Sốt, đau ngực và ho nhiều là những triệu chứng chính của bệnh viêm khí quản. Ở người lớn, viêm khí quản thường kết hợp với viêm phế quản, hầu họng và khoang mũi, do đó bệnh nhân được chẩn đoán mắc các bệnh phối hợp - viêm thanh quản, viêm mũi họng, v.v. Các dạng bệnh lý dị ứng trong 97% trường hợp phát triển dựa trên nền tảng của viêm mũi dị ứng hoặc viêm kết mạc.
Viêm khí quản không phải là bệnh nguy hiểm nhưng nếu không được điều trị kịp thời có thể gây hẹp thanh quản hoặc tắc phế quản.
Bệnh sinh
Tác nhân gây phản ứng viêm ở niêm mạc khí quản thường là tụ cầu, phế cầu, trực khuẩn Pfeifer và vi rút cúm. Phần lớn các tác nhân lây nhiễm không ổn định trong môi trường, do đó, lây nhiễm chủ yếu xảy ra khi tiếp xúc với vật mang mầm bệnh.
Theo quan sát, bệnh viêm khí quản rất hiếm khi phát triển thành một bệnh độc lập. Các màng nhầy của đường hô hấp dưới thường bị ảnh hưởng bởi nền của nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn và vi rút - viêm amiđan, cảm cúm, ban đỏ, viêm họng, viêm xoang hoặc viêm xoang trán. Viêm khí quản có thể do:
- hạ thân nhiệt;
- rối loạn sinh học;
- hút thuốc lá;
- tiếp xúc với chất gây dị ứng;
- hít thở không khí khô;
- bỏng màng nhầy;
- bụi bẩn của không khí.
Những người mắc các bệnh lý soma - thấp khớp, xơ gan và đái tháo đường dễ bị viêm khí quản hơn.
Điều đáng chú ý là dạng dị ứng của bệnh thường phát triển trên nền nhiễm trùng, đặc biệt là do vi khuẩn, viêm đường hô hấp. Một số loại vi khuẩn gram dương (liên cầu, phế cầu) có thể gây dị ứng và kết quả là làm phù nề nghiêm trọng biểu mô có lông trong khí quản. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được chẩn đoán là bị viêm khí quản do nhiễm trùng-dị ứng, bệnh thường trở thành nguyên nhân của các biến chứng đe dọa tính mạng.
Các loại viêm khí quản
Biểu hiện của bệnh viêm khí quản ở người lớn như thế nào? Các biểu hiện lâm sàng của bệnh phụ thuộc vào tốc độ lây lan của nhiễm trùng. Với một quá trình chậm chạp của viêm nhiễm trùng, hình ảnh triệu chứng yếu. Về vấn đề này, có hai loại viêm khí quản:
- cấp tính - các triệu chứng của bệnh rõ rệt và xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi khí quản bị nhiễm trùng; với liệu pháp đầy đủ và kịp thời, tình trạng viêm có thể được loại bỏ hoàn toàn trong vòng 10-14 ngày;
- mãn tính - tình trạng viêm màng nhầy của đường hô hấp trên chậm chạp và thường kéo dài suốt đời, được đặc trưng bởi các giai đoạn tái phát và thuyên giảm.
Với tình trạng viêm chậm chạp, những thay đổi về hình thái xảy ra trong cấu trúc của biểu mô đệm, bao phủ bề mặt bên trong của khí quản. Tùy thuộc vào các đặc điểm của quá trình bệnh lý, hai dạng bệnh mãn tính được phân biệt:
- phì đại - đặc trưng bởi sự dày lên của các bức tường của niêm mạc khí quản và sự gia tăng lượng chất nhầy được tạo ra, do đó bệnh nhân phát triển một cơn ho ướt co cứng;
- teo - mỏng các thành của biểu mô có lông, dẫn đến hình thành các lớp vảy khô trên bề mặt của khí quản và kết quả là ho khan đau đớn.
Trong giai đoạn thuyên giảm, viêm khí quản mãn tính thực tế không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào. Tuy nhiên, với sự suy giảm khả năng phòng thủ miễn dịch, tình trạng viêm sẽ trầm trọng hơn, gây ra tình trạng ho co cứng.
