Tổn thương phổ biến nhất của amiđan vòm họng - tình trạng viêm mô của các tổ chức lympho này được coi là viêm amiđan cổ điển, hoặc viêm amiđan cổ điển.
Tổn thương phổ biến nhất của amiđan vòm họng - tình trạng viêm mô của các tổ chức lympho này được coi là viêm amiđan cổ điển, hoặc viêm amiđan cổ điển.Để tránh dùng thuốc không cần thiết, nắm rõ bản chất của bệnh và được bác sĩ đánh giá cần phải thăm khám gấp cho bệnh nhân, bạn cần biết nguyên nhân và các dấu hiệu chính đặc trưng cho tình trạng viêm amidan ở a. đứa trẻ.
Tại sao amidan bị viêm
Amidan là một phần của hệ thống miễn dịch. Chúng có thể hấp thụ vi khuẩn và các phần tử lạ, cũng như các sản phẩm phân hủy của mô xâm nhập vào bộ máy lacunar. Có cặp amidan có cặp và không có cặp, trong đó lớn nhất là amidan - amidan vòm họng, nằm giữa vòm vòm họng ở cả hai bên yết hầu. Chúng có thể nhìn thấy rõ ràng trong quá trình soi họng (kiểm tra hầu).
Viêm amidan ở trẻ em xảy ra do nhiễm vi rút, vi khuẩn, ít gặp nấm, xảy ra:
- ngoại sinh;
- cách nội sinh.
Con đường ngoại sinh được thực hiện thông qua cơ chế trong không khí, cũng như qua tiếp xúc trực tiếp (ví dụ, sử dụng chung khăn tắm, dao kéo). Có khả năng lây lan nội sinh nếu amidan đã bị viêm (viêm amidan mãn tính) hoặc có các ổ viêm nhiễm mãn tính khác ở vùng hầu họng, hốc mũi.
Như vậy, viêm amidan là do sự xâm nhập của các tác nhân gây nhiễm trùng vào niêm mạc của chúng.
Mặc dù nhiễm trùng là một tác nhân gây viêm, nhưng trên thực tế, mức độ phản ứng miễn dịch cũng rất quan trọng. Cơ thể thường xuyên phải đối mặt với nhiễm trùng, và nếu hệ thống miễn dịch mạnh, nó sẽ chống lại nó thành công. Đồng thời, viêm là phản ứng tự vệ chống lại tác nhân gây bệnh. Nếu các cơ chế bảo vệ chính không hoạt động, và mầm bệnh gây bệnh vẫn xâm nhập vào các mô và không bị tiêu diệt, thì quá trình viêm sẽ bắt đầu. Về vấn đề này, không nên quên các yếu tố góp phần, sự hiện diện của chúng làm tăng khả năng phát triển chứng viêm:
- Hạ thân nhiệt.
- Tổn thương amiđan.
- Foci của nhiễm trùng mãn tính.
- Một sự thay đổi mạnh mẽ trong điều kiện khí hậu.
- Chế độ ăn không đủ hoặc không cân đối.
Các tác nhân gây đau thắt ngực phổ biến nhất là vi rút (adenovirus, coronavirus, vi rút Coxsackie và ECHO), vi khuẩn (liên cầu tan máu beta, tụ cầu). Trong trường hợp này, liên cầu tan máu beta là nguy hiểm nhất về tiên lượng, vì nhiễm trùng do nó gây ra có nhiều biến chứng: viêm cầu thận, viêm đa khớp, thấp khớp.
Triệu chứng
Nếu amidan chuyển sang màu đỏ, nhưng không có điểm, mảng bám nhỏ hoặc nhỏ trên bề mặt màng nhầy của chúng, chúng ta đang nói về bệnh viêm họng hạt catarrhal. Đây là thể nhẹ nhất của viêm amidan cổ điển, ở trẻ em thường kết hợp với viêm họng hạt - viêm họng hạt. Tuy nhiên, nó chỉ được coi là nhẹ so với các lựa chọn khác cho quá trình của bệnh. Ở trẻ nhỏ, cơn đau thắt ngực thậm chí catarrhal cũng gây đau đớn, với một hội chứng nhiễm độc rõ rệt.
