Cách chữa bệnh adenoids lớp 1, 2 và 3 ở trẻ

Adenoids ở trẻ em là một vấn đề chung của nhiều bậc cha mẹ, bởi vì các triệu chứng không chỉ liên quan đến trẻ mà còn làm phiền giấc ngủ yên bình của người lớn. Adenoids xuất hiện do sự tăng sinh của mô lympho của amidan hầu dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau. Trong khu vực vòm họng và hầu, có một số amiđan, chúng cùng nhau tạo thành vòng hầu. Nó đề cập đến sự hình thành bảo vệ của hệ thống miễn dịch.

Trong những điều kiện nhất định, mô bạch huyết của amiđan hầu bắt đầu tăng lên do tăng sản mô. Ý kiến ​​cho rằng sự tăng trưởng cung cấp khả năng bảo vệ cơ thể mạnh mẽ hơn là sai lầm, bởi vì các tế bào chưa trưởng thành và không có khả năng thực hiện đầy đủ các chức năng của chúng.

Những đứa trẻ nào thường bị adenoids nhất?

• với chứng bạch huyết-giảm sản;
• với xu hướng dị ứng;
• với ARVI thường xuyên và viêm amidan;
• trong một môi trường không thuận lợi;
• với chế độ dinh dưỡng không hợp lý;
• do hít phải không khí bị ô nhiễm.

Tăng trưởng bạch huyết chủ yếu được chẩn đoán trước 8 tuổi. Gần 10 tuổi, mô bạch huyết của hạch hạnh nhân bắt đầu teo đi và trải qua những biến đổi xơ cứng.

Thông thường, sự mở rộng của amidan xảy ra bù trừ để phản ứng lại sự tấn công của nhiễm trùng. Khi các vi khuẩn gây bệnh bị đánh bại, các tế bào lympho sẽ co lại và hạch hạnh nhân trở lại kích thước bình thường. Với sự tấn công thường xuyên của các tác nhân gây bệnh, đặc biệt là trong các bệnh mãn tính (viêm xoang, viêm amidan), tình trạng viêm nhiễm duy trì ở amidan nên kích thước của chúng vẫn tăng lên.

Viêm các adenoids được gọi là viêm adenoid. Nó biểu hiện bằng các triệu chứng đau thắt ngực quen thuộc với chúng ta, đau dữ dội khi nuốt và sốt sốt.

Tình trạng viêm adenoid thường xuyên có thể trở thành chỉ định cho phẫu thuật loại bỏ adenoid.

Tỷ lệ tăng trưởng và các triệu chứng của adenoids

Có ba mức độ adenoids ở trẻ em. Tùy theo thể tích mô phì đại mà các dấu hiệu lâm sàng cũng có những đặc điểm riêng.

Để nghi ngờ trẻ mắc bệnh adenoids lần đầu, cha mẹ cần chú ý đến nhịp thở của bé. Nếu trẻ thở bằng mũi nhưng không ngủ ngon vào ban đêm, buồn ngủ và ủ rũ vào buổi sáng thì có thể amidan đã tăng độ 1.

Khi adenoids độ hai được chẩn đoán ở một đứa trẻ, các cơ quan bị thiếu oxy do không cung cấp đủ oxy cho cơ thể. Cha mẹ nhận thấy trẻ bị đỏ hai cánh mũi do thường xuyên cọ xát, lau tiết dịch nhầy.

Viêm tai giữa mãn tính phát triển do sự thu hẹp lòng của ống thính giác do sự phát triển của mô bạch huyết.

Lớp 3 adenoids ở trẻ em dẫn đến những thay đổi trong khung xương mặt (adenoid face). Miệng của trẻ thường xuyên há ra, hàm trên dài ra, khớp cắn bị rối loạn và biểu hiện trên khuôn mặt trở nên chán nản.

