Đau thắt ngực khi mang thai khá phổ biến. Điều này là do sự suy giảm khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể phụ nữ khi mang thai. Cơ thể của người mẹ tương lai trải qua một số thay đổi về hệ thống nội tiết, sinh sản, tim mạch, hô hấp dẫn đến hệ thống tên gọi bị trục trặc một phần.
Người phụ nữ trở nên nhạy cảm hơn với các mầm bệnh truyền nhiễm, do đó, ARVI, các đợt cấp của các bệnh mãn tính thường được quan sát thấy nhiều hơn. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, các yếu tố tiêu cực có tính chất ngoại sinh và nội sinh ảnh hưởng đến thai nhi ở mức độ ít hơn so với những tháng đầu tiên. Điều này là do:
- thực tế hình thành hoàn chỉnh các cơ quan, hệ thống của thai nhi, vì vậy chúng không dễ bị đột biến;
- bảo vệ tốt nhau thai;
- sự phát triển của một số yếu tố bảo vệ trong bào thai.
Các loại bảo vệ được liệt kê không đảm bảo không có biến chứng. Vẫn có nguy cơ cao bị suy thai nhi, thiếu oxy thai nhi và sinh non.
Sự tiến triển của cơn đau thắt ngực góp phần hình thành các ổ áp xe, các khối phình trong khoang miệng với sự lan rộng đến các sợi. Kết quả là, nguy cơ sưng cổ khó thở và phát triển tình trạng thiếu oxy sẽ tăng lên. Có thể chảy máu từ các mạch máu nuôi amidan khi chúng bị chảy mủ. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nhiễm liên cầu đại thể dẫn đến các biến chứng toàn thân. Nhiễm trùng có khuynh hướng phát triển bệnh sốt thấp khớp với tổn thương bộ máy van tim, khớp, (viêm đa khớp di cư), thận (viêm cầu thận). Trong nhiễm trùng huyết, các ổ nhiễm trùng có thể có các vị trí khác nhau, ví dụ, ở phổi, thận và da.
Với những tổn thương ở tim, người phụ nữ lo lắng khi xuất hiện những cơn đau thắt ngực, khó thở. Trên điện tâm đồ, với siêu âm, những thay đổi được ghi lại là đặc điểm của hở van, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim.
Rối loạn chức năng thận được biểu hiện bằng những cơn đau tức vùng thắt lưng, rối loạn chức năng thận. Trong các xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm, vi khuẩn, mức độ tăng của bạch cầu, hồng cầu và protein được ghi lại. Chẩn đoán bằng siêu âm cho thấy tổn thương ở cốc, xương chậu và cầu thận.
Làm thế nào để nghi ngờ bị viêm họng?
Xuất hiện đau họng là một trong những dấu hiệu lâm sàng đầu tiên khiến chúng ta có thể nghi ngờ sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm ở amidan, thành sau họng.
Thông thường, ngày hôm sau, tình trạng khó chịu bắt đầu làm phiền, cảm giác thèm ăn giảm, xuất hiện đau nhức cơ thể, đó là dấu hiệu của hội chứng say. Sốt lúc đầu không quá 37,5 độ (với viêm họng hạt), nhưng có thể lên đến 39 độ trong trường hợp phát triển thành viêm amidan có mủ. Với tiến triển của bệnh, quá trình bệnh lý lan rộng ra các cấu trúc xung quanh của amidan, quá trình nhai, nuốt, há miệng trở nên khó khăn.
- Hình thức catarrhal được đặc trưng bởi sự gia tăng của amidan do quá trình thâm nhiễm, phù nề. Chúng chuyển sang màu đỏ, nhưng chúng không có lớp phủ.
- Các dạng nang, màng đệm phát triển với sự bao phủ của các nang trứng, chúng được hình dung dưới dạng hạt, với sự tích tụ của các khối có mủ trong màng đệm. Các màng mủ xuất hiện trên bề mặt của amidan. Kết quả là, một hội chứng say rõ rệt phát triển.
- Dạng loét-hoại tử được biểu hiện bằng sự hình thành các ổ loét trên bề mặt của amidan. Mảng bám trở nên xỉn màu, có màu xám, khi cố gắng lấy ra sẽ để lại vết thương chảy máu. Quá trình dần dần bao phủ thành sau hầu họng, vòm miệng, uvula và vòm.
