Anaprilin là gì và làm thế nào để sử dụng nó?

Cơ chế hoạt động của thuốc

Anaprilin là dược phẩm được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tim mạch. Nó là một thuốc chẹn adrenergic không chọn lọc (β1, β2) và có tác dụng hạ huyết áp, hạ huyết áp và chống loạn nhịp tim.

Từ đồng nghĩa (tương tự) - Propranolol, Obzidan, Inderal, Propamine. Thuốc chẹn β không chọn lọc có thể ảnh hưởng đến thụ thể adrenergic β1 (nằm trực tiếp ở tim) và β2 (trên thành mạch máu).

Bằng cách ngăn chặn cạnh tranh thụ thể β1, anaprilin làm giảm huyết áp bên trong tâm thất, ảnh hưởng của phần giao cảm của hệ thần kinh và catecholamine trên tim.

Chặn tác dụng thần kinh giao cảm làm giảm nhịp tim, suy yếu sức co bóp của tim và giảm cung lượng tim. Do hậu quả của những điều trên, nhu cầu oxy của cơ tim và tính dễ bị kích thích giảm, dẫn truyền xung động trong tim chậm lại, do đó giúp loại bỏ tình trạng thiếu oxy cơ tim.

Anaprilin có làm giảm huyết áp không?

Anaprilin ảnh hưởng đến áp lực trong lòng mạch bằng cách giảm thể tích máu trong trường hợp sử dụng có hệ thống. Ngoài ra, tác dụng hạ huyết áp của β-AB được thúc đẩy bởi sự phong tỏa các thụ thể β1 trong bộ máy cầu thận của thận (làm giảm giải phóng renin vào máu, sự hình thành angiotensin-2).

Tác dụng bổ sung của anaprilin trên các cơ quan:

Tác dụng ổn định màng - giảm hoạt động phân giải mỡ, tiêu tốn thời gian cho quá trình phosphoryl hóa chất béo oxy hóa;
Hành động chống oxy hóa;
Cải thiện sự phân ly của oxyhemoglobin;
Hành động chống kết tập tiểu cầu - giải phóng prostacyclin nội mô;
Co thắt phế quản;
Ức chế hệ thống thần kinh trung ương, ham muốn tình dục, cương cứng;
Giảm nhãn áp;
Giảm nồng độ glucose, tăng cholesterol, ngăn chặn cường độ phân giải lipid;
Ức chế sự chuyển đổi thyroxine thành triiodothyronine;
Tăng trương lực và hoạt động co bóp của cơ tử cung.

Hướng dẫn sử dụng

Các dấu hiệu chính là:

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (cơn đau thắt ngực không ổn định, xơ vữa tim sau nhồi máu);
Tăng huyết áp cần thiết hoặc thận;
Rối loạn nhịp tim (nhịp nhanh xoang và kịch phát, loạn nhịp nhanh, ngoại tâm thu thất);
Suy tim sung huyết;
Bệnh tăng nhãn áp;
Đau nửa đầu;
Khủng hoảng giao cảm;
Hội chứng não, kèm theo đánh trống ngực rõ rệt, đau nhói ở đầu;
Run thiết yếu;
Nhiễm độc giáp;
Pheochromacytoma (kết hợp với thuốc chẹn α);
Rối loạn phobic, trạng thái ám ảnh;
Nguyên phát yếu của chuyển dạ, đe dọa chảy máu trong thời kỳ đầu sau sinh.

Bệnh tim thiếu máu cục bộ... Thuốc chẹn β có tác dụng chống thiếu máu cục bộ rõ rệt hơn, có thể so sánh với nitrat, thuốc đối kháng Ca²⁺, do đó, chúng được đưa vào dòng điều trị đầu tiên cho các loại cơn đau thắt ngực. Việc bổ nhiệm anaprilin làm giảm số lần sử dụng nitroglycerin, tăng khả năng chịu đựng khi tập thể dục.

Nhồi máu cơ tim. Trong giai đoạn cấp tính, β-AB được kê đơn với mục đích làm giảm cơn đau, hạn chế vùng hoại tử, ngăn ngừa sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim gây tử vong. Việc sử dụng anaprilin vào ngày 5-12 của sự phát triển của nhồi máu cơ tim làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong.

