Đau họng ở trẻ em

Đau họng xảy ra ở tất cả mọi người, cả trẻ sơ sinh và người già. Không có rào cản nào đối với sự phát triển của viêm họng hạt, bởi vì có nhiều lý do cho sự xuất hiện của nó. Bất kể chúng ta cố gắng mặc ấm cho trẻ bằng cách nào hoặc bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng, viêm họng sẽ tìm thấy trẻ ở khắp mọi nơi. Ở trẻ sơ sinh, việc chẩn đoán căn bệnh này rất khó khăn, vì chúng vẫn chưa thể phân biệt được đâu là cơn đau, và khi nào thì các triệu chứng xuất hiện. Về vấn đề này, không nên điều trị độc lập viêm họng ở trẻ em.

Các đặc điểm của biểu hiện và liệu pháp điều trị bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Dưới đây chỉ là một số nguyên nhân và yếu tố khuynh hướng thường được xác định:

1. viêm nhiễm do vi khuẩn. Nó có thể là nguyên phát khi nhiễm trùng xảy ra bởi các giọt nhỏ trong không khí. Vi khuẩn định cư trên màng nhầy của cổ họng và gây viêm. Nhiễm trùng thứ phát được quan sát nếu, dựa trên nền tảng của một bệnh do vi rút, một mầm bệnh do vi khuẩn tham gia, làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ngoài ra, viêm họng do vi khuẩn có thể phát triển do sự suy yếu của hệ thống miễn dịch và đợt cấp của viêm thanh quản nhiễm trùng mãn tính hoặc viêm xoang;
2. vi rút xâm nhập vào niêm mạc hầu, tiết ra độc tố gây viêm tại chỗ dưới dạng phù nề, sung huyết và tăng tiết. Nếu chất độc xâm nhập vào máu, một phản ứng chung của hệ thống miễn dịch phát triển, các kháng thể được tạo ra và các triệu chứng say xuất hiện;
3. nấm. Sự kích hoạt và sinh sản thâm canh của nấm candida cơ hội dẫn đến bệnh viêm họng hạt. Nó thường phát triển do vi phạm hệ vi sinh sau khi sử dụng kéo dài các tác nhân kháng khuẩn hoặc nội tiết tố;
4. ảnh hưởng của nhiệt độ thấp (không khí lạnh, uống đồ uống lạnh, bị ướt trong mưa hoặc đóng băng vào mùa đông);
5. hít phải không khí khô, ô nhiễm, kể cả hút thuốc lá thụ động;
6. dị ứng. Sưng và xung huyết niêm mạc hầu họng có thể xuất hiện sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, chẳng hạn như hít phải phấn hoa, chơi với động vật hoặc dùng thuốc. Ngoài các triệu chứng ở cổ họng, bạn có thể bị ho, chảy nước mắt, ngứa và phát ban trên da.

Các dạng đau họng

Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào tuổi của trẻ, mức độ bảo vệ miễn dịch, nguyên nhân, cũng như hình thức của quá trình viêm họng. Nó như thế nào:

1. cấp tính - bắt đầu nhanh chóng với đau họng, sốt, đau nhức cơ thể, ủ rũ hoặc cuồng loạn;
2. mãn tính - khác nhau ở các triệu chứng ít rõ rệt hơn và các đợt cấp thường xuyên. Trong thời gian thuyên giảm, có hơi nhột ở hầu họng và ho;
3. dạng hạt - đặc trưng bởi sự tăng sinh của các cấu trúc lympho và sự phì đại của niêm mạc hầu họng. Có thể nhìn thấy bằng mắt các gờ bên dày lên, hình thành nốt đỏ, được hình thành từ biểu mô bị thay đổi. Về mặt lâm sàng, thể này biểu hiện bằng cảm giác nhột, khô và đau khi nuốt, tỏa ra vùng mang tai. Tiết ra đặc quánh khó khạc ra;
4. teo - biểu hiện bằng mỏng, khô, xanh xao của màng nhầy, quá trình teo bao phủ các mô và tuyến của hầu họng. Lớp vảy khô nằm trên bề mặt, lo lắng ho, thường tiến triển song song với viêm thanh quản;
5. catarrhal - đặc trưng bởi đỏ, sưng, lỏng lẻo, thâm nhập niêm mạc và sản xuất chất nhầy. Biểu hiện triệu chứng là khó chịu, cảm giác có cục lạ ở hầu họng và ho.

