Liên cầu có lẽ là một trong những vi khuẩn được biết đến nhiều nhất. Nhiều người đã nghe nói về sự nguy hiểm của vi sinh vật này, khả năng gây bệnh nghiêm trọng và gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho thận, tim và khớp. Đó là lý do tại sao chẩn đoán "liên cầu tan máu trong cổ họng" nghe có vẻ khó khăn. Liên cầu có thực sự nguy hiểm như vậy không? Sự khác biệt giữa liên cầu tan máu và liên cầu không tan máu là gì? Streptococcus Greens là gì? Nếu bạn muốn biết câu trả lời cho những câu hỏi này, bài viết này là dành cho bạn.
Liên cầu là một chi vi khuẩn tập hợp nhiều loài, khác nhau về khả năng gây bệnh cho người, khả năng kháng thuốc, đặc điểm sinh hóa và di truyền. Hơn nữa, chúng đều là những ký sinh trùng có thể tồn tại trong họng, khoang mũi, đường hô hấp dưới và đường tiêu hóa. Hãy nói chi tiết hơn về các loại liên cầu và sự nguy hiểm của chúng.
Streptococcus - đặc điểm của vi sinh vật
Liên cầu, giống như các vi khuẩn cầu khuẩn khác, có các tế bào hình cầu. Chúng nhân lên bằng cách chia đôi một cách đơn giản.
Streptococcus là một loại vi khuẩn lưu hành liên tục trong quần thể người. Vi sinh vật này có thể tồn tại rất lâu trong không khí, từng giọt chất lỏng, nhưng cảm nhận rõ nhất là bên trong cơ thể con người. Nhiệt độ tối ưu cho sự sinh sản của nó là trong khoảng 35-37 ° C, tương ứng với các chỉ số đo nhiệt độ của một người khỏe mạnh (cũng như hơi ốm).
Ở nhiệt độ trên 38 ° C, hoạt động sống của liên cầu bị ức chế, nhưng nó có thể tồn tại khi nhiệt độ tăng lên đến 60 ° C.
Liên cầu có thể lưu giữ lâu trong mủ khô và đờm nhớt bao phủ niêm mạc đường hô hấp. Nhờ đó, liên cầu có thể gây nhiễm trùng mãn tính.
Sự lây lan của nhiễm trùng xảy ra khi một người khỏe mạnh tiếp xúc với một người bệnh - khi nói chuyện, hôn, v.v. Đường lây truyền này được gọi là đường hàng không. Người ta đã chứng minh rằng vi khuẩn này cũng có thể lây truyền qua đường đo độ cao (thực phẩm) và đường tiếp xúc trong nhà (khi sử dụng chung đồ dùng, khăn tắm, v.v.).
Nhiễm trùng Strep có thể gây ra các vấn đề về cổ họng như:
- đau họng tầm thường;
- viêm amidan mãn tính;
- bệnh ban đỏ;
- viêm họng cấp tính hoặc mãn tính.
Phân loại liên cầu. Họ thích gì?
Việc phân loại liên cầu được chấp nhận chung dựa trên các đặc điểm của sự phát triển của những vi khuẩn này trong môi trường nuôi cấy (tức là trong điều kiện phòng thí nghiệm). Liên cầu được nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng đặc biệt - thạch máu. Trong số các thành phần khác, thạch máu có chứa hồng cầu - hồng cầu.
Tùy thuộc vào việc liên cầu có phá hủy hồng cầu hay không, người ta phân biệt các nhóm sau:
- Liên cầu khuẩn tan huyết alpha. Các đại diện của nhóm này phá hủy các tế bào máu, gây ra quá trình oxy hóa hemoglobin. Khi bị oxy hóa, huyết sắc tố chuyển sang màu xanh lá cây, vì vậy liên cầu tan máu alpha thường được gọi là "bệnh xanh lá cây". Đại diện phổ biến nhất của liên cầu khuẩn xanh là Streptococcus viridans. Nó hiện diện với số lượng lớn trên da, niêm mạc miệng, đường hô hấp, bộ phận sinh dục. Vi sinh vật này là đại diện của hệ vi sinh bình thường. Đối với cơ thể người khỏe mạnh, vi khuẩn Streptococcus viridans không nguy hiểm nhưng với tình trạng suy giảm khả năng miễn dịch, nó có thể gây viêm nhiễm.
Liên cầu khuẩn tan huyết alpha thường gây ra các biến chứng do vi khuẩn gây ra do cảm lạnh và cúm. Đặc biệt, chúng có thể gây ra một biến chứng vi khuẩn của viêm amidan do vi rút hoặc viêm họng.
Trong một số trường hợp hiếm, liên cầu tan máu alpha gây ra các biến chứng về tim.
