Người bệnh thường có cảm giác khó chịu, tức cổ họng, rất khó nuốt nước bọt hoặc thức ăn. Nếu tình trạng viêm nhiễm đã được loại trừ, một khối u trong cổ họng khi nuốt rất có thể là dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý khác nghiêm trọng hơn. Một triệu chứng khó nuốt và có cảm giác có dị vật trong cổ họng được gọi là chứng khó nuốt. Cảm giác khó chịu này có thể tự biểu hiện trong các rối loạn tâm lý, sợ hãi, các vấn đề về thực quản và các bệnh mãn tính khác nhau.
Triệu chứng
Nếu cảm giác có khối u trong cổ họng khi nuốt không kèm theo vi phạm quy trình nuốt thì đây không phải là chứng khó nuốt.
Trong những tình huống như vậy, nguyên nhân của khó nuốt có thể là cơn đau thắt ngực, bất thường ở tuyến giáp, các rối loạn tâm thần khác nhau.
Các triệu chứng đối với cảm giác thắt cổ họng có thể khác nhau, điều quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời và tìm ra nguyên nhân.
Đôi khi một triệu chứng khó chịu có thể xảy ra chỉ trong quá trình ăn thức ăn đặc. Nếu bệnh ở giai đoạn nặng thì trong trường hợp này, dù nuốt phải đồ uống lỏng, nước bọt cũng gây ra cảm giác co thắt ở cổ họng.
Các triệu chứng chính của chứng khó nuốt bao gồm:
- ho và nghẹn trong khi ăn;
- ợ chua và ợ hơi sau hoặc trong bữa ăn, thường xuyên qua mũi;
- cảm giác về sự hiện diện của một vật lạ trong cổ họng;
- giảm cân và tăng tỷ lệ mắc bệnh cảm lạnh do rối loạn ăn uống.
Nguyên nhân
Các triệu chứng có thể phát triển cả ở mức độ của hầu và trong thực quản, tùy thuộc vào những gì gây ra bệnh. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cũng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng đau rát cổ họng. Chỉ có chẩn đoán chính xác bệnh và bắt đầu điều trị kịp thời mới giúp người bệnh thoát khỏi hoàn toàn triệu chứng khó chịu và trở lại chế độ dinh dưỡng tốt.
Những nguyên nhân chính gây ra tình trạng cổ họng có khối u khi nuốt, khi nuốt khó và đau bao gồm:
- những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong công việc của các cơ nuốt;
- bệnh mãn tính;
- rối loạn hệ thần kinh;
- các bệnh bẩm sinh;
- vấn đề trong công việc của thực quản.
Cơ chế nuốt là một quá trình phức tạp, do đó các rối loạn có thể xảy ra ở nhiều giai đoạn khác nhau. Khá thường xuyên, cảm giác co thắt xảy ra ở người cao tuổi. Tuy nhiên, các vấn đề về nuốt, ngay cả ở tuổi già, không nên coi thường - chúng phải được điều trị kịp thời.
Chứng khó nuốt cũng có thể phát triển khi mắc các bệnh mãn tính. Nó cũng trở nên khó nuốt do các biến chứng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cổ.
Nếu cảm giác có khối u trong cổ họng xuất hiện do vấn đề thần kinh, thì trong trường hợp này, công việc của các dây thần kinh chịu trách nhiệm về hoạt động của cơ nuốt bị gián đoạn. Chứng khó nuốt trong trường hợp này có thể do:
- Cú đánh;
- phát triển khối u;
- rối loạn nhận thức.
Khó nuốt cũng có thể xảy ra do các bất thường bẩm sinh và rối loạn phát triển của trẻ. Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó nuốt trong trường hợp này là:
- tụt hậu trong học tập - khó ghi nhớ, tiếp thu kiến thức mới, khó giao tiếp;
- bất thường thần kinh, do đó sự phối hợp các cử động ở trẻ bị suy giảm;
- bất thường bẩm sinh di truyền như sứt môi hoặc hở hàm ếch.
