Herpetic đau họng ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi. Diễn biến và diễn biến của bệnh sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Virus Coxsackie có mặt ở khắp mọi nơi.
Hình ảnh lâm sàng với herpangina khá đặc trưng. Các triệu chứng cổ điển, theo Komarovsky, là các vết loét trên amidan, sốt và đau thắt lưng. Với tình trạng suy giảm miễn dịch (và với độc lực cao của mầm bệnh), ở những người suy yếu và trẻ sơ sinh, có khả năng xảy ra các biến chứng của bệnh.
Nguyên nhân học
Viêm họng do herpes (herpangina, viêm họng loét, viêm họng áp-tơ) là một bệnh nhiễm trùng cấp tính. Nó được biểu hiện bằng sốt, đau họng, tổn thương mụn nước (mụn nước) của niêm mạc họng với sự phát triển của ăn mòn.
Viêm họng do herpes (mụn rộp) - Tiến sĩ E.O. Komarovsky khuyên nên gọi nó là một tổn thương ở cổ họng (màng nhầy, amidan và hầu họng) viêm miệng mụn nước do vi rút hoặc viêm họng hoặc herpangina.
Định nghĩa phổ biến về "viêm họng herpetic" không hoàn toàn đúng. Nó không liên quan gì đến vi rút herpes hoặc viêm họng. Điểm tổng quát duy nhất là phát ban tương tự trong khoang miệng, hầu họng (phát ban dạng herpes) và đau họng (nhiễm trùng liên cầu điển hình). Nhưng việc điều trị viêm họng do herpes sẽ có những điểm khác biệt đáng kể so với điều trị nhiễm herpes do virus và viêm họng do liên cầu.
Đặc điểm của mầm bệnh
Bệnh do Coxsackie enterovirus nhóm A, ít gặp hơn là nhóm B và echovirus. Nguồn gốc tự nhiên của virus Coxsackie là những bệnh nhân đang trong thời kỳ cấp tính và những người dưỡng bệnh (hồi phục và hồi phục). Đã có trường hợp lưu hành mầm bệnh giữa các động vật (lợn).
Đối với bệnh viêm họng do virus, đặc trưng theo mùa - bùng phát dịch bệnh vào mùa hè - thu. Nó nhanh chóng được truyền từ người sang người, đặc biệt là trong các nhóm lớn. Một người có thể mắc bệnh, nhưng cả gia đình đều có thể mắc bệnh, tùy thuộc vào sức miễn dịch của mỗi người. Việc mắc bệnh khi mang thai sẽ không gây ảnh hưởng nguy hiểm đến sức khỏe của thai nhi nếu người mẹ có lối sống lành mạnh thì bệnh sẽ dễ dàng vượt qua.
Trẻ em từ 3 - 10 tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch thường dễ mắc bệnh hơn. Trẻ dưới một tuổi ít bị ốm hơn, do mẹ có kháng thể. Thời gian ủ bệnh của vi rút trong cơ thể từ 7 đến 10 ngày.
Các cách lây truyền của vi rút:
- Đường hàng không - có tầm quan trọng và phân bố lớn nhất (theo Komarovsky). Điều này đặc biệt đúng với sự lây lan của vi rút giữa các nhóm trẻ em.
- Phân-miệng (tay bẩn, thức ăn bị nhiễm khuẩn, ở trẻ em - đồ chơi, núm vú bị nhiễm khuẩn).
- Tiếp xúc - tiết dịch từ mũi, miệng (với nước bọt, chất nhầy mũi).
Một phiên bản được biết rằng sự lây truyền của vi-rút Coxsackie được thực hiện qua nước (tắm và nuốt nước, chui vào mũi) gần những nơi xả nước thải (nước thải).
Các cửa nhiễm trùng là màng nhầy của khoang miệng và ruột. Khi đã vào cơ thể, vi rút nhân lên nhanh chóng và lây lan qua máu (viremia) khắp cơ thể. Thời gian nhiễm virus từ 2 đến 8 ngày.
Sự nhân lên (nhân lên) của vi rút trong tế bào khiến nó bị phù nề và chết sau đó. Các quá trình liên tục này dẫn đến sự tích tụ của một số lượng lớn các tế bào như vậy và hình thành các vùng hoại tử có chứa dịch tiết. Sau đó, các mụn nước được mở ra, một số vi rút được chuyển đến dạ dày, nơi chúng bị tiêu diệt bởi các thành phần miễn dịch.
Các triệu chứng Herpangina
Hình ảnh lâm sàng ở người lớn và trẻ em là tương tự nhau. Nhưng người lớn dễ mắc bệnh hơn. Bệnh kèm theo giảm cảm giác thèm ăn, các dấu hiệu của tình trạng khó chịu chung. Trẻ em thường có các triệu chứng khó tiêu (tiêu chảy). Điều này là do sự phát triển của enterovirus trong đường ruột, và do đó, màng nhầy bị viêm, tiêu hóa bị rối loạn. Trẻ ốm kêu đau bụng, buồn nôn.
