Viêm đường hô hấp trên, đặc biệt là ở các nếp gấp thanh quản và thanh quản, được gọi là viêm thanh quản. Cả hai yếu tố lây nhiễm và không lây nhiễm đều có thể trở thành tác nhân gây bệnh. Do sự hoàn thiện của hệ thống miễn dịch và cơ chế bảo vệ, viêm thanh quản truyền nhiễm thường xảy ra ở trẻ nhỏ dưới 5-6 tuổi. Các triệu chứng chính của bệnh viêm thanh quản ở trẻ em là gì?
Khàn giọng, khó thở, ho kịch phát và nhiệt độ thấp là những biểu hiện đặc trưng của bệnh tai mũi họng.
Viêm thanh quản có nguồn gốc truyền nhiễm thường đi kèm với sưng tấy nghiêm trọng của màng nhầy trong không gian niêm mạc, do đó, trẻ em thường phát triển cái gọi là viêm thanh quản chảy máu hoặc viêm thanh quản giả.
Việc chẩn đoán bệnh được thực hiện bởi một bác sĩ tai mũi họng, người này sẽ chẩn đoán dựa trên kết quả soi thanh quản và xét nghiệm vi sinh của mẫu ngoáy họng.
Đặc điểm của viêm thanh quản ở trẻ em
Với sự phát triển của bệnh, niêm mạc thanh quản, khí quản trên và các nếp gấp thanh quản (dây chằng) có liên quan đến các phản ứng viêm. Theo thống kê, trẻ em trong độ tuổi mầm non là đối tượng dễ mắc bệnh hơn cả. Điều này phần lớn là do tình trạng miễn dịch của cơ thể tương đối thấp và theo đó là sự phát triển thường xuyên của các bệnh đường hô hấp. Viêm thanh quản được phát hiện ở khoảng 30% trẻ nhỏ với các biểu hiện đặc trưng của bệnh viêm đường hô hấp cấp tính.
Những lý do nào cho sự phát triển của viêm thanh quản ở một đứa trẻ? Tỷ lệ mắc bệnh cao là do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc đường hô hấp, cũng như các yếu tố tâm lý và dị ứng. Ở trẻ em, thanh quản không được sắp xếp như ở người lớn. Trước tuổi dậy thì, tức là đến 11-12 tuổi có hình phễu thu hẹp dần về phía dưới. Nếu do viêm, độ dày của niêm mạc thanh quản tăng lên ít nhất 1 mm, trẻ sẽ xuất hiện các triệu chứng suy hô hấp.
Rất thường, bệnh xảy ra như một biến chứng của cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm - bệnh sởi, bệnh ban đỏ, viêm amiđan, viêm màng nhện, viêm tê giác, viêm họng, cúm, v.v. Theo kết quả thống kê nhi khoa, bệnh viêm thanh quản ở trẻ em do virus chiếm tới 86% trường hợp. Nói cách khác, ngay cả cảm lạnh sơ cấp kèm theo sổ mũi cũng có thể gây viêm thanh quản và đường hô hấp dưới ở trẻ.
Biểu hiện của bệnh ở trẻ sơ sinh
Những dấu hiệu nào để bạn có thể chẩn đoán bệnh viêm thanh quản ở trẻ em? Các triệu chứng của bệnh ở trẻ sơ sinh là nhẹ. Trẻ sơ sinh không thể phàn nàn về đau họng, khó thở và khó chịu. Vì vậy, cha mẹ nên chú ý hơn đến bất kỳ biểu hiện không điển hình nào trong hành vi của trẻ.
Có thể nghi ngờ sự phát triển của bệnh ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 1 tuổi bằng các biểu hiện sau:
- chảy nước mắt;
- từ chối ăn;
- chần da;
- tiếng khóc nghẹn ngào;
- ngủ kém;
- nghẹt mũi;
- ho thường xuyên;
- thở ồn ào (stridor).
Nếu tình trạng bé xấu đi, cần khám họng xem có viêm không. Thành sau họng trong hầu hết các trường hợp bị đỏ và sưng cho thấy tính chất lây nhiễm của tình trạng viêm. Khi đã xác định được ít nhất một vài triệu chứng bệnh lý ở trẻ, bạn cần nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ nhi khoa.
Trong tình trạng viêm cấp tính của thanh quản, sự thông thoáng của đường thở có thể giảm 50-60% trong ngày.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng với một tổn thương nhiễm trùng của hệ thống hô hấp ở trẻ nhỏ, các phản ứng dị ứng với các chất thải của các tác nhân gây bệnh thường xảy ra. Do đó, màng nhầy ở những nơi trú ngụ của vi rút hoặc vi khuẩn nhanh chóng sưng lên, làm tăng nguy cơ phát triển hiện tượng trộm cắp.
Dấu hiệu của bệnh viêm thanh quản
Khàn tiếng, sốt và ho là những dấu hiệu chính của bệnh viêm thanh quản ở trẻ em. Nhiều bậc cha mẹ không vội vàng đưa con đến bác sĩ chỉ vì trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng rất giống với các biểu hiện của cảm lạnh thông thường. Người lớn nên được cảnh báo bởi một cơn ho khan đau đớn, có thể tăng lên vào ban đêm.
Trong trường hợp phát triển bệnh cảm lạnh, âm sắc của giọng nói không bao giờ thay đổi, vì tình trạng viêm khu trú ở mức vòm họng chứ không phải dây thanh âm. Nếu bé bị khàn giọng và xuất hiện các dấu hiệu suy hô hấp thì trong 95% trường hợp, đây là dấu hiệu của tổn thương thanh quản và bộ máy tạo giọng nói. Không thể xác định sự hiện diện của viêm trong thanh quản mà không có thiết bị đặc biệt, do đó, nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của viêm thanh quản, tốt hơn là ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ tai mũi họng.
