OSLT nguy hiểm vì các quá trình viêm xảy ra ở một số bộ phận của đường hô hấp cùng một lúc.
Trong hầu hết các trường hợp, viêm thanh quản xảy ra như một biến chứng của bệnh hô hấp do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn.
Co thắt thanh quản là một dấu hiệu nhận biết của bệnh tai mũi họng có thể gây ngạt thở. Trong trường hợp bị tấn công, bệnh nhân có thể yêu cầu sơ cứu khẩn cấp và do đó, phải nhập viện.
Nguyên nhân học
Theo quy định, viêm thanh quản cấp tính được chẩn đoán ở trẻ nhỏ đến 7-8 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng phần lớn liên quan đến sự không hoàn hảo của hệ thống miễn dịch và các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của đường hô hấp, đặc biệt là thanh quản. Ở người lớn, bệnh ít phổ biến hơn nhiều, nhưng khả năng mắc ASLT tăng lên khi phát triển nhiễm trùng ở cơ quan hô hấp hoặc đợt ARVI kéo dài.
Điểm đặc biệt của bệnh là các màng nhầy của một số đoạn của đường hô hấp trên có liên quan đến quá trình viêm. Phù nề cục bộ các màng nhầy của thanh quản, khí quản và hầu làm cho tiết không đủ chất nhầy và do đó, xuất hiện một tiếng ho khan. Các yếu tố kích thích sau đây góp phần vào sự phát triển của bệnh:
- viêm xoang cạnh mũi;
- đau họng chậm chạp và viêm màng nhện;
- tổn thương herpes của hầu họng;
- mất nước và không khí khô;
- bỏng màng nhầy của các cơ quan tai mũi họng;
- bệnh đường hô hấp do nguyên nhân vi khuẩn và vi rút.
Quan trọng! Với sự phát triển của viêm thanh quản, cần phải bỏ thuốc lá, vì khói thuốc kích thích co thắt thanh quản và có thể gây ngạt thở.
Khu trú chính của mầm bệnh được quan sát thấy ở niêm mạc thanh quản, bằng chứng là ho và đau họng tái phát. Sau đó, các mô khí quản tham gia vào các quá trình bệnh lý, chúng giống như một nút dẫn truyền không khí. Khi bị phù nề khí quản, việc thở trở nên khó khăn, khi hít vào và thở ra kèm theo tiếng rít. Nếu tình trạng viêm nhiễm không được chẩn đoán và loại bỏ kịp thời, đường thở bị chít hẹp nghiêm trọng sẽ gây ra co thắt thanh quản và ngạt cấp tính.
Hình ảnh lâm sàng
Biểu hiện của bệnh viêm thanh quản cấp tính như thế nào? Các triệu chứng của bệnh được xác định bởi giai đoạn phát triển của các quá trình viêm trong màng nhầy của đường hô hấp trên. Đôi khi những dấu hiệu đầu tiên của OSLT tự cảm thấy khi đến nhà tắm, hoạt động thể chất vất vả, hít phải khói thuốc lá hoặc không khí lạnh giá.
Hình ảnh lâm sàng của viêm thanh quản bao gồm các triệu chứng bệnh lý sau:
- đau đầu;
- Tăng nhiệt độ;
- khô và thô trong cổ họng;
- tình trạng sốt;
- cảm giác nóng ở ngực;
- giảm âm sắc của giọng nói;
- ho khan theo chu kỳ.
Nhiều bệnh nhân nhầm lẫn các biểu hiện của OSLT với cảm lạnh thông thường, do đó họ được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, thuốc xịt họng, viên ngậm, v.v. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng do viêm màng nhầy của thanh quản và thực tế là không có chất nhầy trong đường thở, việc ức chế cổ họng có thể gây ra cơn ho nhiều lần và co thắt cơ hầu họng.