Sự tắc nghẽn trong cổ họng hoặc thực quản cũng có thể gây hôn mê. Vì vậy, tắc nghẽn có thể được gây ra bởi:
- sưng thanh quản hoặc thực quản;
- xạ trị, gây sẹo làm giảm lòng mạch trong các cơ quan của hệ tiêu hóa trước;
- bệnh trào ngược, trong đó các chất trong dạ dày bị trào ngược lên thực quản, gây viêm và sẹo
- bệnh lý truyền nhiễm gây viêm thực quản.
Ngoài ra, chứng khó nuốt xảy ra dựa trên nền tảng của các bất thường ảnh hưởng đến cơ, các chức năng chính của nó là di chuyển thức ăn qua thực quản. Tuy nhiên, loại bệnh này rất hiếm. Trong số các rối loạn gây khó nuốt là:
- xơ cứng bì - tổn thương các mô khỏe mạnh do sức miễn dịch của chính chúng;
- đau bụng thực quản - các cơ của thực quản không được thư giãn đầy đủ, khiến cơ thực quản khó hoạt động và đẩy thức ăn vào dạ dày.
Chẩn đoán
Khi có dấu hiệu khó nuốt thức ăn, cảm giác vướng họng, cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám toàn diện để tìm ra nguyên nhân gây bệnh.
Bệnh nhân phải được kiểm tra ban đầu, và bác sĩ cũng có thể chỉ định các thủ tục chẩn đoán bổ sung, ví dụ, xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa, chụp X-quang, xét nghiệm hormone. Mục đích chính của việc kiểm tra bổ sung là để xác định vị trí khu trú của vấn đề gây ra vấn đề nuốt. Vì vậy, bác sĩ sẽ cần biết
- cảm giác tức cổ họng kéo dài bao lâu;
- bệnh nhân liên tục trải qua cảm giác hôn mê hoặc nó xuất hiện theo chu kỳ;
- Thức ăn nào gây khó nuốt hoặc thậm chí khó nuốt nước bọt;
- cho dù có xu hướng giảm cân.
Danh sách các quy trình chẩn đoán khó nuốt bao gồm:
- kiểm tra khả năng nuốt của bệnh nhân - tốc độ và số lượng từng ngụm được tính toán để uống một lượng chất lỏng nhất định;
- soi huỳnh quang quá trình nuốt thức ăn để xác định tắc nghẽn thực quản, dựa trên việc sử dụng chất cản quang bari;
- áp kế - đánh giá khả năng chức năng của thực quản;
- quy trình chẩn đoán dựa trên việc đo nồng độ axit trong dạ dày và thực quản;
- nội soi chẩn đoán các cơ quan nội tạng;
- đánh giá các chỉ số chính của bệnh nhân về tình trạng suy kiệt, xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát.
Sự đối xử
Mặc dù việc xuất hiện một khối u trong cổ họng khi nuốt thức ăn và nước bọt thường khiến người bệnh sợ hãi, nhưng triệu chứng khó chịu này có thể điều trị được. Việc lựa chọn liệu pháp dựa trên nguyên nhân gây ra rối loạn. Thông thường, điều trị dựa trên việc loại bỏ nguyên nhân gây ra triệu chứng khó chịu, cũng như tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình nuốt. Liệu pháp này có thể được thực hiện bởi nhiều chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ trị liệu.
Nếu triệu chứng là do chứng khó nuốt vùng hầu họng thì trong trường hợp này cần tìm đến các phương pháp chữa bệnh thần kinh khó điều trị dứt điểm. Liệu pháp bao gồm thay đổi chế độ ăn, dạy bệnh nhân cách nuốt thức ăn mới, cho ăn qua ống.
Tối ưu hóa chế độ ăn uống giúp loại bỏ tình trạng khó nuốt, bệnh nhân được chuyên gia dinh dưỡng hỗ trợ điều này.