Viêm họng do Herpetic thường xảy ra như một bệnh hô hấp cấp tính do virus gây ra với các nốt mụn nước đặc trưng kèm theo trên màng nhầy của miệng và hầu.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh:
- Nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột (sốt) - lên đến 40 - 41 ° C, đặc trưng cho bệnh viêm họng này. Sự gia tăng xảy ra trong thời gian ngắn - 2 - 4 giờ.
Một đặc điểm của chứng tăng thân nhiệt với herpangine là sự thay đổi nhiệt độ (tăng) trong 2 liều - vào ngày thứ nhất và thứ 3 (giai đoạn cấp tính) của bệnh.
- Khó nuốt và đau (cấp tính) trong cổ họng, khác với đau thắt lưng điển hình - cơn đau không bóp cổ họng, không lan đến tai, nhưng cảm giác đau nhói xuất hiện, trầm trọng hơn khi chạm vào mụn nước, khi uống chất lỏng hoặc thức ăn .
- Sổ mũi cấp kèm theo các biểu hiện nghẹt mũi, ho.
- Tăng các hạch bạch huyết khu vực (tai, hầu họng, dưới họng).
Sau khi bệnh khởi phát, các bong bóng nhỏ (sẩn) xuất hiện trên màng nhầy của khoang miệng (vòm miệng, amidan, má), chứa đầy dịch tiết (chất lỏng trong suốt). Các nốt sẩn vỡ ra sau 3-4 ngày, dịch mụn nước chảy ra, sau đó chúng khô lại và hình thành các lớp vảy. Bề mặt bị ảnh hưởng bị viêm, tăng huyết áp và rất đau. Trong trường hợp không bị nhiễm trùng do vi khuẩn, các khu vực bị ảnh hưởng sẽ nhanh chóng tái tạo và phục hồi hoàn toàn.
Các triệu chứng của viêm họng phức tạp:
- viêm kết mạc một bên;
- viêm màng não với đồng thời trismus (co thắt) cơ nhai, nhức đầu;
- viêm bể thận;
- đau cơ;
- đau lòng;
- viêm não.
Chú ý! Những triệu chứng cụ thể như vậy rất hiếm, nhưng cần được chú ý và chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt là đối với hiện tượng co giật trong viêm họng herpes ở trẻ em.
Dạng không điển hình - dấu hiệu:
- không có ban sẩn với phù nề rõ ràng của màng nhầy bị viêm của khoang miệng, hầu họng;
- phát ban tái phát (ban xuất hiện nhiều lần trong thời kỳ mắc bệnh) - quan sát thấy ở những người suy giảm sức đề kháng.
Trong những trường hợp khó khăn, sự phát triển của viêm họng herpetic dẫn đến sự xuất hiện của tiêu chảy, nôn mửa. Toàn bộ thời kỳ của bệnh kéo dài đến 7 ngày ở người lớn và 8 đến 10 ngày ở trẻ em.
Chú ý! Viêm họng do Herpes không mãn tính và không tái phát (không tái phát).
Chẩn đoán herpangina
Bệnh được chẩn đoán, có tính đến tình hình dịch tễ học và các triệu chứng. Một cuộc nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về máu, mẫu ngoáy mũi họng hoặc chất chứa trong ruột được thực hiện.
Khi một đứa trẻ bị ốm, tuổi của nó được tính đến. Trẻ em dưới 3-4 tuổi bị bệnh viêm họng do herpes thường xuyên hơn viêm miệng.
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt loại trừ herpes simplex, aphthous tái phát viêm miệng, viêm họng mủ.
Sự khác biệt về mặt lâm sàng:
- Đau thắt ngực có mủ - phát ban có mủ được quan sát nghiêm ngặt trên amidan, không bao giờ ảnh hưởng đến các mô bên ngoài của chúng. Với chứng đau họng điển hình (thông thường) thông thường, chảy nước mũi, nghẹt mũi (sưng màng nhầy) (như với mụn rộp) không xảy ra.
- Đau họng catarrhal (tương tự như viêm họng do herpes không phát ban - dạng không điển hình) - không kèm theo viêm mũi. Hiện tượng chảy nước mũi - khả năng bị nhiễm virus và viêm họng do herpes.
Herpangina có triệu chứng khác với viêm miệng. Sự biệt hóa được thực hiện theo sự trật khớp của các mụn nước. Với herpangin, các tổn thương ở vòm họng, amidan, họng, hầu (viêm họng áp-tơ) được ghi nhận. Với viêm miệng do herpes, có một tổn thương mụn nước ở lưỡi, lợi và bề mặt bên trong của má.
Diễn biến của bệnh cũng có một số điểm khác biệt. Herpangina tiến triển với các triệu chứng say (buồn nôn, nôn, các triệu chứng khó tiêu), sốt.Viêm miệng dạng herpes tiến triển dễ dàng, hiếm khi thay đổi nhiệt độ (ngoại lệ là một biến chứng của hệ vi khuẩn) và không có dấu hiệu nhiễm độc nói chung.