Các biện pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán adenoids, bác sĩ tai mũi họng hỏi các triệu chứng làm phiền trẻ và cha mẹ, phân tích các đặc điểm về sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng. Từ các nghiên cứu cụ, bác sĩ kê đơn:

• chẩn đoán qua nội soi, với sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa kiểm tra tình trạng của niêm mạc họng. Thường thấy có chất nhầy, chảy mủ trên bề mặt. Trong quá trình mãn tính của viêm họng hạt, màng nhầy có thể dày lên hoặc teo đi;
• soi trước mũi - để kiểm tra đường mũi với niêm mạc phù nề và chất tiết nhầy. Để hình dung rõ hơn, cần nhỏ những giọt có tác dụng co mạch. Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ có thể yêu cầu trẻ nuốt nước bọt để đánh giá sự chuyển động của mô phì đại;
• soi sau, trong đó một mỏ vịt đặc biệt được sử dụng để kiểm tra các adenoids. Bề ngoài, chúng trông giống như hình bán cầu với các rãnh. Trong một số trường hợp, các khối u trông giống như khối u treo trên bề mặt vòm họng;
• phương pháp chẩn đoán thứ ba được trình bày bằng cách kiểm tra X-quang trong chiếu bên. Trong quá trình chẩn đoán, trẻ cần được mở miệng. Cuộc khảo sát cho phép bạn thiết lập giai đoạn phát triển bệnh lý;
• nội soi được thực hiện dưới gây mê toàn thân (ở trẻ nhỏ). Phương pháp này có tính thông tin cao.

Điều trị adenoids

Cần phải điều trị sự phát triển của tế bào lympho bằng cách phối hợp liệu pháp với bác sĩ, điều này cho phép bạn lựa chọn từng loại thuốc hiệu quả nhất. Trước đây, trẻ em trên ba tuổi được chỉ định phẫu thuật. Ngày nay, các bác sĩ tai mũi họng thiên về điều trị bảo tồn bằng cách tiếp cận tích hợp.

Điều trị bằng thuốc cung cấp cho cuộc hẹn:

• thuốc nhỏ mũi hoặc thuốc xịt có tác dụng co mạch (Vibrocil, Otrivin). Thời gian của khóa học không nên quá 5-7 ngày, để không trở thành chất gây nghiện. Cũng từ các loại thuốc được sử dụng thảo dược, thuốc kháng khuẩn và thuốc làm se, ví dụ, Protargol, Sulfacil natri và Pinosol;
• rửa mũi bằng dung dịch muối biển hoặc thuốc sát trùng (Furacilin, Chlorhexidine). Quy trình rửa được thực hiện trên chậu rửa hoặc bồn tắm. Trẻ cần nghiêng đầu về phía trước, nhẹ nhàng đưa đầu ống tiêm vào lỗ mũi rồi nhỏ từ từ dung dịch vào, tăng dần dòng. Dung dịch được đổ qua lưỡi thông qua một miệng mở;
• súc họng bằng các dung dịch có tính sát khuẩn, chống viêm. Trong số các loại thuốc, Miramistin, Chlorhexidine, Givalex hoặc Rotokan được sử dụng. Để tưới màng nhầy của hầu họng, Bioparox hoặc Tantum Verde được quy định.

Một khoảnh khắc khó chịu khi điều trị là đến gặp nha sĩ, nhưng điều này là cần thiết để loại bỏ nhiễm trùng mãn tính (sâu răng) trong khoang miệng.

Adenoids lớp 2 ở trẻ em đáp ứng tốt với vật lý trị liệu. Bác sĩ có thể sử dụng bức xạ tia cực tím, điện di hoặc laser.

Trong một số trường hợp, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn:

• phức hợp vitamin và khoáng chất giúp điều chỉnh tình trạng thiếu hụt vitamin và bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Trẻ em được phép Supradin, Bảng chữ cái;
• thuốc kháng histamine (Loratadin, Suprastin), làm giảm sưng mô, cho phép phục hồi quá trình thở bằng mũi;
• chất kháng khuẩn (Augmentin, Sumamed), chỉ định là tăng thân nhiệt và chảy mủ;
• thuốc điều hòa miễn dịch (IRS-19, Immunal), có thể tăng khả năng bảo vệ miễn dịch.

