Phân biệt viêm tai giữa ngoài, giữa và trong, viêm mê đạo. Điều trị trực tiếp bệnh viêm tai phụ thuộc vào vị trí tổn thương. Đó là do nguyên nhân của bệnh, biểu hiện lâm sàng, tình trạng của màng nhĩ, sự tham gia của ốc tai vào quá trình này. Cũng chính những yếu tố này quyết định thời gian điều trị viêm tai giữa hết bao nhiêu tiền.
Quá trình điều trị thuận lợi nhất và thời gian điều trị tối thiểu là đặc điểm của viêm tai ngoài, có thể tiến triển ở dạng lan tỏa hoặc khu trú, giống như sự phát triển tập trung của viêm da mủ ở ống thính giác bên ngoài hoặc màng sau. Trong trường hợp này, chỉ cần điều trị tại chỗ, bao gồm thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ có chứa thành phần khử trùng và chống viêm.
Viêm tai ngoài có thể được điều trị mà không cần kháng sinh.
Việc sử dụng các chất kháng khuẩn, ngay cả cục bộ, chỉ có thể được thảo luận với các biểu hiện lâm sàng rõ rệt, kèm theo tình trạng khó chịu chung, tăng nhiệt độ cơ thể. Để giảm đau, điều trị viêm tai giữa ở người lớn trong trường hợp này bao gồm các loại thuốc sau:
- Dung dịch axit boric 3% ancol;
- thuốc nhỏ tai Otipax;
- Thuốc mỡ Bactroban.
Trong số các loại thuốc kháng sinh có thể được kê đơn cho bệnh viêm tai ngoài, thuốc Candibiotic đã trở nên phổ biến. Điều này là do phổ tác dụng của thuốc này. Ngoài chất gây tê cục bộ và thuốc kháng sinh, chế phẩm còn chứa chất chống nấm, làm cho nó hoạt động chống lại các tác nhân gây bệnh khác nhau.
Đặc điểm của điều trị viêm tai giữa
Điều trị viêm tai giữa phụ thuộc vào tình trạng toàn vẹn của màng nhĩ và sự hiện diện của chảy máu tai.
Ở giai đoạn tiền phục hồi đầu tiên, điều trị viêm tai giữa ở người lớn bao gồm:
- việc bổ nhiệm các loại thuốc nhỏ có tác dụng chống viêm, giảm đau;
- thủ tục làm ấm;
- trong trường hợp quá trình nghiêm trọng, nhiễm độc nặng, thuốc kháng sinh ở dạng viên nén;
- Để giảm áp lực của dịch tiết trong tai giữa và cải thiện khả năng hoạt động của ống thính giác, sử dụng thuốc nhỏ mũi có tác dụng co mạch.
Là thuốc nhỏ có tác dụng giảm đau, thuốc nhỏ Otipax được sử dụng rộng rãi, bao gồm lidocaine gây tê cục bộ và chất chống viêm không steroid. Sofradex cũng có thể có hiệu quả nếu được sử dụng vì tác dụng chống viêm. Đối với thành phần kháng khuẩn, ở giai đoạn này không nên tính đến tác dụng này, vì kháng sinh không thể xâm nhập qua vách ngăn, do đó, tác dụng của nó sẽ chỉ giới hạn ở ống thính giác bên ngoài.
Để giảm đau trong viêm tai giữa, dung dịch axit boric 3% có cồn, đun nóng đến nhiệt độ cơ thể, được sử dụng rộng rãi. Tác nhân này, là một chất khử trùng, có tác dụng giảm đau rõ rệt. Tuy nhiên, thuốc chỉ có thể được sử dụng với viêm tai giữa cấp hoặc viêm tai giữa.
Chống chỉ định sử dụng axit boric.
Nếu không, cồn etylic 70% trong nó có thể gây độc cho tai giữa, dẫn đến mất thính lực.
Ngoài ra, có một số quy tắc nhất định về cách chôn tai đúng cách:
- Để nhỏ thuốc, sử dụng có nghĩa là được làm ấm đến nhiệt độ cơ thể, tức là 35-40 độ. Để làm điều này, hãy giữ chai trong tay vài phút trước khi sử dụng;
- Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải nằm ngang. Việc chôn lấp được thực hiện luân phiên ở bên này, sau đó đến bên kia;
- Khoảng thời gian giữa hai lần nhỏ thuốc phải là vài phút;
- Trong trường hợp ống thính giác bên ngoài chứa đầy dịch tiết, trước tiên, một thủ thuật được thực hiện để hút sạch các chất bên trong, chất nhầy, mủ;
- Trong nhiều trường hợp, việc thực hiện chích tai bằng phương pháp chích là rất hợp lý. Với thao tác như vậy, cần dùng ngón tay ấn vào khí quản, đóng lỗ thông và thực hiện các động tác tiêm vào khoang tai.
Sơ cứu cho bệnh viêm tai giữa bao gồm sử dụng thuốc nhỏ mũi co mạch.
