đồ đựng bằng nước, lau ướt, độ ẩm trong phòng trên 50% được coi là tiêu chuẩn;
- bạn có thể sử dụng các thủ thuật đánh lạc hướng, ví dụ, xông hơi chân (sẽ giúp máu thoát ra khỏi vùng cổ họng);
- nếu trẻ bị tăng thân nhiệt (trên 38 độ) thì cần cho trẻ uống thuốc hạ sốt, ví dụ như Paracetamol hoặc Ibuprofen;
- để giảm phù nề, bạn có thể sử dụng thuốc kháng histamine với liều lượng cần thiết (Zodak, Suprastin, Diazolin);
- Nếu bạn có máy phun sương, bạn có thể thực hiện độc lập việc hít vào có tính kiềm bằng nước khoáng hoặc dung dịch muối, những quy trình như vậy làm ẩm niêm mạc hầu họng và góp phần hóa lỏng đờm;
- trong giai đoạn nặng của bệnh giả croup, nên thực hiện xông bằng thuốc nội tiết (Prednisolone, Dexamethasone), có thể nhanh chóng làm giảm phù nề niêm mạc và loại bỏ co thắt cơ;
- để giảm phù nề, bạn cũng có thể sử dụng dạng hít với bất kỳ loại thuốc nhỏ co mạch nào được chỉ định cho trẻ em sử dụng, hoặc đơn giản là nhỏ thuốc vào mũi;
Quan trọng! Việc hít phải hơi nước có biểu hiện giả là không mong muốn - điều này chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của trẻ, cung cấp thêm lượng máu đến vùng mũi họng, do đó làm tăng phù nề.
- để giảm trương lực cơ của vòm họng, thuốc chống co thắt (No-shpa, Papaverine) được sử dụng.
Khi cố gắng tự mình giúp đỡ một đứa trẻ bị chứng hóp mi giả, bạn nên lưu ý một số trường hợp chống chỉ định. Vì vậy, với viêm thanh quản cấp tính, không thể:
- sử dụng thuốc trị ho mà không có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, nếu không sẽ có nguy cơ tai biến do lượng chất nhầy tích tụ quá nhiều trong đường hô hấp;
- hít hoặc xoa cho trẻ bằng dịch truyền và tinh dầu có mùi hăng, cũng như bôi mù tạt vào đường hô hấp trên, vì những thủ thuật này có thể gây co thắt cơ ở cổ họng, điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng ngạt thở;
- Nếu trẻ dễ bị dị ứng, không nên sử dụng các sản phẩm nuôi ong, trái cây có múi trong thời gian bị bệnh, vì điều này chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của trẻ lớn.
Sau khi nhập viện, việc điều trị u giả chủ yếu nhằm phục hồi tình trạng khó thở - giảm phù nề. Vì mục đích này, tiêm tĩnh mạch các loại thuốc nội tiết tố được sử dụng. Nếu viêm thanh quản cấp tính đã phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh do vi rút, thì việc điều trị bằng thuốc kháng vi rút (G phù hợp với vi rút) được tiến hành, đồng thời sử dụng thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm (Erespal, Lazolvan). Nếu mụn trứng cá giả đã phát sinh do nhiễm trùng do vi khuẩn, trong trường hợp này, thuốc kháng sinh thuộc nhóm macrolide hoặc thuộc dòng penicillin, ví dụ, Sumamed, Augmentin, được đưa vào liệu pháp điều trị chung cho bệnh viêm thanh quản.
Nếu đứa trẻ đang ở trong tình trạng nghiêm trọng ở giai đoạn sau của hẹp, thì những biện pháp sau được bổ sung vào các biện pháp trên được thực hiện trong bệnh viện:
- sử dụng mặt nạ đặc biệt có cung cấp oxy làm ẩm;
- tiêm tĩnh mạch dung dịch natri clorid ưu trương để giảm sưng nhanh chóng;
- tiêm tĩnh mạch các chế phẩm canxi;
- thuốc nhỏ giọt với thuốc nội tiết tố;
- thuốc duy trì chức năng tim, thuốc lợi tiểu (Furosemide) để loại bỏ chất lỏng dư thừa, thuốc an thần (Valerian, Persen, Novo-passit) để giảm căng thẳng;
- nếu thuốc không có tác dụng như mong muốn và không thể khôi phục lại nhịp thở bình thường, họ phải can thiệp bằng phẫu thuật: đặt nội khí quản hoặc mở khí quản (đặt ống thở).
Dự phòng
Phế giả là một căn bệnh nguy hiểm, đặc biệt là ở lứa tuổi nhỏ. Do đó, việc thực hiện kịp thời các biện pháp phòng ngừa sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh viêm thanh quản, đặc biệt trong trường hợp trẻ có cơ địa dễ xuất hiện các triệu chứng giả phế quản trong các bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp này, cha mẹ nên biết những cách chính để ngăn ngừa chứng hẹp bao quy đầu cũng như các phương pháp giúp giảm nhanh các triệu chứng đầu tiên của bệnh.
Trong số các biện pháp phòng ngừa trong trường hợp này, có:
- chế độ ăn uống cân bằng, lối sống năng động;
- luân phiên đúng thời gian ngủ và thức;
- chăm chỉ: đi chân đất, bơi lội;
- phòng chống các bệnh do vi rút gây ra, bao gồm hạn chế cho trẻ đến những nơi đông người (cửa hàng, phương tiện giao thông công cộng) và uống thuốc, vitamin kháng vi rút, đặc biệt là khi có dịch bệnh theo mùa;
- điều trị kịp thời các bệnh mãn tính;
- duy trì độ ẩm trong phòng vừa đủ, xử lý kịp thời bụi bẩn, thông gió, đi lại nơi có không khí trong lành.