Hình ảnh lâm sàng chung
Các triệu chứng của bệnh rõ rệt nhất vào ngày thứ 2 sau khi niêm mạc thanh quản bị đánh bại. Một bệnh nhân nhỏ có thể phàn nàn về đau nhức cơ thể, suy nhược, chán ăn, đau đầu và buồn ngủ. Các dấu hiệu nhiễm độc của cơ thể cho thấy tính chất lây nhiễm của tình trạng viêm hệ hô hấp.
Do bệnh tiến triển nhanh, nhiễm trùng thường ảnh hưởng đến khí quản trên và dưới, hậu quả là bệnh viêm thanh quản phát triển ở trẻ em.
Các triệu chứng điển hình của sự phát triển của viêm cấp tính trong đường thở bao gồm:
- khàn tiếng - niêm mạc thanh quản sưng to kéo theo các nếp gấp thanh quản không khép lại được, do đó gây ra rối loạn thanh âm;
- ho - đường hô hấp bị sưng tấy nghiêm trọng dẫn đến kích thích các thụ thể ho ở màng nhầy, do đó bệnh nhân viêm thanh quản bị ho khan kịch phát;
- tình trạng subfebrile - tình trạng viêm nhiễm của các mô mềm kích thích sự gia tăng nhiệt độ, do đó sức đề kháng của cơ thể đối với vi khuẩn và vi rút gây bệnh phần nào tăng lên;
- cảm giác nóng rát trong cổ họng - viêm màng nhầy dẫn đến phá hủy mô và kết quả là kích thích các thụ thể đau;
- khó thở - sưng các nếp gấp thanh quản dẫn đến thu hẹp thanh môn, ngăn cản luồng không khí cần thiết vào phổi.
Tình trạng thiếu oxy mãn tính (thiếu oxy) dẫn đến gián đoạn trao đổi khí trong các mô, do đó da và môi có thể có màu hơi xanh. Cơ thể thiếu ôxy ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của trẻ, vì vậy trẻ trở nên lờ đờ, hôn mê.
Các loại viêm thanh quản
Tùy theo đặc điểm diễn biến của bệnh mà viêm thanh quản có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Trong tình trạng viêm cấp tính của các cơ quan tai mũi họng, các triệu chứng khá rõ rệt. Một vài giờ sau khi thanh quản bị phá hủy, bệnh nhân bắt đầu phàn nàn về cảm giác hôn mê và thô trong thanh quản, khó chịu và sốt. Với sự chậm chạp, tức là viêm đường hô hấp mãn tính, bệnh hầu như không có triệu chứng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân bị ho nặng hơn vào buổi tối hoặc buổi sáng ngay sau khi ngủ.
Ở trẻ nhỏ, trong hầu hết các trường hợp, viêm cấp tính phát triển. Tùy thuộc vào các yếu tố kích thích và đặc điểm của quá trình bệnh lý, các dạng bệnh tai mũi họng sau đây được phân biệt:
| Dạng viêm thanh quản | Sự định nghĩa | Triệu chứng |
|---|---|---|
| catarrhal | Niêm mạc thanh quản bị đỏ nhẹ do virus gây bệnh làm tổn thương các cơ quan tai mũi họng. | Ho khan; khàn giọng; mồ hôi trong thanh quản; nhiệt độ thấp (điều kiện subfebrile) |
| bệnh lao | một bệnh thứ phát xảy ra trên nền các tổn thương lao của phổi; kèm theo sự phá hủy mô sụn trong nắp thanh quản và khí quản | đau họng nghiêm trọng; ho ra máu; khó nuốt; đau họng khi sờ |
| phì đại | một dạng bệnh mãn tính trong đó các bức tường của thanh quản dày lên một cách mạnh mẽ | thô của giọng nói; khó thở do cảm hứng; môi xanh; ho co cứng |
| teo | một dạng mãn tính của bệnh, kèm theo mỏng niêm mạc thanh quản và hình thành các lớp vảy khô trên đó | khô niêm mạc thanh quản; khàn giọng; ho co cứng không hiệu quả; có lẫn máu trong đờm |
| chức năng | tổn thương dây thanh do cố gắng quá sức khi khóc | viêm họng; thiếu nhiệt độ; khàn giọng; nuốt đau |
Viêm thanh quản do lao và phì đại là dạng bệnh nguy hiểm nhất, thường dẫn đến hẹp thanh quản.
Các triệu chứng của viêm thanh quản chảy máu
Viêm thanh quản (giả phế quản) là bệnh hô hấp nguy hiểm nhất có thể gây ngạt thở. Do xu hướng phản ứng dị ứng và thiếu miễn dịch đặc hiệu, bệnh thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh, thanh quản rất hẹp, do đó, ngay cả khi bị viêm nhẹ niêm mạc, sự thông thoáng của đường hô hấp cũng giảm 50%.
Theo quy luật, bệnh giả phát triển vào ngày thứ ba sau khi hệ hô hấp bị tổn thương do virus. Trong trường hợp này, trẻ biểu hiện ba triệu chứng điển hình của bệnh:
- thở khò khè;
- ho kịch phát;
- khàn giọng.
Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào mức độ hẹp thanh quản. Như một quy luật, đứa trẻ trở nên bồn chồn, phàn nàn về việc thiếu không khí và khó thở. Khi lòng thanh quản bị thu hẹp mạnh, nhịp thở trở nên nông hơn và da trở nên rất nhợt nhạt. Trong trường hợp có các triệu chứng như vậy, bạn cần gọi đội cấp cứu đến nhà.