Biểu hiện lâm sàng

Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ em. Viêm họng ở trẻ trên 2-3 tuổi biểu hiện:

• tăng thân nhiệt subfebrile;
• đau đầu;
• đau khi nuốt;
• viêm hạch (các hạch bạch huyết nằm gần trở nên sưng và nhạy cảm khi sờ nắn);
• ho khan;
• thất thường.

Trẻ nhỏ chịu đựng viêm họng khó hơn nhiều so với trẻ lớn.

Viêm họng ở trẻ sơ sinh khó nghi ngờ hơn, vì các triệu chứng không chỉ cho thấy niêm mạc họng bị đánh bại. Trong số các dấu hiệu lâm sàng có thể xảy ra, cần làm nổi bật:

1. sốt hoặc thậm chí tăng thân nhiệt;
2. rối loạn giấc ngủ;
3. thường xuyên quấy khóc, cuồng loạn;
4. tăng tiết nước bọt;
5. viêm mũi;
6. giảm sự thèm ăn. Trẻ sơ sinh có thể từ chối hoàn toàn bú mẹ hoặc bú bình;
7. trào ngược;
8. vi phạm chức năng đường ruột (tiêu chảy);
9. phát ban trên da;
10. kết mạc đỏ và chảy nước mắt.

Đặc điểm của một số dạng bệnh:

Các biến chứng

Trẻ càng nhỏ, nguy cơ biến chứng càng cao.

Trẻ em được đặc trưng bởi các biến chứng liên quan đến sự lây lan của nhiễm trùng sang các cơ quan xung quanh và sự tiến triển của tình trạng viêm ở hầu họng:

1. áp xe họng phát triển dựa trên nền tảng của khả năng miễn dịch suy yếu và không được điều trị. Nó được biểu hiện bằng khó nuốt, đau lan đến cổ, tai và mũi họng, cũng như sốt phát ban;
2. Viêm tai giữa có mủ phát triển do sự lây lan của nhiễm trùng qua ống thính giác, do đó trẻ bị đau trong tai, sốt cao và giảm thính lực. Với sự tích tụ của chảy mủ trong khoang tai, nguy cơ thủng màng tăng lên. Với sự khởi đầu của sự suy giảm, sự tăng thân nhiệt giảm xuống;
3. viêm cầu thận, thấp khớp do nhiễm liên cầu đại thể trong viêm họng do vi khuẩn không được điều trị;

Quy tắc chẩn đoán

Nhiệm vụ chính của chẩn đoán là xác định nguyên nhân gây bệnh và thực hiện chẩn đoán phân biệt giữa đau thắt ngực, bệnh bạch hầu và các bệnh trẻ em khác, có thể biểu hiện bằng viêm hầu họng.

Viêm họng ở trẻ em được chẩn đoán bởi bác sĩ nhi khoa, tuy nhiên, nếu cần, có thể phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ dị ứng.

Để chẩn đoán, cần phải có thông tin nam học, khiếu nại và dữ liệu soi họng. Để xác định các biến chứng, nội soi, soi tai, nghe tim phổi và sờ hạch bạch huyết được thực hiện.

Có thể xác định loại vi sinh vật gây bệnh bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi và vi khuẩn học. Vật liệu để phân tích là một miếng gạc từ cổ họng, lớp vỏ hoặc chất nhầy.