Vì vậy, các khuyến nghị thường dựa trên việc sử dụng thức ăn mềm, khá lỏng, việc nuốt chúng sẽ không gây ra cảm giác cộm trong cổ họng và đau đớn. Thông thường trong những tình huống như vậy, nên thêm axit xitric vào các sản phẩm.
Một tập hợp các bài tập được thiết kế đặc biệt sẽ giúp bạn dễ nuốt hơn. Nó nhằm mục đích tăng cường cơ nuốt. Quá trình đào tạo lại khả năng nuốt dựa trên sự kích thích thức ăn chảy ra và nhiệt độ.
Cho bệnh nhân ăn qua ống chỉ được yêu cầu trong những tình huống cực kỳ nghiêm trọng, khi chứng khó nuốt làm hạn chế hoàn toàn khả năng ăn uống. Ống cũng giúp cho việc uống thuốc dễ dàng hơn.
Liệu pháp điều trị chứng khó nuốt thực quản cũng có thể được thực hiện tại nhà bằng nhiều loại thuốc khác nhau, được kê đơn tùy thuộc vào lý do gây ra triệu chứng này. Thuốc ức chế bơm proton được sử dụng để giảm viêm và co thắt cơ ở thực quản trong bệnh trào ngược. Điều trị chứng achalasia cần sử dụng nitrat và thuốc ức chế kênh canxi, sử dụng thuốc chống co thắt. Do đó, chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định phương pháp và chiến thuật điều trị.
Ngoài ra, trong số các phương pháp thường được sử dụng để loại bỏ các vấn đề về nuốt là:
- nong nội soi - kéo giãn thành thực quản trong trường hợp tắc nghẽn do mô sẹo;
- đặt stent thực quản - mở rộng các bức tường của thực quản trong trường hợp khối u không thể phẫu thuật.
Khi chứng khó nuốt là bẩm sinh, việc điều trị cũng sẽ dựa trên phân tích các nguyên nhân cơ bản của bệnh. Nếu khó nuốt do bại não ở trẻ sơ sinh, thì trẻ được dạy cách nuốt và dùng đầu dò để đưa thức ăn. Các bệnh lý bẩm sinh trên khuôn mặt dưới dạng khe hở vòm miệng hoặc vòm miệng được điều trị bằng phẫu thuật. Khi có cảm giác vướng họng là do thực quản bị chít hẹp thì trường hợp này em dùng phương pháp phẫu thuật để nong rộng ra. Với trào ngược thực quản ở trẻ em, điều trị bằng thuốc được sử dụng, cũng như điều chỉnh dinh dưỡng.
Các biến chứng
Nếu việc điều trị hôn mê không được bắt đầu kịp thời, có nhiều nguy cơ thức ăn sẽ làm tắc đường thở nếu nuốt phải. Trong trường hợp này, có cảm giác nghẹt thở, ho. Nếu bệnh nhân thường xuyên bị sặc thức ăn, điều này làm tăng đáng kể khả năng bị viêm phổi hít - một bệnh lý truyền nhiễm của phổi, phát triển khi các vật lạ vô tình xâm nhập vào đường hô hấp. Thông thường, biến chứng này phát triển ở người lớn tuổi.
Các triệu chứng của loại viêm phổi này bao gồm:
- ho;
- tăng nhiệt độ đáng kể;
- đau ở vùng ngực;
- khó nuốt;
- thở gấp, gây khó thở dữ dội.
Điều trị loại viêm phổi này dựa trên liệu pháp kháng sinh, trong trường hợp nặng, bệnh nhân phải được điều trị tại bệnh viện. Thời thơ ấu, chứng khó nuốt có thể dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng, suy dinh dưỡng, ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của trẻ. Trẻ cảm thấy có khối u trong cổ họng và khó nuốt thức ăn thường do căng thẳng, điều này gây ra những sai lệch trong hành vi của trẻ.