Adenotomy

Điều trị phẫu thuật được thực hiện khi các biến chứng của adenoid xuất hiện (viêm adenoid thường xuyên, giảm thính lực, tăng nhanh adenoid và ngưng thở).

Việc chuẩn bị trước khi phẫu thuật phải được tiến hành cẩn thận để tránh những hậu quả không mong muốn. Trong giai đoạn trước phẫu thuật, điều cần thiết là:

• kiểm tra toàn bộ đứa trẻ - để xác định chống chỉ định, xác định phạm vi phẫu thuật và đánh giá sức khỏe tổng thể;
• hội chẩn với bác sĩ gây mê, trong đó thảo luận về phương pháp gây mê và các biến chứng có thể xảy ra của gây mê. Nếu cần, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến khám thêm hoặc hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa hẹp (bác sĩ tim mạch, thận học);
• bữa ăn cuối cùng không được muộn hơn 19:00 trước khi hoạt động.

Ngoài ra, cha mẹ cần quan tâm trước việc cho trẻ nghỉ học và các phần thể thao. Điều này sẽ phục hồi sức mạnh của cơ thể và bảo vệ trẻ khỏi cảm lạnh.

Cần đặc biệt chú ý đến trạng thái tâm lý của trẻ trước khi tiến hành phẫu thuật.

Sự sợ hãi có thể làm gián đoạn hoạt động, vì vậy cha mẹ cần trấn an đứa trẻ kiên nhẫn và hứa sẽ mua một thứ gì đó (đồ chơi).

Chuẩn bị không đúng cách có thể dẫn đến việc hủy bỏ cuộc phẫu thuật. Việc đưa trẻ đến bệnh viện lần thứ hai sẽ rất khó khăn, cha mẹ có thể chuẩn bị ngay tâm lý cho cơn cuồng loạn.

Giảm đau được bác sĩ gây mê lựa chọn dựa trên kết quả chẩn đoán, tuổi và đặc điểm tâm thần của bệnh nhân. Ngày nay, hai loại gây mê được sử dụng:

• gây tê tại chỗ được thực hiện ở trẻ lớn hơn. Màng nhầy của mũi họng được tưới bằng dung dịch gây tê cục bộ, chẳng hạn như lidocain. Gây tê tại chỗ hiếm khi được sử dụng trong những ngày này. Nhược điểm của phương pháp này là thiếu sự bảo vệ đối với trạng thái tâm lý của trẻ em, việc duy trì các hoạt động thể chất, điều này gây trở ngại đáng kể cho bác sĩ phẫu thuật để thực hiện loại bỏ chất lượng cao của các adenoids. Việc bảo tồn các mảnh mô tăng sản sau này trở thành cơ sở cho sự tái tăng sinh của mô lympho. Ngoài ra, nếu đứa trẻ bắt đầu thoát khỏi bàn tay của nhân viên y tế, bác sĩ phẫu thuật có thể vô tình làm tổn thương mạch máu, dẫn đến chảy máu;
• gây mê toàn thân được chấp nhận nhiều hơn đối với phẫu thuật cắt bỏ tuyến. Những lợi thế bao gồm sự bất động của bệnh nhân, hoàn toàn không có cảm giác đau đớn, sợ hãi và lo lắng. Sau khi phẫu thuật, trẻ không nhớ những khoảnh khắc khó chịu của cuộc can thiệp, do đó, dễ dàng chịu đựng cuộc mổ hơn. Bệnh nhân nhỏ ngủ thiếp đi và thức dậy nhẹ nhàng, điều này cho phép tạo sự thoải mái cho đứa trẻ và sự yên tâm cho cha mẹ.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện theo một số cách:

• phương pháp cổ điển liên quan đến việc sử dụng một con dao hình vòng - một adenotome;
• laser - có nguy cơ nhiễm trùng tối thiểu, độ chính xác và không đau;
• nội soi - liên quan đến việc sử dụng các dụng cụ đặc biệt, bao gồm cả ống soi video. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật quản lý để hình dung tốt trường mổ, điều này có thể giúp loại bỏ một cách định tính các mô tăng sản bạch huyết.