Tăng huyết áp động mạch. Liệu pháp chẹn β kết hợp với thuốc lợi tiểu làm giảm 40% khả năng đột quỵ. Khuyến khích sử dụng anaprilin trong giai đoạn đầu của sự phát triển của tăng huyết áp, đặc biệt là khi có các triệu chứng của cường giao cảm.

Suy tim. Ngăn chặn tác dụng của kích thích β-adrenergic, β-ABs ngăn chặn việc thực hiện tác dụng gây độc trên tim của catecholamine, cải thiện trạng thái cấu trúc và chức năng của cơ tim. Kết hợp với tác dụng chống loạn nhịp và chống thiếu máu cục bộ, anaprilin ngăn cản quá trình tái tạo cơ tim và mạch máu.

Rối loạn nhịp điệu. Hiệu quả của anaprilin trong việc ngăn ngừa và giảm nhịp tim nhanh trên thất và rung nhĩ kịch phát đã được chứng minh.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Khi sử dụng anaprilin, các tác dụng phụ đôi khi xảy ra:

Giảm huyết áp đột ngột, suy sụp tư thế đứng, giảm nhịp tim, blốc nhĩ thất;
Suy giảm lưu lượng máu ngoại vi ở tứ chi, hội chứng Raynaud;
Giảm nồng độ tiểu cầu, bạch cầu hạt, giảm bạch cầu;
Chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, ác mộng, làm chậm tốc độ phản ứng tâm sinh lý, thay đổi tâm trạng đột ngột, phát triển trầm cảm, dị cảm, hội chứng co giật, ảo giác;
Giảm thị lực, hội chứng khô mắt, đau, viêm kết mạc;
Co thắt phế quản hoặc thanh quản, RDS-cider, khó thở, ho;
Buồn nôn, thỉnh thoảng nôn, đau thượng vị, phân lỏng, thiếu máu cục bộ đường ruột, huyết khối mạc treo;
Hạ canxi máu (đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2);
Rối loạn chức năng gan (ứ mật);
Phát ban da, ngứa, đau khớp;
Suy giảm ham muốn, rối loạn cương dương.

Chống chỉ định với việc bổ nhiệm anaprilin:

Bệnh nhân có nhịp tim chậm, phong tỏa AV, hội chứng xoang bị bệnh;
Đau thắt ngực do mạch máu (Prinzmetalla);
Suy tim thất trái không kiểm soát;
Các bệnh tắc nghẽn phế quản, hen phế quản;
Vi phạm nghiêm trọng lưu lượng máu ngoại vi;
Các bệnh chuyển hóa (đái tháo đường týp 2 có nhiễm toan ceton);
Các bệnh mãn tính của hệ thống gan mật, suy gan;
Thai kỳ;
Điều trị bằng thuốc chống loạn thần, thuốc an thần;

Anaprilin được kê đơn thận trọng cho những bệnh nhân có công việc liên quan đến việc đưa ra các quyết định vận hành (lái xe, công nhân băng chuyền, điều phối viên) do giảm tốc độ phản ứng.

Cần nhớ rằng anaprilin làm tăng tác dụng của các thuốc chống loạn nhịp tim khác: cordarone, thuốc chẹn kênh canxi, glycosid tim, insulin. Đến lượt mình, thuốc giãn mạch, cimetidin, hydralazin, ergotamin có thể nâng cao tác dụng của anaprilin.

Kết luận

Anaprilin thuộc loại thuốc tác dụng ngắn (6-7 giờ), do đó nó thường được sử dụng như một liệu pháp khởi đầu hoặc để giảm các tình trạng cấp tính. Đồng thời, không có đánh giá tích cực nào về việc kê đơn thuốc để kiểm soát huyết áp định kỳ. Tiếp nhận bắt đầu với liều tối thiểu, dần dần tăng nồng độ. Trong lần dùng anaprilin đầu tiên, có thể phát triển hạ huyết áp thế đứng. Anaprilin được sử dụng cẩn thận ở áp suất thấp. Trong trường hợp tăng huyết áp, cần sử dụng thuốc độc quyền theo chỉ định của bác sĩ, không trường hợp nào nên vượt quá liều lượng hàng ngày, ở liều đầu tiên nên nằm nghỉ 20-30 phút và uống nhiều chất lỏng hơn. Hướng dẫn sử dụng anaprilin chứa thông tin toàn diện về thuốc.