Đau thắt ngực là căn bệnh đặc trưng bởi những cơn đau ngực dữ dội hoặc khó chịu do thiếu máu cơ tim cấp, một trong những dạng của bệnh thiếu máu cơ tim. Các cuộc tấn công gây ra gắng sức, căng thẳng hoặc xúc động quá mức (cơn đau thắt ngực), nhưng đôi khi chúng có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng (đau thắt ngực khi nghỉ ngơi hoặc tự phát). Đau thắt ngực không đe dọa đến tính mạng người bệnh nhưng lại mang nhiều nguy cơ biến chứng như nhồi máu cơ tim và đột tử do tim.
Tỷ lệ xuất hiện các cơn đau thắt ngực tăng dần theo tuổi và được quan sát thấy ở nam giới thường xuyên hơn 3-5 lần so với nữ giới. Các yếu tố nguy cơ là béo phì, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường và tiền sử gia đình có gánh nặng.
Liên quan đến mối đe dọa tiến triển của bệnh, chăm sóc cấp cứu khi có cơn đau thắt ngực nên được cung cấp càng sớm càng tốt, ngay cả ở giai đoạn tiền y tế. Sự rõ ràng, kịp thời và sự phối hợp của các hành động là đảm bảo chính của hội chứng đau thoái triển nhanh chóng.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng chính của bệnh:
- Đau ở ngực, có đặc điểm là ấn, co thắt, bỏng rát.
- Đau lan đến cổ, hàm, cánh tay, vai hoặc lưng.
- Khó thở, cảm thấy hụt hơi (hen tim), xanh xao.
- Mệt mỏi đột ngột và nghiêm trọng.
- Lo lắng và lo lắng.
- Buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi lạnh.
Điều quan trọng là phải phân biệt giữa các cơn đau thắt ngực và các cơn hoảng sợ giống nhau về triệu chứng. Thường gặp hai tình trạng này: đau tức ngực, vã mồ hôi, khó thở. Trong cơn hoảng loạn, đầu tiên là các triệu chứng thở nhanh và sợ hãi vô cớ, dị cảm khắp cơ thể và đau ngực có tính chất ngắt quãng, thoáng qua, trong khi đối với chứng đau thắt ngực, than phiền phổ biến nhất là đau cơ với các đặc điểm điển hình và thời gian kéo dài của một cơn đau tập đau đớn.
Chăm sóc khẩn cấp khi bị cơn đau thắt ngực tấn công
Thuật toán của các hành động:
ngừng ngay lập tức bất kỳ hoạt động nào nếu cơn đau xuất hiện khi gắng sức;
- nghỉ ngơi và giúp bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi thoải mái, ngẩng cao đầu;
- hỏi người đó xem họ có thuốc trị đau rát vùng kín ở dạng viên nén hoặc bình xịt dưới lưỡi hay không; nếu có, hãy giúp anh ta chấp nhận chúng;
- khi cơn đau không giảm trong vòng 5 phút sau khi uống thuốc, phải uống thêm liều thứ hai;
- nếu cơn đau kéo dài từ 15 phút trở lên, hoặc tiếp tục sau một thời gian giảm nhẹ, có thể nghi ngờ nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp này, bạn phải gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp;
- trong trường hợp không có bất kỳ loại thuốc nào và cải thiện sau khi kết thúc tải và nghỉ ngơi, bạn phải ngay lập tức gọi trợ giúp y tế;
- Nếu các triệu chứng chấm dứt hoàn toàn trong vòng 15 phút nghỉ ngơi và / hoặc dùng thuốc, người đó có thể trở lại các hoạt động bình thường nếu họ không bị căng thẳng nhiều và đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe định kỳ.
Một trong những loại thuốc phổ biến và hiệu quả giúp giảm cơn đau thắt ngực tại nhà là Nitroglycerin. Nó được sử dụng dưới dạng viên nén ngậm dưới lưỡi, thuốc nhỏ hoặc thuốc xịt. Để giảm đau thắt ngực, uống 1-2 viên thuốc, 1-2 giọt dung dịch hoặc 1 liều khí dung mỗi 5-10 phút, nhưng không quá 3-4 lần trong 15 phút. Tình trạng của bệnh nhân nên được theo dõi, vì các tác dụng phụ thường gặp là giảm huyết áp, cũng như chóng mặt và nhức đầu. Chống chỉ định sử dụng thuốc là tăng nhãn áp góc đóng, hạ huyết áp động mạch, tăng áp lực nội sọ và xuất huyết não.
Khi bệnh nhân lo lắng quá mức, bạn có thể sử dụng thuốc an thần nhẹ, chẳng hạn như "Valocordin" hoặc "Corvalol" (25-30 giọt).
Làm thế nào để giảm một cuộc tấn công ở nhà?
Trước hết, cần phải cung cấp cho bệnh nhân sự bình an. Tư thế bán ngồi với điểm tựa dưới đầu và lưng được coi là tối ưu, mong muốn tạo ra sự tiếp cận với không khí trong lành. Cần nới lỏng quần áo ở vùng cổ và thắt lưng để dễ thở. Trong thời gian bị tấn công, bạn nên tránh tiêu thụ bất kỳ chất lỏng và thức ăn nào, cũng như hút thuốc. Điều quan trọng là phải thường xuyên trấn an bệnh nhân, bởi vì bất kỳ tình trạng quá căng thẳng về cảm xúc có thể dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn và thậm chí dẫn đến khủng hoảng và suy sụp. Bắt buộc phải theo dõi các chức năng sống của bệnh nhân (nhịp tim và hô hấp) và sẵn sàng, nếu cần, ngay lập tức bắt đầu hồi sinh tim phổi.
Nếu tình trạng không cải thiện sau 15 phút nghỉ ngơi và / hoặc dùng "Nitroglycerin", khả năng cao là bệnh nhân sẽ bị nhồi máu cơ tim.. Trong trường hợp này, cần dùng axit acetylsalicylic (với điều kiện không có phản ứng dị ứng với nó) dưới dạng viên nhai, thời gian và gọi ngay cấp cứu y tế.
Chăm sóc y tế khẩn cấp cũng được yêu cầu trong các điều kiện sau:
- đau ngực xuất hiện lần đầu tiên;
- các triệu chứng của cơn đau thắt ngực khác nhau về sức mạnh so với các cơn trước;
- bản chất của cơn đau đã thay đổi.
Bạn không bao giờ được chở bệnh nhân bị đau ngực trong xe ô tô của mình, vì bất kỳ vận động quá sức nào cũng có thể làm tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn và sẽ cực kỳ khó sửa chữa trong điều kiện như vậy.
Kết luận
Đau thắt ngực là một tình trạng bệnh lý khá phổ biến, biểu hiện là một cơn đau ngực dữ dội kèm theo suy tuần hoàn cấp ở cơ tim. Sự hỗ trợ khẩn cấp và hiệu quả ở giai đoạn sớm nhất, bao gồm loại bỏ các yếu tố kích động và dùng thuốc chống viêm âm đạo, có thể làm giảm đáng kể khả năng biến chứng và tình trạng bệnh nhân xấu đi.
