Đau thắt ngực Lacunar ở người lớn - nó là gì và tại sao nó xảy ra? Bệnh này là một dạng lâm sàng của bệnh viêm amidan cấp tính, trong hầu hết các trường hợp là căn nguyên do vi khuẩn. Viêm amidan hốc mủ là loại viêm amidan trong đó có rất nhiều mảng bám trên amidan, nó tích tụ ở miệng amidan hoặc bao phủ chúng bằng một lớp màng liên tục. So với các dạng đau thắt ngực do catarrhal và dạng nang, đau thắt ngực là khó nhất - bệnh nhân bị đau họng dữ dội, sốt và các triệu chứng khó chịu khác.
Làm thế nào để cải thiện nhanh chóng tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đau thắt ngực? Nó cần được điều trị bao nhiêu ngày ở người lớn? Chúng tôi sẽ trả lời những câu hỏi này và những câu hỏi khác trong bài viết này.
Dấu hiệu của một dạng viêm amidan
Đau thắt ngực ở người lớn có thể vừa hoặc nặng. Trong hầu hết mọi trường hợp, bệnh nhân xuất hiện trạng thái sốt, xuất hiện các triệu chứng say. Nhiễm độc với đau thắt ngực là tình trạng cơ thể bị nhiễm độc với các chất thải của vi khuẩn (hoặc các tác nhân lây nhiễm khác), cũng như các sản phẩm thoái hóa của bạch cầu đã tiêu và các tế bào chết của màng nhầy. Hậu quả của cơn say là bệnh nhân bị đau đầu, buồn nôn, v.v.
Các triệu chứng của viêm amidan cũng rõ rệt - có xung huyết, mảng bám nhiều, đau nhức.
Nhìn chung, hình ảnh lâm sàng của dạng viêm amidan tuyến lệ bao gồm các triệu chứng như:
- nở màu trắng vàng ở rãnh lệ (chỗ lõm) của amiđan, hoặc ở dạng màng liên tục;
- mảng bám lỏng lẻo, dính chặt vào amidan, có thể dễ dàng lấy ra bằng thìa;
- mô amidan dưới mảng xơ vữa đỏ tấy, phù nề nhưng không có vùng hoại tử, mạch máu bị tổn thương;
- đau họng cấp tính, liên tục, trầm trọng hơn khi nuốt, mở miệng, vv;
- hạch cổ sưng to, đau khi sờ vào;
- nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39C kể từ ngày đầu tiên bị bệnh;
- đau đầu lo lắng;
- giảm cảm giác thèm ăn, thường xuyên buồn nôn.
Căn bệnh này luôn diễn biến cấp tính - thân nhiệt người bệnh tăng cao, amidan sưng tấy nhanh chóng, ban ngày tích tụ nhiều mảng bám trong họng. Tình trạng này kéo dài từ 3 đến 5 ngày.
Tại sao bệnh phát triển? Nguyên nhân và mầm bệnh
Tác nhân gây ra các dạng đau thắt ngực có mủ (tuyến lệ và thể nang) trong hầu hết các trường hợp là liên cầu. Ít thường xuyên hơn, viêm amidan là do tụ cầu. Trong trường hợp này, đau thắt ngực có thể xuất hiện như một biến chứng của ARVI.
Viêm họng do liên cầu phát triển do nhiễm trùng. Người khỏe mạnh có thể bị nhiễm liên cầu khuẩn khi trò chuyện gần gũi, bắt tay, dùng chung đồ dùng, v.v. với người bệnh hoặc người mang mầm bệnh (người không có triệu chứng của bệnh). Khả năng nhiễm trùng liên cầu tăng lên trong một số điều kiện nhất định - với tình trạng hạ thân nhiệt,
trong thời gian ARVI, với sự suy giảm khả năng miễn dịch.
Mặc dù thực tế là chứng đau thắt ngực do liên cầu khuẩn thường phát triển khi hạ thân nhiệt, nó không phải do cảm lạnh mà do nhiễm trùng do vi khuẩn.