Các giai đoạn phát triển của OSLT
Như đã đề cập, các triệu chứng của bệnh tai mũi họng phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của tình trạng viêm nhiễm trong đường thở. Trong hầu hết các trường hợp, viêm thanh quản chảy máu xuất hiện đột ngột, chủ yếu vào ban đêm hoặc ngay sau khi thức giấc. Trong khoa tai mũi họng, người ta thường phân biệt 4 giai đoạn phát triển OSLT, bao gồm:
| Các giai đoạn | Tình trạng chung của bệnh nhân | Các triệu chứng khác biệt |
|---|---|---|
| Giai đoạn 1 (bù) | trong trường hợp không gắng sức, các triệu chứng suy hô hấp không xuất hiện |
|
| Giai đoạn 2 (bù trừ) | Khó thở khi bệnh nhân nằm ngang hoặc gắng sức nhẹ |
|
| Giai đoạn 3 (mất bù) | suy hô hấp được bổ sung bằng các triệu chứng thần kinh quá khích |
|
| Giai đoạn 4 (ngạt cấp tính) | chức năng quan trọng bị suy giảm, hôn mê thiếu oxy phát triển |
|
Nếu bạn không hỗ trợ kịp thời cho bệnh nhân ở giai đoạn 3 và 4 của quá trình phát triển viêm thanh quản, điều này có thể gây tử vong.
Chăm sóc khẩn cấp cho OSLT lớp 1
Có thể ngăn chặn sự phát triển của co thắt thanh quản của riêng bạn? Có thể chấm dứt các biểu hiện của hẹp thanh quản giai đoạn 1 mà không cần đến sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, trước khi hỗ trợ khẩn cấp, vẫn nên gọi đội cấp cứu tại nhà. Làm thế nào để giúp bệnh nhân và ngăn ngừa co thắt thanh quản?
Nó là cần thiết để cung cấp cho tiếp cận với không khí trong lành và tốt nhất là ẩm. Nếu bạn không có máy tạo độ ẩm đặc biệt, hãy treo khăn ẩm hoặc khăn trải giường trong phòng. Để nhanh chóng khôi phục lại nhịp thở bình thường cho bệnh nhân, hãy xịt dung dịch đẳng trương (nước muối) hoặc nước khoáng thông thường gần bệnh nhân.
Thủ thuật đánh lạc hướng là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa chứng co thắt thanh quản kéo dài. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chúng sẽ chỉ góp phần phục hồi hoạt động hô hấp bình thường ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh viêm thanh quản. Ngâm chân nước nóng, chườm mù tạt vào cơ bắp chân và chườm nửa cồn lên ngực sẽ giúp cắt cơn.
Để giảm sưng màng nhầy và tạo điều kiện thở, bạn nên chôn "Galazolin" trong mũi và thực hiện siêu âm hít vào "Lazolvan". Xông hơi sử dụng thuốc long đờm kích thích sản xuất chất nhầy trong thanh quản, do đó làm giảm mức độ nghiêm trọng của co thắt thanh quản. Trước khi xe cấp cứu đến, tốt hơn hết là đặt bệnh nhân lên giường với một chiếc gối hoặc chăn lớn dưới lưng.
Chăm sóc khẩn cấp cho OSLT lớp 2
Ở giai đoạn phát triển bệnh chưa bù, nguy cơ mắc bệnh giả u càng tăng lên gấp bội. Phù nề mô nghiêm trọng ở vùng dưới thanh quản có thể gây hẹp, tức là hẹp lòng mạch nghiêm trọng trong đường thở. Các biểu hiện đầu tiên của cơn là ho dai dẳng, khàn tiếng và khó thở. Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, cần phải:
- cung cấp khả năng tiếp cận với không khí trong lành và ẩm ướt;
- dùng thuốc an thần (Diazepam, Phenobarbital); để hít corticosteroid ("Hydrocortisone", "Pulmicort");
- nhỏ vào mũi thuốc co mạch ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Thuốc nhỏ co mạch có thể được sử dụng không quá 3 lần một ngày vì chúng làm khô niêm mạc mũi và có thể gây ra cơn thứ hai.
Đôi khi thực hiện các phương pháp trên không giúp khỏi hoàn toàn chứng hẹp thanh quản.Trong trường hợp này, để tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân, cần phải tiêm bắp "Prednisolone" hoặc "Dexamethasone".
Chăm sóc khẩn cấp cho OSLT lớp 3 và 4
Cần lưu ý rằng viêm thanh quản chảy máu ở giai đoạn phát triển 3 và 4 phải được điều trị hoàn toàn trong điều kiện tĩnh. Để giảm sưng đường hô hấp, bệnh nhân nên trải qua một đợt điều trị bằng oxy, cho phép khôi phục lại sự thông thoáng của khí quản, cũng như bình thường hóa công việc của hệ thống tim mạch.