Hướng điều trị

Những điều tuyệt đối không được làm khi điều trị cho trẻ nhỏ:

1. sử dụng bình xịt và các loại tưới họng cho trẻ em dưới 2 tuổi. Điều này có thể gây ra co thắt thanh môn, khó thở và thở gấp;
2. thuốc nén bán cồn bị cấm đến 3 năm;
3. không nên quấn chăn ấm có nhiệt độ tăng cao càng làm cho quá trình trao đổi nhiệt giữa da và môi trường trở nên trầm trọng hơn;
4. Việc súc miệng không được thực hiện cho đến khi trẻ 5-7 tuổi cho đến khi trẻ học cách thực hiện đúng quy trình. Trẻ em dưới tuổi này có thể bị sặc dung dịch, dẫn đến ho dữ dội;
5. Thuốc hạ sốt dựa trên aspirin không được chỉ định cho trẻ em. Ngoài ra, việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc này cũng bị cấm;
6. không thực hiện thủ thuật ủ ấm (xoa, trát mù tạt) khi sốt trên 37,7 độ.

Sốt cao ở trẻ nhỏ có thể dẫn đến co giật, nôn trớ, lú lẫn.

Những gì có thể được quy định trong điều trị viêm họng:

• chất kháng khuẩn - với một bản chất vi khuẩn đã được xác nhận của bệnh;
• thuốc kháng vi rút;
• thuốc kháng histamine;
• thuốc nội tiết tố (đối với dị ứng nghiêm trọng);
• dung dịch sát trùng để súc hoặc tưới niêm mạc họng;
• ngậm để ngậm;
• hít vào;
• các thủ tục làm ấm.

Hãy nhớ rằng, dùng thuốc sẽ không dẫn đến hồi phục nếu yếu tố kích thích (cảm lạnh hoặc chất gây dị ứng) tiếp tục hoạt động và không tuân theo một chế độ nhất định:

1. nghỉ ngơi tại giường trong 3-4 ngày đầu. Thời gian phụ thuộc vào mức độ sốt, mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ và hiệu quả của liệu pháp điều trị;
2. Uống đồ uống ấm nên là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị. Cung cấp đủ chất lỏng giúp thay thế sự mất độ ẩm qua mồ hôi, tiêu chảy và khó thở. Ngoài ra, chất lỏng còn đẩy nhanh quá trình đào thải chất độc ra khỏi cơ thể, làm giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng say và tăng thân nhiệt;
3. bảo vệ khỏi gió lùa và các yếu tố lạnh khác;
4. làm ẩm không khí trong phòng và làm sạch ướt;
5. thực phẩm lành mạnh (pho mát, ngũ cốc, nước luộc gà, cá, rau, thảo mộc, trái cây). Đồ ăn cay, mặn, đồ chiên rán và béo, đồ uống có ga, khoai tây chiên, bánh mì nướng và đồ ngọt đều bị cấm.

Tác dụng cục bộ trên vị trí viêm

Bạn có thể mua các loại thuốc sau tại nhà thuốc:

1. để tưới cổ họng - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. để rửa - Givalex, Furacilin, Chlorhexidine;
3. điều trị niêm mạc họng - Lugol, Iodinol;
4. kẹo mút - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Nếu trẻ không biết cách làm tan kẹo mút, bạn có thể nghiền thành bột và đổ một lượng nhỏ lên màng nhầy của má.

Súc miệng có thể được thực hiện với các loại thảo mộc:

• calendula, hoa cúc, cây cỏ, cây xô thơm;
• bồ công anh, lá bạch dương, nụ thông;
• St. John's wort, vỏ cây sồi, cây bồ đề;
• cồn bạch đàn (20 giọt được pha loãng trong nước ấm với thể tích 250 ml).

Việc rửa lại được lặp lại sau mỗi 1,5 giờ. Khi dịch nhầy từ mũi xuất hiện, cho phép rửa bằng nước biển (Aqua Maris, No-salt, Humer) và nhỏ Delufen, Vibrocil hoặc Pinosol.

Thích hợp cho việc hít thở:

1. kiềm hóa nước hoặc dung dịch muối để làm ẩm niêm mạc họng. Đối với một máy phun sương, 4 ml là đủ;
2. Interferon bột;
3. keo ong với sáp (1,5: 1) được đun nóng trong nồi cách thủy;
4. nước sắc của hoa cúc, bạc hà, cây mã đề, bạch đàn, cây xô thơm (10 g mỗi thể tích nước 300 ml);
5. luộc khoai tây với thêm soda ở đầu dao;
6. tinh dầu (thông, linh sam, bạch đàn) - 2 giọt hòa tan trong 300 ml nước nóng.