Các dạng viêm amidan thứ phát cũng được phân lập, phát triển như một biến chứng của bệnh cơ bản, ví dụ, bệnh ban đỏ, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, nhiễm virus enterovirus. Trong số các dạng đau thắt ngực cụ thể, đáng chú ý là loại nấm, viêm amidan Simanovsky-Vincent.
Điều trị đau họng
Liệu pháp điều trị viêm amidan phức tạp cho phép bạn đạt được kết quả tốt trong thời gian ngắn, từ đó ngăn ngừa sự xuất hiện của những hậu quả không mong muốn. Để giảm thiểu tải trọng cho cơ thể người phụ nữ, loại bỏ vi sinh vật gây bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng, nên tuân thủ các hướng dẫn sau trong điều trị:
- tuân thủ một chế độ nhất định trong ngày, dinh dưỡng;
- chống lại vi khuẩn liên cầu;
- giảm quá trình viêm, tổn thương amidan;
- phòng chống sốt tăng thân nhiệt;
- tăng cường khả năng miễn dịch.
Bây giờ chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những gì được bao gồm trong mỗi điểm điều trị.
Tuân thủ chế độ
Do khả năng miễn dịch của phụ nữ mang thai bị suy yếu, cần sức lực để hồi phục, do đó, đau thắt ngực khi mang thai cần nằm nghỉ trên giường đến 10 ngày. Giai đoạn này mầm bệnh lưu thông theo đường máu nên nguy cơ biến chứng cao.
Liệu pháp kháng sinh đầy đủ cho phép bạn đối phó với mầm bệnh trong thời gian ngắn hơn, nhưng cơ thể vẫn cần thời gian để phục hồi.
Trong giai đoạn cấp tính, người phụ nữ có thể lây nhiễm cho những người xung quanh, vì vậy việc sử dụng khẩu trang y tế được khuyến khích.
Uống nhiều nước giúp đẩy nhanh quá trình đào thải các chất độc hại do vi sinh vật gây bệnh tiết ra. Kết quả là nồng độ chất độc giảm, mức độ nghiêm trọng của hội chứng nhiễm độc giảm, dẫn đến giảm thân nhiệt.
Chế độ uống có thể bao gồm nước ép, nước trái cây, thạch, đồ uống trái cây. Đặc tính bao bọc của thạch ngăn ngừa tổn thương thêm cho amidan, kích thích quá trình tái tạo. Ngoài ra, cần lưu ý một chế độ uống đủ chất để cơ thể không bị mất nước liên quan đến tăng tiết mồ hôi, khó thở.
Trong quý 3 của thai kỳ, lượng uống cần được bác sĩ tính toán để tránh xuất hiện phù nề.
Giai đoạn "mang thai", đặc biệt là sau 6 tháng, thường được đặc trưng bởi hội chứng phù nề. Nguyên nhân là do sự chèn ép của các tĩnh mạch, mạch bạch huyết bởi tử cung phì đại khiến máu khó thoát ra hai chi dưới. Kích thước của tử cung làm thay đổi ruột, từ đó người phụ nữ bị táo bón, và đau ở vùng thắt lưng là do sự gia tăng tải trọng lên cột sống.
Đối với chế độ ăn giàu dinh dưỡng, phụ nữ không được tuân thủ các chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, vì cơ thể phải nhận đủ lượng chất dinh dưỡng để bổ sung năng lượng dự trữ và tăng khả năng phòng thủ miễn dịch.
Trong thời gian bị bệnh, nên dùng nước luộc gà, nước rau, hoa quả, salad nhạt.
Nên loại trừ thức ăn rắn, béo, chiên, cay, cà phê, đồ uống có ga ra khỏi chế độ ăn.
Ngoài ra, phụ nữ mang thai cần:
- tránh căng thẳng;
- dành đủ thời gian để ngủ, nghỉ;
- thông gió trong phòng thường xuyên.
Nó bị cấm trong điều trị:
- loại bỏ độc lập các màng khỏi bề mặt của amiđan, có nguy cơ lây lan nhiễm trùng, hình thành vết thương hở;
- áp dụng các thủ tục liên quan đến nhiệt độ cao, ví dụ, chườm nóng, tắm vòi sen, ngâm chân;
- việc sử dụng các chất kháng khuẩn mà không có thỏa thuận trước với bác sĩ, cũng như kết thúc sớm liệu pháp kháng sinh.