Đau thắt ngực do tụ cầu, không giống như liên cầu, có thể xảy ra khi không tiếp xúc với người bị bệnh. Lý do cho điều này là thực tế rằng staphylococcus là đại diện của hệ vi sinh cơ hội. Điều này có nghĩa là một lượng nhỏ tụ cầu thường xuyên hiện diện trên da và niêm mạc của người khỏe mạnh. Ở những người có hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường, hoạt động của tụ cầu liên tục bị ức chế, và nó không thể gây bệnh. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, tụ cầu bắt đầu sinh sôi không kiểm soát được. Nó có thể gây nhiễm trùng amiđan (viêm amiđan), cũng như các bệnh khác - viêm tai (viêm tai giữa), hầu họng (viêm họng hạt), v.v.
Việc chẩn đoán "đau thắt ngực do tụ cầu" chỉ được thực hiện trên cơ sở kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nhìn bề ngoài không thể phân biệt viêm họng do tụ cầu với liên cầu.
Điều trị viêm họng do liên cầu
Đau thắt ngực do nhiễm liên cầu khuẩn cần được điều trị đầy đủ kịp thời. Đây là loại viêm amidan nguy hiểm không chỉ trong giai đoạn cấp tính của bệnh mà còn sau khi hồi phục - thường là viêm amidan hốc mủ dẫn đến phát sinh nhiều biến chứng khác nhau.
Trong số các biến chứng của viêm họng hạt, người ta có thể phân biệt có mủ (viêm tai giữa, viêm bao hoạt dịch, viêm họng ...) và không có mủ (bệnh thấp tim, khớp, thận).
Tác nhân gây ra sự phát triển của bệnh thấp khớp trong hầu hết các trường hợp là viêm amidan do liên cầu thông thường không được chữa khỏi kịp thời.
Một cách tiếp cận tổng hợp, bao gồm 3 hướng chính, đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị thành công chứng đau thắt ngực:
- Đầu tiên, cần tiêu diệt ổ nhiễm trùng - nguyên nhân gây bệnh. Đối với điều này, các loại thuốc kháng khuẩn hành động toàn thân (kháng sinh ở dạng viên nén) được sử dụng.
- Thứ hai, để đẩy nhanh quá trình phục hồi, cần phải tác động trực tiếp vào vị trí nhiễm trùng. Vì mục đích này, các chất sát trùng được sử dụng dưới dạng thuốc xịt họng, dung dịch súc rửa, v.v.
- Ngoài ra, trong điều trị viêm họng hạt, các loại thuốc điều trị triệu chứng được tích cực sử dụng - thuốc hạ sốt và giảm đau, có thể cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân.
Từ ngày đầu tiên của bệnh và cho đến khi các triệu chứng biến mất, cần tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường và không tiếp xúc với người khác.
Liệu pháp kháng sinh
Đau thắt ngực có mủ do liên cầu được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Streptococcus nhạy cảm với hầu hết các kháng sinh penicillin. Các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên là Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin. Thuốc được chọn được thực hiện ba lần một ngày, một giờ trước khi ăn. Liều lượng được tính toán riêng lẻ, dựa trên tuổi và cân nặng của bệnh nhân. Thời gian điều trị nên là 10 ngày.
Trong một số trường hợp, liên cầu kháng lại loại kháng sinh đã chọn. Làm thế nào để hiểu rằng một loại thuốc không có tác dụng đối với bệnh nhiễm trùng? Thông thường, một loại thuốc kháng sinh hiệu quả giúp bình thường hóa nhiệt độ và giảm đau họng sớm nhất là sau 2-3 ngày điều trị.
Cải thiện sức khỏe của bệnh nhân vào ngày thứ 2-3 của đợt điều trị không phải là lý do để kết thúc sớm đợt điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Hãy nhớ rằng liệu trình được thiết kế theo cách có thể tiêu diệt hoàn toàn nhiễm trùng với việc sử dụng gấp ba lần liều lượng kháng sinh nhất định trong 10 ngày. Bạn không nên vi phạm quá trình điều trị theo quy định - điều này có thể dẫn đến các biến chứng.
Khi liên cầu đề kháng với penicilin, các loại kháng sinh khác được kê đơn - cephalosporin hoặc macrolid. Ví dụ, kháng sinh macrolide azithromycin (sumamed) có hiệu quả cao. Ưu điểm không thể chối cãi của azithromycin là thời gian điều trị bằng kháng sinh này chỉ là 5 ngày.
