Bệnh cổ họng

Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính ở trẻ em

Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính là một hội chứng bao gồm khó thở ồn ào khi hít vào, ho sủa và khó thở. Thuật ngữ "bệnh croup" là không chính xác, vì bệnh croup không phải là một bệnh, mà là một tập hợp các triệu chứng có thể phát triển trong các tình trạng bệnh lý khác nhau. Phân bổ nhóm bệnh đúng, phát triển với bệnh bạch hầu và sai, do các mầm bệnh truyền nhiễm khác gây ra.

Sự phổ biến

Có thể quan sát thấy nhóm vi rút ở trẻ em khi bị cúm hoặc các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính khác. Đặc biệt, nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó là do virus parainfluenza. Trong trường hợp tiếp xúc với mầm bệnh truyền nhiễm như vậy, một nhóm giả phát triển ở một đứa trẻ.

Thông thường, sự phát triển của các triệu chứng như vậy được ghi nhận ở trẻ em dưới hai tuổi, được giải thích là do thanh môn hẹp, tính đàn hồi và sự tuân thủ của sụn thanh quản, sự hiện diện của sợi lỏng lẻo trong không gian dưới thanh môn. Thậm chí có nhiều khả năng là bệnh điển hình ở trẻ em dễ bị dị ứng, đặc trưng là viêm da dị ứng, vì sự phát triển của phù nề là một trong những dấu hiệu của việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng.

Các yếu tố tiên lượng có thể là khoảng cách hô hấp của trẻ bị thu hẹp bất thường, chấn thương khi sinh. Số lượng trẻ sơ sinh lớn nhất được quan sát thấy trong số trẻ sinh non. Do hoạt động của vi rút parainfluenza xảy ra vào thời điểm thu đông nên bệnh viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính phổ biến hơn vào thời điểm này trong năm.

Cơ chế phát triển

Chúng ta hãy nói về bệnh viêm thanh quản tắc nghẽn là gì và cơ chế phát triển của nó là gì.

Các vi sinh vật gây bệnh, xâm nhập qua cổng vào cơ thể, có tác động gây bệnh trên màng nhầy của mũi và cổ họng. Thanh quản trở nên đỏ và sưng lên. Quá trình bệnh lý tiếp theo dựa trên sự thu hẹp lòng của nó, do sự phát triển của phù nề, tăng tiết chất nhờn. Không khí cần thiết cho việc thở va chạm với một vật cản khi nó đi qua thanh quản. Cơ chế này tạo nền tảng cho sự phát triển của bệnh croup.

Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính thường phát triển vào ban đêm.

Điều này là do thực tế là trong tư thế nằm sấp của trẻ, tiền đề được tạo ra để làm hẹp lòng thanh quản không chỉ bằng cách phát triển phù nề mà còn do chất nhầy chảy ra. Kết quả của sự phát triển của quá trình bệnh lý, có một giọng nói khàn, một tiếng ho sủa.

Tuy nhiên, viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính không phải lúc nào cũng đi kèm với sự phát triển của thanh quản. Nếu các hành động phòng ngừa được thực hiện kịp thời để ngăn chặn sự thu hẹp thêm của thanh quản, thì có thể ngăn chặn sự phát triển của nang. Cha mẹ cần được cảnh báo về sự thay đổi trong giọng nói và tính chất của cơn ho. Nếu vào ban ngày, cơn ho của trẻ tăng dần, âm sắc của giọng nói thay đổi, thì vào ban đêm, người ta có thể mong đợi tình trạng tồi tệ hơn.

Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính nhất thiết phải kèm theo khó thở do cảm hứng, được đặc trưng bởi khó thở.

Nó biểu hiện bằng tiếng thở ồn ào, có thể nghe thấy ở khoảng cách xa. Đồng thời, ghi nhận sự tham gia vào hoạt động thở của các cơ phụ, mô cơ của khoang liên sườn, khoang cơ và vùng thượng vị.

Bạch hầu

Bệnh ung thư phổi thực sự xảy ra khi cơ thể bị nhiễm một loại trực khuẩn bạch hầu. Vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể theo các giọt nhỏ trong không khí, dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm. Thông thường, hầu họng bị ảnh hưởng, sau đó là quá trình lây lan đến thanh quản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể có một tổn thương riêng lẻ của thanh quản. Quá trình này đi kèm với phù nề rõ rệt, thu hẹp khoảng cách hô hấp và sự phát triển của bệnh phổi.

Bệnh phổi thực sự rất nguy hiểm vì khoảng cách hô hấp bị thu hẹp có thể dẫn đến việc cung cấp oxy cho phổi và não không đủ.