Đối với viêm amiđan catarrhal, các triệu chứng sau đây là đặc trưng:
- khởi phát cấp tính;
- đau họng ngay cả khi cổ họng trống rỗng;
- tăng sốt đến các giá trị sốt (38–38,9 ° C).
Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, các chỉ số thân nhiệt trong viêm amidan hốc mủ có thể tương ứng với các giá trị dưới ngưỡng (37,1–37,9 ° C), và bệnh có đặc điểm là say vừa, tình trạng chung vẫn tương đối khả quan.
Trẻ em khi được phỏng vấn có thể chỉ ra các triệu chứng như:
- Suy nhược, nhức đầu.
- Khô và kích ứng, ngứa ran trong cổ họng.
- Đau họng, tồi tệ hơn khi nuốt.
Sờ nắn có thể phát hiện thấy các hạch bạch huyết khu vực tăng nhẹ và đau nhức. Với chứng đau thắt ngực catarrhal, cổ không sưng, cử động đầu từ bên này sang bên kia không khó khăn, trọng tâm của tổn thương chính là amidan vòm họng.
Khi đánh giá tình trạng của trẻ, không chỉ tính đến các khiếu nại mà còn phải tính đến các dấu hiệu tổng quát khách quan, vì không phải trẻ nào (do tuổi tác) cũng có thể nói về các triệu chứng làm phiền mình. Bệnh nhân bị viêm họng hạt catarrhal trở nên thất thường, có thể trông buồn ngủ, lờ đờ, không được mang theo đồ chơi và cảm giác thèm ăn biến mất. Đôi khi, do cơn đau dữ dội, trẻ từ chối ngay cả thức ăn lỏng và nước. Nếu bị nhiễm độc nặng (nôn mửa, đi ngoài phân lỏng), có nguy cơ bị mất nước.
Nếu trẻ bị viêm các tuyến, thì dạng đau thắt ngực có thể được thay thế bằng dạng nang hoặc tuyến lệ.
Nếu, ở dạng catarrhal, tổn thương ở bề ngoài và chỉ có màng nhầy tham gia vào quá trình bệnh lý, thì dạng tuyến lệ và dạng nang được đặc trưng bởi sự tích tụ của dịch rỉ mủ trong tuyến lệ và nang của amidan, tương ứng.
Các loại đau thắt ngực này có đặc điểm là diễn biến nặng, nguy cơ biến chứng cao ở trẻ em ở mọi lứa tuổi.
Hình ảnh pharyngoscopic
Hình ảnh soi họng được hiểu là những đặc điểm của niêm mạc họng và amidan, được bộc lộ khi thăm khám khách quan. Pharyngoscopy là phương pháp chẩn đoán đơn giản nhất cho phép bạn so sánh các triệu chứng và phàn nàn chung với các dấu hiệu thay đổi đã thấy, để xác nhận hoặc từ chối chẩn đoán đau thắt ngực.
Trong trường hợp đau họng catarrhal, người ta có thể thấy:
- amidan sưng đỏ, vòm họng;
- tăng nhẹ và lỏng lẻo của amidan;
- khô của màng nhầy của lưỡi, một lớp phủ màu trắng trên bề mặt của nó.
Các dấu hiệu hàng đầu là đỏ và phù nề do viêm, do đó amidan trở nên lớn hơn. Nếu amidan của trẻ đã to trước khi có các triệu chứng của viêm amidan (phì đại), thì khi đi khám chúng đã to lên đáng kể, trông giống như những khối lồi hình bầu dục ở cả hai bên họng.
Ở dạng viêm amidan cổ điển, amidan vòm họng chỉ có thể bị viêm ở cả hai bên. Trong một số trường hợp, ở giai đoạn đầu của bệnh, cho phép có sự khác biệt về những thay đổi trên amidan trái và phải - một mặt là viêm amidan tuyến hoặc nang và mặt khác là viêm amidan. Thông thường, quá trình này sẽ sớm trở thành mủ ở cả hai tuyến.
Amidan bị viêm ở trẻ em gây đau đớn, nhưng áp lực lên chúng bằng hình thức catarrhal không dẫn đến giải phóng mủ. Ngoài ra, không có nút nào trong lỗ amidan, điều này có thể cho thấy bản chất mãn tính của quá trình viêm (viêm amidan mãn tính).