Điều trị viêm họng do tụ cầu
Đau thắt ngực có thể do nhiễm trùng liên cầu và tụ cầu. Nếu viêm họng không đáp ứng tốt với điều trị tiêu chuẩn (kháng sinh + thuốc sát trùng và chống viêm), bạn nên nghi ngờ sự hiện diện của nhiễm trùng amiđan do tụ cầu. Để xác định chẩn đoán, cần phải thông qua một số xét nghiệm, trước hết là cấy vi khuẩn của một vết bẩn từ cổ họng, cho phép phát hiện các tế bào tụ cầu trong mảng bám trên amiđan.
Điều trị viêm họng do tụ cầu khác hẳn với liên cầu.Đầu tiên, thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại liên cầu có thể vô dụng trong cuộc chiến chống lại tụ cầu.
Viêm họng do tụ cầu không nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh mà bằng các loại thuốc đặc biệt chống tụ cầu có nguồn gốc sinh học.
Trong số các loại thuốc chống tụ cầu, người ta có thể phân biệt được thuốc "Tụ cầu khuẩn". Sản phẩm này chứa các loại vi rút chỉ hoạt động chống lại vi khuẩn (chúng không gây nguy hiểm cho con người). "Staphylococcal bacteriophage" - một loại thuốc địa phương. Nó được sử dụng để tưới cho amidan.
"Huyết tương chống tụ cầu" là một loại thuốc khác được sử dụng tích cực để điều trị nhiễm trùng do tụ cầu. "Huyết tương chống tụ cầu" chứa kháng thể chống tụ cầu. Khi đã vào máu, các kháng thể sẽ kích hoạt hệ thống miễn dịch, đẩy nhanh quá trình phát hiện và tiêu diệt các tế bào tụ cầu.
Thuốc kháng sinh trị viêm amidan do tụ cầu được kê đơn trong những trường hợp đặc biệt khi cơn đau thắt ngực tiến triển ở dạng hoại tử có mủ nghiêm trọng.
Khi lựa chọn một loại thuốc kháng sinh, cần phải lưu ý rằng tụ cầu vàng có khả năng chống lại ảnh hưởng của nhiều loại thuốc kháng khuẩn. Để chọn một loại kháng sinh hiệu quả, nên xác định độ nhạy của tụ cầu với các loại kháng sinh khác nhau bằng cách sử dụng phương pháp nuôi cấy vi khuẩn.
Điều trị bổ trợ
Các thủ thuật tạo điều kiện thuận lợi cho sức khỏe của bệnh nhân được áp dụng tích cực trong điều trị cả viêm amidan hốc mủ do liên cầu và tụ cầu. Người ta chú ý nhiều đến việc súc họng - quy trình này làm sạch amidan khỏi các mảnh vụn thức ăn, mủ, khối vi khuẩn, đẩy nhanh quá trình hồi phục. Để rửa sạch, bạn có thể sử dụng:
- dung dịch muối (một thìa cà phê muối ăn mỗi ly
nước ấm); - dung dịch soda (một thìa cà phê trong một cốc nước);
- nước ấm với việc bổ sung keo ong hoặc cồn chlorphilipt;
- truyền các loại dược liệu có tính sát trùng (hoa cúc, thông đứng, calendula, bạch đàn, v.v.).
nước ấm);Bạn có thể súc họng 4 - 5 lần mỗi ngày. Đảm bảo súc miệng trước khi đi ngủ, sau khi thức dậy và sau mỗi bữa ăn. Sau khi súc miệng, không được ăn, uống hoặc nói chuyện trong vòng 20 phút.
Tưới amidan bằng thuốc xịt họng có tác dụng sát trùng, giảm đau. Nhiều viên ngậm họng cũng có tác dụng tương tự - Strepsils, Septolete, Faringosept. Một số viên ngậm có tác dụng điều hòa miễn dịch, ví dụ, Tonsillotren, Imudon.
Điều trị tại chỗ bổ sung, nhưng không thể thay thế, điều trị kháng sinh toàn thân.