Trước khi xe cấp cứu đến, bệnh nhân phải ở tư thế ngồi, nếu không tình trạng co thắt thanh quản sẽ chỉ trầm trọng hơn. Tại hiện trường, các bác sĩ chuyên khoa có thể tiến hành đặt nội khí quản để ngăn chặn tình trạng ngạt thở cấp tính. Để làm được điều này, một ống rỗng đặc biệt được đưa vào khoang miệng, qua đó bệnh nhân có thể thở tự do.
Với sự gia tăng các hiện tượng hẹp và không thể đặt ống nội khí quản, "Atropine" được tiêm vào các cơ của khoang miệng, giúp loại bỏ co thắt. Trong khi duy trì phản xạ nuốt, bệnh nhân được tiêm "Oxybutyrate" vào tĩnh mạch. Sau khi hoàn thành tất cả các thao tác cần thiết, bệnh nhân được nhập viện. Nếu cần thiết, đã ở trong bệnh viện, có thể tiến hành hồi sinh tim phổi.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị viêm thanh quản chảy máu phụ thuộc vào lý do phát triển của nó. Với tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn của các cơ quan tai mũi họng, các loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng rộng được kê toa. Nếu nguyên nhân của OSLT là do nhiễm virut, các chất kháng virut và kích thích miễn dịch được đưa vào phác đồ điều trị.
Hẹp cổ họng xảy ra trên nền phù nề mô nghiêm trọng. Sự thu hẹp lòng của đường thở trở thành nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của suy hô hấp. Để giảm bớt diễn biến của bệnh, bệnh nhân được kê đơn thuốc chống dị ứng. Chúng ngăn ngừa viêm và sưng màng nhầy, do đó sự thông thường của khí quản, cổ họng và hầu họng được bình thường hóa.
Những loại thuốc nào dùng để điều trị bệnh viêm thanh quản chảy máu? Theo quy định, các loại thuốc sau được sử dụng để điều trị bệnh lý tai mũi họng ở người lớn:
| Loại thuốc | Nguyên tắc hoạt động | Tên thuốc |
|---|---|---|
| kháng vi-rút | tiêu diệt vi rút gây bệnh, do đó giảm viêm và sưng khí quản |
|
| kháng khuẩn | phá hủy cấu trúc tế bào của vi khuẩn, do đó làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng viêm và các triệu chứng nhiễm độc |
|
| thuốc kháng histamine | can thiệp vào quá trình sinh tổng hợp các chất trung gian gây viêm và / hoặc làm giảm độ nhạy cảm của các thụ thể dị ứng, kết quả là sự sưng tấy của các cơ quan tai mũi họng được loại bỏ |
|
| giải pháp cho việc hít thở | thư giãn các cơ của khí quản và hầu họng, ngăn ngừa sự xuất hiện của co thắt thanh quản |
|
| người mong đợi | hóa lỏng và kích thích bài tiết chất nhầy từ đường hô hấp |
|
Với việc điều trị đầy đủ bệnh viêm thanh quản cấp, các triệu chứng của chứng hẹp sẽ biến mất trong vòng 5 - 7 ngày.
Dự phòng
Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cho phép bạn ngăn ngừa sự phát triển của viêm thanh quản cấp tính và co thắt thanh quản. Cần lưu ý rằng các triệu chứng của bệnh có thể xuất hiện dần dần hoặc đột ngột. Tình trạng viêm khí quản và cổ họng bị bỏ qua dẫn đến lòng đường thở bị thu hẹp dai dẳng và khởi phát các triệu chứng nghẹt thở. Làm sao để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm tái phát?
- cần điều trị kịp thời các đợt cảm, đợt cấp của viêm amidan mãn tính hoặc viêm họng hạt;
- trong vòng một tháng sau khi hồi phục, nên thực hiện các bài tập thở, vì nó giúp bồi bổ cơ thể và tăng khả năng miễn dịch tại chỗ;
- bạn nên từ chối ăn thức ăn quá cay, có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản và đường hô hấp;
- trước các bệnh tai mũi họng theo mùa, cần uống thuốc kích thích miễn dịch và phức hợp vitamin-khoáng chất góp phần tăng sức đề kháng cho cơ thể.
Nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa về việc dùng thuốc kích thích miễn dịch. Lạm dụng thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của thận và gan.
