Viêm họng hạt có thể ở cả cấp tính và mãn tính, điều này ảnh hưởng đến các triệu chứng của bệnh và quyết định chiến thuật điều trị. Các triệu chứng chính của viêm họng mãn tính và giai đoạn cấp tính của bệnh là đau họng. Một quá trình cấp tính hiếm khi là một bệnh lý độc lập. Thông thường, đó là biểu hiện của ARVI và các bệnh khác được đặc trưng bởi tổn thương đường hô hấp và do tác động của vi rút. Trong quá trình phát triển của bệnh viêm họng mãn tính, tầm quan trọng rất lớn là các yếu tố gây bệnh khác nhau.
Yếu tố kích thích
Sự phát triển của viêm họng mãn tính bị ảnh hưởng bởi các trường hợp sau:
- hạ thân nhiệt;
- tác động tiêu cực của môi trường, nicotin, các hợp chất hóa học, bụi, khí;
- các nguy cơ nghề nghiệp, chẳng hạn như không khí nóng, tăng hàm lượng xi măng, đất sét;
- Chế độ dinh dưỡng không chính xác, trong đó xảy ra tình trạng sử dụng thức ăn và đồ uống quá nóng hoặc lạnh.
Các bệnh mắc đồng thời có ảnh hưởng đáng kể đến việc giảm phản ứng phòng vệ của cơ thể và phát triển thành viêm họng mãn tính:
- viêm xoang, sâu răng, viêm amidan mãn tính và các ổ nhiễm trùng mãn tính khác;
- bệnh lý nội tiết;
- các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm thực quản trào ngược;
- các bệnh truyền nhiễm nặng, đặc biệt là bệnh lao;
- tình trạng dị ứng.
Đặc điểm của bệnh
Viêm họng cấp tính thường kết hợp với viêm thanh quản, viêm amidan, các quá trình viêm nhiễm ở mũi họng. Quá trình mãn tính có một bản địa hóa rõ ràng hơn của quá trình. Trong trường hợp này, tổn thương của yết hầu tiến hành cô lập.
Đối với quá trình mãn tính, các giai đoạn trầm trọng hơn và thuyên giảm là điển hình.
Có thể thảo luận việc chuyển giai đoạn cấp tính của bệnh thành dạng mãn tính nếu các dấu hiệu lâm sàng được quan sát thấy trong hơn ba tuần. Sự phát triển này không phải là điển hình đối với trẻ em. Viêm họng mãn tính ảnh hưởng đến bệnh nhân sau 30 năm.
Các triệu chứng chính của viêm họng mãn tính ở người lớn:
- đau họng, tồi tệ hơn khi nuốt;
- khó chịu, cảm giác khô, gãi và đau họng;
- ho khan;
- bệnh nhân ho khan kéo dài cả ngày;
- tăng nhiệt độ cơ thể.
Tình trạng chung của bệnh nhân không bị suy giảm đáng kể. Hiệu quả và sự thèm ăn thường bị ảnh hưởng ít nhất. Tình trạng khó chịu có thể được ghi nhận với sự phát triển của tăng thân nhiệt lên đến 37,5. Nhiệt độ cao hơn không phải là điển hình.
Thường có sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực. Thông thường, tổn thương ảnh hưởng đến các nhóm cổ tử cung trước, cổ tử cung hàm dưới. Khi sờ nắn, chúng to ra, mềm, dễ di lệch, điều này phân biệt với sự phát triển của các tổn thương di căn.
Các dấu hiệu khách quan
Kiểm tra thông tin nhất có thể làm rõ chẩn đoán là soi họng. Nghiên cứu này đơn giản, chi phí hợp lý, không gây đau đớn và góp phần chẩn đoán bệnh đáng tin cậy. Ngoài ra, việc kiểm tra trực quan như vậy cho phép bạn xác định các dạng thiệt hại khác nhau. Những thay đổi về hình thái được biểu hiện dưới dạng viêm catarrhal, teo hoặc phì đại, dẫn đến một số khác biệt về các dấu hiệu lâm sàng. Các triệu chứng của bệnh còn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, đợt cấp hay thuyên giảm.
Dạng viêm catarrhal được đặc trưng bởi xung huyết và sưng màng nhầy.