Vì trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của viêm tai là do sưng tấy và sự hiện diện của chất nhầy trong ống thính giác, việc sử dụng thuốc nhỏ mũi góp phần làm cho bệnh có thể thoái lui ở giai đoạn đầu. Bạn có thể giảm đau khi bị viêm tai giữa bằng cách sử dụng các loại thuốc có tác dụng giảm đau bên trong như paracetamol, ibuprofen.
Làm khô nhiệt dưới dạng muối nóng hoặc cát, miếng đệm nóng, chườm rượu vodka là những thủ thuật vật lý trị liệu có thể được thực hiện đối với bệnh viêm tai ở người lớn. Tuy nhiên, các thủ thuật ủ ấm nên được dừng lại ngay lập tức nếu hội chứng đau tăng cường, tình trạng chung xấu đi.
Trong thời gian bắt đầu xuất hiện, bất kỳ quy trình vật lý trị liệu nào đều bị chống chỉ định, vì việc thực hiện chúng có thể dẫn đến sự lan rộng của quy trình.
Để điều trị viêm tai giữa ở người lớn bằng thuốc kháng sinh, họ bắt đầu sau 2 ngày kể từ khi không có tác dụng từ các phương pháp điều trị khác. Trong giai đoạn tiền phục hồi, các loại thuốc thuộc nhóm amoxicillin hoặc các hợp chất của nó với axit clavulanic, chẳng hạn như augmentin, amoxiclav, thường được sử dụng hơn. Giai đoạn đục lỗ cho phép sử dụng rộng rãi hơn các tác nhân địa phương, giọt Otofa, Tsipromed.
Sự chọc
Viêm tai giữa ở người lớn được điều trị trong thời gian dài, ít nhất 10 ngày, ngay cả khi các triệu chứng lâm sàng thoái lui đến ngày thứ hai hoặc thứ ba. Khám bác sĩ tai mũi họng là vô cùng quan trọng trong suốt quá trình điều trị. Chính bác sĩ tai mũi họng, người sử dụng các phương pháp chẩn đoán công cụ, sẽ có thể làm rõ chẩn đoán nếu tai bị viêm và quyết định các chiến thuật tiếp theo.
Với các triệu chứng say ngày càng tăng, cũng như hội chứng đau, phương pháp nội soi tai được thực hiện cho phép bạn làm rõ tình trạng của màng nhĩ và giải quyết vấn đề về sự cần thiết của nội soi.
Phẫu thuật tai chữa viêm tai giữa cần duy trì sự bất động của cơ quan được phẫu thuật. Do đó, nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ ở người lớn và dưới gây mê ở trẻ em. Một lỗ thủng được tạo ra trong màng nhĩ bằng một dụng cụ đặc biệt, cho phép các chất trong tai giữa thoát ra ngoài. Do đó, khả năng đột phá của mủ vào vùng của quá trình xương chũm của xương thái dương và sự phát triển của viêm xương chũm, một áp xe não, được ngăn chặn.
Với sự xuất hiện của sự suy giảm, các chiến thuật điều trị có phần thay đổi. Điều trị viêm tai giữa ở người lớn là cần thiết, dựa trên thực tế là các thủ thuật nhiệt được chống chỉ định trong giai đoạn này, cũng như việc sử dụng các loại thuốc có thể có tác dụng độc hại trên các cấu trúc của tai giữa. Các chất độc hại bao gồm thuốc chứa cồn, thuốc chống viêm không steroid, cũng như thuốc kháng sinh có đặc tính gây độc cho tai, gentamicin, kanamycin, netilmicin. Việc sử dụng kháng sinh trong
hình thức nhỏ giọt là hợp lý trong trường hợp này. Trong trường hợp kết hợp thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc phải được nghiên cứu cẩn thận, vì không tuân thủ các điều kiện có thể gây ra hậu quả bi thảm cho việc bảo tồn thính giác của bệnh nhân.
Với bệnh viêm tai giữa ở giai đoạn thủng, việc vệ sinh ống thính giác ngoài thường xuyên là một thủ thuật cần thiết. Trong trường hợp không thể thực hiện các hoạt động này trong văn phòng chuyên môn, bông kéo ngâm trong dung dịch hydrogen peroxide 3% được sử dụng để hút mủ.
Với việc điều trị viêm tai giữa cấp không hiệu quả, kèm theo các bệnh đồng thời từ các cơ quan tai mũi họng, nhiễm virut đường hô hấp cấp tính thường xuyên, cũng như yếu tố di truyền đối với bệnh lý này, có thể có sự chuyển biến của viêm cấp tính thành dạng mãn tính. Bệnh lý này liên quan đến phẫu thuật điều trị viêm tai. Về vấn đề này, một vai trò lớn được giao cho các biện pháp phòng ngừa, bao gồm tăng khả năng miễn dịch, cũng như điều trị bệnh lý đồng thời.