Đó là đại diện của GABHS có thể gây viêm amidan cấp tính và mãn tính, viêm họng, ban đỏ.
- Liên cầu tan huyết beta. Khi phát triển trên thạch máu, gây ra hiện tượng tán huyết (tức là phá hủy hồng cầu). Đây là liên cầu khuẩn tan huyết beta nguy hiểm nhất đối với con người. Liên cầu khuẩn tan huyết beta trong cổ họng gây ra tình trạng viêm cấp tính, kèm theo phản ứng miễn dịch dữ dội. Trong nhóm này, 20 nhóm huyết thanh được phân biệt (ký hiệu bằng các chữ cái trong bảng chữ cái Latinh, từ A đến O), tùy thuộc vào đặc điểm sinh hóa của vi khuẩn. Nhóm huyết thanh A và B có tầm quan trọng y tế lớn nhất:
- Liên cầu tan huyết beta nhóm A (trong y học thường dùng chữ viết tắt GABHS) là tác nhân gây ra hầu hết các bệnh do liên cầu gây ra.
- Liên cầu tan huyết beta nhóm B (BGSV) - có thể được tìm thấy trên da và màng nhầy của người khỏe mạnh. Với sự suy giảm khả năng miễn dịch, vi sinh vật này có thể gây ra sự phát triển của viêm phổi, thận, ruột và não. BGSV đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ có thai.
- Liên cầu khuẩn tan huyết gamma. Không gây phá hủy hồng cầu khi nuôi cấy. Các đại diện của nhóm này sống trong miệng, ruột. Thông thường, chúng không có khả năng gây hại cho cơ thể.
Để xác định chính xác liên cầu nào đã gây ra bệnh ở họng, cần phải làm xét nghiệm ngoáy họng. Một trợ lý phòng thí nghiệm y tế, nuôi cấy vi khuẩn trên thạch máu, sẽ xác định xem liên cầu khuẩn có tồn tại trong cổ họng hay không và chúng thuộc nhóm nào. Nếu cần xác định chính xác hơn (tùy theo loài), nên thông qua phân tích PCR của đờm, dựa trên việc xác định DNA của vi sinh vật.
Viêm họng hạt
Các tình trạng cổ họng thường gặp do nhiễm trùng liên cầu là đau họng, viêm họng và ban đỏ.
Điều thú vị là nhiễm trùng liên cầu, chủ yếu là GABHS, thường ảnh hưởng đến các tuyến vòm họng và hầu họng cùng một lúc, gây ra viêm amidan.
Viêm amidan là bệnh rất dễ lây lan. Các triệu chứng đầu tiên của nó xuất hiện 24-48 giờ sau khi tiếp xúc với người mang mầm bệnh. Khả năng lây truyền từ người bị viêm amidan cấp tính đặc biệt cao.
Bệnh khởi phát cấp tính, đột ngột. Thân nhiệt tăng mạnh lên 38-39 ° C (trẻ em có thể mắc cao hơn). Người bệnh đau đầu, buồn nôn, suy nhược nặng. Trẻ thường bị nôn trớ, khó tiêu, đau bụng. Lý do cho điều này là say. Các hạch bạch huyết ở cổ trở nên to hơn, cảm giác đau nhức.
Một trong những triệu chứng viêm amidan nổi bật nhất là đau họng. Nó làm bệnh nhân khó chịu gần như liên tục, tăng lên khi nuốt, nói, ho, v.v.
Khi khám họng, có thể nhận thấy amidan sưng to, tấy đỏ vùng hầu (amidan, vòm họng mềm, yết hầu). Bề mặt niêm mạc mấp mô, sưng tấy. Một mảng bám có mủ thường xuất hiện trên amidan. Khi bạn cố gắng loại bỏ nó, nó dễ dàng di chuyển mà không gây chảy máu (không giống như bệnh bạch hầu). Sự khác biệt với bệnh ban đỏ là không có phát ban trên da và niêm mạc miệng.
Các triệu chứng đạt đỉnh điểm vào ngày thứ 2 của bệnh, sau đó giảm dần (với điều trị thích hợp). Bệnh khỏi trong vòng 5 - 10 ngày. Các hạch bạch huyết có thể mất nhiều thời gian hơn một chút để hồi phục (lên đến 14 ngày).
Viêm amidan do liên cầu có xu hướng trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, có một đợt cấp định kỳ của viêm amidan và viêm họng.
Sự nguy hiểm của nhiễm trùng liên cầu là gì?
Điều chính mà bạn cần biết về nhiễm trùng liên cầu là nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Trước hết, điều này liên quan đến GABHS - tác nhân gây bệnh phổ biến và nguy hiểm nhất.