Dấu hiệu của bệnh viêm khí quản
Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm khí quản là gì? Ho khan và nhiệt độ thấp là các triệu chứng đặc trưng của sự phát triển của bệnh tai mũi họng. Các cơn thường trầm trọng nhất vào ban đêm và ngay sau khi thức dậy. Cơn ho nghẹt thở có thể gây ra bởi hơi thở sâu, không khí lạnh cóng, cười hoặc la hét.
Với một diễn biến thuận lợi của bệnh, sau 2-3 ngày trong phế quản và khí quản, chất nhầy sẽ hóa lỏng và bắt đầu thoát ra khỏi đường hô hấp khi ho. Nếu tác nhân gây nhiễm trùng là vi khuẩn sinh mủ, có thể tìm thấy tạp chất mủ trong đờm. Sau khi co giật, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nóng rát ở vùng ngực và đau họng.
Khi nhiễm trùng tiến triển, các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện - đau cơ, buồn nôn, chán ăn, suy nhược, thờ ơ. Ở những bệnh nhân dễ bị dị ứng, viêm khí quản dẫn đến niêm mạc bị sưng tấy nghiêm trọng. Về vấn đề này, các dấu hiệu suy hô hấp có thể xuất hiện - khó thở, tim đập nhanh, thở khò khè trong khi thở, v.v.
Nếu không được điều trị dứt điểm, ổ viêm nhiễm sẽ đi xuống cây khí quản và gây biến chứng. Đặc biệt thường với bệnh lý nặng, bệnh nhân xuất hiện viêm phổi, viêm tiểu phế quản.
Các triệu chứng của viêm khí quản cấp tính
Các dấu hiệu của tình trạng viêm cấp tính của khí quản xảy ra sau một tổn thương nhiễm trùng của các bộ phận bên trong của đường hô hấp. Các triệu chứng của viêm khí quản không đặc hiệu và rất giống với viêm thanh quản. Lúc đầu, ho xuất hiện không rõ nguyên nhân, sau đó tăng dần khi nói chuyện và hít thở sâu. Về vấn đề này, bệnh nhân cố gắng thở nông để không gây kích ứng niêm mạc.
Các biểu hiện khác của dạng cấp tính của bệnh lý tai mũi họng bao gồm:
- nhiệt độ tăng cao;
- thở ồn ào (stridor);
- cảm giác nóng ở ngực;
- viêm họng;
- tình trạng khó chịu;
- khàn giọng;
- bệnh tim;
- co rút liên sườn;
- khó nuốt;
- chán ăn;
- ho khan, co cứng.
Ban đầu, cơn ho có thể chỉ xảy ra vào ban đêm, nhưng nếu không được điều trị, các cơn ho sẽ xảy ra định kỳ vào ban ngày. Theo quy định, tình trạng chung của bệnh nhân bị nhẹ. Chất nhầy trong cơn co giật thực tế không tách ra, nhưng 4-5 ngày sau khi nhiễm trùng khí quản, ho trở nên ướt át. Các tạp chất có mủ và đôi khi lẫn máu được tìm thấy trong đờm. Thông thường, điều này cho thấy biểu mô có lông bị loét và vỡ các mao mạch máu nhỏ trong cổ họng.
Trong một số trường hợp, phế quản bị ảnh hưởng đồng thời với khí quản, do đó bệnh cảnh lâm sàng thay đổi một chút.
Các cơn ho trở nên thường xuyên hơn và kéo dài hơn. Bệnh nhân bắt đầu phàn nàn về tình trạng thiếu oxy và nhịp tim nhanh. Tất cả những điều này báo hiệu sự phát triển của viêm khí quản, có thể gây tắc nghẽn đường thở và viêm phế quản phổi.
Viêm phế quản phổi phát triển ở tuổi già có thể gây tử vong.
