Viêm adenoids ở người lớn

Adenoids là gì và tại sao chúng xuất hiện? Adenoids được gọi là phì đại amidan ở vòm họng (hầu), gây khó thở bằng mũi và dẫn đến mất thính giác.

Sự gia tăng bệnh lý về số lượng các yếu tố cấu trúc (tăng sản) của các mô bạch huyết của amiđan thường xảy ra dựa trên nền tảng của các bệnh dị ứng, nội tiết và truyền nhiễm. Chậm trễ điều trị các thảm thực vật adenoid dẫn đến thay đổi giọng nói, thiếu oxy và rối loạn chuyển hóa.

Trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ các mô phì đại, nguy cơ tái phát của amidan vòm họng vẫn còn. Vì lý do này, adenoids phì đại phải được điều trị một cách phức tạp, dùng các loại thuốc có tác dụng kháng khuẩn, chống viêm và gây độc tế bào.

Giải phẫu học

Thảm thực vật Adenoid - nó là gì? Adenoids hoặc tăng trưởng adenoid được gọi là bệnh lý trong đó có sự phì đại của các mô mềm của amidan mũi họng. Nó là một phần không thể thiếu của vòng bạch huyết và thực hiện các chức năng bảo vệ. Các cụm lympho chứa một số lượng lớn các tế bào miễn dịch có tác dụng ngăn chặn sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh vào biểu mô niêm mạc lót trên bề mặt các cơ quan tai mũi họng.

Các adenoids nằm ở đâu? Amidan hầu nằm giữa hốc mũi và lỗ thông của hầu. Ống Eustachian và ống mũi nằm bên cạnh sự tích tụ của bạch huyết, do đó, sự tăng sản mô chắc chắn dẫn đến mất thính giác và khó thở bằng mũi. Nếu thực vật adenoid chặn một phần hoặc hoàn toàn lỗ mở hầu họng của ống thính giác, điều này dẫn đến vi phạm chức năng thoát nước của nó và tích tụ tràn dịch huyết thanh trong tai giữa.

Những thay đổi bệnh lý kéo theo tình trạng viêm màng nhầy của khoang màng nhĩ, do đó có thể phát triển thành viêm tai giữa và viêm tai giữa catarrhal trung bình.

Adenoids để làm gì? Amiđan mũi họng là hàng rào bảo vệ ngăn chặn sự nhân lên của các vi sinh vật cơ hội trong đường hô hấp. Tuy nhiên, tình trạng viêm adenoids dẫn đến rối loạn chức năng tích tụ lympho, do đó chính chúng trở thành nơi sinh sản của các tác nhân gây bệnh. Việc thiếu khả năng miễn dịch tại chỗ dẫn đến các bệnh tai mũi họng truyền nhiễm tái phát thường xuyên, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Adenoids phát triển bao nhiêu tuổi? Nguy hiểm nhất cho sự phát triển của bệnh lý là độ tuổi từ 3 đến 8 tuổi. Chính trong giai đoạn này trong cơ thể trẻ, vòm họng được sắp xếp lại, có thể dẫn đến tăng sản mô mềm. Amidan hầu có thể phát triển và tăng kích thước lên đến 13 năm, sau đó nguy cơ phát triển thành bệnh lý giảm đi 2 - 3 lần.

Nguyên nhân

Có adenoids ở người lớn không và tại sao? Cách đây không lâu, người ta tin rằng thực vật adenoid là một bệnh lý chỉ xảy ra ở thời thơ ấu. Tuy nhiên, ngày nay, các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán bệnh ngày càng nhiều ở những bệnh nhân từ 25-32 tuổi. Sự gia tăng của các mô bạch huyết được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự rối loạn tự miễn dịch và nội tiết, cũng như rối loạn hoạt động của hệ thống bạch huyết.

Các yếu tố khuynh hướng sau có thể gây ra viêm adenoids:

• suy giảm miễn dịch thứ cấp;
• bạch huyết-giảm sản xuất tiết;
• viêm mũi họng mãn tính;
• cấu tạo bất thường của vòng hầu họng;
• thường xuyên tái phát viêm amidan và viêm thanh quản;
• dị ứng sưng mũi họng;
• vẹo vách ngăn mũi.

