Đau thắt ngực khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, sức khỏe của người phụ nữ phải đặc biệt chú ý, vì sự phát triển của thai nhi phụ thuộc vào đó. Đau thắt ngực ở phụ nữ mang thai được coi là một thử nghiệm thực sự, vì nó mang một mối đe dọa nghiêm trọng. Các biến chứng của quá trình lây nhiễm có thể tự biểu hiện như các phản ứng cục bộ dưới dạng hình thành áp xe, phình mạch, xuất hiện phù nề cổ, và dẫn đến tổn thương cơ quan nghiêm trọng, phát triển nhiễm trùng huyết.

Trong số các biến chứng phổ biến nhất có tính chất chung, cần làm nổi bật:

rối loạn chức năng thận (viêm cầu thận, viêm bể thận);
tổn thương cơ tim (viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim, khuyết tật van tim);
thấp khớp với tổn thương khớp;
tình trạng nhiễm trùng với sự hình thành các ổ nhiễm trùng của bất kỳ địa phương nào (viêm phổi).

Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, cần phải có một kế hoạch điều trị cá nhân. Để làm được điều này, phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện:

viêm họng;
khó chịu, giảm cảm giác ngon miệng;
tăng thân nhiệt subfebrile.

Ở giai đoạn này, bạn không thể sử dụng các chất kháng khuẩn nếu một dạng đau thắt ngực do catarrhal được chẩn đoán. Nếu đến ngày thứ 2-3 mà sốt cao đến 39 độ, đau rõ rệt khi nuốt, khó há miệng thì nghi ngờ viêm amidan dạng nang, tuyến lệ.

Ở dạng catarrhal, amidan phù nề, thâm nhiễm được phát hiện. Đối với các dạng đau thắt ngực khác, chúng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tụ mủ trong lacunae, lớp màng bề mặt. Trong trường hợp ở dạng hoại tử, mảng bám trở nên xám, xỉn màu. Khi cố gắng lấy phim ra, một vết thương hở với đáy không bằng phẳng vẫn còn.

Thuốc kháng khuẩn trong thời kỳ mang thai

Khá khó thực hiện nếu không dùng thuốc kháng khuẩn trị đau thắt ngực. Ở giai đoạn của một quá trình khu trú (dạng catarrhal) mà không lây nhiễm qua đường máu, bạn có thể cố gắng bắt đầu điều trị càng nhanh càng tốt, do đó ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh. Đối với điều này, một loại thuốc kháng khuẩn tại chỗ được kê đơn dưới dạng thuốc xịt (Bioparox). Nó không có tác dụng toàn thân nên an toàn nhất cho phụ nữ có thai.

Viêm amidan có mủ khi mang thai thì bắt buộc phải kê đơn thuốc kháng sinh dạng viên. Liều lượng và thời gian của liệu trình điều trị được xác định riêng bởi bác sĩ, có tính đến thời gian, đặc điểm của quá trình mang thai, mức độ nghiêm trọng của chứng đau họng, sự hiện diện của các bệnh đồng thời.

Các chất kháng khuẩn đã được phê duyệt bao gồm:

Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, thuộc nhóm penicillin. Chúng thường được kê đơn cho phụ nữ mang thai, không có ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi.
Cephalexin, Cefepim - một số cephalosporin. Chúng được kê đơn vì không hiệu quả, không dung nạp với penicillin. Không gây độc cho thai nhi.
Sumamed được sử dụng trong trường hợp không có khả năng kê đơn các loại kháng sinh trên. Có ít nguy cơ tác dụng phụ, tuy nhiên, khi tham khảo ý kiến bác sĩ, bạn có thể sử dụng thuốc này.

Việc chỉ định fluoroquinolones, aminoglycoside, tetracycline, sulfonamide trong 9 tháng bị cấm do nguy cơ cao gây ra các biến chứng nặng cho thai nhi (suy giảm phát triển, chức năng thận, thính giác, mô sụn, cấu trúc xương, gan).

Điều trị tại chỗ

Để chống lại mầm bệnh truyền nhiễm trong tổn thương, súc miệng, sử dụng thuốc xịt, viên nén hấp thụ lại, viên ngậm được quy định:

Dạng viên nén - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept có chứa thành phần khử trùng. Travisil thuộc về các chế phẩm thảo dược, làm giảm quá trình viêm.
Dung dịch rửa - Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Rotokan, Chlorhexidine.
Phun để tưới amidan - Chlorophyllipt, Ingalipt.

Để súc họng, bạn có thể chuẩn bị một dung dịch muối, soda (mỗi thứ 1 muỗng cà phê) trong một cốc nước. Việc rửa lại nên được lặp lại sau mỗi 1,5 giờ. Trong khoảng thời gian giữa chúng, amidan được tưới hoặc viên được hấp thụ. Chlorhexidine không cần pha loãng, chỉ cần súc miệng trong 30 giây, sau đó không ăn trong 2 giờ là đủ. Để chuẩn bị dung dịch rửa, hãy hòa tan 1 muỗng cà phê. Rotokan trong một cốc nước.