Viêm họng do Herpetic Komarovsky tuyên bố rằng nó khác với đau thắt ngực bởi sự xuất hiện của một số mụn nước (mụn nước) với một số lượng lớn các vết loét (trên amidan, vòm họng, niêm mạc má). Trong khi với đau thắt ngực, họng sẽ có một tổn thương đáng chú ý, có mụn mủ mà không có vết loét.
Điều đáng chú ý là giai đoạn cấp tính với herpangina kéo dài 8 - 10 ngày. Với nhiễm vi rút - 5 - 6 ngày, sau đó tình trạng được cải thiện.
Sự đối xử
Không có liệu pháp cụ thể cho bệnh viêm họng loét. Điều trị triệu chứng được đề xuất, được sử dụng để giảm đau.
- Thuốc hạ sốt được sử dụng - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Aspirin.
- Cung cấp đồ uống phong phú và thường xuyên.
- Thuốc gây mê được sử dụng - Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, dung dịch lidocain 2% (súc miệng).
- Súc họng và miệng bằng nước dùng thuốc (cây xô thơm, hoa cúc, calendula) ngăn chặn vi khuẩn tham gia vào tâm điểm của chứng viêm.
- Thuốc chống dị ứng hiếm khi được sử dụng (nhưng có thể bị mẫn cảm - dị ứng) - Claritin, Cetrin, v.v.
- Thực phẩm ăn kiêng được khuyến khích - súp nghiền, món ăn lỏng, thạch, ngũ cốc.
Theo Tiến sĩ E.O. Komarovsky, không liên quan gì đến virus herpes. Vì vậy, việc sử dụng thuốc chống tăng tiết để điều trị herpangina là không thực tế. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/
Quan trọng! Với bệnh viêm họng do herpes, cần tránh mất nước.
Sốt, đổ mồ hôi, nuốt đau (không muốn uống) và say đều góp phần làm mất nhanh chóng chất lỏng trong cơ thể. Bệnh được điều trị bằng các loại thuốc uống và hạ nhiệt dồi dào. Do đó, hãy cung cấp cho bệnh nhân nhiều thức uống thường xuyên, chia thành nhiều phần nhỏ. Theo lời khuyên của Komarovsky, bạn không cần uống trà, nước trái cây, nước sắc, dung dịch bù nước bằng đường uống ở nhiệt độ ấm mà phải nguội (ở nhiệt độ phòng).
Bác sĩ Komarovsky không khuyên bạn nên điều trị tại chỗ các mô bị ảnh hưởng bằng dung dịch (tím gentian, xanh lá cây rực rỡ, Lugol) khi điều trị herpangina. Điều này sẽ gây thêm đau đớn và ít hiệu quả chữa bệnh. Để bệnh diễn biến thuận lợi, chỉ cần nghỉ ngơi tại giường, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và uống nhiều là đủ.
Không thể rút ngắn diễn biến của bệnh bằng thuốc. Bạn chỉ có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân với họ. Bệnh sẽ kết thúc khi hình thành miễn dịch - sau 7 - 10 ngày, không sớm hơn.
Viêm họng do herpes thường có tiên lượng thuận lợi - bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Có một số trường hợp hiếm gặp các biến chứng của quá trình ở dạng viêm màng não, viêm não, viêm cơ tim.
Phòng ngừa herpangina
Không có biện pháp dự phòng cụ thể. Các phương pháp phòng ngừa được rút gọn thành các nguyên tắc nổi tiếng:
- Nếu có thể, không tiếp xúc với người bệnh.
- Tạo và quan sát các thông số vi khí hậu tối ưu (tại nơi ở và nơi làm việc).
- Để ôn hòa, hãy tập một lối sống lành mạnh, năng động, tăng cường khả năng miễn dịch, đi bộ thường xuyên hơn và ở trong không khí trong lành, ăn uống điều độ.
- Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
Với thời gian dài của người mang vi rút, cần phải chỉ định cách ly sau 14 ngày sau khi hồi phục.
Khả năng miễn dịch
Một người bị bệnh phát triển khả năng miễn dịch đặc hiệu đối với vi rút Coxsackie (đối với loại A và B riêng biệt), kéo dài trong mười năm. Do đó, việc tái phát herpangina trên thực tế là không thể, chẩn đoán sẽ chính xác - viêm miệng herpes. Có thể bị bệnh viêm họng chỉ khi bị nhiễm một loại vi rút khác, ví dụ, B (nếu bạn đã mắc loại A sớm) hoặc sau một thời gian dài, bị mất miễn dịch đặc hiệu.
Với bệnh viêm miệng, các trường hợp tái phát thường được ghi nhận, điều này cho thấy tình trạng miễn dịch kém, cần được tăng cường thuốc. Điều này cần được lưu ý, vì cách điều trị trong cả hai trường hợp sẽ có những khác biệt cơ bản.
Nếu các dấu hiệu của tổn thương herpes thường được ghi nhận, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Chuyên gia sẽ giúp xác định lý do làm giảm khả năng miễn dịch và cho bạn biết cách tăng và củng cố nó.