Xu hướng di truyền đóng một vai trò nhất định trong sự xuất hiện của các thảm thực vật adenoid. Mô bạch huyết có thể phát triển do sự phát triển bất thường trong tử cung của thai nhi hoặc sự rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ trong ba tháng thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ. Vượt qua hàng rào nhau thai, các chất độc hại có thể xâm nhập vào cơ thể của trẻ và gây ra sự gián đoạn trong quá trình hình thành các cơ quan và hệ thống quan trọng.

Quan trọng! Tình trạng thiếu oxy mãn tính xảy ra trên nền của sự phát triển của hạch hạnh nhân, có thể dẫn đến rối loạn tâm thần.

Tại sao adenoids lại cần thiết và có thể loại bỏ chúng không? Phì đại amidan kéo theo sự phát triển của các biến chứng tại chỗ và đôi khi toàn thân. Tuy nhiên, trong trường hợp không có chỉ định nghiêm trọng, không nên loại bỏ adenoids, vì điều này chắc chắn sẽ dẫn đến giảm khả năng miễn dịch tại chỗ.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý, điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Và chỉ trong trường hợp không có động lực tích cực, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Hình ảnh triệu chứng

Làm thế nào để hiểu rằng một người lớn có adenoids? Bệnh tai mũi họng phát triển dần dần nên việc tự chẩn đoán phì đại mô lympho là cực kỳ khó khăn. Không giống như amiđan, amiđan hầu không thể nhìn thấy khi kiểm tra trực quan vùng hầu họng. Với sự phát triển của bệnh lý, bệnh nhân thường phàn nàn về:

• thở mũi bị cản trở - sự tăng sản của các mô amiđan dẫn đến sự chồng chéo hoàn toàn hoặc một phần của đường thở trong mũi họng, kết quả là việc thở bằng mũi trở nên khó khăn;
• thay đổi giọng nói - sự phì đại của các mô bạch huyết ngăn cản sự lưu thông của không khí qua vòm họng, là bộ phận cộng hưởng tham gia vào quá trình tạo âm thanh (phát âm); vì lý do này, các adenoids trong cổ họng gây ra sự thay đổi trong giọng nói, trở nên trầm hơn và mũi hơn;
• cảm lạnh tái phát thường xuyên - vi phạm chức năng bảo vệ của amidan mũi họng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh cảm cúm, chẳng hạn như viêm amidan, viêm xoang, viêm xoang, viêm thanh quản,…;
• mất thính giác - phì đại các tuyến đệm là nguyên nhân của sự chồng chéo miệng của ống Eustachian, thông giữa mũi họng và tai giữa; tắc nghẽn ống thính giác chắc chắn dẫn đến mất thính giác, và sau đó - viêm khoang tai;
• ngáy - các lớp thực vật adenoid thậm chí còn gây tắc nghẽn đường thở khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang, dẫn đến ngáy.

Nếu có các triệu chứng trên thì nên đi khám ở bác sĩ chuyên khoa. Nếu sự tăng sản mô mềm không được ngăn chặn, điều này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Đặc biệt, tình trạng đói oxy (thiếu oxy) ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của não, và viêm tai có thể dẫn đến sự phát triển của viêm màng não.

Adenoiditis - nó là gì?

Viêm amidan hốc mủ hay đau thắt ngực sau mũi được gọi là viêm amidan vòm họng tăng sản, thường xảy ra với bối cảnh là sự phát triển của các bệnh đường hô hấp. Quá trình truyền nhiễm-dị ứng trong các cơ quan tai mũi họng dẫn đến phản ứng miễn dịch ở vùng amidan mũi họng. Viêm adenoids là do vi phạm sự cân bằng động của các quá trình biểu mô hóa và thay đổi các mô bạch huyết.