Trong giai đoạn hậu phẫu, không được dùng thuốc hạ sốt dựa trên axit acetylsalicylic, vì nó ảnh hưởng đến hệ thống đông máu, làm tăng nguy cơ chảy máu. Ngoài ra, không nên tắm nước nóng, thức ăn cứng, cay và nóng.

Liệu pháp truyền thống

Điều trị bằng các biện pháp dân gian được thực hiện ở tất cả các giai đoạn của u tuyến. Cơ sở của liệu pháp là rửa mũi, họng và nhỏ đường mũi. Đối với điều này, các công thức nấu ăn dân gian đã được chứng minh được sử dụng.

Quy trình rửa được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng mãn tính, khi các vi khuẩn trú ngụ trong các nếp gấp niêm mạc và lớp đệm, duy trì tình trạng viêm. Ngoài ra, các giải pháp làm giảm viêm và ức chế sự tăng sinh của mô bạch huyết. Chất tẩy rửa:

• giải pháp được sử dụng phổ biến nhất là muối biển. Để chuẩn bị, hãy hòa tan 3 g muối biển trong nước ấm (220 ml). Nếu bạn không muốn bận tâm đến việc chuẩn bị dung dịch, bạn có thể mua các sản phẩm làm sẵn ở hiệu thuốc, ví dụ như Aqua Maris hoặc Humer;
• thuja, vỏ cây sồi và lá bạch đàn lấy lượng bằng nhau, thái nhỏ và trộn đều. 15 g bộ sưu tập phải được đổ với 190 ml nước sôi, và sau đó duy trì nhiệt độ trong nồi cách thủy trong 4 phút. Sau đó, sau khi lọc dung dịch, bạn có thể bắt đầu rửa và lặp lại quy trình hai lần một ngày;
• ngoài việc làm sạch, rửa có thể dùng để tiêu viêm. Đối với điều này, một nước sắc của cây xô thơm, hoa cúc và các loại thảo mộc vỏ cây sồi được khuyến khích. Công thức bao gồm việc ủ 15 g hỗn hợp trong 230 ml nước sôi trong 1/4 giờ. Sau khi lọc dung dịch, nó nên được sử dụng để rửa mũi;
• Hoa cúc, lá bạch đàn và lá bạch dương phải được đổ với 250 ml nước sôi và nhấn mạnh dưới nắp trong khoảng nửa giờ. Sau khi lọc dung dịch, dùng nó để rửa sạch các lỗ sâu răng.

Sau khi làm sạch đường mũi, cần nhỏ mũi bằng các dung dịch thuốc hoặc các phương tiện:

• Nước ép Kalanchoe từ lâu đã chứng minh được tác dụng của nó. Để chuẩn bị một loại thuốc chữa bệnh, chỉ cần pha loãng nước ép với nước uống ở nhiệt độ phòng là đủ. Tỷ lệ là 1: 1. Bạn cần nhỏ 2 giọt vào mỗi đường mũi;
• nước ép củ cải đường có tác dụng làm se. Để nấu ăn, lấy nước củ cải tươi và pha loãng với nước ấm theo tỷ lệ 1: 1. Trong mỗi đường mũi, bạn cần nhỏ 3 giọt. Bạn cũng có thể cho một ít mật ong vào nước thuốc đã chuẩn bị sẵn, sau đó dùng để nhỏ mũi;
• cây hắc mai biển, bạch đàn hoặc dầu cây chè.

Ngoài điều trị bằng thuốc, điều trị nên bao gồm các thủ tục để tăng cường hệ thống miễn dịch.

Đối với điều này, việc chăm chỉ được thực hiện, chế độ ăn uống dinh dưỡng được bình thường hóa, hoạt động thể chất bị hạn chế và thực hiện phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính (viêm xoang, viêm họng).

Đặc biệt quan trọng là nghỉ dưỡng tại các nơi có khí hậu biển, núi, rừng. Thường xuyên đến thăm các vùng sạch sinh thái có tác dụng hữu ích đối với khả năng miễn dịch.