Chúng có thể có màu hồng tươi hoặc thậm chí màu đỏ thẫm, và được đặc trưng bởi sự hiện diện của lớp vỏ và chất nhầy. Do sự phát triển của bọng nước, chúng có vẻ như dầu bóng.
Giai đoạn thuyên giảm được đặc trưng bởi sự khô của màng nhầy. Khi khám, nó trông nhợt nhạt, dày lên. Thành sau họng có thể có các nang to giống hạt kê, kích thước.
Triệu chứng chính ở dạng catarrhal là cảm giác khó chịu ở cổ họng, khiến bệnh nhân phải thường xuyên nuốt nước bọt. Nghẹt thở và ho khan, do sự tích tụ chất nhầy ở phía sau họng, cũng gây phiền toái. Bạn luôn có cảm giác muốn hắng giọng.
Dạng phì đại của viêm họng được đặc trưng bởi sự tăng sinh của mô lympho trên màng nhầy. Vùng này có thể khu trú hoặc bao phủ toàn bộ bề mặt của thành sau họng. Khiếu nại chính là cảm giác có dị vật trong cổ họng. Một chướng ngại vật như vậy không cản trở sự di chuyển của thức ăn, tuy nhiên, nó dẫn đến thực tế là bệnh nhân bị ho dữ dội.
Theo tính chất của ho trong viêm họng mãn tính kịch phát, từng cơn.
Các cơn run do ho quá mạnh dẫn đến sự phát triển đau nhức của các cơ của cơ hoành. Khi quá trình lan xuống các phần dưới của yết hầu, người bệnh cũng lo lắng về tình trạng khàn tiếng.
Vì độ mềm của màng nhầy cũng được đặc trưng bởi ung thư vòm họng, nên điều quan trọng là phải làm rõ bản chất của tổn thương. Sinh thiết là một phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy. Việc kiểm tra bao gồm việc loại bỏ một vị trí mô đáng ngờ bằng cách kiểm tra thêm bằng kính hiển vi.
Dạng viêm họng teo điển hình nhất đối với người cao tuổi và đặc trưng cho những thay đổi liên quan đến tuổi tác của cơ thể. Thông thường, liệu trình này được kết hợp với những thay đổi tương tự trên niêm mạc mũi. Tuy nhiên, dạng viêm họng teo cũng có thể xảy ra ở một số dân tộc nhất định, họ có chế độ ăn bao gồm các món cay và cay.
Trong trường hợp này, một lớp màng nhầy mỏng đi rõ rệt là điển hình. Trên thành sau của hầu, các lớp vảy khô được ghi nhận, các khu vực có mạch tiêm có thể nhìn thấy được. Niêm mạc khô khiến người bệnh chỉ muốn uống một ngụm nước. Với sự phát triển của quá trình, mỏng hơn nữa, màng nhầy trở nên đau đớn, gây thêm khó chịu. Nuốt thức ăn làm tăng cơn đau, đặc biệt là khi cổ họng trống rỗng.
Hình ảnh chung trong viêm họng mãn tính được đặc trưng bởi thực tế là các triệu chứng lâm sàng rõ ràng hơn những thay đổi khách quan hiện có trên màng nhầy. Một đặc điểm của bệnh là tình trạng ho kéo dài.
Ngoài phương pháp soi họng, để chẩn đoán xác định trong những trường hợp nặng, có thể sử dụng phương pháp kiểm tra vi khuẩn bằng phương pháp cạo, cho phép bạn xác định mầm bệnh, xác định độ nhạy cảm của nó với kháng sinh. Trong trường hợp không có vi khuẩn gây bệnh, có thể tiến hành chẩn đoán huyết thanh học để xác định vi rút gây bệnh.
Điều quan trọng là phải xác định các dấu hiệu và triệu chứng của viêm họng mãn tính, vì bệnh có thể che dấu một bệnh lý khác, nặng hơn. Bệnh lao phổi, ung thư vòm họng, viêm họng đặc hiệu cũng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự. Các chiến thuật điều trị trong mỗi trường hợp là khác nhau đáng kể. Về vấn đề này, để làm rõ chẩn đoán, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng, tiến hành nội soi họng.