Các bệnh về viêm họng như viêm họng hạt, viêm họng hạt có thể chữa khỏi trong một tuần.Nếu bạn khởi phát bệnh, các biến chứng bắt đầu phát triển - viêm khớp dạng thấp, viêm cầu thận, v.v.
Các biến chứng như vậy phải được điều trị trong nhiều năm. Đó là lý do tại sao câu hỏi về việc điều trị chính xác các bệnh nhiễm trùng do tụ cầu cần phải được chú ý đặc biệt.
Điều trị nhiễm trùng liên cầu, bao gồm cả viêm amidan, không thể thất bại bao gồm việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng toàn thân (kháng sinh ở dạng viên nén hoặc tiêm). Việc rút khỏi liệu pháp kháng sinh làm tăng đáng kể khả năng xảy ra biến chứng, điều này đã được chứng minh bởi nhiều nghiên cứu y tế. Tất nhiên, không phải tất cả mọi người đều phát triển các biến chứng, nhưng nó không đáng để rủi ro. Khi các tác dụng phụ nhỏ của thuốc kháng sinh ở một bên và hậu quả nghiêm trọng của việc tránh chúng là ở một bên, thì sự lựa chọn là rõ ràng.
Chúng tôi liệt kê các biến chứng mà GABHS có thể gây ra:
- sốt thấp khớp cấp tính;
- bệnh thấp tim ảnh hưởng đến van và thành tim;
- viêm cầu thận hậu liên cầu, biểu hiện ở các cầu thận bị viêm;
- viêm khớp dạng thấp (viêm khớp).
Các biến chứng như vậy thường phát triển sau 2-3 tuần sau khi hồi phục. Tất cả những căn bệnh trên đều làm giảm chất lượng cuộc sống một cách đáng kể và rất khó chữa trị.
Làm thế nào và tại sao các biến chứng sau liên cầu khuẩn phát triển? Cơ chế đầu tiên là tiếp xúc với chất độc do vi khuẩn tiết ra. Độc tố của liên cầu đặc biệt có hại cho tim mạch. Cơ chế thứ hai phức tạp hơn. Thực tế là các protein của thành tế bào của liên cầu trong cấu trúc của chúng giống với một số protein của cơ thể người, là một phần của cơ tim, van tim, bể thận, bề mặt khớp. Nếu liên cầu tồn tại trong cơ thể quá lâu (ví dụ, với viêm amidan mãn tính, viêm họng kéo dài), hệ thống miễn dịch bắt đầu tích cực tiêu diệt mọi thứ giống với tế bào liên cầu về cấu trúc. Kết quả là, các kháng thể được tạo ra không chỉ tiêu diệt vi khuẩn có hại mà còn tiêu diệt các tế bào của chính cơ thể.
Do đó, nhiễm liên cầu có khả năng kích hoạt các phản ứng tự miễn dịch trong cơ thể.
Điều trị nhiễm trùng cổ họng do liên cầu khuẩn
Phương pháp điều trị chính cho bệnh nhiễm trùng liên cầu do GABHS là thuốc kháng sinh. Uống thuốc kháng sinh kịp thời không chỉ dẫn đến biến mất nhanh chóng các triệu chứng của bệnh mà còn ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, bao gồm cả thấp khớp.
BHSA rất nhạy cảm với penicilin, cephalosporin và macrolid. Thuốc được lựa chọn đầu tiên là penicillin. Thuốc Phenoxymethyl-penicillin và Amoxicillin được dùng ba lần một ngày, mỗi lần 500 mg (tức là 1,5 g mỗi ngày). Kiểm tra liều lượng với bác sĩ của bạn. Nó có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Nếu bạn không dung nạp với penicilin, bác sĩ có thể kê đơn macrolid - erythromycin, azithromycin, clarithromycin. Các phác đồ điều trị với các loại thuốc này được kê đơn riêng lẻ.
Các loại thuốc gentamicin, tetracycline và kanamycin không có hiệu quả đối với liên cầu tan máu beta nhóm A. Không phù hợp để kê đơn chúng cho chứng đau thắt ngực.
Quá trình điều trị tiêu chuẩn cho nhiễm trùng liên cầu là 10 ngày. Ngoại lệ là azithromycin (quá trình điều trị bằng thuốc này là 5 ngày). Trong trường hợp này, sự cải thiện đã được quan sát thấy vào ngày điều trị thứ 2. Điều quan trọng là không được ngừng điều trị tại thời điểm này. Để tiêu diệt hoàn toàn trọng tâm của nhiễm trùng, bạn phải hoàn thành hoàn toàn liệu trình.
2 tuần sau khi hồi phục, nên vượt qua các xét nghiệm vi khuẩn học, xác nhận không có nhiễm liên cầu trong cơ thể.