Bệnh tai mũi họng được đặc trưng bởi khởi phát cấp tính với biểu hiện tăng thân nhiệt, ho nhiều và các triệu chứng nhiễm độc. Trong hầu hết các trường hợp, nhiệt độ với adenoids cho thấy sự phát triển của nhiễm trùng căn nguyên do vi rút hoặc vi khuẩn. Các biểu hiện lâm sàng điển hình của viêm màng nhện bao gồm:

• mất thính lực;
• đau trong cổ họng, tỏa ra mũi;
• tích tụ đờm trong cổ họng;
• ho khan ám ảnh;
• Tăng nhiệt độ;
• sung huyết của vòm vòm miệng;
• cảm giác thô trong cổ họng khi nuốt;
• sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực;
• Khó thở bằng mũi;
• phát âm mũi và giọng nói yếu đi.

Quan trọng! Không thể hạ nhiệt độ và sử dụng thuốc chống viêm trước khi chẩn đoán, vì điều trị triệu chứng có thể dẫn đến "mờ" bệnh cảnh lâm sàng.

Các adenoids bị viêm nên được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn hoặc kháng vi-rút. Theo quy định, viêm adenoid cấp tính kéo dài không quá 7 ngày, sau đó các triệu chứng cục bộ và chung của bệnh lý thực tế biến mất. Việc giảm nhẹ các quá trình catarrhal không kịp thời dẫn đến tình trạng mãn tính của chúng và phát triển các biến chứng - viêm xoang, viêm thanh quản, áp xe hầu họng, v.v.

Chẩn đoán

Tại sao adenoids lại nguy hiểm? Các cơ quan phì đại là nơi sinh sôi để lây nhiễm và làm tăng nguy cơ tái phát các bệnh về đường hô hấp, cụ thể là bệnh viêm amidan. Tình trạng viêm nhiễm do dị ứng của các cơ quan tai mũi họng do vi khuẩn gây bệnh gây ra dẫn đến nhiễm độc cơ thể và gián đoạn hoạt động của các hệ thống quan trọng. Trong bối cảnh của viêm amidan mãn tính, sự phát triển của các bệnh lý tim mạch và nội tiết không được loại trừ. Để biết liệu có thực vật adenoid hay không, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra thích hợp với bác sĩ tai mũi họng. Đối với điều này, các phương pháp chẩn đoán sau có thể được sử dụng:

Quan trọng! Adenoid thực vật có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, dẫn đến hình thành các khối u ác tính trong vòm họng.

Nếu sau khi kiểm tra, nó không thể phục hồi chức năng của adenoids, bệnh nhân được chỉ định điều trị phẫu thuật. Loại bỏ các mô tăng sản cho phép bạn loại bỏ các biểu hiện chính của bệnh lý. Tuy nhiên, để duy trì khả năng miễn dịch chung ở mức thích hợp sau này, bệnh nhân cần được điều trị bằng liệu pháp kích thích miễn dịch 1-2 lần một năm, giúp giảm khả năng mắc các bệnh đường hô hấp.

Điều trị bảo tồn

Điều trị phì đại adenoid như thế nào? Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý, bệnh nhân được chỉ định điều trị bảo tồn. Chế độ điều trị bao gồm các loại thuốc ngăn chặn sự phát triển của viêm và ức chế sự tăng sản của các mô bạch huyết. Theo quy định, các loại thuốc sau được sử dụng để điều trị thực vật adenoid:

• thuốc kháng sinh - được kê đơn cho chứng viêm adenoids do vi khuẩn; góp phần phá hủy cấu trúc tế bào của các tác nhân gây bệnh, làm tăng tốc độ thoái triển của các phản ứng bệnh lý trong các cụm bạch huyết;
• thuốc co mạch - giảm tính thẩm thấu của mạch máu, do đó làm giảm sưng vòm họng và tạo điều kiện thở bằng mũi;
• chất kích thích miễn dịch - tăng hoạt động của các tế bào miễn dịch và thúc đẩy quá trình tổng hợp interferon, ngăn chặn sự phát triển của các tác nhân gây bệnh trong các cơ quan tai mũi họng;

Thuốc kháng viêm tưới mũi họng giúp phục hồi chức năng bình thường của các mô lympho, do đó đẩy nhanh quá trình biểu mô hóa niêm mạc. Bạn nên tưới các chất bám quá mức bằng dung dịch nước muối và nước sắc dựa trên cây xô thơm hoặc hoa cúc dược liệu.