Chống chọi với nhiệt độ

Bà bầu nên nhớ rằng sốt có ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi. Việc lựa chọn thuốc hạ sốt (thuốc hạ sốt) được coi là một nhiệm vụ khó khăn mà chỉ có bác sĩ mới có thể đảm đương được. Thuốc dựa trên Aspirin bị cấm, tuy nhiên, Nurofen, Paracetamol cũng không được khuyến khích sử dụng thường xuyên.

Nguy hiểm nhất là tăng thân nhiệt từ tuần thứ 4 - 14 của thai kỳ, khi đó nguy cơ sẩy thai tự nhiên, dị tật thai nhi (dị tật hệ xương, tổn thương hệ thần kinh, tim mạch) tăng cao do suy giảm tổng hợp protein.

Sau 14 tuần, sốt góp phần làm thiếu oxy, suy giảm lưu thông máu ở nhau thai.

Người phụ nữ cần đề phòng sốt cao kéo dài nhiều ngày, do đó, khi nhiệt độ tăng trên 38 độ (bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ hai - trên 37,5) độ, nên uống thuốc hạ sốt.

Ban đầu, nên sử dụng các phương pháp không dùng thuốc, ví dụ:

tắm sảng khoái;
Uống nhiều nước, không chỉ giúp đối phó với chứng tăng thân nhiệt, mà còn kích hoạt quá trình đào thải chất độc ra khỏi cơ thể, ngăn ngừa tình trạng mất nước;
lau người bằng dung dịch giấm pha loãng với nước.

Khuyến nghị chung

Để giữ gìn và tăng nội lực cho cơ thể, tăng cường khả năng miễn dịch, phụ nữ mang thai nên tuân thủ một số quy tắc sau:

dinh dưỡng tốt (nước luộc gà, rau, nước hoa quả, nước ép, thạch). Loại trừ các món cay, cứng, béo, nóng, đồ uống có ga, cà phê.
nghỉ ngơi tại giường.
nghỉ ngơi, ngủ đầy đủ.
làm thoáng căn phòng.

Đồng thời, không được phép phụ nữ:

loại bỏ độc lập các mảng bám khỏi bề mặt của amidan;
sử dụng gạc nóng, ngâm chân, bất kỳ quy trình nào liên quan đến nhiệt độ cao, kể cả tắm nước nóng;
chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
tự sử dụng các chất kháng khuẩn, chấm dứt sớm liệu pháp kháng sinh.

Trong một số trường hợp, phụ nữ mang thai, sau vài ngày dùng thuốc kháng sinh, cảm thấy tình trạng bệnh được cải thiện và tự quyết định ngừng thuốc. Kết quả là, các triệu chứng lâm sàng trở lại với mức độ nghiêm trọng hơn, và nguy cơ nhiễm trùng thứ phát tăng lên. Thuốc kháng sinh được sử dụng trong trường hợp này sẽ không còn hiệu quả, vì sự kháng thuốc có thể phát triển từ mầm bệnh truyền nhiễm. Bác sĩ được yêu cầu chọn một tác nhân kháng khuẩn khác, có tính đến tính nhạy cảm của vi sinh vật gây bệnh.

Để tránh tình trạng bệnh tiến triển nặng, một đợt điều trị kháng sinh lặp đi lặp lại, không nên tự dùng thuốc.

Hành động phòng ngừa

Với mức độ nghiêm trọng của các biến chứng đau thắt ngực có thể xảy ra, việc phòng ngừa đau thắt ngực khi mang thai nên bắt đầu từ giai đoạn lập kế hoạch thụ thai. Tuân thủ các khuyến nghị trong 9 tháng sẽ không chỉ giảm nguy cơ phát triển chứng đau thắt ngực mà còn các bệnh khác có nguồn gốc truyền nhiễm. Tất cả những lời khuyên này đều giúp tăng khả năng phòng vệ miễn dịch.

Ăn uống lành mạnh. Để tăng cường hệ thống miễn dịch, cần bổ sung đủ protein, chất béo, carbohydrate, vitamin và các yếu tố hữu ích khác.Mỗi ngày người phụ nữ cần một nguồn năng lượng vô cùng lớn để đảm bảo các quá trình sinh hoạt bình thường của chính cơ thể và thai nhi. Năng lượng được tạo ra bởi sự phân hủy của carbohydrate và chất béo. Việc hấp thụ không đủ protein dẫn đến suy kiệt, giảm hàm lượng protein trong máu, kèm theo đó là việc giải phóng thành phần chất lỏng khỏi máu. Hậu quả là cơ thể bà bầu bị sưng phù, tâm trạng bất ổn. Protein là "khối xây dựng", vì vậy sự thiếu hụt của chúng sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Protein trở thành nguồn năng lượng khi không có carbohydrate và chất béo.