Việc ngừng sử dụng các tác nhân kháng khuẩn trước đó dẫn đến sự kích hoạt trở lại của các vi sinh vật gây bệnh, được biểu hiện bằng sự trở lại của các triệu chứng lâm sàng.Điều đáng chú ý là trong trường hợp này, nên kê đơn các chất kháng khuẩn thuộc nhóm khác, vì mầm bệnh đã có thể phát triển khả năng kháng với các loại thuốc trước đó.
Sự nguy hiểm của liệu pháp kháng sinh không hoàn toàn nằm ở chỗ sự tồn tại của liên cầu trong cơ thể, nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng trên nền các triệu chứng nhẹ.
Thuốc kháng sinh
Điều trị đau thắt ngực bao gồm việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn cần thiết để loại bỏ mầm bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp đau họng catarrhal, có thể cấp phát thuốc kháng sinh toàn thân, giúp chẩn đoán sớm, bắt đầu một liệu trình điều trị chuyên sâu.
Nếu xuất hiện tình trạng đau họng, bà bầu nên súc họng ngay bằng các dung dịch sát khuẩn.
Bắt đầu điều trị kịp thời cho phép bạn ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng, giảm quá trình viêm. Ngay cả khi đây là một bệnh viêm họng thông thường, súc miệng sẽ chỉ có lợi.
Các dạng viêm amidan có mủ đòi hỏi phải chỉ định điều trị bằng thuốc kháng sinh, có tính đến tính nhạy cảm của mầm bệnh. Thông thường nguyên nhân gây ra viêm họng là do liên cầu, vì vậy các loại thuốc được sử dụng có tác dụng bất lợi cho nó.
- Penicillin, ví dụ Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Chúng được kê đơn khá rộng rãi cho phụ nữ mang thai, vì chúng không có ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi.
- Cephalosporin (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxime). Kê đơn trong trường hợp không có tác dụng, không dung nạp với penicilin. Không gây độc cho phôi.
- Macrolide (Sumamed, Erythromycin) được sử dụng trong một đợt ngắn hạn trong trường hợp không có khả năng sử dụng các loại kháng sinh trên. Có ít nguy cơ tác dụng phụ, tuy nhiên, khi tham khảo ý kiến bác sĩ, chúng có thể được kê đơn.
Chúng tôi nhấn mạnh rằng không phải tất cả các chất kháng khuẩn đều được chấp thuận sử dụng cho phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ 3:
- Doxycycline, tetracycline - dễ dàng xâm nhập qua nhau thai, làm gián đoạn quá trình trao đổi chất khoáng, được lắng đọng trong chồi răng, xương, gan.
- Các fluoroquinolon (norfloxacin, ofloxacin) sau khi vượt qua hàng rào nhau thai sẽ làm tổn thương các cấu trúc khớp (sụn, dây chằng, xương).
- Macrolid (clarithromycin, roxithromycin) gây độc cho phôi thai.
- Aminoglycosid (streptomycin, gentamicin) khi xâm nhập vào bào thai sẽ ảnh hưởng đến thận, cơ quan thính giác, dẫn đến điếc.
- Co-trimoxazole (biseptol) khi dùng liều cao sẽ vượt qua hàng rào nhau thai, dẫn đến hình thành các dị tật tim, đột biến.
Điều trị cục bộ vùng amidan bị ảnh hưởng
Có thể hành động trực tiếp vào trọng tâm bệnh lý với sự trợ giúp của các giải pháp sử dụng tại chỗ. Nhờ rửa và tưới bề mặt amidan thường xuyên, có thể ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng và giảm viêm.
Phải rửa lại sau mỗi 2 giờ, xen kẽ với việc tưới rửa amidan, hấp lại các dạng thuốc dạng viên nén có tác dụng kháng khuẩn.
Trong số các giải pháp sát trùng an toàn nhất, được sử dụng rộng rãi, chúng tôi nêu bật những điều sau đây.
- Furacilin là một loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng bất lợi đối với liên cầu, tụ cầu. Để pha dung dịch, hòa tan 2 viên trong cốc nước nóng, nguội, dùng để súc miệng. Ngoài ra, thuốc được bán ở dạng sẵn sàng sử dụng.