Kết quả là, bệnh nhân bị ngạt thở và thiếu oxy. Đồng thời, một số giai đoạn được ghi nhận trong sự phát triển của các triệu chứng. Ngoài việc chỉ định điều trị cụ thể bắt buộc, mỗi giai đoạn cần có các biện pháp điều trị cần thiết. Với tình trạng hẹp thanh quản nặng, cách duy nhất có thể để cứu sống bệnh nhân là phẫu thuật mở khí quản.

Hành động phòng ngừa

Tuy nhiên, không chỉ có ung thư thực sự là nguyên nhân gây ra sự phát triển của các biến chứng đe dọa tính mạng. Nếu bệnh viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính mà không được quan tâm đúng mức, không thực hiện các biện pháp điều trị cần thiết, trẻ có thể bị mắc chứng phế quản giả. Các biện pháp điều trị và phòng ngừa chủ yếu nhằm giảm tiết chất nhờn, cải thiện quá trình thở.

Chúng như sau:

  • Tạo ra một chế độ thích hợp trong phòng, ngăn ngừa khô màng nhầy. Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính ở trẻ là do tạo chế độ nhiệt độ trong phòng ngủ trong khoảng 18-19 độ với độ ẩm ít nhất là 50%. Nếu quá trình phát triển vào mùa ấm, cần đưa trẻ đi vệ sinh, mở vòi bằng nước ấm;
  • Giữ ẩm cho màng nhầy cũng đạt được bằng cách uống nhiều nước. Về đồ uống được giới thiệu, ưu tiên là nước khoáng kiềm Borjomi, sữa ấm;
  • Cần đảm bảo cung cấp đủ ôxy cho đường hô hấp, mở các lỗ thông hơi, mở cúc cổ áo quần của trẻ;
  • Vì sự phát triển của hạch kèm theo sự lo lắng của bệnh nhân, nên để ngăn chặn tình trạng co thắt thanh quản và cải thiện tình trạng bệnh, cần tạo sự bình yên về cảm xúc cho trẻ, giúp trẻ bình tĩnh lại;
  • Trong trường hợp đợt điều trị ARVI kèm theo khó thở bằng mũi, việc sử dụng thuốc nhỏ co mạch được chỉ định, có thể nhanh chóng làm giảm sưng và giảm tiết dịch.

Tất cả những hành động này phải được tổ chức trước khi xe cấp cứu đến. Với việc thực hiện kịp thời các biện pháp này, viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính được đặc trưng bởi một diễn biến ngắn và nhẹ.

Trong vòng 7-10 ngày, tất cả các triệu chứng giảm dần, giọng nói được phục hồi, cơn ho thuyên giảm. Trong trường hợp các biện pháp được thực hiện không hiệu quả, có thể ghi nhận thêm sự thu hẹp khoảng cách hô hấp với sự phát triển của chứng hẹp thanh quản.

Các giai đoạn hẹp thanh quản

Viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính trong quá trình phát triển của nó trải qua nhiều giai đoạn. Giai đoạn ban đầu được đặc trưng bởi các biểu hiện nhỏ của tình trạng suy hô hấp. Chúng là ngắn hạn, đơn lẻ, tự vượt qua. Trẻ bị khản giọng, ho sặc sụa. Trong cơn khó thở do cảm hứng, có một chút tím tái của tam giác mũi. Các cơ bổ sung không tham gia vào quá trình thở.

Ở giai đoạn tiếp theo, tình trạng của trẻ xấu đi. Anh ấy trở nên lo lắng, lăn lộn trên giường. Da cháu tím tái, tím tái môi và tay chân. Điều này làm tăng tiếng ho dữ dội. Hơi thở trở nên ồn ào, có thể nghe thấy từ xa. Trẻ cố gắng thực hiện một tư thế gượng ép trên giường với đầu ngẩng lên. Khó thở trở nên thường xuyên hơn.

Sự tham gia của các cơ phụ trong quá trình thở được biểu hiện bằng sự co rút của vùng thượng vị, cũng như các vùng liên sườn và vùng thượng đòn. Thời gian của giai đoạn này có thể từ vài giờ đến năm ngày. Trong giai đoạn này cần tiến hành điều trị bảo tồn tích cực. Nếu không áp dụng các biện pháp đầy đủ thì chỉ có biện pháp ngoại khoa mới phát huy tác dụng ở giai đoạn tiếp theo.

Giai đoạn thứ ba của hẹp thanh quản được đặc trưng bởi tình trạng khó thở liên tục. Tình trạng của đứa trẻ rất nghiêm trọng.Anh ấy là người nhiệt tình. Hơi thở trở nên nông hơn, ít ồn ào hơn. Tuy nhiên, điều này không cho thấy tình trạng bệnh được cải thiện mà là tình trạng suy hô hấp gia tăng.

Nghe tim phổi cho thấy nhịp thở yếu đi rất nhiều. Cách duy nhất để cứu sống bệnh nhân là phẫu thuật để tiếp cận với phổi.

Trong trường hợp không áp dụng các biện pháp đó, trẻ sẽ chết do ngạt thở.