Điều trị toàn thân

Đối với thuốc kháng vi-rút, Novirin, Nazoferon, Anaferon hoặc Arbidol được cho phép. Viêm do vi khuẩn được điều trị bằng Zinnat, Azithromycin hoặc Amoxiclav. Với viêm họng do nấm, Pimafucin được kê đơn. Trong trường hợp cơ địa dị ứng của bệnh, nên dùng Zodak hoặc Loratadin. Có thể ngừng sốt cao kèm theo viêm họng ở trẻ bằng thuốc đạn Nurofen, Paracetamol, Panadol (siro) hoặc Efferalgan.

Sự gia tăng nhiệt độ đi kèm với đổ mồ hôi nhiều và tăng nhịp thở. Nên uống đồ uống ấm để hạ sốt:

• trà với mật ong, quả mâm xôi, quả lý chua;
• nước luộc tầm xuân (7-8 quả cắt nhỏ cho vào phích với 450 ml nước sôi);
• truyền dịch của St. John's wort;
• sữa ấm với việc bổ sung soda (1 g trên 300 ml sữa);
• nước khoáng ấm;
• compotes, đồ uống trái cây, thạch.

Trong một quá trình mãn tính, khi quan sát thấy sự tăng sinh của cấu trúc lympho trong hầu họng, điều trị bằng laser, cauterization với nitrat bạc, khử lạnh các hạt và các gờ bên phì đại được chỉ định. Trong liệu pháp điều trị viêm họng mãn tính phức hợp, các loại thuốc tăng cường tổng quát, vitamin và chất điều hòa miễn dịch được kê đơn.

Phòng ngừa

Sẽ không thể ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của viêm họng hạt, bởi vì các yếu tố kích thích của bệnh là phổ biến. Các biện pháp phòng ngừa có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh của các cơ quan tai mũi họng, ngăn ngừa các biến chứng và nhanh chóng đối phó với nhiễm trùng:

• Trẻ phải được dạy về cách giữ gìn vệ sinh cá nhân (cần rửa tay sau khi đến nơi công cộng, đi dạo, trước khi ăn, sau khi tiếp xúc với người bệnh). Cũng cần đánh răng hai lần một ngày, vì nhiễm trùng mãn tính trong khoang miệng dưới dạng sâu răng hoặc viêm lợi sẽ làm tăng nguy cơ viêm họng;
• nếu một trong các thành viên trong gia đình bị ốm, anh ta nên được cấp phát bát đĩa riêng, sản phẩm vệ sinh và sử dụng khẩu trang dùng một lần;
• đứa trẻ cần được bảo vệ khỏi ảnh hưởng của bụi (càng nhiều càng tốt). Muốn vậy, việc vệ sinh ướt, làm thoáng phòng và làm ẩm không khí trong phòng trẻ em cần được thực hiện thường xuyên;
• trẻ cần được dạy ngậm miệng khi ho và hắt hơi;
• khi sử dụng khăn quàng cổ bằng vải khi bị cảm lạnh, cần phải thay khăn thường xuyên;
• đi nhà trẻ trong trường hợp bị ốm không được khuyến khích. Điều này sẽ bảo vệ bạn bè đồng trang lứa khỏi bệnh tật và ngăn ngừa sự lây nhiễm thứ cấp của một đứa trẻ bị bệnh;
• bạn cần cho trẻ đi dạo thường xuyên, vì các cơ quan phải nhận đủ lượng oxy;
• định kỳ bạn cần thực hiện liệu pháp vitamin;
• dinh dưỡng nên là vitamin, bạn cần kiểm soát việc tiêu thụ carbohydrate nhẹ và các sản phẩm bột mì;
• nếu có thể (tính đến các bệnh kèm theo), cần phải xoa dịu trẻ.

Cần tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ ngay từ khi mới sinh ra thì trẻ mới vui, cha mẹ mới bình tĩnh được.