Các triệu chứng của viêm khí quản do nấm
Các dạng nấm của bệnh tai mũi họng phát triển chủ yếu dựa trên nền tảng của bệnh viêm họng hạt hoặc bệnh viêm amidan. Các tác nhân gây nhiễm trùng là nấm cơ hội, chúng chỉ bắt đầu nhân lên tích cực nếu khả năng miễn dịch tại chỗ bị suy giảm. Các triệu chứng của viêm khí quản phụ thuộc vào loại nấm nào gây ra các phản ứng bệnh lý ở đường hô hấp:
| Loại nhiễm nấm | Các con đường lây nhiễm | Biểu hiện lâm sàng |
|---|---|---|
| bệnh viêm phổi | nhiễm nấm xâm nhập vào màng nhầy của các cơ quan tai mũi họng từ thực quản | nấm kích thích sự hình thành của các khối u trong đường hô hấp, dẫn đến các triệu chứng của suy hô hấp - khó thở, tim đập nhanh, mệt mỏi; ở những nơi bản địa hóa của mầm bệnh, mô sẹo có thể hình thành, do đó, với bệnh viêm phổi actinomycosis, các biến chứng thường phát sinh dưới dạng hẹp thanh quản |
| nấm candida | nấm men xâm nhập vào khí quản từ khoang miệng, thanh quản, đường tiêu hóa | Ngoài ho từng cơn và khó thở, bệnh nhân còn kêu ngứa ở hầu họng, phát ban dị ứng trên da và niêm mạc, nóng rát ở ngực và giữa hai bả vai, sốt nhẹ. |
| aspergillosis | nhiễm trùng xâm nhập vào đường hô hấp trên từ phế quản | do phản ứng dị ứng với các chất chuyển hóa của nấm, chảy nước mũi, ho và sốt; Khi ho khạc ra đờm, có thể quan sát thấy những mảng tích tụ màu vàng, điều này báo hiệu sự hiện diện của mủ trong chất nhầy; trong một số trường hợp hiếm hoi, co thắt phế quản xảy ra trong các cuộc tấn công, như trong bệnh hen phế quản |
Trong trường hợp tổn thương cơ (do nấm) ở khí quản, các loại thuốc chống nấm có tác dụng toàn thân được sử dụng. Chúng ức chế chức năng sinh sản của nấm, do đó làm giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm nhiễm và các triệu chứng của bệnh.
Các triệu chứng viêm khí quản mãn tính
Viêm khí quản mãn tính thường biểu hiện bằng việc điều trị không đầy đủ ở dạng cấp tính của bệnh. Tác nhân gây ra viêm đường hô hấp chậm chạp là vi khuẩn, thường là liên cầu. Ho khan và sốt dưới sốt là những biểu hiện chính của bệnh viêm khí quản chậm chạp ở người lớn.
Các cuộc tấn công xảy ra chủ yếu vào ban đêm với tiết nhiều đờm nhầy. Như đã đề cập, trong tình trạng viêm mãn tính, biểu mô tuyến được quan sát thấy phì đại hoặc mỏng đi. Cả hai dạng của bệnh đều gây nguy hiểm cho sức khỏe và có thể gây ra các biến chứng.
Các triệu chứng của viêm khí quản mãn tính có thể trở nên trầm trọng hơn khi có các yếu tố kích thích như sau:
- hút thuốc lá;
- hít phải bụi;
- dị ứng;
- hạ thân nhiệt;
- nhiễm độc chất độc.
Trong các đợt cấp, các biểu hiện lâm sàng của bệnh không khác với các triệu chứng của viêm khí quản cấp tính. Viêm đường hô hấp chậm chạp dẫn đến cơ thể bị nhiễm độc nặng.
Do sự tích tụ của các chất độc hại trong các mô, tình trạng của bệnh nhân xấu đi theo thời gian, buồn nôn, đau đầu, đau cơ (đau cơ), vv. Có thể loại bỏ hoàn toàn các biểu hiện của bệnh khi dùng thuốc kháng vi trùng, cụ thể là thuốc sulfa. Trung bình, toàn bộ quá trình điều trị mất 10-14 ngày, tùy thuộc vào tất cả các khuyến nghị của bác sĩ tai mũi họng.
Các biểu hiện cục bộ của viêm khí quản
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, có thể quan sát thấy hiện tượng phù nề, thâm nhiễm và sung huyết (đỏ) của biểu mô có lông. Chất nhầy nhớt hình thành trên bề mặt khí quản, hóa lỏng theo thời gian và được thoát khỏi đường hô hấp trong quá trình thở ra cưỡng bức, tức là ho khan. Trong trường hợp nhiễm vi-rút đường hô hấp, có thể tìm thấy dấu vết của máu trong đờm, cho thấy phát ban xuất huyết trên các bức tường của hệ thống hô hấp.