- Chlorhexidine là một chất khử trùng cho phép bạn làm sạch amidan khỏi vi khuẩn, màng mủ và giảm viêm. Để rửa sạch, dung dịch pha sẵn 0,05% được sử dụng. Nếu nồng độ khác được chỉ định, cần phải pha loãng với nước đun sôi trước khi sử dụng.
- Miramistin là một chất khử trùng hiện đại với hiệu quả cao. Để thuận tiện cho việc tưới rửa amidan, bình được trang bị một vòi phun đặc biệt.
- Ingalin có ở dạng xịt, dung dịch, bao gồm chất khử trùng, dầu khuynh diệp, bạc hà. Ngoài tác dụng kháng khuẩn, nó có tác dụng chống viêm, giảm đau.
- Chlorophyllipt là một chiết xuất từ lá cây bạch đàn. Nó có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn. Phát hành ở dạng dung dịch, thuốc xịt, viên nén.
- Để tái hấp thu, viên nén Lizobakt, Faringosept được quy định.
Từ các công thức nấu ăn dân gian, một giải pháp của soda, muối (1 muỗng cà phê mỗi thứ) được sử dụng trong một cốc nước. Trong trường hợp không xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc chứa i-ốt, bạn có thể nhỏ thêm 2 giọt i-ốt. Rửa sạch hai lần một ngày.
Chống lại cơn sốt
Đau thắt ngực khi mang thai thường đi kèm với chứng tăng thân nhiệt. Nếu nhiệt độ lên đến 37,5 độ C, người phụ nữ nên uống nhiều nước, tắm nước ấm và lau người bằng dung dịch giấm pha loãng.
Khi nhiệt độ vượt quá 38 độ, ngoài các biện pháp đã liệt kê, cần phải uống thuốc hạ sốt. Thuốc hạ sốt không được chứa aspirin.
Sốt / sốt cao kéo dài dẫn đến thiếu oxy, thai nhi chậm phát triển, suy nhau thai và sinh non.
Phòng ngừa
Phòng ngừa viêm amidan liên quan đến việc tăng cường hệ thống miễn dịch, ngăn chặn sự suy giảm khả năng phòng thủ miễn dịch ngay cả trong giai đoạn kế hoạch của thai kỳ. Đau thắt ngực khi mang thai khá phổ biến nhưng chị em cần cố gắng tránh. Điều gì là cần thiết cho việc này?
- Một liệu trình điều trị dự phòng cho các bệnh mãn tính trước khi mang thai, sẽ làm giảm nguy cơ đợt cấp của bệnh lý làm giảm khả năng bảo vệ miễn dịch.
- Điều trị các bệnh truyền nhiễm ở giai đoạn kế hoạch mang thai.
- Một chế độ ăn uống lành mạnh đảm bảo cung cấp đủ lượng vitamin, protein, chất béo, carbohydrate trong cơ thể của bà mẹ tương lai, thai nhi. Nhờ đó, quá trình phát triển của phôi thai diễn ra theo đúng tuổi thai.
- Một phần còn lại tốt, ngủ.
- Giảm ảnh hưởng của căng thẳng để ngăn ngừa sự biến động của nội tiết tố.
- Thường xuyên thông gió trong phòng, làm sạch ẩm ướt, sử dụng máy tạo độ ẩm.
- Đi dạo trong khu vực công viên, các chuyến đi lên rừng, xuống biển để thay đổi khí hậu, tăng cường hệ thống miễn dịch.
- Hoạt động thể chất có liều lượng, chẳng hạn như thể dục nhịp điệu dưới nước.
- Quần áo phải phù hợp với thời tiết để tránh bị hạ thân nhiệt, ảnh hưởng xấu của gió lùa và bị ướt khi đi mưa.
- Tuân thủ các công nghệ ẩm thực, ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng độc hại, bệnh kiết lỵ, bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis. Khuyến cáo không nên đến các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống chưa được kiểm chứng.
- Tuân thủ vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên.
- Sử dụng khẩu trang y tế khi trò chuyện với người bệnh.
- Cần tránh tụ tập đông người, nhất là trong thời kỳ có dịch bệnh.
Cuối cùng, tôi muốn lưu ý rằng việc khám phòng ngừa thường xuyên bởi bác sĩ sản phụ khoa cho phép bạn chẩn đoán bệnh lý kịp thời. Bắt đầu điều trị kịp thời là đảm bảo cho một đợt bệnh nhẹ, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nặng.