Trong khi rửa mũi họng, không được ngửa đầu ra sau, vì điều này có thể dẫn đến sự xâm nhập của chất lỏng vào vòi Eustachian hoặc tai giữa.

Vật lý trị liệu

Nếu sau khi điều trị bằng thuốc mà hạch phì đại vẫn tiếp tục tăng kích thước thì người bệnh sẽ được chỉ định các thủ thuật vật lý trị liệu. Tình trạng viêm mãn tính do tích tụ bạch huyết thường đi kèm với cơ thể bị dị ứng, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân. Nên thực hiện vật lý trị liệu ít nhất 2 lần một tuần trong 10-14 ngày.

Các phương pháp vật lý trị liệu điều trị phì đại adenoid hiệu quả nhất bao gồm:

• điện di - đưa thuốc chống dị ứng và thuốc sát trùng vào màng nhầy của các cơ quan tai mũi họng bằng dòng điện;
• liệu pháp từ trường - tác động của từ trường lên thảm thực vật adenoid, giúp phục hồi quá trình trao đổi chất của tế bào và tăng khả năng miễn dịch tại chỗ;
• Liệu pháp EHF - tác động lên các mô mềm của vòm họng bằng điện từ trường có tần số cực cao, kích thích sự phục hồi của các mô bị viêm nhiễm;
• Liệu pháp UV - điều trị amidan phì đại bằng tia cực tím, có tác dụng diệt khuẩn và làm lành vết thương.

Vật lý trị liệu được sử dụng trong điều trị bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật. Phương pháp trị liệu này giúp phục hồi chức năng bình thường của amidan hầu và giảm thể tích các mô bạch huyết.

Điều trị và phòng ngừa phẫu thuật

Điều gì sẽ xảy ra nếu sự tăng sản của các mô của amidan vòm họng không dừng lại? Điều này có thể là do viêm mãn tính của adenoids hoặc sự gián đoạn tự miễn dịch trong cơ thể. Trong trường hợp này, bệnh lý có thể được loại bỏ chỉ thông qua can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp không có chống chỉ định, bệnh nhân có thể được chỉ định:

• phẫu thuật cắt bỏ tuyến - cắt bỏ hoàn toàn amidan phì đại;
• hóa hơi bằng laser - "hút ẩm" của amidan vòm họng dưới ảnh hưởng của bức xạ laser;
• phá hủy mô kẽ - phá hủy các mô tăng sản từ bên trong bằng dòng bức xạ laser đơn sắc.

Điều trị phẫu thuật được tiến hành dưới gây tê tại chỗ, sau đó bệnh nhân phải nằm viện thêm 2-3 ngày. Trong trường hợp không có biến chứng sau phẫu thuật, việc phục hồi hoàn toàn tính toàn vẹn của mô sẽ xảy ra trong vòng một tháng. Để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm vùng mũi họng đã phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng kháng sinh, bao gồm dùng kháng sinh toàn thân.

Phòng ngừa adenoids nên làm gì? Với việc cắt bỏ một phần các mô của amiđan hầu, không loại trừ sự tái phát của thảm thực vật adenoid. Để giảm khả năng tái phát của bệnh, cho phép tuân thủ các khuyến nghị sau:

• điều trị kịp thời các bệnh đường hô hấp;
• tránh quá nhiệt và hạ thân nhiệt;
• tiêm phòng vắc xin cúm kịp thời;
• phòng chống nhiễm khuẩn đề phòng các bệnh tai mũi họng theo mùa;
• dinh dưỡng tốt với việc đưa vào chế độ ăn những thực phẩm giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng.

Cần phải hiểu rằng các chiến thuật điều trị chứng phì đại adenoid không chỉ phụ thuộc vào kích thước của amiđan hầu mà còn vào các rối loạn đồng thời. Ở những bệnh nhân dễ bị phản ứng dị ứng, điều trị phẫu thuật nên được kết hợp với liệu pháp giải mẫn cảm.