Theo quy luật, với viêm khí quản teo, bề mặt bên trong của cổ họng trở nên xám.
Các màng nhầy bị đóng vảy, gây kích ứng cổ họng và gây ra ho khan co thắt. Ở dạng phì đại của bệnh, người ta quan sát thấy sự giãn nở mạnh mẽ của các mạch máu, kết quả là biểu mô có lông mao có màu đỏ tươi.
Xem xét thực tế rằng viêm khí quản thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh hô hấp khác, các biểu hiện tại chỗ đồng thời bao gồm:
- sưng vòm miệng;
- đỏ của thanh quản;
- đau nhức các hạch bạch huyết;
- phì đại nhẹ của các tuyến.
Sự lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm có thể dẫn đến sự phát triển của viêm hạch. Với nhiễm trùng đường hô hấp do nấm, không loại trừ sự hình thành mảng bám đông trắng trên thành họng. Liên quan đến các phản ứng dị ứng trên da, các nốt ban có thể xuất hiện, gây ngứa hoặc rát.
Viêm khí quản dưới thanh môn
Nếu tình trạng viêm chỉ được quan sát thấy ở phần trên của khí quản, tức là trực tiếp trên ranh giới với thanh quản, bệnh nhân được chẩn đoán là viêm khí quản dưới thanh quản. Các triệu chứng của bệnh giống hệt như biểu hiện của bệnh viêm thanh quản cấp tính. Viêm màng nhầy thường được chỉ định bởi:
- khàn giọng;
- thở gấp;
- cảm giác nóng rát trong cổ họng;
- Ho khan;
- cách ngôn.
Các dây thanh âm thường tham gia vào quá trình lây nhiễm, do đó gây ra các rối loạn về giọng nói. Trong trường hợp không được điều trị, giọng nói có thể biến mất hoàn toàn hoặc giảm vài âm. Giọng nói dồn dập trong đợt cấp của bệnh có thể gây ra các quá trình không thể đảo ngược dẫn đến chứng mất tiếng. Để ngăn ngừa các biến chứng, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi thanh âm.
Tình trạng viêm dây thanh quản và thanh quản làm tăng nguy cơ chảy máu. Sưng thanh môn dẫn đến suy hô hấp và phát triển u giả. Các cơn ho nghẹt thở, kèm theo giảm thông khí ở phổi, có thể gây ngất xỉu và ngạt cấp tính, tức là sự nghẹt thở.
Ngay cả khi được bác sĩ tai mũi họng kiểm tra, không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được viêm khí quản dưới thanh quản với viêm thanh quản. Tuy nhiên, các bệnh lý đều được điều trị theo cùng một nguyên tắc, do đó, chỉ cần dùng thuốc kịp thời, tình trạng viêm nhiễm sẽ nhanh chóng thuyên giảm và bệnh nhân đang hồi phục.
Các triệu chứng ở phụ nữ mang thai
Viêm khí quản ở phụ nữ có thai trong hầu hết các trường hợp phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và chứng thiếu máu. Sự suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể kéo theo sự nhân lên của các tác nhân gây bệnh và kết quả là gây viêm phần trên hoặc phần dưới của đường hô hấp. Các triệu chứng chính của sự phát triển của bệnh lý tai mũi họng ở các bà mẹ tương lai bao gồm:
- tình trạng khó chịu;
- buồn nôn;
- tình trạng subfebrile;
- chán ăn;
- viêm họng;
- ho co cứng;
- đau bụng;
- nghẹt mũi.
Các cơn ho dẫn đến huyết áp cao và trương lực tử cung, có thể dẫn đến sẩy thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ.
Nếu tình trạng viêm nhiễm không được kiểm soát, nó có thể dẫn đến sự phát triển bất thường của thai nhi. Thực tế là các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút có khả năng vượt qua hàng rào nhau thai và lây nhiễm sang cơ thể của trẻ. Một căn bệnh về đường hô hấp không được chú ý có thể làm suy yếu sức khỏe của không chỉ người mẹ tương lai mà còn cả đứa con của họ.
Khó khăn nằm ở chỗ, nhiễm trùng nhanh chóng đi xuống đường hô hấp dưới, kích thích sự phát triển của viêm phổi và viêm phế quản. Để phòng tránh những hậu quả nghiêm trọng, bạn cần nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm các cơ quan tai mũi họng.