Khô lưỡi và lớp phủ lỏng lẻo, hơi trắng hoặc hơi vàng trên bề mặt không phải là dấu hiệu cụ thể của bệnh viêm amidan mà là dấu hiệu đặc trưng cho sự hiện diện của quá trình viêm ở hầu họng và sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Các mảng bám tương tự có thể xuất hiện trong nhiều bệnh truyền nhiễm (ví dụ, với viêm họng); việc phát hiện ra nó là không cần thiết để xác định chẩn đoán đau thắt ngực cổ điển.
Một đặc điểm của cơn đau thắt ngực riêng biệt là không có phù nề và tấy đỏ của màng nhầy của hầu họng, vòm miệng mềm.
Tuy nhiên, nếu những khu vực này bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm, chúng cũng nói lên sự hiện diện của viêm họng.Viêm amidan là bệnh kết hợp giữa viêm họng hạt và viêm họng hạt thường gặp ở trẻ nhỏ. Có thể quan sát thấy phù nề một phần vòm miệng mềm kèm theo đau thắt ngực ở trẻ nhỏ.
Các tính năng chẩn đoán
Chẩn đoán phân biệt là đặc quyền của bác sĩ, trong quá trình thực hiện, đánh giá các khiếu nại, các dữ liệu của một cuộc kiểm tra khách quan, kết hợp chúng thành một bức tranh chung. Tuy nhiên, cha mẹ và những người lớn khác chăm sóc trẻ cần phải có khả năng phân biệt giữa viêm họng cổ điển, ARVI (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính) và đau họng với bệnh bạch hầu - ít nhất cũng đủ để nghi ngờ chẩn đoán để ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng đe dọa cho các bệnh nhân nhỏ trong thời gian.
Người ta tin rằng viêm họng do vi khuẩn được phân biệt bởi không có viêm mũi rõ rệt, trong khi ở trẻ nhỏ, đau họng thường là do viêm mũi họng, một tình trạng viêm ở màng nhầy của mũi họng. Nếu khi khám bệnh trẻ khó thở bằng mũi do phù nề, dịch mũi chảy ra nhiều, thành sau họng chủ yếu tấy đỏ chứ không phải amidan - thì khả năng cao là bệnh nhân không bị. bị viêm họng nhưng ARVI (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính). Cần nhớ rằng với ARVI cả vòm và amidan chỉ chuyển sang màu đỏ ở rìa. Không có cuộc đột kích nào trên bề mặt của chúng.
So sánh các triệu chứng của bệnh bạch hầu và đau thắt ngực cổ điển được khuyến khích ở dạng cánh tay - đồng thời, bệnh bạch hầu có thể bắt đầu như một bệnh viêm amidan thông thường và các mảng đặc trưng chỉ xuất hiện sau 2-3 ngày. Do đó, nếu các tuyến bị viêm ở một đứa trẻ bị sốt dưới da bị bao phủ bởi một lớp phủ màu vàng hoặc xám bẩn, kéo dài ra ngoài amiđan, việc loại bỏ khó khăn và màng nhầy chảy máu sau khi loại bỏ mảng bám, thì khả năng mắc bệnh bạch hầu sẽ là. đã cân nhắc và khẩn trương hỏi ý kiến bác sĩ. Điều quan trọng cần biết là chảy nước mũi với bệnh bạch hầu của hầu họng, như một quy luật, không xảy ra.
Amidan bị sưng đỏ khiến bạn có thể nghĩ đến viêm họng, là một dấu hiệu vô điều kiện để đi khám bác sĩ. Trẻ không cần cấp cứu (nếu không có hội chứng tăng thân nhiệt, đau không chịu được, nôn trớ nhiều lần) nhưng cần phải hội chẩn định kỳ với bác sĩ nhi khoa tại phòng khám đa khoa để xác định chẩn đoán và kê đơn điều trị. Trong một số trường hợp, điều trị được yêu cầu trong bệnh viện. Với căn nguyên vi khuẩn của chứng đau thắt ngực, không thể dùng thuốc kháng sinh.