Phụ nữ mang thai không được tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, vì có thể thai nhi sẽ bị chậm phát triển.

Ngoài ra, dinh dưỡng vitamin hỗ trợ phòng thủ miễn dịch ở mức đủ.

Thường xuyên làm thoáng phòng, vệ sinh ướt. Do có khả năng lây nhiễm bởi các giọt nhỏ trong không khí, bạn nên thường xuyên thông gió cho căn phòng, ngay cả trong mùa đông. Việc tiếp cận không khí trong lành cho phép cung cấp cho cơ thể phụ nữ, thai nhi một lượng oxy đầy đủ. Nó cần thiết cho hoạt động bình thường của các tế bào, sự phát triển của các cơ quan và hệ thống. Nhiều người trong chúng ta đã từng trải qua các biểu hiện của tình trạng thiếu oxy (đói oxy) ít nhất một lần. Biểu hiện là chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ, ngáp trong phòng ngột ngạt, phương tiện giao thông.
Bơi lội, thể dục nhịp điệu dưới nước là môn thể thao tuyệt vời cho phụ nữ khi mang thai. Ngoài việc tăng cường hệ thống miễn dịch, các thủ tục nước làm tăng trương lực cơ, bão hòa oxy trong cơ thể. Tuy nhiên, cần nhớ rằng tập hợp các bài tập được biên soạn độc quyền bởi một chuyên gia, có tính đến các đặc điểm của khóa học, thời gian mang thai, sự hiện diện của các bệnh kèm theo.
Vào mùa lạnh mùa đông, tình trạng đau thắt ngực khi mang thai khá phổ biến. Để tránh sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm, nó là cần thiết để mặc ấm. Người phụ nữ được khuyên nên tránh gió lùa, giảm thân nhiệt, bị ướt dưới mưa. Nếu trước đó cơ thể có thể độc lập đối phó với ảnh hưởng của nhiệt độ thấp thì bây giờ có nguy cơ cao bị hạ thân nhiệt.
Tuân thủ công nghệ nấu ăn, không nên đến những địa điểm phục vụ ăn uống công cộng mới mà trước đây bạn không phải dùng bữa. Do tác nhân gây viêm họng có thể xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hóa từ thịt băm, các sản phẩm từ sữa nên việc tuân thủ các quy tắc nấu nướng là một trong những điểm quan trọng để phòng bệnh. Ngoài ra, việc xử lý đủ nhiệt của sản phẩm sẽ ngăn ngừa sự phát triển của không chỉ viêm amidan mà còn nhiễm độc thực phẩm, viêm ruột.
Tuân thủ các quy tắc vệ sinh, rửa tay thường xuyên. Bằng cách duy trì sự sạch sẽ, một người phụ nữ ngăn ngừa nhiễm trùng cơ thể với nhiều loại vi sinh vật gây bệnh.
Hạn chế đến những nơi đông người, đặc biệt là trong thời gian có dịch bệnh. Nếu người thân sống chung với bạn bị bệnh ARVI, cảm lạnh, bạn nên đeo khẩu trang y tế để tránh lây nhiễm bệnh cho thai phụ.
Đi bộ ngoài trời (vào mùa hè trước 10:00 và sau 17:00, vào mùa đông - bất cứ lúc nào). Tình trạng thiếu oxy (cung cấp không đủ oxy cho các cơ quan) và thai nghén không tương thích. Hậu quả của tình trạng thiếu oxy đối với thai nhi khá nặng nề (rối loạn thần kinh, chết trong tử cung), do đó, người phụ nữ nên đi bộ trong khu vực công viên, nghỉ ngơi trong rừng, trên bờ biển là đặc biệt hữu ích.

Khi bắt đầu mang thai, nhu cầu oxy của cơ thể tăng lên do sự gia tăng nhu cầu trao đổi chất. Bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ hai, mức tiêu thụ oxy tăng 15% và đến tháng thứ 9 - tăng 30%.

Nếu chứng đau thắt ngực phát triển trong thời kỳ mang thai, chúng tôi đã tìm ra điều gì có thể và điều gì không. Phòng ngừa (điểm chính) là nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch, nhưng đừng quên các bệnh mãn tính. Trong bối cảnh thay đổi nội tiết tố, chúng có thể trở nên trầm trọng hơn, do đó khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng.

Trong giai đoạn lập kế hoạch mang thai, người phụ nữ nên đến gặp bác sĩ để phục hồi chức năng của các ổ nhiễm trùng, ví dụ như viêm xoang mãn tính, sâu răng. Khi các tác nhân gây bệnh được xác định, ví dụ, nhiễm trùng ureaplasma, herpes, vi rút papillomavirus ở người, thì việc điều trị chúng là cần thiết. Bạn cũng nên dùng thuốc dự phòng các bệnh viêm nhiễm kéo dài, bệnh nặng lên theo chu kỳ (viêm bể thận, viêm phần phụ).